مركز المستكاوي لأمراض الكبد و الجهاز الهضمي و المناظير

24/04/2026

22/04/2026

كلام صح ومهم✅

16/04/2026

جزء من التحضير لجلسه في مؤتمر أسبوع الجهاز الهضمي ونقاش عن ارتجاع المريء من الالف الي الياء

15/04/2026

مركز المستكاوي يرحب بانضمام د. سلمي شعبان . اخصائي الكبد والجهاز الهضمي و المناظير … و متابعه حالاتها بالمركز

https://www.facebook.com/share/1DPKGUFKG5/?mibextid=wwXIfr

09/04/2026

لمرضانا من اصحاب التعاقدات …
اتاحنا عياده في مستشفى كليوباترا اكتوبر السبت من كل اسبوع
للحجز رجاء التواصل علي 19668
اهلا بكم

09/04/2026

المعده بيت الداء ....


قديما قالوا .... المعدة بيت الداء والحمية رأس الدواء،... (كما قال الحارث بن كلدة طبيب العرب) وهي حقيقه علميه يجمع عليها الأطباء، ولقد اهتم ديننا الحنيف بهذا الموضوع لما فيه من شيوع بين كيثر من الناس وهو ما يؤثر عليهم وعلي حياتهم و مما قد يؤثر بالتالي علي ادائهم في اعمالهم و معيشتهم ... و قد نبهنا نبينا الكريم (صل الله عليه وسلم) الي الاهتمام بالمعده و اعطانا التعليمات اللازمه للحفاظ علي الجهاز الهضمي سليما ليؤدي وظيفته علي الوجه المطلوب و لحمايته من الامراض .. وهو ما يؤيد صحة الحكمة التي ذكرناها ....... كما يؤيدها حديثه (ص): ما ملأ آدمي وعاء شرا من بطن، بحسب ابن آدم أكلات يقمن صلبه، فإن كان لا محالة فثلث لطعامه وثلث لشرابه وثلث لنفسه. صدق رسول الله ( رواه الترمذي) و كما قال صل الله عليه وسلم ( نحن قوم لا نأكل حتي نجوع واذا اكلنا لا نشبع(

و امراض المعده كثيره ومنتوعه و تختلف في الاسباب و الاعراض وهو قد يسبب حيره لبعض المرضي ...
و سوف نعرض باختصار بعض امراض المعده و اسبابها و اعراضها....وطرق علاجها ...
وتتعدد أمراض المعدة وهي يمكن أن تبدأ من الالتهاب البسيط (Gastritis) وصولاً الى اورام المعدة، مروراً بالقرحة (Ulcer) ... و مضاعفاتها ...

وتعتبر القرحة أكثر أمراض المعدة إنتشاراً علماً بأن هذا المرض في انخفاض منذ بداية السبعينات حيث اكتشفت أدوية فعّالة جداً لمكافحته من شأنها تخفيف إفرازات الحامض الأسيدي(Gastric Acid) في المعدة.

فلنبدأ بالتهاب المعدة..
وهو عباره عن خلل و التهاب بجدار المعده ويحدث نتجيه لوصول حامض المعده الي جدارها متخطيا طبقه الجيلي التي تحمي الجدار وهي طبقه جل قلويه تعادل الحمض بالقرب من سطح المعده مما يحمي انسجتها من الحامض .. ... مما يسبب احمرار و التهاب بجدار البطن ( Gastritis) او جروح صغيره اقل من التقرحات ( gastric erosions ) وما قد يتطور الي قرح بجدار المعده (Gastric ulcers) في بعض الحالات

وتنتج التهابات المعده عاده من الاسباب التاليه او بعضها:
• أولاً: النظام الغذائي غير المنتظم، بمعنى عدم احترام أوقات الوجبات.
• ثانياً: طريقة تناول الطعام، خاصة الإسراع في تناول الأكل دون مضغ
• ثالثاً: نوعية الطعام، إذ تشكل بعض أصنافه عاملاً أساسياً في التهاب المعدة، نذكر من بينها: الصلصات، المخللات، والبهارات ، المشروبات الروحية والغازية، التدخين، والإكثار من القهوة.
رابعاً: بعض الادويه وخاصه المسكنات و ادويه الروماتيزم
خامسا: الضغط العصبي او القلق او التوتر الشديد

و تظهر أعراض الإلتهاب المعده في صوره اوجاع في اعلي البطن في محيط المعدة (من تحت الصدر الي السره) والغثيان ( رغبه في القيء) والحرقة باعلي البطن او اسفل الصدر وصعوبه بالهضم ويمكن لهذه الاوجاع ان تمتد لاسفل البطن وفي بعض الاحيان قد يصاحبها قئ (ترجيع) وهو ما قد يخفف من هذه الالم حيث يتم اخراج كميه من حامض المعده وهو السبب الريئسي في الالتهاب.

