Dr. Tito Villalta M.

07/06/2023

27/03/2023

DENGUE EN LOS NIÑOS , IDENTIFICACIÓN Y TRATAMIENTO PRECOZ

La temporada invernal incrementa la reproducción del mosquito Aedes aegypti , que es el vector o transportador del virus del dengue que está aumentando su incidencia en la costa por el período de lluvia que atravesamos.

El antecedente de haber sido picado por mosquitos, en los últimos siete días, más evidente en los niños alérgicos a la picadura de este insecto o tener un familiar o vecino con dengue aumenta el índice de sospecha.

Es importante identificar cuáles son los signos y síntomas que deben hacernos pensar en el dengue en pacientes que debutan con fiebre que puede durar entre 3 y 6 días.

La falta de apetito es la manifestación general más importante y temprana.

El dolor abdominal es el principal síntoma que acompaña la fiebre. En la mayoría de los casos su intensidad es variable y puede ser tan severo que simula un problema quirúrgico. Los vómitos junto al dolor abdominal constituyen los signos de alarma predominantes en el paciente pediátrico.

La irritabilidad persistente en un niño con fiebre, aún en brazos de los padres se debe tener en cuenta especialmente en los pacientes más pequeños.

Un diagnóstico temprano, junto al control de la temperatura y una buena hidratación, es el tratamiento que podemos dar al paciente con dengue y cuando baje la temperatura, estar pendiente de las complicaciones en las siguientes 48 horas, en que puede haber signos de shock, siendo el más precoz la taquicardia además de la palidez, dolor y distensión del abdomen y como síntoma un gran decaimiento y somnolencia.

Las medidas de precaución más importantes son, destruir los lugares donde los mosquitos ponen sus huevos después de beber sangre humana, como recipientes con agua limpia, floreros, llantas de vehículos y puede usarse dentro de casa mosquiteros, repelentes, insecticidas y aceites esenciales de citronela, eucalipto limón o geranio; son muy eficaces para combatir a los mosquitos. También servirán los que huelen a limón, lavanda o canela, ya que son algunos de los olores que ellos no soportan.

Cuidémonos de este virus que en uno de cada veinte pacientes afectados puede generar un dengue grave, que pone en riesgo la vida.

06/01/2023

NUEVA VARIANTE DE COVID PREOCUPA AL MUNDO

El SARS COV2, no deja de sorprender al mundo, una nueva subvariante de Omicron, denominada XBB.1.5, está diseminándose con rapidez por todo el mundo, originaria de Estados Unidos, es capaz de evadir la inmunidad generada por infecciones previas de COVID19 y por las vacunas, a pesar de que el riesgo de mortalidad entre quienes han recibido por lo menos tres dosis es bajo.

Trevor Bedford, catedrático de Biología Computacional del Centro Oncológico Fred Hutchinson de Seattle, afirmó que XBB.1.5 provocará en las próximas semanas alrededor de 1,6 infecciones por cada nuevo paciente infectado, es decir, aproximadamente un 40 % más que las cepas anteriores.
Esto quiere decir que si una persona está expuesta a este virus tiene muchas posibilidades de reinfectarse y tener los síntomas más característicos del coronavirus como son fiebre, tos o pérdida del gusto y del olfato.

A pesar de que el director de la OMS, considera que el 2023 es el último año de la pandemia, la aparición de nuevas cepas dispara las alarmas en todo el mundo.

Los CDC consideran que XBB.1.5 ha aumentado su incidencia cada semana durante las últimas cuatro, pasando del 4 % al 41 % de las nuevas infecciones durante diciembre del 2022, en EE. UU. En el noreste de ese país, los CDC estiman que XBB.1.5 está causando el 75 % de los nuevos casos.

Ese aumento puede no reflejarse en el número de casos, ya que cada vez más personas se hacen la prueba en casa y sus casos pueden no ser contados a menos que busquen atención médica y obtengan una prueba de laboratorio para confirmar sus resultados.

