21/04/2026
سمعتوا عن النيش؟
مش نيش السفرة لا ....النيش الرحمي او الفتق الرحمي
في الاعادة افادة: أسباب الفتق الرحمي ( l'isthmocele)
🔍 ما هو الفتق الرحمي (Isthmocele)؟
هو عبارة عن جيب أو فجوة تتشكل في جدار الرحم في مكان ندبة العملية القيصرية السابقة، ويحدث عندما لا تلتئم الغرز بشكل كامل، مما يترك "كهفاً" صغيراً في العضلة .
⚠️ أسباب وعوامل الخطر الرئيسية
تنقسم الأسباب إلى عوامل متعلقة بالجراحة نفسها، وأخرى مرتبطة بالحالة الصحية للأم:
1. عوامل مرتبطة بالجراحة (التقنية الجراحية)
· موقع الشق: إذا كان شق الرحم منخفضاً جداً (قريباً من عنق الرحم)، فإن الأنسجة هناك تلتئم بشكل أسوأ لأنها تحتوي على غدد مخاطية .
· التوقيت أثناء المخاض: إذا تمت القيصرية بعد فتح كبير في عنق الرحم (أكثر من 5 سم) أو بعد ساعات طويلة من الطلق، تزداد فرصة تكون هذا الجيب .
· تقنية الإغلاق: لا يزال الجدل قائماً حول أي نوع من الغرز أفضل
2. عوامل مرتبطة بصحة الأم (عوامل شخصية)
· تكرار العمليات القيصرية: كلما زاد عدد العمليات القيصرية، زادت الندبات وضعف النسيج العضلي، وهي من أقوى عوامل الخطورة .
· زيادة الوزن (BMI): السمنة قبل أو أثناء الحمل تؤثر سلباً على عملية التئام الأنسجة .
· التهابات ما بعد الجراحة: مثل التهاب بطانة الرحم أو التهاب الغشاء الأمنيوسي، فهي تعيق الالتئام الطبيعي للجرح .
· وضعية الرحم: النساء اللواتي لديهن رحم مائل للخلف هن أكثر عرضة للإصابة بهذا العيب .
· أمراض مزمنة: مثل مرض السكري.. التي تؤثر على قوة الالتئام .
📊 مدى انتشار الحالة
الدراسة التي أجريت عام 2024 أظهرت أن نسبة انتشاره بين النساء اللواتي لديهن تاريخ قيصري تصل إلى 63.3% . بينما تشير مصادر أخرى إلى نسب تتراوح بين 24% إلى 70% .
💡 خلاصة
باختصار، الفتق الرحمي (Isthmocele) هو مضاعف شائع للولادة القيصرية ناتج عن التئام غير كامل لندبة العملية، وأهم أسبابه هي:
1. تكرار العمليات القيصرية.
2. إجراء القيصرية بعد مخاض طويل أو فتح كبير في الرحم.
3. زيادة الوزن (السمنة) والتهابات ما بعد الجراحة.
4. وضعية الرحم المائل للخلف.