لايحتاج المريض الي اجراء فحوصات في حاله الصوره الواضحه لاعراض التهاب المعده اما في حاله عدم الاستجابه للعلاج خاصه في المرضي الذين اكبر من ٤٥ عاما او وجود اعراض مثل فقد الوزن او فقر الدم ( الانميا) او فقدان شديد للشهيه و تكون الفحوصات عاده عباره عن عمل اشعه تليفزيونيه علي البطن لاستبعاد اي امراض بالمراره او اي امراض اخري بالبطن و ايضا يتم عمل تحليل لجرثومن المعده ( لانها احد اسباب التهاب المعده) وايضا صوره للدم .


و أما طريقة علاجه فتبدأ أولاً بالوقاية والحماية خاصة بإتباع نظام غذائي صحيح يراعي تجنب العوامل المذكورة سابقاً فيما يخص انواع و حجم وأوقات الوجبات حيث يتم تنظيم مواعيد الوجبات و الحرص علي تناول من ثلاث الي خمس وجبات صغيره علي فترات شبه متساويه و ايضا يجب الاهتمام بنوعيه الأطعمة بهذه الوجبات حيث يتم الابتعاد عن الاطعمه المذكوره خاصه البهارات و الاملاح و الزيوت

اما العلاج الدوائي . فيتم العلاج عبر عدد من الأدوية التي تخفض إفرازات المعدة وهو السبب المباشر للمشكله و ادويه اخري من شأنها تقوية غشاء المعدة وهي تحمي جدار المعده.

وتختلف مده العلاج باختلاف الحاله و مدي استجابه المريض للعلاجات و عاده تستغرق من ٤ الي ٨ اسابيع إلا أن الوقاية والحماية يجب أن يستمرا لفترة طويلة، مع الإشارة الى أن إهمال العلاج قد يعرّض المريض الى ازدياد الإلتهاب، الذي يمكن أن يؤدي بدوره الى القرحة وفي بعض الحالات القليله الى اورام المعدة.

* قرحه المعده (Peptic ulcer):
وتعتبر قرحه المعده من اشهر واهم الامراض التي يتسأل عنها كثير من المرضي و عموم الناس لما فيها من الام و مضاعفات قد يتعرض لها المريض .

القرحة هي نوع من الجروج بالغشاء الذي يبطن المعدة أو في الإثني عشر،وهو تطور من الالتهاب العادي او وجود عوامل او علاجات او ضغط عصبي قد تؤدي الي زياده مفاجأه في افراز حامض المعده مما يؤدي الي التهاب حاد قد يتطور الي قرحه وهي ما قديؤدي الي مضاعفات بعضها خطير ... وهي من حيث الشكل و الحجم انواع حيث يوجود منها ما يكون عميقاً أو سطحياً و صغيرا او كبيراً

وهنا عوامل اخري غير النظام الغذائي و الضغط العصبي قد يكون هو المسؤول الرئيسي عن تقرّحات المعدة، والاثني عشر و هي جرثرمه المعده او البكتيريا الحلزونيه المعروفة بـ"Helicobacter Pylori "التي تعتبر الآن المسؤولة عن القسم الأكبر من تقرّح المعدة والإثني عشر، يضاف إليها العاملان الغذائي والعصبي.

- وتتشابه أعراض القرحة مع اعراض التهاب المعدة ولكنها عاده ما يكون اكثر حده و اشد الماً و عاده ما يزيد فيهاالغثيان والحرقة، في حين تتميز بألم في المعدة يزداد بشدة عند الإحساس بالجوع وفي منتصف الليل، ويقل جزيئا بعد تناول الطعام. ومن الأعراض التي تصيب المريض أيضاً، الحموضة والحرقة وعسر الهضم.

و يتم تشخيص المرض بعد معاينة المريض، يلجأ الطبيب المعالج الى التشخيص عبر إجراء منظار المعدة (Gastroscopy) الذي يتيح للطبيب الكشف الدقيق و تشخيص كل امراض الجهاز الهضمي العلوي (المرئ والمعدة والإثني عشر) ويتيح عمل المنظار فحص دقيق وهو اجراء بسيط وآمن إذ يستغرق ما بين أربع وخمس دقائق في معظم الحالات . ويسمح المنظار، علاوة علي دراسة الغشاء المبطن للجهاز الهضمي باخذ عينات من قرحه المعده اولاثني عشر في حاله رغبه الطبيب لتحديد نوع الإلتهاب او استبعاد اي مضاعفات او تغيرات في القرحه وخاصه في المرضي كبار السن وكذلك اخذ عينه من جدار المعده لاختبار وجود جرثومه المعده وهي من اهم اسباب قرح المعده و الاثني عشر ... الأمر الذي يحدد نوعية ومده العلاج و تحديد ما اذا كان المريض يحتاج الي متابعات اخري ام لا
وإضافة الى المنظار، هناك طرق أخرى للتشخيص أبرزها تصوير المعدة، إلا أن فحص المنظار يبقى الأكثر شمولية ودقة.

