عيادة دكتور عبدالرحمن شوقى رفاعى لطب الأطفال والرضاعة الطبيعية

  • Home
  • Egypt
  • Badrashên
  • عيادة دكتور عبدالرحمن شوقى رفاعى لطب الأطفال والرضاعة الطبيعية

عيادة دكتور عبدالرحمن شوقى رفاعى لطب الأطفال والرضاعة الطبيعية استشارى طب الأطفال والرضاعة الطبيعية
تغذية الأطفال والأطفال ذوى الاحتياجات الخاصة وفاحص متلازمة ارلن.

صفحة للتواصل والإفادة حول مشكلات الطفولة والأسرة من اجل صحة افضل وحياة اجمل

رسالة طمأنة لكل أم في مصر: حقيقة "السحائي" وما يجب أن تعرفيهيا أمهات مصر العزيزات، قلقكم على أولادكم هو "ترمومتر" الأمان...
01/04/2026

رسالة طمأنة لكل أم في مصر: حقيقة "السحائي" وما يجب أن تعرفيه
يا أمهات مصر العزيزات، قلقكم على أولادكم هو "ترمومتر" الأمان للبيت، ومقدرين جداً حالة التوجس اللي بتحصل مع كل خبر أو إشاعة بتخص "الالتهاب السحائي". لكن كمتخصصين، واجبنا نوضح ليكم الصورة كاملة ومبنية على حقائق علمية، مش مجرد كلام "جروبات".

١. ليه السحائي مش بيمشي في الجو "يخطف" الولاد؟
الالتهاب السحائي مش ميكروب طائر زي الإنفلونزا أو الكورونا بينتشر بمجرد التواجد في مكان عام. الحقيقة العلمية بتقول إن الميكروب المسبب ليه (النيسيريا السحائية) هو ميكروب "ضعيف ورقيق" جداً خارج جسم الإنسان؛ بيموت من الشمس، وبيموت من الجفاف، وبيموت من الهواء المتجدد.
عشان تحصل عدوى، لازم يكون فيه "اتصال وثيق ومباشر ومطول"، يعني استخدام نفس الأدوات الشخصية (ملعقة، زجاجة مياه) أو التواجد في مكان مغلق شديد الازدحام لفترة طويلة جداً مع شخص حامل للميكروب. فكرة إن طفلك يلقط العدوى "وهو ماشي في الشارع" هي فكرة غير صحيحة علمياً.

٢. "الخطوط الحمراء".. أعراض تستوجب التحرك فوراً
​مش أي سخونية هي سحائي، لكن فيه علامات لو ظهرت لازم نتوجه فوراً لأقرب مستشفى حميات:
​المثلث الذهبي: سخونية عالية جداً + صداع رهيب غير معتاد + تصلب في الرقبة (الطفل مش بيقدر يلمس صدره بدقنه).
​عند الرضع: صراخ حاد ومستمر، رفض تام للرضاعة، وخمول شديد، مع بروز ملحوظ في "نافوخ" الطفل.
​الحساسية للضوء: الطفل مش طايق يفتح عينه في النور.

٣. علامة "الطفح الجلدي"
​من أهم العلامات التحذيرية هي ظهور نقط حمراء أو أرجوانية صغيرة تحت الجلد (شبه وخزة الإبرة) وممكن تكبر وتبقى شبه الكدمات.
​ قد تظهر في أي مكان بالجسم، وغالباً ما تبدأ في المناطق التي يضغط عليها اللبس (مثل أستك الملابس أو الشراب).

٤. دور وزارة الصحة.. الرصد مش مجرد رد فعل
مصر عندها نظام "ترصد وبائي" قوي جداً. قطاع الطب الوقائي بيراقب أي ظهور لحالات في المدارس أو التجمعات بشكل يومي. لو ظهرت حالة واحدة في مدرسة، الوزارة مش بتخبي، بالعكس، بتتحرك فوراً بحملة تطعيم "محدودة وموضعية" للمخالطين المباشرين كإجراء احترازي ذكي جداً عشان تمنع أي فرصة للانتشار. الحملات دي دليل على إن "العين مفتوحة"، مش دليل على وجود وباء.

٥. دليل التطعيمات الشامل (ماذا يأخذ طفلك ومتى؟)
في مصر، أولادنا محميين بمنظومتين من التطعيمات، لازم تفرقي بينهم عشان تعرفي ابنك محمي من إيه:
أولاً: التطعيم المدرسي (الثنائي أو الرباعي)
ده التطعيم اللي الدولة بتوفره إجبارياً في مراحل معينة (أول سنة حضانة، أولى ابتدائي، أولى إعدادي، أولى ثانوي). وده دوره الأساسي هو منع "الأوبئة" وسط التجمعات الدراسية، وهو فعال جداً في توفير حماية جماعية.
ثانياً: التطعيمات الإضافية "المقترنة" (الرباعي - ACWY)
دي تطعيمات زي (مينيكترا - Menactra) أو (نيمينركس - Nimenrix). ميزتها إن مفعولها بيدوم لفترة أطول وبتحمي من ٤ فصائل شهيرة.
* لو طفلك هيبدأ من سن ٩ شهور لـ ٢٣ شهر: بياخد جرعتين، بينهم فاصل ٣ شهور.
* لو طفلك أكبر من سنتين: بياخد جرعة واحدة فقط (إلا في حالات طبية خاصة يحددها الطبيب).
ثالثاً: تطعيم الفصيلة "ب" (بيكسيرو - Bexsero)
ده تطعيم مهم جداً لأنه بيحمي من فصيلة (B) اللي مش موجودة في تطعيم المدرسة ولا في التطعيم الرباعي العادي.
* للرضع (من سن شهرين): بياخد جرعتين أو تلاتة حسب السن اللي بدأنا فيه، مع جرعة منشطة بعد سن السنة.
* للأطفال فوق السنتين والكبار: بياخد جرعتين فقط، بينهم فاصل شهرين.

