25/06/2021
NEUROPSICOLOGÍA CON ALTÍSIMA TECNOLOGÍA DE PUNTA.-
La Neuropsicología es una disciplina Científica que para su ejercicio y aplicación requiere de altos conocimientos de muchas otras disciplinas científicas.
-No se trata de trabajar con “tarjetitas” o “escalas”, eso no es Neuropsicología-.
Paciente de 47 años portador de un paraganglioma del cuerpo carotídeo derecho y que solicitan valoración Neuropsicológica para realizar oclusión de arteria carótida derecha y también embolización de paraganglioma glomus carotídeo derecho SHAMBLIN III (-y ahora que harán los que trabajan con tarjetitas y escalas-).
Pues para “armar” la Evaluación Neuropsicológica en este paciente se hace necesario conocer profundamente el sistema vascular cerebral y en este caso específicamente el trayecto y la vascularización de la arteria carótida interna la misma que en su ascenso tiene algunos trayectos extracraneales e intracraneales.
Dentro del cráneo, tiene un trayecto intradural en el interior del seno cavernoso, termina en la apófisis clinoide anterior, dividiéndose en cuatro ramas terminales muy divergentes: la arteria cerebral anterior, la arteria cerebral media, la arteria comunicante posterior y la arteria coroide anterior. La arteria cerebral anterior y la arteria comunicante posterior, junto con la comunicante anterior y la cerebral posterior, forman el polígono de Willis.
Como pueden darse cuenta entonces éstas arterias irrigan casi la totalidad del hemisferio derecho, entonces se hace necesario “construir y armar un protocolo de pruebas” para valorar cuidadosamente éstas porciones y estructuras cerebrales.
Lo interesante es que se ha tenido que realizar el examen neuropsicológico en el quirófano, “en vivo y en directo” con el paciente con anestesia local mientras el Neurointervencionista realiza el procedimiento de oclusión y embolización, el Neuropsicólogo experto realiza la exploración de las funciones neuropsicológicas comprometidas.
Entonces en este caso, no se trata de- aplicar escalas ni hacer dibujitos- sin tener un profundo conocimiento de la Vasculatura Cerebral, de Neuropsicología Cognitiva y Neuropsicología Clínica.
Más al 0997091056
MSc. Guido René Enríquez Bravo
Neuropsicología en Neuroradiología Intervencionista.