اما مضاعفات قرح المعده و الاثني عشر عاده ماتكون خطيره و المشهور منها هما نزيف القرحه ( Bleeding ulcer )و القرحه المنفجره. (perforation) اما النزيف وهو عباره عن نزيف من شريان او و ريد في منطقه القرحه و غالبا من يتم اكتشافه عن طريق : القيء الدموي (ترجيع الدم) او النزيف الشرجي ( البراز الاسود) او انخفاض في نسبه الهيموجلوبين بالدم و يتم عمل منظار معده في اسرع وقت للتدخل لايقاف النزيف (Homeostasis) عن طريق الحقن او الكي او مشبك وقف النزيف ( Hemoclips) وعاده ما يتم وقف النزيف في معظم الحالات ( ٩٨٪) و في قليل من الحالات قد يحتاج الي التدخل الجراحي وهذه حالات نادره.
اما انفجار القرحه ( Perforation) وهو ناتج عن تعمق القرحه لتصيب كل طبقات جدار المعده مما يؤدي الي تسرب محتويات المعده بما فيها الجراثيم من المعده الي تجويف البطن وهذه حالات خطيره و تحتاج الي تشخيص سريع و تدخل جراحي سريع لتجنب الالتهاب البروتوني ( Peritonitis) وهي حاله خطيره قد تؤثر علي حياه المريض لا قدر الله.

ومن ناحيه العلاج فقد تطوّر علاج القرحة بشكل ملحوظ خلال السنوات الأخيرة متأثراً باكتشافين مهمين،
أولهما؛ اكتشاف أدوية فعّالة للغاية في تخفيض إفرازات الحامض في المعدة و خاصه ادويه مثبتات افراز الحمض (Proton Pump Inhibitors : PPI ) و هي ادويه فعاله ، و العامل الثاني ؛ هو اكتشاف البكتيريا الحلزونيه التي أشرنا إليها سابقاً

وهذان العاملان و قد اثروا في طريقه علاج القرحه و قللت من اجراء العلميات الجراحيه لعلاج قرحه المعده او الاثني عشر و كذلك قللت من مضاعفتها بحيث ساهم العاملان المذكوران في التخفيف من مضاعفات القرحة وبالتالي في تخفيض عدد العمليات الجراحية التي كان يستوجبها العلاج سابقاً. وحالياً، يقوم علاج القرحة على عنصرين هامين هما الأدوية التي تخفض إفرازات المعدة (Proton Pump Inhibitors : PPI ) من جهة و المضادات الحيويه (Antibiotics) ضد الجرثومة من جهة أخرى ان وجدت. وقد أحدث هذا المزيج ثورة في علاج القرحة الذي بات يتم في وقت قصير جداً. كما أصبح بالإمكان الإستغناء عن العمليات الجراحية في أكثر من 98 ٪ من الحالات

* عسر الهضم (Dyspepsia)
هو مصطلح طبي يصف اضطرابا في في الجزء العلوي من البطن .ويصف هذا الشعور السيء الذي يشعر به المريض وقد يظهر على شكل الم وضيق، انتفاخ، شعور بالشبع والامتلاء (حتى بعد تناول وجبة خفيفة)، التجشؤ، الامساك، الشعور بحرق، الغثيان والقيء، او كما تعرف، بالاسم الشامل: اعراض عسر الهضم. والمقصود هنا اضطراب وظيفي دون سبب واضح.

وعادهً ما يكون هذا الاضطراب، في اغلب الاحيان، ذا طابع مزمن، او مع ميل الى الاختفاء ثم معاودة الظهور مجددا. وهذه مشكلة شائعة بين كثيرا من الناس و كيثرا منا يشعر ببعض هذه الاعراض في بعض الاوقات و هنالك تفاوت كبير في صورة ظهور الاعراض المتعلقة بعسر الهضم، والتي يمكن ان تظهر كلها، او جزء كبير منها، بشكل متزامن، او قد يظهر عرض اخر مختلف في كل مرة. وقد تكون الاعراض خفيفة مع تاثير طفيف جدا، بل هامشي، على جودة الحياة ومسارها الطبيعي, بينما قد تكون، احيان اخرى، حادة جدا الى درجة ثؤثر بشكل كبير بجودة الحياة والاداء اليومي.