٦. روشتة الوقاية اليومية (أهم من التطعيم)
التطعيم وسيلة حماية، لكن السلوك اليومي هو السد المنيع:
* الخصوصية: علمي ابنك إن أدواته (الزمزمية، المعلقة، اللنش بوكس) ملكية خاصة ممنوع حد يستخدمها غيره.
* التهوية: الميكروب ده بيكره الهواء، افتحي شبابيك البيت والفصول دايماً.
* غسل اليدين: القاعدة الذهبية للوقاية من أي مرض.

كلمة أخيرة لكل أم:
المرض موجود، لكنه مش "وباء" ومنتشر بالشكل اللي يخلينا نعيش في رعب. وزارة الصحة مش بتخبي حالات وبائية، لأن الوباء لا يمكن إخفاءه طبياً. الحملات اللي بتسمعوا عنها أحياناً في مناطق معينة هي إجراء احترازي ذكي جداً لمحاصرة أي حالة فردية قبل ما تتحول لمشكلة.
​ابنك بخير.. التزمي بالتطعيمات، وعلميه النظافة، وسيبك من إشاعات "الجروبات" اللي بتكبر المواضيع.

شاركوا المقال عشان الوعي يوصل لكل بيت في مصر.

دليلكِ السهل لحفظ "كنز ماما" – لسلامة البيبي وصحتكِيا بطلة، اللبن ده كنز حقيقي للبيبي، وعشان يفضل مفيد وآمن، عملنالك الد...
29/03/2026

دليلكِ السهل لحفظ "كنز ماما" – لسلامة البيبي وصحتكِ
يا بطلة، اللبن ده كنز حقيقي للبيبي، وعشان يفضل مفيد وآمن، عملنالك الدليل البسيط ده. تعالي نشوف إزاي نحفظه صح خطوة بخطوة، بطريقة سهلة وبالعامية المصرية.
1. لبن فريش لسه نزل
ده اللبن اللي شفطتيه أو نزل علطول. تقدري تحفظيه كالتالي:
* بره في حرارة الغرفة: تقدري تسيبيه لحد 4 ساعات بس.
* في الثلاجة (البراد): تقدري تحفظيه لمدة 4 أيام.
* في الفريزر: تقدري تحفظيه لمدة 4 شهور.
(ده السيناريو الأول في الصورة).
2. لبن مجمد وساح في التلاجة
لو طلعتي لبن من الفريزر وسيبتيه يسيح براحته في التلاجة. تقدري تحفظيه كالتالي:
* بره في حرارة الغرفة: تقدري تسيبيه لحد 4 ساعات.
* في التلاجة: معاكي 24 ساعة إضافية تستخدميه فيها.
* ⚠️ تحذير هام جداً: ممنوع، ممنوع ترجعيه الفريزر تاني بعد ما يسيح! (بصي على السيناريو التاني في الصورة).
3. لبن مجمد وساح بسرعة أو اتسخن
لو سخنتي اللبن في حمام مية دافية عشان يسيح بسرعة، أو حطيتيه بره في حرارة الغرفة لحد ما يسيح. هنا القواعد بتختلف:
* بره في حرارة الغرفة: تقدري تسيبيه بس ساعتين بس.
* 🛑 ملاحظة هامة: ممنوع تحفظيه تاني بعد ما يتسخن أو يسيح بسرعة، ارميه علطول. (بصي على السيناريو التالت في الصورة).
4. الملاحظة الضرورية جداً: اللبن المتبقي
لو البيبي رضع من الببرونة ومكملهاش، القواعد صارمة:
* لو في البيت: معاكي ساعتين بس تستخدميه، وبعدها ارميه، مينفعش يتحفظ تاني.
* لو في المستشفى: ارميه فوراً، ممنوع يتحفظ بأي حال.
سلامة البيبي أهم حاجة. اتبعي الخطوات دي عشان تضمني إنه بياخد أفضل تغذية بأمان تام.

الفطام في مجتمعنا للأسف بيتحول لـ "فيلم رعب" أو "معركة حربية" بين الأم وطفلها، والضحية في الآخر هي العلاقة الجميلة اللي ...
27/03/2026

الفطام في مجتمعنا للأسف بيتحول لـ "فيلم رعب" أو "معركة حربية" بين الأم وطفلها، والضحية في الآخر هي العلاقة الجميلة اللي اتبنت على مدار شهور أو سنين. تعالوا نغير المفهوم ده ونتكلم بصراحة عن اللي بيحصل "في الكواليس".

أول حاجة لازم نفهمها هي "أدوية تنشيف اللبن" . يا جماعة، الأدوية دي في الأصل معمولة لحالات طبية معينة تخص الغدة النخامية واضطرابات هرمون الحليب، مش معمولة عشان الأم تاخدها وتقرر تفطم "فجأة".
الدوا ده مش سحر، ولو خدتيه وفطمتي فجأة، هتفضلي تحسي بوجع "التحجير"، وهتضيفي عليه أعراض الدوا المتعبة من غثيان ودوخة، لدرجة إن في أمهات مش بيبقوا قادرين يقوموا من السرير. فإنتي كدة بتعذبي نفسك وبتعذبي طفلك معاكي.

