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Dr. Ricardo Freile - Cardiología, Guayaquil (2026)

29/12/2025

😊Este es el TESTIMONIO de una de las muchas personas a las que les agradezco profundamente por su CONFIANZA. Sus palabras sinceras son el verdadero motor que me mueve a seguir haciendo lo que hago cada día en redes sociales y en el consultorio.🫂

👨🏻‍⚕️Hoy recibí a Milton. Él llegó buscando una segunda opinión, pero sobre todo, buscando tranquilidad. Me contó que me encontró a través de mis videos y que fue esa conexión digital la que le dio la confianza para venir a verme en persona.

Saber que se sintió tranquilo, escuchado 👂y en buenas manos es la mayor satisfacción que puedo tener como médico. Pasar de la pantalla a la vida real y poder ayudarles a cuidar su corazón es mi verdadero objetivo.

Gracias, Milton, por tus palabras. Y gracias a todos ustedes por estar ahí y confiar en mi trabajo. Cada dia espero hacerlo mejor y disculparme si no he podido responder todos sus mensajes o alguna falta, soy humano y hago lo mejor qje puedo🙏🫀. Se los quiere ! ❤️

29/12/2025

¿TOS SECA O PIERNAS HINCHADAS? 🦵💊 Lo que nadie te explica de tu pastilla.
¿Sientes que la pastilla te cae mal? No eres el único. Muchos pacientes abandonan su tratamiento porque se asustan con estos síntomas, pero hoy te explico por qué suceden:
1️⃣ Enalapril: ¿Esa tos seca que no se quita? Puede ser culpa de la "bradicinina".
2️⃣ Losartán: El primo hermano de los anteriores, no da tos, pero ojo con el potasio.
3️⃣ Amlodipino: ¿Tobillos hinchados por la tarde? No es retención de líquidos ni fallo renal, es vasodilatación.
🚫 EL MITO MÁS GRANDE: "Las pastillas dañan el riñón". Falso. Lo que daña tu riñón es NO controlar la presión.
👇 Coméntame qué pastilla estás tomando y si has tenido alguno de estos efectos adversos.
🚨 ¡No te asustes! Es algo normal, no te va a pasar nada malo y estás protegiendo tu cuerpo. Si tienes dudas fuertes, siempre consulta con tu especialista.

27/12/2025

¿Tu presión es real o es un error de tu muñeca? 🤨🩺
Te compraste el aparato, te lo pones y listo... ¿Verdad? Pues no.
Mucha gente no sabe que hay una diferencia abismal entre medir la presión en la muñeca, en el brazo izquierdo o en el derecho.
📉 La realidad:
Los monitores de muñeca son extremadamente sensibles a la posición. Si tu mano no está exactamente a la altura del corazón, tus números podrían estar mintiendo.
Y ojo al dato: ¿Sabías que una diferencia grande entre el brazo derecho y el izquierdo podría ser una señal de alerta vascular? 🚨
👉 La Regla de Oro:
1. Siempre prefiere el brazo (bíceps) sobre la muñeca.
2. La primera vez, mide en ambos brazos.
3. Quédate con el brazo que marque más alto para futuras mediciones.
No juegues con tus números. Mídete bien para cuidarte bien. ❤️
¿Tú usas el de muñeca o el de brazo? Te leo en los comentarios 👇

27/12/2025

🥑 ¡Deja de temerle a la grasa del AGUACATE! (El secreto #5 es oro puro para tu corazón ❤️)
¿Sigues pensando que el aguacate engorda? 🤔 El Dr. Ricardo nos explica por qué esta fruta es realmente una "farmacia natural" y por qué la razón #5 es la que más protegerá tus arterias.
Aquí el resumen de lo que hace en tu cuerpo:
1️⃣ Supera al Plátano: Tiene un 15% de potasio (más que el 10% del plátano), vital para relajar tus arterias y mejorar la presión arterial.
2️⃣ Intestino Feliz: Sus 7g de fibra alimentan tu flora intestinal buena y ayudan a decir adiós al estreñimiento.
3️⃣ Botica de Vitaminas: Contiene Ácido Fólico, B5, B6 (para células nuevas), Vitaminas C y E (antioxidantes) y Vitamina K para la coagulación.
4️⃣ Gafas Naturales: Sus componentes (luteína y zeaxantina) actúan como un "bloqueador solar" interno, protegiendo tu retina y evitando cataratas.
5️⃣ El Guardián del Corazón: Su Ácido Oleico (grasa monoinsaturada) funciona igual que el aceite de oliva: desinflama arterias, baja triglicéridos y reduce el colesterol malo LDL.
🧬 Dato Científico / Bibliografía del Video:
• Fuente de Potasio: Ayuda a la relajación arterial (Vasodilatación).
• Perfil Lipídico: Rico en Ácido Oleico (Omega-9), asociado a la reducción de triglicéridos y LDL.
• Salud Ocular: Alto contenido en Carotenoides (Luteína/Zeaxantina) que filtran la luz UV.
👇 Cuéntame en los comentarios:
¿Tú cómo le dices: Aguacate 🥑 o Palta? ¿Y con qué comida lo combinas siempre? ¡Te leo!
¡Comparte este video con esa persona que necesita cuidar su corazón! 🫀