و من اهم اسباب عسر الهضم: اضطرابات في حركيه المعدة ( Gastric motility) ، وخاصة تاخر وبطء اخلاء الطعام من المعدة (Delayed gastric emptying)، خلل في ملائمه المعدة للغذاء الداخل اليها، و حساسية المعدة في كل ما يتعلق ببث الشعور بالالم، وفي بعض الاحيان تلوث تسببه جرثومة المعده (Helicobacter pylori) و عوامل نفسية، مثل الميل الى الاكتئاب، او الميل الى القلق، وهو ما يمكن ان يفاقم الشعور بالمرض، وزياده في الاعراض.
ويتم تشخيص عسر الهضم اكلنيكياً اذا كانت الاعراض خفيفة وليست هنالك اعراض تثير القلق، مثل فقدان الوزن، صعوبات في البلع، وخاصة اذا كان المصاب دون سن الـ 45 عاما، فليست هنالك حاجة الى اجراء اختبارات خاصة من اجل التشخيص. وفي حالات اخرى، قد يرى الطبيب حاجة الى اجراء اختبارات للدم، فحوص للجهاز الهضمي العلوي (عادة، منظار المعده - Gastroscopy) والتصوير بالموجات فوق الصوتية ( Abdominal ultrasound

و بالنسبه للعلاج ففي الحالات الخفيفة من المرض لا نحتاج الى علاج عسر الهضم. فقط تقليل التوتر والمخاوف و النظام الغذائي قد يشكل علاجا كافيا. اما في الحالات الاصعب، فان الادوية التي تعادل، او تقلل، من افرازات احماض المعدة يمكنها ان تخفف الاعراض وتساعد الكثيرين من المرضى. كما ان القضاء على جرثومة المعده ، اذا ثبت وجودها ، من شانه ان يساعد بعض المرضى.

وقد تم تجربه الادوية التي تعالج وتسرع من وتيرة افراغ المعدة والتي قد تحسن من اداء المعده و تحسين الهضم . و في نظرة الى المستقبل، يأمل الباحثون بان حل هذه المشكلة يكمن في الادوية التي تؤثر على حساسية المعدة وعلى قدرة جدار المعدة على التكيف والارتخاء. وهنالك عدد من الادوية ذات هذه الخصائص التي لا تزال، اليوم، موضع بحث واختبار.

اورام المعده: ( Stomach cancer)
يشكل سرطان المعدة قلق ورعب بين المرضي و الاصحاء (كما هو الحال في اي انواع الاورام) وهو واحدا من الاورام الخبيثة التي تصيب المعدة . ينقسم سرطان المعدة الى نوعين: الاول يصيب القسم العلوي من المعدة والثاني يصيب القسم السفلي من المعدة . وتسجل معدلات الاصابة بالنوع الاول (الذي يصيب القسم العلوي من المعدة) ارتفاعا، مقارنة بالنوع الاخر.

قد اوضحت الاحصايئات تراجع اورام المعده في الدوله الغربيه . اما في الدول النامية، فان سرطان المعدة يحتل المرتبة الثالثة من حيث معدلات الانتشار، من بين امراض السرطان المختلفة لوجود عوامل غذايئه سيئه و ارتفاع نسب الاصابه بجرثومه المعده و غيرها من العادات السيئه


وقد يزيد من خطر الاصابة بمرض سرطان المعدة هو التعرض للبكتريا الحلزونيه" او جرثومه المعده .. (Helicobacter pylori) التي تسبب تلوث الغشاء الداخلي للمعدة مما يؤدي الي التهابات مزمنه و التي قد تتطور في بعض الحالات الي اورام المعده وتشير الدراسات انها قد تكون السبب في نحو الثلث من حالات الاصابة بمرض سرطان المعدة، على ما يبدو، الى التعرض لتلوث بهذه الجرثومة، ... لكن على الرغم من ذلك, فان معظم الناس الذين يحملون هذه الجرثومة لا يصابون باي من الامراض التي تصيب المعدة.

وثمة عامل خطر اخر يتمثل في المواد التي تحتوي عليها بعض الاطعمة: الاطعمة المدخنة, المجففة, المملحة او التي تحتوى على التوابل – تزيد من كمية النترات (Nitrate) في المعدة. وعند تناول هذه المواد بكميات كبيرة تتعرض في داخل المعدة الى تغييرات كيميائية تحولها الى مواد مسرطنة (مسببة للسرطان (Carcinogenic). وفي المقابل، فان اتباع نظام تغذية غني بالفواكه, الخضروات او الاغذية التي يتم تخزينها بطريقة امنة ويتم حفظها في التبريد يقلل من خطر الاصابة بسرطان المعدة.