اللي بيوجع القلب بجد هو طرق "تخويف" الطفل عشان يكره الرضاعة. من أول الصبار المر، للقهوة، لحد رسم "الكحلة" بشكل يخوف عشان نقول للبيبي "عاو".
والأصعب من كدة، خدعة "الروج" اللي الأم بترسمه عشان تقول لابنها "إنت عورتني وماما عندها واوه". تخيلوا طفل صغير يحس بالذنب إنه "عور" أغلى إنسانة في حياته! دي مش مجرد طريقة فطام، دي (صدمة نفسية) ممكن تعيش معاه سنين.

الفطام التدريجي مش معناه أسبوع وخلاص، ده ممكن ياخد شهرين أو تلاتة، وعشان كدة اسمه "تدريجي".
* ابدئي بالنهار: بنسحب الرضعات النهارية واحدة واحدة.
* قاعدة "قومي فوراً": لو الطفل متعلق بيكي قوي، أول ما تصحي من النوم قومي من جنبه فوراً، العبي معاه، وانشغلي بنشاطات تانية.
* تغيير الروتين: ممنوع تغيري هدومك قدام الطفل أو تلبسي حاجة مفتوحة "تفكره" بالرضاعة.
* خدي "هِدنة" بالليل: الرضاعة الليلية بتفضل معانا للآخر خالص، لحد ما اللبن يقل طبيعي والطفل يبدأ ينسى.

إحنا مش داخلين تحدي كسر إرادة. لو الطفل دبدب في الأرض وصراخه زاد، جربي تلهيه بالمية أو بالأكل. لو مفيش فايدة ومنهار.. رضعيه. مفيش داعي للقسوة، الموضع محتاج صبر وطولة بال، ومع الوقت هو لوحده لما يلاقي اللبن قل جداً هيبدأ يزهق ويسحب نفسه.

نصيحة اخيرة (عشانك وعشان أسنانه)
* بديل الرضاعة: بالليل حطي جنبك مية بس. بلاش عصاير ولا لبن صناعي وهو نايم عشان نحمي سنانه من التسوس.
* راحتك إنتي: لو حصل احتقان بسيط، بلاش أدوية تقيلة؛ "كمادات باردة" أو حتى "ورق الكرومب على صدرك" بيعمل مفعول السحر في تقليل الاحتقان وبشكل طبيعي جداً.
الخلاصة:
الفطام هو أول خطوة لاستقلال طفلك، فبلاش نخليها خطوة مليانة وجع وخوف. خليها ذكرى هادية، تنتهي بحضن مش بدموع. الموضوع بياخد وقت، بس النتيجة "راحة بال" ليكي ولطفلك.

❓ الأم: "يا دكتور أنا خلاص استويت وعايزة أفطم، بس خايفة من وجع صدري.. أخد حبوب تنشيف اللبن اللي بيقولوا عليها؟"🛑 الدكتور...
27/03/2026

❓ الأم: "يا دكتور أنا خلاص استويت وعايزة أفطم، بس خايفة من وجع صدري.. أخد حبوب تنشيف اللبن اللي بيقولوا عليها؟"
🛑 الدكتور: "يا ست الكل، نصيحة مخلصة: ابعدي عن حبوب الهرمونات دي تماماً. العلم بيقول إن الأدوية دي (زي البروموكريبتين والكابيرجولين) ليها آثار جانبية مش سهلة، وممكن تسبب صداع شديد، دوار، وأحياناً مشاكل في ضغط الدم. جسمك أذكى من إنه يحتاج كيميا توقف هرموناته فجأة؛ اللبن هينشف لوحده بالتدريج وبالطبيعة."
❓ الأم: "طيب أعمل إيه في الوجع؟ مش لازم اللبن ينشف فجأة عشان ميتعبنيش؟"
✅ الدكتور: "بالعكس! الفطام المفاجئ هو اللي بيعمل تحجر والتهابات. الحل هو (الفطام التدريجي) على مدار 4 لـ 6 أسابيع:
* البسي "برا" (Bra) مريحة وداعمة مش ضيقة زيادة.
* استخدمي كمادات مياه ساقعة أو "ثلج" لتخفيف الاحتقان.
* لو فيه وجع شديد، ممكن قرص مسكن (بروفين) كفاية جداً، ومش محتاجين أكتر من كدة."
❓ الأم: "أبدأ إيه الأول؟ وأعمل إيه لما يزن ويطلب يرضع؟"
✅ الدكتور: "ابدئي برضعات النهار (واحدة كل 3-4 أيام). استخدمي سياسة (بص العصفورة):
* أول ما يطلب، قدمي له سناك بيحبه، أو عصير، أو فاكهة.
* غيري الجو، انزلي اتمشي بيه، أو العبي معاه لعبة جديدة تلهيه.
* نصيحة ذهبية: بلاش تقولي له (إنت كبرت)، بالعكس، احكي له إن الله خلق له أسنان جميلة ياكل بيها زي بابا وماما، والرضاعة دي للنونو الصغير اللي لسه معندوش أسنان."
❓ الأم: "أصعب حاجة هي رضعة بليل ونومة الصدر.. دي حلها إيه؟"
✅ الدكتور: "دي بقى محتاجة (بطل خفي).. الأب!
* بعد ما الطفل ياخد عشاء محترم، الأب هو اللي يشيله وينيمه أو يلف بيه شوية لحد ما يروح في النوم.
* بعيديه عن ريحتك في الوقت ده لأنها بتفكرّه بالرضاعة.
* خلي جنبك "كوباية مياه" أو "علبة زبادي" لو قلق بالليل، بديل بسيط ومهدئ."
❓ الأم: "الناس بتقول لي افطمي بدري عشان ترتاحي وتخرجي، أنا حاسة إني محبوسة!"
💔 الدكتور: "حاسسين بيكي جداً، والمشكلة مش فيكي، المشكلة في إن مجتمعنا مش مهيأ لخدمة الأم المرضعة (لا غرف رضاعة ولا دعم كافي). بس صدقيني، الفطام قبل السنتين أو قبل ظهور الأنياب بيبقى أصعب عليكي وعلى الطفل نفسياً. الصبر في السنتين دول هو استثمار في صحته ونفسيته طول العمر."
❓ الأم: "يعني بلاش ميكروكروم وصبار وأخوفه مني؟"
🛑 الدكتور: "أبداً! بلاش تنهي أجمل علاقة حب بينكم بصدمة ورعب. الفطام بالحب والتدريج بيخلي الطفل ينفصل بسلام، وصدرك يرتاح من غير أدوية، وتعدي المرحلة دي بذكرى حلوة مش اكتئاب."