25/12/2025

📝 3 Requisitos OBLIGATORIOS antes de pensar en dejar la pastilla de la presión.
¿Sueñas con dejar la medicación? No basta con tener la presión baja en una toma. Como médico, antes de retirar un fármaco, evalúo esto rigurosamente:
✅ 1. Tu transformación real: ¿Bajaste de peso, mejoraste el sueño y controlaste el estrés? Si sigues con el mismo estilo de vida que te enfermó, la pastilla no se puede ir.
✅ 2. La "auditoría" de tus órganos: Necesitamos ver si hay hipertrofia en el corazón o pérdida de proteínas en el riñón. Si hay daño, la medicación protege.
✅ 3. Prueba de fuego: Un monitoreo ambulatorio (MAPA) controlado y supervisado.
❌ Nunca confíes en "curas milagrosas" de internet. Tu salud cardiovascular es cosa seria.
Mira el video completo para saber si aplicas 👇

24/12/2025

¡Feliz Navidad, familia de Facebook! 🎄❤️
Hoy hago una pausa para enviarles mis mejores deseos. Que estas fiestas estén llenas de paz, salud y momentos inolvidables con los que más quieren. ✨
Pero también quiero aprovechar este espacio para darles las GRACIAS. 🙏
Gracias a cada uno de ustedes que reacciona, comenta y sobre todo, que comparte los videos. Gracias a ese apoyo, estamos logrando algo increíble: llevar un mensaje de salud y bienestar a muchísimas más personas.
Ustedes son el corazón de esta página. Gracias por confiar en mí y permitirme acompañarlos. ¡Vamos por un 2026 espectacular! 🥂🚀

23/12/2025

NORMAL"? Te traigo actualizaciones CLAVE. 🚨📉🇺🇸
Si eres de los que ve un 135/85 en el tensiómetro y dice: "Ah, estoy bien, no llego a 140", necesito que leas esto urgente. Las reglas del juego cambiaron este 2025 y tu salud depende de que lo sepas.
La Asociación Americana del Corazón (AHA) y el Colegio Americano de Cardiología (ACC) lanzaron sus Nuevas Guías 2025 y el mensaje es contundente: La tolerancia se acabó.
¿Por qué este cambio tan estricto?
Porque la ciencia confirmó algo que sospechábamos: El daño a tus riñones, cerebro y corazón NO espera a que llegues a 140. Las micro-lesiones en tus arterias comienzan justo cuando cruzas la línea de los 130 mmHg. Esperar a tener "la presión muy alta" para tratarte es llegar tarde.
La Nueva Regla de Oro (El Reloj de los 6 Meses): ⏳
Si estás en Hipertensión Estadio 1 (130-139 sistólica o 80-89 diastólica), la guía ya no nos deja "esperar a ver qué pasa" indefinidamente.
1. Te damos una ventana de 3 a 6 meses para intentar bajarla de forma natural con cambios agresivos de estilo de vida (dieta real, ejercicio, peso).
2. Si al volver no has logrado bajar de 130/80... SÍ se recomienda iniciar medicación.
La Conclusión:
Ya no reservamos las pastillas solo para los casos graves. Ahora atacamos antes para que NUNCA llegues a ser un caso grave. Es mejor una dosis baja hoy, que un infarto mañana.
👇 Quiero saber la verdad:
Sé sincero/a en los comentarios, ¿Cómo te ha estado saliendo tu presión arterial últimamente? ¿Estás realmente debajo de 130/80 o te has estado "perdonando" esos numeritos amarillos?

COMENTA LA PALABRA PRESIÓN para recibir un mega resumen practico ✅ricardio
📚 Bibliografía Oficial:
Jones DW, et al. 2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Hypertension. 2025.