وبالاضافة الي ذلك، يعتبر التدخين وتناول المشروبات الكحولية بافراط من الاسباب التي تزيد من خطر الاصابة بالسرطان في الجزء العلوي من المعدة.

وتشير الاحصاءات الى ان احتمال الاصابة بمرض سرطان المعدة يزداد بمعدل الضعفين - اربعة اضعاف، على الاقل، لدى الاشخاص الذين اصيب اقرباء لهم من الدرجه الاولي بمرض سرطان المعدة. وهو يصيب الرجال اكثر مقارنة بالنساء. كما يظهر سرطان المعدة، بشكل خاص، في المرحلة العمرية بين 70 و 75 عاما

ويتم تشخيص اورام المعده غالبا عن طريق منظار المعده (Gastroscopy) و يمكن بواسطته الكشف عن وجود قرحة مزمنه ، زوائد لحميه (Polypi), كتلة ورمية في جدار المعدة الداخلي. وقد يتم خلال الفحص اخذ عينة صغيرة (خزعة ( Biopsy) لفحصها باثولوجيا ووتحديد وجود ورم و نوعه

و يمكن ايضا مبدئيا تشخيص الاورام عن طريق اشعه بالصبغه علي المعده (Barium meal) ولكنه لم يعد هذا اسلوبا مفضلا من اجل تشخيص سرطان المعدة

كما ان الاشعه المقطعيه ( Computed Tomography – CT): يمكن بواسطتها الكشف عما اذا كان السرطان قد انتشر الى ما بعد جدار المعدة او ما اذا كان جدار المعدة الداخلي قد اصبح سميكا. ويتم استعمال هذه الطريقة، عادة، لاستكمال عملية الاستيضاح الطبي.

وتساعد الموجات الصوتيه عن طريق المنظار (Endoscopic ultrasound - EUS): في الكشف عن مدى تغلغل السرطان في جدار المعدة وفي وجود العقد الليمفاوية و ماهو ما يساعد علي تحديد طريقه العلاج

وفيما يتعلق بعلاج سرطان المعدة وهو يتحدد بالمرحلة التي يتم فيها تشخيص سرطان المعدة. وتشكل العملية الجراحية لاستئصال الورم من المعدة (Gastrectomy) الطريقة الوحيدة لعلاج سرطان المعدة التي يمكن ان تحقق الشفاء التام من سرطان المعدة. يمكن، خلال هذه العملية، استئصال جزء من المعدة (Partial gastrectomy) او استئصال المعدة بالكامل (Total gastrectomy)، وذلك وفق الحاجة وتبعا لدرجة انتشار الورم. في بعض الحالات المعينة، وخاصة تلك التي يكون الورم فيها قد انتشر الى جدار المعدة، من المتبع عادة الدمج بين المعالجة الاشعاعية (Radiotherapy) والمعالجة الكيميائية (Chemotherapy).

وبعد كل هذا،
يتضح لنا اهميه العنايه النبويه و الاسلاميه في الحفاظ علي الجهاز الهضمي و الاقتصاد بالكل و الشرب و عدم الاسراف قال الله تعالي ( وكلوا واشربوا ولا تسرفوا) صدق الله العظيم ... و ايضا الان عرفنا الحكمه القديمه بان المعده بيت الداء و ان الحميه رأس الدواء. و يجب الحفاظ الي صحتنا باتباع الايات القرأنيه السنه النبويه السليمه و التمسك بالعادات الصحيه و استشاره الطبيب المختص مع اول عرض و عمل الفحوصات اللازمه في الوقت المناسب . حفظكم الله و شفا الله المرضي ووقانا شر الامراض .

08/04/2026

القولون العصبي
أعراضه ........ و غذائه

* ماهو القولون العصبي ..؟
هو مرض شائع بين كتير من الناس .. و يعد من الامراض المرتبطه بنوعيه الغذاء و والضغوط اليوميه و النفسيه و كذلك يزيد في حالات القلق و حالات الضغط العصبي ..

* ماهي اسبابه .. ؟
حتي الان لم يتوصل العلم للاسباب الكامله لمرض متلازمه القولون العصبي (Irritable Bowel Syndrome ) بصوره نهائيه .. ولكن هناك العديد من النظريات حول علاقه المرض بالحاله العصبيه و النفسيه وايضا طبيعه الجهاز الهضمي و نوعيه التغذيه ...