سؤال الأم: يا دكتور بنتي بتضيع مني.. ومبتاكلش غير الزبادي!"السلام عليكم يا دكتور.. أنا حاسة إني فاشلة ومخنوقة أوي. بنتي ...
26/03/2026

سؤال الأم: يا دكتور بنتي بتضيع مني.. ومبتاكلش غير الزبادي!
"السلام عليكم يا دكتور.. أنا حاسة إني فاشلة ومخنوقة أوي. بنتي داخلة على 7 شهور، ومن كتر ما بسمع كلام من هنا وهناك، أول حاجة دخلتها ليها كانت الزبادي. دلوقتي البنت شمت خبر، وعرفت إن طعم الزبادي حلو وسهل، وبقت ترفض أي خضار أو فاكهة أو أي حاجة تانية أدخلها لها.
بتقفل بوقها وتعيط، وأول ما تشوف علبة الزبادي تضحك وتاكل. أنا خايفة يجرالها حاجة، وخايفة يكون جسمها محتاج عناصر تانية ومش عارفة أعمل إيه. هي لسه بترضع طبيعي وصناعي بس الأكل بقى بالنسبة لي معركة يومية بخلصها وأنا بعيط.. اتصرف إزاي؟"
رد الدكتور: الحكاية مش "أكلة".. الحكاية "نفس طويل"
يا ست الكل، أول حاجة عايزك تعمليها دلوقتي إنك تاخدي نفس عميق، وترمي كلمة "أنا فاشلة" دي في أقرب سلة زبالة. إنتي أم عظيمة، واللخبطة اللي حصلت دي بتحصل في أحسن العائلات، ومش هي اللي هتبوظ مستقبل البنت الصحي، اطمني خالص.
بنتك يا ستي "استنصحت".. لقت حاجة طعمها مألوف، ملمسها ناعم جداً على لسانها، وباردة بتطفي نار "اللثة" لو كانت بتبدأ تسنن، فقالت في عقل بالها الصغير: "وليه أتعب نفسي في طعم غريب ومحتاج مجهود طالما السهل موجود؟".
عشان نخرج من المطب ده، محتاجين خطة "الزحف الهادي"، مش "الهجوم المفاجئ":

1. قاعدة "الكوبري" (The Food Bridge)
بما إنها بتعشق الزبادي، مش هنقطعه، بس هنستخدمه "حصان طروادة".
اسلقي جزرة أو كوسة أو بطاطا، واضربيهم في الخلاط لحد ما يبقوا "كريمي" تماماً زي قوام الزبادي. ابدأي بخلطة سرية: (90% زبادي + 10% خضار). الطعم مش هيتغير أوي وهتاكلها. كل يومين، زودي نسبة الخضار شعرة، وقللي الزبادي شعرة، لحد ما نصل لمرحلة إنها بتاكل خضار عليه "معلقة" زبادي بس.

2. قانون الـ 15 مرة
فيه قاعدة في طب الأطفال بتقول إن الطفل ممكن يرفض الصنف الجديد 15 مرة قبل ما يبدأ "يستطعمه". إحنا كأمهات بنفقد الأمل من تاني مرة ونقول "مش بتحبه". لا، هي مش مش بتحبه، هي لسه "مش عارفاه". اعتبري الرفض ده جزء من اللعبة، مش إعلان هزيمة.

3. بلاش "خناقة" السفرة
لو قعدتي تأكليها وإنتي مشدودة، وعينك فيها دمعة، وبتحاولي تفتحي بوقها بالعافية، هي هتحس بالتوتر ده وهتربط الأكل بـ "النكد". اضحكي، غني لها، سيبيها تلعب في الأكل بإيدها وتبهدل نفسها، ده جزء مهم جداً من قبولها للأكل. لو قفلت بوقها تماماً، شيلي الطبق بمنتهى الهدوء وجربي بعد ساعة.

4. الجوع هو "أحسن طباخ"
بما إنها بترضع "ميكس"، فهي شبعانة ومتحصنة. عشان تاكل خضار، لازم تكون "جعانة بجد". استني لما يعدي ساعتين أو تلاتة على آخر رضعة، وقدمي الخضار الأول. الزبادي خليه "جائزة" في آخر اليوم أو وجبة لوحده، مش بديل فوري أول ما ترفض الخضار.

5. اللعب بالألوان والقوام
جربي الفواكه اللي طعمها مسكر زي المهروس بتاع التفاح أو الموز، دول "مدخل" سهل للخضار بعد كده. وممكن تحطي "لحسة" لبن من بتاعها (صناعي أو طبيعي) على الخضار المهروس عشان تشم ريحة حاجة عارفاها.