22/12/2025

PASOS PARA UNA MEDICIÓN PERFECTA✋🩺
Si te mides mal, te medicas mal. Sigue este checklist rápido para obtener tu número real:
1️⃣ PREPARACIÓN:
Reposa 5 minutos sentado antes de empezar. Vejiga vacía (aguantar o***a sube la presión), sin haber tomado café o fumado 30 min antes.
2️⃣ POSTURA (CLAVE):
Espalda apoyada en el respaldar, pies planos en el piso (¡no cruces las piernas!) y el brazo apoyado en una mesa a la altura del corazón. 🪑
3️⃣ EL BRAZALETE:
Colócalo sobre la piel desnuda (no encima de suéteres). Debe quedar ajustado pero permitir entrar dos dedos.
4️⃣ MODO ESTATUA:
Durante la toma: Silencio absoluto y cero movimiento. Hablar agrega hasta 10 puntos falsos. 🤫
5️⃣ LA REGLA DE ORO:
La primera toma suele salir alta por la reacción de alerta. Descártala. Haz dos tomas más y promédialas. Ese es tu valor real.
👇 Cuéntame: ¿Qué otra cosa quisieras saber sobre la presión arterial? (¿Brazo derecho o izquierdo? ¿La hora ideal?). ¡Te leo!
Sígueme en .ricardio para más tips rápidos.
📚 Bibliografía:
1. Muntner P, et al. AHA Scientific Statement on BP Measurement. Hypertension. 2019.

21/12/2025

Alguna vez te has medido la presión en casa y te dio un número altísimo, pero en el consultorio te sale normal? 🤯
Muchos pacientes me dicen: "Doctor, mi aparato digital no sirve, prefiero el manual". Pero te voy a contar un secreto médico: No es el aparato, es la técnica. 🩺🚫
1️⃣ El Problema: El tensiómetro manual (el que uso yo) depende de mi oído 👂. El digital de tu casa depende de sensores de vibración.
2️⃣ La Verdad: Los aparatos automáticos de BRAZO (ojo, de brazo, no de muñeca) son altamente precisos y recomendados por las guías internacionales de 2023. El problema es que, como miden vibración, si hablas, cruzas las piernas o te mueves, el sensor "se marea" y te da error.
3️⃣ La Solución: No botes tu aparato. Úsalo bien:
✅ Espalda apoyada y pies en el suelo.
✅ Brazo a la altura del corazón.
✅ ¡Silencio total durante la medición!
✅ Verifica que tu equipo esté "Validado Clínicamente".
💡 La presión arterial no es fija, cambia minuto a minuto. Tu mejor herramienta es monitorearte en casa con calma.
👇 ¿Tienes dudas de si tu aparato es bueno?
Comenta la palabra LISTA y te envío el enlace oficial para verificar si tu marca está aprobada por los expertos.

📚 Bibliografía
1. Guías ESH 2023 (Sociedad Europea de Hipertensión)
• Referencia: Mancia G, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2023.

21/12/2025

¿TODO GIRA O SIENTES QUE TE "APAGAS"? 😵💫🔌 (NO ES LO MISMO Y NO SE CURAN IGUAL).

Llegas a urgencias y dices: "Doctor, estoy mareado". Esa frase es un rompecabezas para nosotros, porque hay dos tipos de "mareo" y sus causas son opuestas. Saber distinguirlos es clave para actuar rápido.

Aquí tienes la Guía de Diferenciación:

1️⃣ EL VÉRTIGO (El mundo es una licuadora): 🌪️
• La Sensación: Tú estás quieto, pero el cuarto da vueltas a tu alrededor (o tú giras dentro de él). Sientes que te vas a caer de lado.
• Los Síntomas: Náuseas intensas, ganas de vomitar y pérdida total de estabilidad.
• La Causa: No es tu corazón, es tu OÍDO INTERNO. El aparato vestibular (que controla el equilibrio) está fallando.

2️⃣ LA PRESINCOPE (Se baja el switch): 🔌

• La Sensación: No hay giro. Sientes la "cabeza hueca", debilidad extrema y visión borrosa o de "túnel" (se oscurece la periferia). Sientes que te vas a desvanecer.
• Los Síntomas: Sudor frío, palidez y ocurre típicamente al ponerte de pie.
• La Causa: Es PRESIÓN BAJA (Hipotensión). La sangre se queda en las piernas y no llega suficiente oxígeno al cerebro.

El Valor Añadido (La Regla del 90/60):

Ante la duda, acuéstate y levanta las piernas.
Si te mides la presión y está por debajo de 90/60 mmHg, tu problema es de "bomba" (falta de líquido o presión). Si tu presión está perfecta pero sigues viendo girar el techo, tu problema es de equilibrio (vértigo).

Comenta si te ha pasado que sentiste que te desmayabas al pararte rápido de la cama.
Asegúrate de seguir a .ricardio para saber leer las señales de tu cuerpo.