Según explican los expertos, es una recombinación de los linajes de BA.2, creadora de una de las mayores olas en Estados Unidos en abril, que ha modificado su código genético para llegar a más ciudadanos. Es decir, ha variado 14 veces su proteína Spike.

Como conclusiones, debemos seguir inmunizándonos contra el virus y aislar a las personas con cuadros de Covid, diagnosticados clínicamente o confirmados con exámenes de laboratorio, para proteger a los más vulnerables, que aún mantienen el riesgo de morir por este virus.

Informamos a Uds, que nuestro número convencional no funciona y que pueden comunicarse al 0995552242

11/11/2022

NUEVA VARIANTE DE COVID19

En Ecuador, el descenso en el número de contagios y la gravedad del cuadro clínico ha generado la percepción de que el CORONAVIRUS, ha perdido su potencial para generar enfermedad grave o muerte, sin embargo, el covid-19 se mantiene vigente, pese a que las medidas sanitarias en varios países del mundo se hayan flexibilizado.
La variante denominada BQ.1 que ya se ha detectado en 65 países, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
De acuerdo con la OMS, esta desciende de la BA.5, que a la vez es una variante de la recordada ómicron. Y ha prendido las alarmas en Estados Unidos, ya que se estima que el 12 % de las infecciones se deben a esta, cuando antes el porcentaje era mucho menor, según un último reporte octubre de 2022.
La noticia algo alentadora es que es una subclase de la BA.5, por lo que es casi seguro que habrá una protección cruzada, expresó Anthony S. Fauci, asesor médico del gobierno de USA
El cuadro clínico, sería muy similar, provocando tos, fiebre, dificultad para respirar, fatiga, dolor de cabeza, pérdida del gusto y el olfato, dolor de garganta, náuseas, congestión nasal, entre otros.
Bajar la guardia y no completar los esquemas de vacunación o utilizar medidas conocidas de protección, sobre todo en los adultos mayores, lactantes o personas inmunodeprimidas, nos harán ver la verdadera capacidad de este virus que elude la inmunidad innata y la inducida por vacunas

03/05/2022

BROTE DE HEPATITIS AGUDA SEVERA

En el transcurso del mes de abril de este año se han reportado en países europeos como el Reino Unido, España, Dinamarca, Italia y otros como Estados Unidos, Japón y Canadá, más de 200 casos de hepatitis aguda severa, de los cuales el 10 por ciento ha necesitado transplante de hígado de manera urgente.

Se vinculó inicialmente un adenovirus y en 20 casos se encontró el virus de la COVID asociados a dicha hepatitis, sin embargo un alto porcentaje no tenían serología positiva para virus incluidos los clásicos virus de hepatitis, desde la A hasta la E.

Un informe del CENTRO DE CONTROL EUROPEO de enfermedades, considera que, según las investigaciones en marcha, “la hipótesis más probable es que algún factor contribuyente, que afecta a niños con una infección por adenovirus que sería leve en circunstancias normales, provoca una infección más severa o una reacción de tipo inmune” que causa graves daños en el hígado. “Causas como otras infecciones [el coronavirus, entre ellas] o agentes tóxicos están todavía siendo investigadas y no han sido excluidas, aunque son consideradas menos probables”, recoge el informe.

¿Podría el brote actual de insuficiencia hepática en niños ser causado por alimentos contaminados con aflatoxinas? Aflatoxinas son varios carcinógenos y mutágenos venenosos que son producidos por ciertos mohos, particularmente Aspergillus.

Los hongos crecen en el suelo, en la vegetación en descomposición y en diversos alimentos y productos básicos como el heno,maíz dulce, trigo, mijo, sorgo, mandioca, arroz, chiles, semillas de algodón, maní, nueces, semillas de sésamo,semillas de girasol y diversas especias.
Las aflatoxinas causan daño hepático que puede ser agudo y crónico. Un nivel alto de exposición a aflatoxinas produce una necrosis hepática aguda y los niños se ven particularmente afectados por la exposición a este tóxico.