كلمة أخيرة يا بطلة:
بنتك لسه 7 شهور، يعني لسه بنتعرف على الدنيا. متخليش الأكل يكون "هم" يسرق منك فرحتك بضحكتها وحركاتها. طول ما وزنها بيزيد ونشاطها كويس، إحنا في أمان. الموضوع محتاج "صبر أيوب" ونفس طويل، وفي ظرف أسبوعين بالخطة دي، هتلاقيها بقت "أكيلة" وبتاكل من وراكي كمان.

دخل الأب العيادة، ملامحه باين عليها الإرهاق، وقعد قدام الدكتور وهو بيفرك إيده من القلق.. "يا دكتور، أنا جاي لك وكلي أمل ...
26/03/2026

دخل الأب العيادة، ملامحه باين عليها الإرهاق، وقعد قدام الدكتور وهو بيفرك إيده من القلق.. "يا دكتور، أنا جاي لك وكلي أمل تلاقي لي حل.. ابني 'ياسين' حاله اتشقلب، والبيت كله مابقاش عارف ينام ولا ياكل."
هنا بدأ الحوار اللي بيمس وجع بيوت كتير، حوار مش بس طبي، لكنه إنساني جداً:

أستاذ هاني (والد ياسين): "يا دكتور، ياسين بقاله فترة طويلة مابينامش بالليل خالص، يفضل صاحي لحد الساعة ۱۰ الصبح، ينام والناس بتخرج لشغلها، وما يصحاش غير العصر أو المغرب! والمشكلة الأكبر إن أكلته بقت ضعيفة جداً، ومامته تعبت من كتر المحايلات والخناق معاه على لقمة واحدة.. هل فيه دوا أو منوم يظبط له الساعة دي ويريحنا؟"

الدكتور (بهدوء وطمأنة): "يا أستاذ هاني، رسالتك دي بتلمس وجع بيوت كتير فعلاً، خصوصاً في الأيام اللي المواعيد فيها بتتلخبط. خليني أقولك الخلاصة من واقع العيادة عشان نرجع ياسين لحضن اليوم الطبيعي ونريح 'ست الكل' اللي شايلة الحمل كله."
الدكتور كمل: "ياسين بيعاني من حاجة بنسميها طبياً 'اضطراب الطور النومي المتأخر'، أو ببساطة (الساعة البيولوجية المقلوبة). جسم الإنسان جواه ساعة ربانية دقيقة جداً موجودة في غدة في المخ، بتفرز هرمونات النشاط مع ضوء الشمس وهرمونات النوم مع الضلمة. لما ياسين بينام ۱۰ الصبح، هو كأنه بيجبر جسمه يمشي 'عكس التيار'؛ فالمخ بيفضل في حالة استنفار، والجسم مش بيستفيد من النوم ده أبداً، وده اللي بيفسر ليه بيصحى مجهد ومالوش نفس لأي حاجة."

أستاذ هاني: "بس يا دكتور، إيه علاقة النوم بالأكل؟ هو فعلاً بيصحى المغرب كأنه شبعان بالعافية!"
الدكتور: "السر هنا في كيمياء الجسم. لما الساعة البيولوجية بتبوظ، هرمونات الجوع والشبع (اللبتين والجريلين) بيحصلهم لخبطة تامة. ابنك بيصحى والمعدة كأنها مقفولة بضبة ومفتاح، لأن كيمياء جسمه لسه في وضع 'الخمول'.. عشان كدة بنقول دايماً إن مفتاح المعدة بيبدأ من العين والنوم المظبوط، مش من فواتح الشهية."

أستاذ هاني: "طب والحل يا دكتور؟ نكتفه وننيمه بالعافية؟"
الدكتور (مبتسماً): "ممنوع المنومات تماماً في السن ده لأننا بنعالج عرض مش مرض. الحل هو إعادة تأهيل سلوكي صبور، ودي خطواتنا العملية:
* سلاح الضوء القوي: أول ما ياسين يصحى العصر، افتحوا كل شبابيك البيت، خلوه يشوف ضوء ربنا الطبيعي؛ ده اللي بيدي إشارة فورية للمخ إن وقت اليقظة بدأ وبيعدل هرمون السيروتونين.
* صيام الشاشات: قبل ميعاد النوم اللي حابين ينام فيه بساعتين، لازم كل الشاشات (موبايل، تليفزيون) تتقفل. الضوء الأزرق بيخدع المخ ويخليه يفتكر إننا لسه في عز الظهر، فيوقف إفراز الميلاتونين (هرمون النوم) الطبيعي.
* استراتيجية السحب التدريجي: مفيش طفل بيعدل يومه في ليلة واحدة. ابدأوا اسحبوا ميعاد نومه 'ساعة واحدة' بس كل يوم، وصحوه بدري ساعة، لغاية ما نوصل للميعاد المثالي."

الدكتور وجه كلامه للأب : "وقول لست الكل، بلاش معارك الأكل وقت النوم المقلوب لأنها بتزود توتر الطفل وبتقفل شهيته أكتر. قدمي وجبات صغيرة ومغذية في الوقت اللي هو صاحي فيه، لغاية ما جسمه يرجع يطلب الأكل بقوة لما يصحى الصبح مع ضوء النهار."
الدكتور كمل : "وفيه نقطة مهمة جداً.. من خبرتي في الحالات دي، لازم نعمل لياسين تحليل صورة دم كاملة (CBC) وتحليل مخزون حديد (Ferritin). الأنيميا هي 'العدو الخفي' والسبب المستتر وراء اضطراب النوم وفقدان الشهية. لو طلعت النسبة قليلة، تعديلها بيكون هو 'السحر' اللي بيغير حال الطفل تماماً."