📚 Bibliografía Resumida:
1. Newman-Toker DE, et al. Distinguishing Vertigo from Lightheadedness. (Estudios sobre la clasificación clínica de los mareos).
2. Freeman R, et al. 2011 Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome. (Definición de hipotensión sintomática).

19/12/2025

TU TENSIÓMETRO NO ESTÁ LOCO: LA CIENCIA DETRÁS DEL "EFECTO SUSTO". 🧠⚡

Es la escena clásica: Te pones el brazalete, sientes el apretón y... ¡PUM! Un número altísimo. Te asustas, esperas un minuto, te la vuelves a tomar y, sorpresa, bajó 30 puntos.

¿Tu aparato está roto? No. Tu sistema nervioso te estaba defendiendo.

A esto le llamamos Respuesta de Anticipación. Tu cerebro primitivo detecta el brazalete o la presencia del médico como una "amenaza" o alerta. Antes de que te des cuenta, libera una descarga rápida de adrenalina que contrae tus arterias momentáneamente. Es una variante del "Efecto de Bata Blanca".

El Valor Añadido (La Habituación):

La clave está en la segunda toma.

Una vez que tu cerebro ve que el brazalete no te va a comer, ocurre un proceso fisiológico llamado Habituación. Tu cuerpo desactiva la alarma, las arterias se relajan y aparece tu presión real.

Esta diferencia puede ser masiva (20, 30 o más puntos), y si nos guiamos solo por la primera, te diagnosticamos hipertensión cuando en realidad estás sano.

La Regla de Oro:

La primera toma es para "romper el hielo". NUNCA te quedes con ese valor.

1. Descarta la primera. 🗑️

2. Espera 1 o 2 minutos relajado. ⏱️

3. Toma la 2ª y la 3ª.

4. Promedia esas dos últimas. Ese es tu número verdadero.

Comenta si te ha pasado que casi te da un infarto al ver el primer número y luego todo estaba bien.

Asegúrate de seguir a .ricardio para aprender a medirte sin miedos.

📚 Bibliografía Resumida:

1. Muntner P, et al. Measurement of Blood Pressure in Humans: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 2019. (Establece el protocolo de descartar la primera lectura y promediar las siguientes).

2. Stergiou GS, et al. 2021 European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement. J Hypertens. (Explica la reacción de alerta y la importancia de las tomas seriadas).

18/12/2025

¿RONCAS Y TE LEVANTAS AL BAÑO POR LA NOCHE? DEJA DE CULPAR A TU PRÓSTATA (O A LA VEJIGA). 🚽🛑💤

Es la historia clásica: Roncas como un tren 🚂 y te despiertas varias veces en la madrugada con la vejiga llena. Vas al urólogo, te revisan la próstata o te buscan infecciones, y todo sale "bien". Sin embargo, sigues viviendo en el baño.

¿El verdadero culpable? Probablemente es tu CORAZÓN asfixiándose.

Esto se llama Nocturia por Apnea del Sueño y funciona así:

1. Al dormir, tu vía aérea se colapsa y dejas de respirar (Apnea).

2. Tu pecho hace una fuerza brutal para intentar meter aire, creando una presión negativa inmensa en el tórax.

3. Tu corazón se estira y siente que hay "demasiado volumen/presión".

El Valor Añadido (La Hormona del Pánico):

Para defenderse de esa presión excesiva, el corazón libera una sustancia de emergencia llamada Péptido Natriurético Auricular (ANP).

¿Qué hace este péptido? Envía una orden directa a tus riñones: "¡Elimina líquido YA para bajar la presión!".

Resultado: Tus riñones trabajan horas extra mientras duermes, llenando tu vejiga rápidamente, obligándote a despertar.

No es que tengas "vejiga pequeña", es que tu cuerpo te está despertando para que vuelvas a respirar.

⚠️ El Riesgo Real:

Si ignoras esto, no solo dormirás mal. La apnea es la causa #1 de Hipertensión Resistente y Fibrilación Auricular. Necesitas una Polisomnografía para confirmar si te falta aire, no pastillas para la o***a.

Comenta si te ha pasado que te levantas "zombie" al baño todas las noches, o etiqueta a tu pareja si ronca y se levanta mil veces.

Asegúrate de seguir a .ricardio para conectar los puntos de tu salud que nadie te explicó.

📚 Bibliografía Resumida:

1. Umlauf MG, et al. Nocturia: a probe for treating obstructive sleep apnea. J Am Board Fam Pract. (Explica la fuerte correlación entre apnea severa y la necesidad de o***ar de noche).

2. Somers VK, et al. Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: An AHA Scientific Statement. Circulation. 2008. (Mecanismos fisiopatológicos del estrés cardíaco en la apnea).

Dr. Ricardo Freile - Cardiología

29/12/2025

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