* وما هي اعراضه ؟.
- الانتفاخ و الغازات : وهي من اهم واشهر الاعراض واكثرها ازعاجاً للمريض ..
- صعوبه الهضم و الاحساس بالامتلاء بعد الاكل
- اوجاع و امغاص اسفل البطن وقد تزول هذه الامغاص مؤقتا بعد قضاء الحاجه
- الامساك او الاسهال او الاثنين بالتبادل
- صعوبه بالتبرز و عدم اكتماله
- تغير شكل البراز او خروج مخاط

و قد تزداد هذه الاعراض مع زياده الضغوط اليوميه او في حالات القلق او تغيير نمط الحياه اليوميه او نمط التغذيه ..

* متي يجب زياره الطبيب و عمل الفحوصات ؟!
- عند زياده الاعراض او تأثيرها علي الحياه اليوميه او جوده الحياه و ذلك لتقليل الاعراض و تحسين جوده الحياه وعاده في الصوره الاكلنيكيه الواضحه لا يحتاج الي فحوصات و لكن في بعض الحالات يتم عمل الفحوصات لاستبعاد امراض الجهاز الهضمي الاخري
- و يجب عمل فحوصات منخصصه لبعض الحالات و التي تشكو من :
. فقدان الوزن بصوره مفاجئه او فقدان وزن بصوره واضحه و بدون سبب .
. وجود نزيف شرجي ( خروج دم مع البراز) او وجود دم خفي في تحليل البراز .
. وجود تاريخ مرضي لامراض او اورام بالامعاء او القولون
. ظهور الاعراض بعد سن الخمسين
. تغيير مفاجيء في خروج او شكل البراز علي غير المعتاد وفي هذه الحالات يجب استشاره الطبيب و عمل الفحوصات اللازمه من تحليل براز و اشعات و مناظير للجهاز الهضمي و خاصه بعد سن الخمسين وذلك لاستبعاد امراض القولون و الامعاء الاخري

* وما هو النظام الغذائي للقولون العصبي ؟

يساعد النظام الغذائي علي تقليل الاعراض و تحسين الحياه اليوميه و كذلك تحسين الحاله العامه للمريض
- و يجب : الامتناع عن الاطعمه المحتويه علي الدهنيات و الزيوت ( وخاصه المقليات)
.الامتناع عنالاطعمه المحتويه علي البهارات مثل الشطه و الفلفل الاسود و الملح و البهارات الاخري ... الاقلال من البقوليات مثل الفول و العدس و الحمص الاقلال من بعض الخضروات المسببه للغازات مثل البصل و الكرنب( الملفوف) الاقلال من المشروبات الغازيه و الكولا و الفورات

* نطام الوجبات :
- تناول وجبات صغيره منتظمه و متوازنه (٣-٥ وجبات) - خذ وقتك في تناول الاكل و امضغه جيدا .. لان المضع اولي خطوات الهضم لاحتواء اللعاب علي انزيمات هاضمه - ابتعد عن تناول وجبات متاخره و بجب ان تكون اخر وجبه قبل النوم بساعتين او ثلاث ساعات - ابتعد قدر الامكان عن تناول الوجبات السريعه

* نصائح اخري :
- مارس رياضه بطريقه منتظمه يفضل المشي او السباحه
- ابتعد عن الضغوط النفسيه و الاجهاد العصبي و القلق - خذ وقت كافي للنوم (٦-٨ ساعات ) ووقت للراحه وللاسترخاء- تناول كميه كافيه من السوائل (وخاصه الماء) و اكثر من الاطعمه المحتويه علي الالياف مثل الخضروات و الفاكهه لتجنب الامساك
- تناول الاطعمه المحتويه علي الالياف مثل الخضروات و الفاكهه- يجب الانتظام في قضاء الحاجه في اوقات منتظمه و خذ وقتا كافيا لاكمال افراغ القولون
- يمكنك تناول المنتجات المحتويه علي ( البروبيوتك/ Probiotics) وهي بكتريا مفيده تساعدعلي الهضم و متوفره في بعض منتجات الالبان و الزبادي.. و اخيرا...
- فان تناول وجبات صغيره منتظمه و متوازنه وقليله الزيوت و البهارات و مضغ الاكل جيدا و تناول كميه كافيه من السوائل و تجنب الارهاق و الصغوط العصبيه (Stress) وممارسه رياضه هي من اهم النصائح لتقليل اعراض القولون العصبي و لحياه سليمه و صحيه .. و الحفاط علي الجهاز الهضمي