أستاذ هاني:طب وايه الوجبات الصغيرة المغذية اللى فعلا تفرق معاه ؟
رد الدكتور : هاديك أفكار لوجبات صغيرة (سناك) عالية القيمة الغذائية وسهلة الأكل ممكن فعلا تفرق معاه وتحمسه للأكل :
* حليب بالتمر أو الموز وزبدة الفول السوداني (مضروب في الخلاط).
* بيض مسلوق (كامل أو مقطع أجزاء صغيرة).
* مكعبات جبنة طبيعية (شيدر أو بيضاء ملح خفيف).
* كفتة بيتي مشوية صغيرة جداً (لحم أو دجاج).
* بطاطا حلوة مهروسة بملعقة زبدة أو قشطة.
* بليلة باللبن والعسل.
* شوربة عدس ناعمة (مضروبة كريمية).
* زبادي كامل الدسم مع شوفان ناعم وقطع فاكهة.
* فواكه طازجة أو مجففة مقطعة صغير جداً.

خرج الأب من العيادة وهو حاسس إن الحمل خف، مش لأنه خد علبة دواء، لكن لأنه فهم "اللغز" وعرف إن الصبر والخطوات البسيطة هي اللي هترجع الضحكة والهدوء للبيت من تاني.
تحب أرتب لك خطوات عملية أكتر للأسبوع الجاي عشان نبدأ التنفيذ فعلياً ونتابع النتائج سوا؟

بتيجي أمهات كتير العيادة، شايلين هم الدنيا على كتافهم، والشكوى المعتادة: "يا دكتور، ابني رافض الأكل تماماً، معتمد بس على...
25/03/2026

بتيجي أمهات كتير العيادة، شايلين هم الدنيا على كتافهم، والشكوى المعتادة: "يا دكتور، ابني رافض الأكل تماماً، معتمد بس على الرضاعة وكل شوية عايز يرضع ومش بيشبع! أفطمه عشان يجوع وياكل؟" 😥
السيناريو ده بيتكرر قدامي بشكل يومي، زي حالة أم لطفل عمره سنة وشهر، الطفل متأخر شوية في التطور الحركي (لسه بيبدأ يقعد وبياخد علاج بقاله شهرين). فجأة، الطفل قاطع الأكل تماماً، وبقى عايز يرضع كل نص ساعة! الأم من كتر الضغط والتعب، ولأنها للأسف شايلة المسؤولية لوحدها، فكرت في الحل اللي بيبدو منطقي في نظرها: أفطمه عشان يجوع واجبره ياكل!
خلينا نقف هنا ونفهم اللي بيحصل جوه جسم وعقل الطفل علمياً.. 🤔
هل الفطام في الحالة دي هو الحل؟ الإجابة القاطعة طبياً: لأ! تفكير غلط وخطر جداً! ❌
لما طفل كان بياكل وفجأة يرفض الأكل تماماً ويرضع بشكل مكثف وقصير (كل نص ساعة)، هو هنا مش بيرضع عشان جعان، هو بيرضع عشان بيتألم وبيدور على الأمان مسكن للألم. الرضاعة بالنسبة للطفل مش بس أكل، دي مسكن طبيعي وحضن بيطمنه.
إيه الأسباب العلمية اللي بتخلي الطفل يرفض الأكل فجأة؟
* ألم التسنين: في العمر ده (سنة وشهر)، الأضراس والأنياب بتبدأ تتحرك تحت اللثة. الألم بيكون فظيع وبيخلي المضغ أو دخول أي معلقة لبق الطفل كابوس.
* الأنيميا (نقص الحديد): لبن الأم أو اللبن الصناعي لوحدهم بعد الست شهور مش بيكفوا احتياجات الطفل من الحديد. ولما مخزون الحديد بيقل، أول حاجة بتحصل هي فقدان تام للشهية.
* التهاب مستخبي: التهاب في الحلق، أو في الأذن الوسطى، بيخلي عملية البلع أو حتى المص أحياناً مؤلمة جداً.
* الضغط النفسي: لما الأم بتتوتر وتضغط على الطفل عشان ياكل، الطفل بيتبرمج إن وقت الأكل ده وقت "خناقة" فبيرفضه تماماً (Food Aversion).
طيب إزاي كأم تقدري تفرقي بين عياط الجوع وعياط الألم أو التسنين؟ 🤷‍♀️
عشان ما نظلمش الطفل ونجبره على الأكل وهو موجوع، لازم نفهم لغته:
* عياط الجوع: بيبدأ بالتدريج، مش فجأة. تلاقي الطفل بيبدأ يمصمص شفايفه، بياكل في صوابعه، وبيلف وشه يدور على مصدر الأكل. ولما بيبدأ يرضع أو ياكل، بيهدى فوراً وبيركز في الأكل.
* عياط الألم (زي التسنين): بييجي فجأة، صرخة عالية وحادة كأنه اتلسع! تلاقيه بيفرك في ودنه أو بيشد فيها، ريقه بيجري كتير جداً (مريّل)، لثته محمرة ووارمة. والأهم بقى: تلاقيه يمسك صدرك يرضع دقيقتين بشراهة (بيدور على المسكن)، وبعدين يسيبه فجأة ويعيط بانهيار، لأن حركة المص نفسها بتزود القلم والضغط على اللثة أو الأذن الوسطى.
تخيلي بقى لو فطمناه في اللحظة دي؟ 💔
إحنا كده بنعاقبه! بنسحب منه الحاجة الوحيدة اللي بيقبلها واللي بتريحه من ألمه بحجة إنه "كده هياكل". النتيجة مش إنه هياكل، النتيجة إنه هيدخل في صدمة نفسية، هيبكي بهيستيريا، وممكن يدخل في جفاف ونقص وزن حاد هيأثر على علاجه وتطوره الحركي اللي إحنا أصلاً بنحاول نصلحه!
إيه الحل الطبي والعملي؟ 💡
* استبعاد السبب الطبي أولاً: لازم الطفل يتفحص كويس. نطمن على الحلق، الودن، اللثة، ويفضل نعمل تحليل صورة دم كاملة (CBC) عشان نستبعد الأنيميا اللي بتقفل الشهية.
* تغيير طبيعة الأكل (حيلة سحرية): لو السبب تسنين، الطفل هيرفض الأكل السخن أو اللي محتاج مضغ. قدميله أكل "بارد ومهروس" (زي زبادي ساقع، أو بيوريه فاكهة طالع من التلاجة). البرودة هتهدي التهاب اللثة وهتخليه يتقبل الأكل.
* بلاش ضغط وإجبار: الأكل عمره ما كان سهل. إعرضي الأكل في أوقات هو فايق ومزاجه حلو، لو رفض شيلي الأكل بهدوء بدون عصبية وجربي تاني بعدين.
* دعم الأم (أهم نقطة): الأم في القصة دي بتقول "للأسف مفيش غيري". وده ضغط نفسي وجسدي رهيب. الطفل عامل زي الرادار، بيحس بتوتر الأم وبيتوتر زيها فبيرفض الأكل. الأكل محتاج مجهود من كل اللي حواليه.. بابا، تيتا، أو خالتو. لازم الأم تلاقي أي مساحة للراحة، عشان نفسيتها تنعكس إيجابياً على طفلها.
رسالتي لكل أم: الفطام مش عصاية سحرية، وتجويع الطفل المريض أو المتألم مش هيخليه ياكل. الأكل محتاج صبر، هدوء، واحتواء. إنتي بتعملي مجهود عظيم، بس محتاجة توجهيه صح وتاخدي بالك من نفسك عشان تقدري تكملي المشوار. ❤️