Hasta el momento no hay una respuesta satisfactoria para atribuir a un microbio o una toxina, o a una combinacion de ambos, los daños hepáticos severos encontrados hasta ahora.

Manifestaciones clínicas como fiebre, color amarillo de la piel o los ojos, color obscuro de la o***a son los signos de alarma de afectación aguda del hígado y deben ser los signos de alerta para atención médica inmediata.

03/03/2022

CÓMO LOGRAR EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO ÓPTIMOS DE UN BEBÉ

El crecimiento empieza desde el momento de la concepción por lo que lograr un ambiente ideal, es vital y la mujer debería prepararse antes del embarazo con evaluacion médica previa, una dieta saludable además de ejercicio y sueño adecuados.

Una vez que nace el bebé, la lactancia materna o también llamada segunda placenta, es crucial.

Si todos los niños de 0 a 23 meses estuvieran amamantados de forma óptima, cada año se les podría salvar la vida a más de 820.000 niños de menos de 5 años. La lactancia materna mejora el coeficiente intelectual y la asistencia a la escuela, además de asociarse a mayores ingresos en la vida adulta.

Por lo tanto, debemos respetar ciertas normas como:

• Inicio inmediato de la lactancia materna en la primera hora de vida;
• Lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis meses de vida;
• Desde el sexto mes, ofrecer una alimentación que responda a las necesidades del niño (por ejemplo, darles de comer a los lactantes y ayudar a comer a los niños mayores; darles de comer lenta y pacientemente, alentándolos a que coman, pero sin forzarlos; hablarles mientras tanto, y mantener el contacto visual).
• Empezar a los seis meses con pequeñas cantidades de alimentos y aumentarlas gradualmente a medida que el niño va creciendo.
• Aumentar poco a poco la consistencia y variedad de los alimentos.
• Aumentar el número de comidas: dos a tres al día para los lactantes de 6 a 8 meses, y tres a cuatro al día para los de 9 a 23 meses, con uno o dos refrigerios adicionales si fuera necesario.
• Utilizar alimentos complementarios enriquecidos o suplementos de vitaminas y minerales si se considera necesario.
• Durante las enfermedades, aumentar la ingesta de líquidos, incluida la leche materna, y ofrecerles alimentos blandos de fácil digestión
• Después del cuarto mes se puede suplementar con hierro.
• Un excelente nutriente es el DHA, que corresponde hasta el 35 a 40 % de los ácidos grasos del cerebro, ubicados en las membranas de las neuronas y la retina.
• Éste se obtiene de manera natural de peces como el salmón y la sardina o vegetales como el aceite de lino o sésamo
• La madre debe recibir suplementos de DHA, que manera natural o como suplemento farmacéutico y el bebé también, que para los lactantes vienen en forma de gotas que se adicionan a los alimentos.

El cerebro es el órgano que constituye el mayor factor de éxito en la vida de una persona, hay que cuidarlo desde la concepción.

17/02/2022

CÓMO ALIMENTAR NUESTRO PLANETA CON CASI 10.000 MILLONES DE PERSONAS

A medida que crece la población mundial, la necesidad de alimento se hace crítica, con un gran contraste entre el primer mundo que ingiere dietas hipercalóricas que elevan los índices de obesidad y sus consecuencias, países en desarrollo con doble carga, sobrepeso y desnutridos y los países realmente pobres con mortalidad por hambre inconcebible en un mundo que se precia de progresar.