08/04/2026

كل ما تريد معرفته عن : الارتجاع


يعتبر مرض ارتجاح حامض المعده الى المرئ من الأمراض واسعة الشيوع و معظم الناس يتعرضون الى ارتجاع مؤقت على الأقل مرة شهرياً .. غالباً ما تكون بعد وجبه كبيره او حاره. وخلال تلك الفترة زادت حالات مرض ارتجاع المريء بنسبة 30% وزادت حالات الأعراض الحادة للمرض بنسبة 24%. بينما زادت حالات من تهاجمه الأعراض مرة بالأسبوع إلى 47% تقربياًً.
وقد أوضحت الدراسات أن كلاً من الرجال والنساء من جميع الأعمار واجهوا زيادة في حالات ارتجاع المريء. إلا أن أشد الأعراض تبين أنها تواجه الأشخاص في منتصف العمر. ومن بين هؤلاء الأشخاص يتلقى ما يقرب من 98% علاجا لتخفيف الأعراض بالمقارنة بمن يواجهوا أعراض خفيفة للمرض
و يمثل مرض ارتجاح حامض المعده الى المرئ نسبه كبيره بين الأمراض خاصه امراض الجهاز الهضمى حيث يمثل حوالي 50% من كل امراض الجهاز الهضى و تقدر تكلفه العلاج حوالي 4.5 بليون دولار سنويا ( حسب الاحصايات المتاحه)

و بدأ مرض ارتجاع المريئي والارتجاع البلعومي الحنجري في الانتشار السريع والواسع على مستوى العالم وبوجه خاص في العالم العربي وخاصة في العشرين سنة الماضية كأحد أمراض الرفاهية التي تعيشها هذه الدول في العقدين السابقين وربما كضريبة الأفراط في استعمالها مثلها مثل كل أمراض الرفاهيه الأخرى كأمراض السكر والسمنة وأمراض القلب وارتفاع الضغط. وإلى عهد قريب كانت هذه الأمراض نادره وإن وجدت وجدت عند كبار السن، أما اليوم فانها منتشرة ليس لدى كبار السن والشباب فقط بل هي تعدت ذلك إلى الأطفال وهذا ما يقلق العاملين بالمجال الصحى لمالها من تأثير علي صحه الفرد و المجتمع و ما ينعكس علي الأقتصاد.

و للتوضيح .... يتكون المريء من أنبوبة عضلية طويلة ممتدة من البلعوم الي فتحة المعدة داخل القفص الصدري، و يتحكم بالنهايتين العلويه والسفليه حلقتان عضليتان (صمامان) تسمحان بمرور الطعام من البلعوم الى المعده ولكن تمنعان ارتجاعه من المعدة إلى المريء ومن ثم إلى البلعوم

و في حالات معينة وأمراض معينة مثل السمنه تصاب هذه العضلات بضعف واسترخاء وتسمح بالارتجاع وهنا تظهر المشكلة و الشكوى . ويغطى هذه الأنبوبة ( المرئ) غشاء طلائي منيع لايتأثر بقليل من الارتجاع ولكن في حالة دوام الارتجاع وشدة الارتجاع قد يفقد هذا الغشاء المخاطي مناعته ومقاومته وتبدأ المشكلة .

في حالة ضعف العضلة التي تربط بين المعدة والمريء يكون الارتجاع مريئيا فقط، إما إذا كان هذا الضعف شديد فيكون الارتجاع مريئيا وبلعومى وحنجريا(يصل الحمض الى البلعومو الحنجرة). و عندما لا يؤدي هذا الصمام دوره بشكلٍ سليم فإنه لا يكون هناك ما يمنع عصارة المعدة من الخروج منها صاعدة إلى المريء، وهنا تحدث المشكلة حيث يتسبب الحمض في التهاب جدار المرئ و قد يتطور التهاب الى التهاب شديد و الذي قد يتطور الى مضعفات اكثر خطوره ومن ناحية أخرى فإن تناول ما يزيد إفراز الأحماض في المعدة يجعل من الارتجاع أكثر أثراً وأشد ضرراً.
عندما نتكلم عن الارتجاع المريئي فنحن نعني أن بعضاً من عصير المعدة المكون عادةً من حامض المعدة وبعض الأنزيمات وبعض الأحيان سائل المرارة قد يرتد عبر مدخل المعدة (فم المعده) إلى أعلى المريء، مسبباً الشعور بالحموضة والحرقان والألم فى المريء ( خلف الجزء الأمامي من الصدر) ,,, كما أنه أحيانا يكون الارتجاع مترافقا بفتق فم المعدة مما يضعف كثيراً عمل الصمام الهام، وبالتالي تزيد الأعراض