في ركن هادي بالعيادة، دخلت الأم وعينيها فيها حيرة وقلق، شايلة بنتها اللي كملت سنة و9 شهور، وقالت بصوت واطي:الأم: "يا دكت...
25/03/2026

في ركن هادي بالعيادة، دخلت الأم وعينيها فيها حيرة وقلق، شايلة بنتها اللي كملت سنة و9 شهور، وقالت بصوت واطي:
الأم: "يا دكتور، أنا جيت لك عشان تعبت.. بنتي رافضة الأكل تماماً، ونفسها مسدودة، ومابترضاش تاكل غير الشيبسي والتوفي والحلويات. والنتيجة إنها دايماً عندها إمساك مزمن وبتتألم وهي بتعمل حمام.. إيه المسموح ليها من الحاجات دي؟ وأديها كمية قد إيه عشان ماتتعبش؟"
ابتسم الدكتور بهدوء، وطبطب على إيد البنت الصغيرة، وبدأ يتكلم بصوت مليان حنية:
الدكتور: "بصي يا ست الكل، أنا حاسس بيكي.. إنتي عايزة تفرحيها، وبتقولي (حاجة صغيرة مش هتضر)، بس الحقيقة إن جسم بنتك في السن ده عامل زي (الزرعة الصغيرة)، أي حاجة بنسقيها بيها بتبان عليها فوراً."
ليه الشيبسي والحلويات هما "العدو الخفي"؟
الدكتور كمل: "عارفة ليه هي مابتاكلش؟ لأن الشيبسي والحلويات فيهم حاجة بنسميها (سعرات فارغة). يعني بتملا معدتها الصغيرة جداً وبتحسسها بالشبع، بس من غير ما تدي جسمها فيتامين واحد يبني دمها أو عظمها. ده غير إن الأملاح الزيادة في الشيبسي والسكر اللي في التوفي هما السبب الأساسي في الإمساك. الأمعاء عندها لسه رقيقة، والحلويات دي بتخلي حركة الأمعاء كسلانة جداً."
إيه "الحلويات" المسموح بيها؟
الأم سألت بلهفة: "يعني أمنعها خالص؟ طيب أعوضها بإيه؟"
الدكتور رد: "المسموح هو (حلويات ربنا) اللي خلقها لينا، ودي ميزتها إن طعمها حلو وفيها ألياف بتعالج الإمساك فوراً:
* الفواكه المجففة: زي القراصيا (دي سحر للإمساك) والزبيب والتمر.. طعمهم مسكر جداً ومفيدين.
* الفواكه الفريش: الموز، التفاح، والجوافة.. دول أحلى مية مرة من التوفي.
* الزبادي بالعسل أو بقطع الفاكهة: بديل عظيم للآيس كريم والحلويات المصنعة.
* البطاطا الحلوة: لو شويتيها في الفرن، بتبقى أطعم من أي شيبسي وأفود بكتير."
طيب والكمية؟
الدكتور: "في السن ده، الحلويات المصنعة (شيبسي، بيبسي، توفي، شوكولاتة رخيصة) المفروض تكون (صفر). أيوه، صفر يا ست الكل.. على الأقل لحد ما صحتها ترد وجسمها يرجع يطلب الأكل المفيد. والكمية المسموحة من السكريات الطبيعية تكون مرتين في اليوم كـ 'سناك' بين الوجبات الأساسية مش بديلة ليها."
نصيحة أخيرة من القلب:
الدكتور ختم كلامه وهو بيبص للأم: "بنتك أمانة، وهي مش عارفة مصلحتها فين، إنتي اللي بترسمي ليها خريطة صحتها لبقية عمرها. الإمساك هيروح لما تشرب مية كتير وتاكل خضار وفاكهة، وشهيتها هترجع لما نوقف (السموم) اللي بتسد نفسها. اتعبي معاها أسبوع في المنع، وهترتاحي سنين قدام وهي بصحة وعافية."
خرجت الأم وهي حاسة إنها فهمت السر.. إن الحب مش في (كيس شيبسي) بنجيبه عشان نرضيهم، الحب هو (طبق فاكهة) بنقدمه عشان نحميهم.

