02/04/2020
⚠️ وزارة الصحة اعلنت ان عدد الحالات وصل 850 اصابة بفيروس كورونا المستجد ومازال بيتزايد 💔
فياريت الناس كلها يكون عندها وعي من تصرفاتها كويس جدا الفترة دي عشان مندخلش في المرحلة التالتة من انتشار الفيروس والوضع يزداد خطورة اكتر 💔 ..
السادة الزملاء من الأطباء والصيادلة وكل العاملين بالقطاع الطبي .. ربنا يسترها معانا جميعا لذلك
لزم الامر التنويه عن الاتي :-
هيكون من الصعب جدا علي الدوله تعمل مسحات الفيروس او تحليل PCR لكل افراد الشعب ولا حتى أكبر دولة فى العالم تقدر تعمل كده
☆ قبل اي حاجة لو كان فيه نسبة اشتباه بأي اعراض للفيروس ولو بنسبة 1% حتي ارجووو ارتداء كمامة بشكل صحيح جدا وقفزات طبية وتعقيم يداك بإستمرار وعدم الاقتراب او الاختلاط بأي شخص عن قرب وتوضح لأي حد هتدخل تعمل عندو كشف او تحليل او اشعة انك بتعملها (( عشان تشوف في كورونا ولا لاء )) عشان يتعامل معاك بحذر علي الاقل لحد ظهور سلبية نتيجة التحاليل 🙏🏻
☆ نيجي للمهم بقا ... تم التوضيح عن طرق للتشخيص التى تم اتباعها في الصين بمدينة ووهان للكشف عن فيروس كورونا المسبب لمرض ( كوفيد - ١٩ ) او الاشتباه فيه بنسبة كبيرة جدا .. كالاتي
1- عمل تحليل صورة دم كاملة ( CBC )
وبعض التحاليل للمناعة
وطبعا ده هيكون بالمتابعة مع الطبيب المتخصص
الدكتور لو شاف الآتى :
( lymphopenia ) يعني نقص في عدد الخلايا الليمفاوية بتاعة المناعة يعنى ان lymphocytes أقل من الطبيعى
ودي حاجة غريبة جدا فى النوع ده من الڤيروسات
لان الڤيروسات من ساعة ما ربنا خلقها كانت بتعمل ( Lymphocytosis ) يعنى الlymphocytes بتزيد جدااا وهى عبارة عن خلايا فى كرات الدم البيضاء للدفاع عن الجسم ضد الفيروس
ثانى حاجة
عمل تحليل سرعة الترسيب ESR
و تحليل ( C-Reactive Protein )
وواحد من تحاليل ال IL
ودي حاجة مهمه جدا اللي هى cytokines storm
يعنى هيكون في زيادة كبيرة لمؤشرات الالتهاب العام في الجسم
تحاليل ( IL1,IL6,IL10 طبعا interleukin )
تحليل Ferritin
تحليل TNF-
واللي بنقول عليهم عندنا في شغل المختبرات inflammatory mediators
وكمان D-Dimer بيكون عالى
التحاليل دي مهمة جدا جنب تحليل صورة الدم الكاملة اذا اتضح فيه ان في ( Lymphopenia ) في كريات الدم البيضاء WBCs بدون اعراض مرضية اخري وده بالطبع بيكون بالمتابعة مع الطبيب ... فى الصين كل الحالات اللى حصلها العدوى و جدوا ان النتايج عالية في التحاليل دي
مش كدا و بس نسبة ال inflammatory mediators بتزيد كل ما الحالة زادت الseverity بتاعتها
يعني الزيادة بالتناسب مع زيادة شدة اصابة الحالة
وبشكل عام إنزيمات الكبد بترتفع وده بنسبة كبيرة اللى بيعمل ( GIT disturbance ) او لخبطة في القناة الهضمية
ويمكن عمل تحليل ( ALT و AST ) للتأكد
ولو في مشكلة فى القلب لازم تشوف بسرعة troponin
لو كل اللى فات ده عالى مع أعراض او من غير اعراض
يبقي بنسبة 50% مشتبه ان عندك فيروس كورونا
طيب ايه هي ال 50% التانية ؟
لو في أعراض ضيق تنفس ونهجان والام شديدة في الصدر
ممكن تقيس نسبة الأكسجين في الدم بجهاز بسيط بيتحط في الاصبع
ولو كان قليل تعمل اشعة عاديه للصدر ( Chest XR )
او أشعة مقطعية بالكومبيوتر على الصدر ( CT )
يعنى تروح بسرعة تعمل أشعة للصدر
وطبعا المتخصص يقرأ لك التقرير أو يشوف صورة الأشعة
لان لو فيه كورونا مش محتاج يفكر هيبان حاجة مميزة جداااا كل أساتذة الصدر عارفيناها
هى GGO
يعنى Ground Glass opacities
بيبقى شكله ضباب مخبى الرئتين
وممكن تصل لدرجة consolidation
لو شاف هذه يبقي كده 100% عندو كورونا
والافضل من الCT الاشعة المقطعية على الرئة تعمل اشعة موجات فوق صوتية على الرئة (اشعة تلفزيونية) اذا كان هناك مركز اشعة ماهر فى عملها لتجنب العدوى و صعوبة التعقيم عند عمل الاشعة المقطعية
يعنى حضرتك بتحاليل دم وأشعة تعرف مبدئيا النتيجة وتطمن نفسك باذن الله
ولو لا قدر الله positive يجب الاتصال فورا والابلاغ عن طريق الارقام المخصصة لوزارة الصحة (105 او 15335)
شيروا من فضلكم عشان المعلومات دي توصل لأكبر عدد من الناس يمكن تكون سبب فى اننا نلحق روح حد او نكون احنا السبب في انقاذ حياة او بالاصح انقاذ شعب
المختصر المفيد .. التحاليل المطلوبة هى :
1- CBC differentiated
2- IL1,IL6,IL10
3- C reactive protein
4- ESR
5- D-Dimer
6- liver enzymes
7- وأشعة مقطعية على الصدر لو لزم الأمر
● لكن لو في وسيلة لعمل المسحة وال PCR هي
ال gold standard ☆ والمقياس الرئيسي للتشخيص
● وبعتذر عن الاطالة بس .. بحب أأكد تاني ⚠️
☆ قبل اي حاجة لو كان فيه نسبة اشتباه بأي اعراض للفيروس ولو بنسبة 1% ارجووو ارتداء كمامة بشكل صحيح جدا وقفزات طبية وتعقيم يداك بإستمرار وعدم الاقتراب او الاختلاط بأي شخص عن قرب وتوضح لأي حد تدخل تعمل عندو اي حاجة تحليل كشف اشعة انك بتعملها عشان تشوف في كورونا ولا لاء عشان يتعامل معاك بحذر
علي الاقل حتي تثبت سلبية نتائج التحاليل عشان لو لقدر الله النتيجة طلعت ايجابية متسببش العدوي لحد 🙏🏻
وربنا يحفظنا جميعا ونمر من الازمة دي علي خير يارب ❤
💉
👨🔬