Si revisamos los números para evaluar la producción de proteínas que son el nutriente crítico en muchas sociedades, haremos algunas reflexiones sobre una fuente menospreciada en muchos lugares, pero con muchas ventajas sobre la crianza de ganado y aves de corral y son los insectos:

• Alrededor de 1.900 especies se comen en todo el mundo, según la FAO .
• La cocina de Oaxaca, posiblemente la más compleja y deliciosa de México, presenta chapulines fritos (saltamontes) sazonados con lima, chiles y sal y enrollados en una tortilla de maíz fresca.
• Los bebedores en las zonas rurales de Tailandia comen escarabajos fritos del tamaño de un pulgar;
• Los que trabajan en los campos del sur de África prefieren gusanos mopane regordetes.
• Alrededor de 2 mil millones de personas eligen comer insectos de forma regular.
• El resto del mundo lo hace sin saberlo, y en menor grado, mientras come otras cosas, como lo dejan fascinantemente claro las normas de la FDA : los espárragos americanos, por ejemplo, no pueden contener más de 40 trips [diminutos insectos alados] por cada 100 gramos .
• Muchos insectos son criados para ser convertidos en harina que alimenta salmones de piscicultura
• La idea de consumir insectos nos puede parecer poco agradable o apetitosa sin embargo no tenemos reparos en comer crustáceos como camarones y cangrejos que tienen una similitud con los insectos con exoesqueleto y todo.
• El cultivo de insectos es más barato, ecológico y amigable con el planeta que la ganadería y a medida que la clase media de China, aumenta su consumo de carne la presión sobre esta fuente de proteína, tendrá que ser enfocada en nuevas fuentes en el corto plazo.

02/02/2022

REFLEXIONES Y NÚMEROS DE LA VARIANTE ÓMICRON :

El SARS COV2, ha demostrado ser un virus que se adapta a nuestras respuestas inmunológicas y evade a nuestro sistema inmunitario, afectando grupos de población diversos según la variante que predomina. A continuación, algunos números interesantes:

· ÓMICRON ya estaba presente en aguas residuales de Nueva york, 4 días antes de aparecer en Sudáfrica
· La mayor parte de las personas dejan de contagiar después de seis días de inicio de síntomas
· Un estudio realizado en Hong Kong, reveló, que el virus parece replicarse más en el tejido de los bronquios, que el pulmón propiamente dicho, por lo que el riesgo de neumonía es menor
· El riesgo de hospitalización es 75 % menos que con DELTA, pero al haber mayor número de pacientes, se puede sobrepasar la capacidad de las UCI
· Los pacientes con 3 dosis de vacuna ARNm, tienen 50 % menos de riesgo de infección y 66 % menor de riesgo de infección sintomática
· La tercera dosis de la vacuna reduce en 90 % el riesgo de hospitalización en comparación al 57 % de protección que generan dos dosis, según el CDC de USA
· Las mujeres embarazadas que se infectaron con COVID en el primero o segundo trimestre de gestación tienen mayor riesgo de tener parto prematuro o retardo de crecimiento intrauterino, por inflamación de la placenta
· Un estudio israelí, mostró que las personas vacunadas tienen entre un 50 y un 68 % menos de riesgo de COVID, prolongado, manifestado por fatiga, dolor de cabeza o dolores osteomusculares persistentes.

Recuerden que las VACUNAS son nuestra mejor opción para evitar la enfermedad grave o la muerte por COVID19

18/01/2022

ATENCIÓN INTRADOMICILIARIA DE PACIENTES CON COVID

Ante el aumento exponencial de los contagiados con la variante ÓMICRON, vemos que casi la totalidad deben manejarse en domicilio, por lo que es de suma importancia respetar ciertas medidas que eviten el contagio intradomiciliario:

