20/03/2022
السلام عليكم يا صيادلة 🙌🏻
رمضان كريم عليكم إن شاء الله ❤️
من أهم الأدوية اللي بنتسأل عليها قبل او خلال شهر رمضان هي أدوية السكر سواء Oral antidiabetics أو Insulin analogues ، عشان كده جمعت الأدوية و التوصيات دي من IDF (international diabetes federation) بالتعاون مع مؤسسة DaR.
و بالنسبة للفتاوي الخاصة بعدم الصيام او السماح بالفطار في رمضان واخدين موافقة بيها من دار الإفتاء المصرية 2016.
يلا نبدأ :
-All patients should break their fast if:
1) Blood glucose 300 mg/dL (16.7 mmoI/L).
3) Symptoms of hypoglycaemia or acute illness occur.
نبدأ بكل class من الAntidiabetic drugs
1️⃣Biguanides
Metformin
أول دواء هو الميتفورمين ، موجود في 2 dosage forms
Immediate release (IR):
Glucophage ®️500 mg,1000 mg.
Cidophage®️ 500 mg, 850 mg, 1000 mg.
لو المريض بياخد الميتفورمين جرعة واحدة هتبقي مع #الفطار
لو المريض بياخد جرعتين صبح و ليل هتبقي مع #الفطار و #السحور
لو المريض بياخد ٣ جرعات في اليوم هتتقسم : جرعة الصبح هتتاخد مع #السحور
جرعة الغداء و العشاء هيتاخدوا مع بعض في وجبة #الفطار
Extended release (XR):
Glucophage 1000 mg XR ®️
Glucophage 500 mg XR ®️
الجرعة تتاخد #الفطار
2️⃣Thiazolidinediones=Glitazones
Pioglitazone 15,30,45 mg
Actos ®️15mg, 30mg
Diabetonorm®️ 45mg
نخلي بالنا إن القرص بيتقسم ل٣ أجزاء كل جزء 15mg
الجرعة مش هتتغير و هتتاخد #الفطار او #السحور
3️⃣Short-acting insulin secretagogues
Repaglinide
Novonorm ®️0.5, 1 , 2 mg
مفيش تغيير في الجرعة بس في patient counseling مش مرتبط برمضان بس
و إن الجرعة الخاصة بالنوڤونورم بتتاخد قبل الوجبة بربع او نص ساعة
Administer within 30 minutes before meals; may be administered 2, 3, or 4 times/day in response to changes in meal pattern.
If a meal is missed, do not administer next scheduled dose; if hypoglycemia occurs, reduce dose.
4️⃣Sulphonylureas(SU)
Glibenclamide (Daonil ®️)
Glimepiride (Amaryl ®️)
Gliclazide (Diamicron ®️)
لو المريض بياخده مرة واحدة ، هتبقي مع #الفطار
Dose may be reduced in patient with good glycemic control.
بياخده مرتين في اليوم ، هتبقي مع #الفطار و #السحور
Suhoor dose may be reduced in patient with good glycemic control.
-More recent SUs such as glimepiride, glipizide and gliclazide are therefore preferred over conventional SUs, such as glibenclamide, because of their more favourable safety profile in terms of hypoglycaemia.
5️⃣DPP-4 inhibitors= Gliptins:
Vildagliptin (Vildagluse®️ , Dibavally®️ , Galvus®️ , Gliptus®️)
Sitagliptin (Januvia ®️, Janumet®️ )
Saxagliptin ( Kombiglyze XR ®️)
Alogliptin (Oliptina®️ , Inhibamet®️ )
Linagliptin (Trajenta ®️)
DPP-4 inhibitors do NOT REQUIRE TREATMENT MODIFICATIONS during Ramadan
To be taken without regard to food.
مع #الفطار او #السحور
6️⃣SGLT-2 Inhibitors=Gliflozins:
Dapagliflozin (Forxiga , Diaflozimet , Xigduo)
Empagliflozin (Jardiance , Synjardy , Diacurimap, Mellitofix )
Canagliflozin ( Invokana)
الميكانزم الخاص بالعائلة دي علي قد ما هو مميز ، إلا أن ال side effects برضو مميزة و سهلة الربط بالميكانزم
و ده نتيجة خروج الجلوكوز ببسحب معاه الماء من الجسم و بيخرجه في البول عشان كده بننصح المرضي إنهم يشربوا كميات كافية من الماء و السوائل
و ده لأن الجلوكوز بيوفر بيئة خصبة لل fungal and bacterial infection
➡️➡️♀️ Should use Vaginal douches on a regular basis.
ده الجزء الأول أتمني نكون وصلنا إفادة و لو بسيطة و هننزل
Non Oral medication for Diabetics
في الجزء التاني بكره إن شاء الله ❤️