و أسباب الأرتجاع كثيرة منها :
▪ السمنة المفرطة
▪ الزيادة المفرطة في الوجبات.
▪ الوجبات الدسمة والمقليات
▪ الأفراط في استعمال المخللات
▪ الأكل قبل النوم.
▪ الوجبات الحاره: مثل الفلفل والشطة، والمأكولات الحاره
▪ المشروبات الغازية.
▪ والقهوه والشاهي
▪ النعناع، والكاتشب
▪ الشكولاته
▪ الحمل

أعراض الارتجاع:

من أهم أعراض الارتجاع الإحساس بالحرقان في منطقة الصدر وقد يصحبه عدم ارتياح أو ألم في المعدة، خصوصاً بعد تناول الأكلات سالفة الذكر، ومن الأعراض الأخرى طعم حارق في الحلق أو الفم بسبب وصول الارتجاع إلى هذه المنطقة وقد يصل إلى حد إيقاظ الإنسان من نومه وهو يحس بشرقة أو بضيق حاد في التنفس، ومن أعراضه الكحة المزمنة، والتغير في نبره الصوت، وصعوبة البلع، بل إن بعض المرضى يشتكون من آلام في الصدر تشبه إلى حد كبير آلام القلب، وقد لا تتواجد كل هذه الأعراض في مريض واحد، فأعراض الارتجاع كثيرة ومتنوعة وتختلف من مريض إلى آخر.

التشخيص":
ولتشخيص المرض بجانب الأعراض الاكلنيكيه السابقه يجب عمل منظار للجزء العلوي من الجهاز الهضمي، وعمل منظار للحنجرة أو فحص للمريء بالصبغة عند الحاجة، وقد يحتاج الأمر إلى قياس ضغط المريء وتركيب جهاز خاص لمدة 24 ساعة لقياس درجة الحموضة في البلعوم والمريء.
ومما يزيد الأمور صعوبة أنه قد تفشل كل هذه الفحوصات في تأكيد وجود ارتجاع بالرغم من أن أعراض المريض تؤكد ذلك.

العلاج
و يتلخص العلاج في ثلاث خطوات:
- الحميه و تعديل السلوك الغذائي
- العلاج الدوائي
- العلاج الجراحى ​
أولأ: الحميه و تعيل السلوك الغذائي ....
على كل حال العلاج يبدأ بتنظيم الوجبات من حيث الكميه و نوعيه المأكولات كالأتى :
- تجنب المأكولات والمشروبات المذكوره والتي يلاحظها المريض أنها تزيد الأعراض بزيادة الارتجاع
- وتجنب النوم مباشرة بعد تناول الوجبات، بل لابد أن يكون بين آخر وجبة والنوم مدة لا تقل عن ثلاث ساعات
- كما ينصح بترك العادات السيئة كالتدخين ان وجد
- ورفع الرأس و الصدر عند النوم بزاويه من 15-30 درجه لتقليل ارتجاع الحمض اثناء النوم ذلك لمن يشتكون من أعراض في منطقة الحلق برفع مقدمه السير بفة 5-10 سنتيمترا حتى تكون الحنجرة و المرئ في مستوى أعلى من المعدة، فتقلل الجاذبية وصول أحماض المعدة إلى الحلق.

و يجب تغيير في السلوك يتضمن الحمية : متبعين قول المصطفى "صلى الله عليه وسلم ": حسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه فان كان ولابد فثلث لطعامه وثلث لشرابه وثلث لنفسه و ايضا كما قال رسوا الله (ص) : نحن قوم لا نأكل حتي نجوع و اذا أكلنا لا نشبعز
وهى من التعليمات و السنن الهامه للحفاظ علي صحه و كفاءه الجهاز الهضمى

ثانيا": العلاج الدوائي:
أما العلاج الدوائي فيتم عن طريق ادويه تقلل افراز الحمض مما يؤدي الي انخفاض نسبه الحمض المعدة و يليه انخفاض حموضه المرئ. و قد يستمر العلاج لعدة أشهر، ونتائجه بشكل عام جيدة... وقد يحتاج المريض للدواء مرتين باليوم في بعض الحالات للتحكم فينسبه الحموضه.

08/04/2026

لو فاكر ان اعراض الجهاز الهضمي سواء كانت حموضه واو الم او انتفاخ او مشاكل الاخراج
حتاخد دوا من صيدليه العرض ده يروح و خلاص ..
الحقيقه احنا كده بنزود المشكله .. وبناخر التشخيص
مهم طبعا انك ترتاح من الاعراض
بس الاهم انك تتشخص صح ..
و ده حيحصل لما تزرو الدكتور المتخصص
و يسمع منكم كويس و يشرح لك
ولو احتجت الي فحوصات تعملها
المهم توصل لسبب المشكله و خطّه واضحه للعلاج ….
لو اتشخصت صح … حتتعالج صح …