Instalar al paciente en una habitación individual y bien ventilada (es decir, con las ventanas abiertas y con una puerta abierta).
Limitar los movimientos del paciente dentro del domicilio y reducir al mínimo los espacios compartidos (por ejemplo, cocina y baño),.
De ser posible, de la atención del paciente se debe ocupar una persona que goce de buena salud y que no presente enfermedades crónicas o que afecten a su respuesta inmunitaria.
No se debe permitir la entrada de visitantes hasta que el paciente se haya recuperado o pasen mas de 10 días desde el inicio de los síntomas.
Las madres lactantes, teniendo en cuenta los beneficios de la lactancia y la escasa probabilidad de contagio de otros virus respiratorios a través de la leche materna, puede seguir dando el pecho, si bien se aconseja ponerse una mascarilla cuando esté cerca del lactante.
Aplicar las medidas de higiene de manos después de cualquier tipo de contacto con los enfermos o con su entorno inmediato,
Para secarse las manos después de lavarlas con agua y jabón, es preferible usar toallitas de papel desechables. De no haberlas, se utilizarán toallas de tela limpias, que se deberán cambiar a menudo.
A fin de contener las secreciones respiratorias del paciente se le debe proporcionar una mascarilla preferentemente N95 para que la lleve puesta todo el tiempo que sea posible. Esta mascarilla se debe reemplazar a diario o después de 8 horas de uso continuo.
Las sábanas, toallas, platos y cubiertos utilizados por el paciente no deben compartirse con otras personas. No es necesario desechar estos artículos, pero si lavarlos con agua y jabón después de su uso.

La variante ómicron es extremadamente contagiosa y los pacientes de alto riesgo como inmunosuprimidos, cardiópatas, hipertensos, diabéticos, pacientes con insuficiencia renal, por lo que estas medidas deben ser estrictas en los domicilios de este tipo de pacientes.

07/01/2022

LO NUEVO DE ÓMICRON

ESTIMADOS AMIGOS, VIVAMOS EL 2022, PASO A PASO, DISFRUTEMOS SUS 365 DÍAS Y PROPONGÁMONOS SER MÁS AGRADECIDOS, AMABLES Y TRABAJAR CON DEDICACIÓN Y HONORABILIDAD.

ESTOS SON PRINCIPIOS CLAVES SI QUEREMOS CRECER COMO PERSONAS, APRENDIENDO DE LAS EXPERIENCIAS, QUE NOS MUESTRAN NUEVAS PERSPECTIVAS PARA RESOLVER LOS PROBLEMAS.

HOY MÁS QUE NUNCA DEBEMOS APRENDER DE LA EXPERIENCIA AJENA, REVISEMOS ALGUNAS CARACTERÍSTICAS ACERCA DE ÓMICRON, SEGÚN LOS ESTUDIOS DEL IMPERIAL COLLEGE DE LONDRES:

1. POR CADA PACIENTE INFECTADO HAY TRES CONTAGIADOS, POR LO QUE DUPLICA SU INCIDENCIA CADA DÍA EN UNA POBLACIÓN

2. SERÁ LA VARIANTE PREDOMINANTE SOBRE DELTA EN TODO EL MUNDO

3. EVADE LAS DEFENSAS GENERADAS POR VACUNAS, REDUCIENDO LA PROTECCIÓN, A SOLO UN 20 %

4. SI UN PACIENTE HA TENIDO COVID ANTES TENDRÁ UNA PROTECCION DE SÓLO EL 19 %

5. SI El PACIENTE TIENE DOS DOSIS DE ASTRAZENECA O PFIZER Y RECIBE UNA TERCERA DOSIS DE PFIZER SU NIVEL DE PROTECCIÓN SUBIRÁ HASTA 50 U 80 %.

ÓMICRON TIENE UN TERCIO APROXIMADAMENTE DE LETALIDAD EN RELACIÓN A DELTA, PERO DEBIDO A SU ALTA CONTAGIOSIDAD, PODRÍA COLAPSAR EL SISTEMA DE SALUD EN POCO TIEMPO.

ESTA ES UNA NOTICIA EN DESARROLLO QUE DEBEMOS MIRAR CON ATENCIÓN Y SEGUIR AL PIE DE LA LETRA TODAS LAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN DE LAS QUE DISPONGAMOS.

LA MASCARILLA HASTA AHORA ES LA MEJOR PROTECCIÓN CONTRA COVID, ÚSALA ADECUADAMENTE Y SALVA VIDAS.

25/12/2021

Con un fuerte abrazo 🙏🏼🎄✨