في ركن هادي بالعيادة، دخلت الأم وعيونها مليانة تساؤلات وخوف فطري على حتة من قلبها.. بدأت كلامها وهي بتفرك إيديها من القل...
25/03/2026

في ركن هادي بالعيادة، دخلت الأم وعيونها مليانة تساؤلات وخوف فطري على حتة من قلبها.. بدأت كلامها وهي بتفرك إيديها من القلق:
​الأم: "السلام عليكم يا دكتور.. ابني حبيبي عنده حساسية ألبان، وبقالي فترة مش بنام من القلق، الـ (Stool) بتاعه أسود طول الوقت! بس الغريب يا دكتور إن لما بأكله بطاطا أو جزر، البراز بيطلع نفس لون الأكل بالظبط، وأول ما يرضع يرجع أسود فحم تاني.. هو ده طبيعي ولا في حاجة تعباه وأنا مش عارفاها؟"
​الدكتور (بابتسامة هادية ومطمئنة): "وعليكم السلام يا ست الكل.. شيلِ من على قلبك جبال القلق دي، تعالي نفهم سوا "البطل" بيقولنا إيه."
​1. سر اللون الأسود "المحير"
​بما إن البطل الصغير عنده حساسية ألبان، فهو أكيد بيشرب نوع حليب مخصوص (زي الألبان العلاجية المتحللة). الأنواع دي البروتين فيها بيبقى "متهضم جاهز" ومكسر جداً، وكمان بتبقى غنية بالحديد.
​النتيجة: المزيج ده مع شوية تفاعلات طبيعية جوه الأمعاء، بيخلي لون البراز أخضر غامق جداً يميل للسواد. ده مش مرض، ده دليل إن اللبن بيقوم بدوره بأمان.
​2. ليه اللون بيتغير مع الأكل؟
​دي بقى "بشرة خير" طمنتنا جداً! إن البراز يتغير لونه لما ياكل جزر أو بطاطا، ده معناه إن أمعاءه شاطرة وبتهضم وبتتأثر باللي داخل لها.
​قاعدة مهمة: لو كان اللون الأسود ده سببه (نزيف لا قدر الله)، كان هيفضل أسود "فحمي" ولزج وريحته وحشة جداً مهما أكلتيه. لكن بما إنه "بيتلون" بلون الأكل، فده معناه إن الجهاز الهضمي شغال تمام واللون الأسود مجرد صبغة من الحليب.
​⚠️ إمتى تقلقي بجد؟
​يا ست الكل، خليكي مطمنة طول ما ابنك:
​بيلعب وبيتحرك ونشاطه المعتاد كويس.
​وزنه بيزيد وماشي مع منحنى النمو بتاعه.
​قوام البراز طبيعي (مش لزج زي "الزفت" أو "القار").
​لو لقيتي اللون الأسود معاه خمول مفاجئ، أو ريحة كريهة جداً غير معتادة، أو رفض تام للرضاعة، وقتها بس بنحتاج كشف فوراً.
​كلمة أخيرة لكل أم:
براز طفلك هو "الترمومتر" اللي بنعرف منه أخبار بطنه، واللون الأسود في حالات حساسية الألبان غالباً بيكون "ضريبة" اللبن المخصوص اللي بيحميه.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، 🌸نتمنى تكونوا استمتعتوا بإجازة العيد وقضيتوا أوقات سعيدة مع الأهل والأحباب. 🍪☕حابين نبل...
25/03/2026

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، 🌸
نتمنى تكونوا استمتعتوا بإجازة العيد وقضيتوا أوقات سعيدة مع الأهل والأحباب. 🍪☕
حابين نبلغكم إننا عدنا للعمل واستقبالكم من جديد بانتظام، بدءاً من أمس الثلاثاء ٢٤ مارس. 🏥✨
ونود تذكيركم بمواعيد العيادة في الفترة القادمة:
* يومياً: من الساعة ٧ مساءً وحتى ١١ مساءً.
* الجمعة: إجازة أسبوعية.
نتمنى لكم دوام الصحة والعافية، وفي انتظاركم دائماً بكل حب. 🕊️✨

كل سنة وانتم طيبين وبخير 🤍عيد فطر مبارك عليكم وعلى كل حبايبكم، يا رب يكون عيد مليان فرحة وراحة بال، ويتقبل منا ومنكم صال...
19/03/2026

كل سنة وانتم طيبين وبخير 🤍
عيد فطر مبارك عليكم وعلى كل حبايبكم، يا رب يكون عيد مليان فرحة وراحة بال، ويتقبل منا ومنكم صالح الأعمال 🤲✨
ربنا يعيده عليكم بالصحة والسعادة، ويكتب لكم أيام أحلى من اللي فات 🌙💛

Address

Athar Saquara Street
Badrashên
HTTPS://MAPS.APP.GOO.GL/XPRQ1M4AZUMYB8NZ8

Opening Hours

Monday 4pm - 10pm
Tuesday 4pm - 10pm
Wednesday 4pm - 10pm
Thursday 4pm - 10pm
Saturday 4pm - 10pm
Sunday 4pm - 10pm

Telephone

+201015245629

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when عيادة دكتور عبدالرحمن شوقى رفاعى لطب الأطفال والرضاعة الطبيعية posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to عيادة دكتور عبدالرحمن شوقى رفاعى لطب الأطفال والرضاعة الطبيعية:

Share

Category