05/11/2025
ما هو إلتهاب المفصل العجزي الحرقفى؟؟
التهاب المفصل العَجزي الحُرقُفي (Sacroiliitis) هو التهاب يصيب المفصل الذي يربط الجزء السفلي من العمود الفقري (العجز) بعظمة الحوض (الحُرقفة) على الجانبين.
يُعتبر من أسباب ألم أسفل الظهر أو الفخذ أو الأرداف، وغالبًا يختلط مع مشاكل العمود الفقري القطني أو الانزلاق الغضروفي.
⸻
🔹 الأسباب الشائعة:
1. التحمّل الزائد أو الإصابات: نتيجة حمل أوزان أو إجهاد عضلي مزمن.
2. الالتهابات الروماتيزمية: مثل التهاب الفقار اللاصق (Ankylosing spondylitis).
3. العدوى البكتيرية (نادرة).
4. الحمل والولادة: نتيجة تغيرات الأربطة والضغط على المفصل.
5. اختلال ميكانيكية الحركة: مثل اختلاف طول الساقين أو انحراف الحوض.
⸻
🔹 الأعراض:
• ألم في أسفل الظهر أو الأرداف أو الفخذ الخلفي.
• يزداد الألم عند الوقوف الطويل أو صعود السلالم أو الجلوس لفترة طويلة.
• أحيانًا يمتد الألم إلى الفخذ أو الركبة.
• تيبّس صباحي خفيف يزول بالحركة في الحالات الالتهابية.
⸻
🔹 التشخيص:
• الفحص السريري: الطبيب يضغط على المفصل أو يحرك الساق بطرق معينة (مثل اختبار FABER).
• الأشعة:
• أشعة عادية (X-ray): قد تُظهر تآكل أو تصلب بالمفصل.
• رنين مغناطيسي (MRI): أدق وسيلة للكشف عن الالتهاب المبكر.
• تحاليل دم: (مثل ESR، CRP، HLA-B27) لتقييم وجود التهاب روماتويدي.
⸻
🔹 العلاج بدون جراحة:
العلاج عادة تحفظي (غير جراحي) ويشمل عدة مراحل متكاملة 👇
1. الراحة النسبية وتعديل النشاط:
• تجنّب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
• استخدام وسادة أثناء الجلوس لتخفيف الضغط على المفصل.
• تجنّب الأحمال الثقيلة أو الحركات المفاجئة.
2. الأدوية:
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل: ديكلوفيناك، نابروكسين، أو إيبوبروفين.
• مرخيات عضلية لتخفيف الشد العضلي المحيط بالمفصل.
• في الحالات المزمنة: أحيانًا يصف الطبيب حقن كورتيزون موضعي داخل المفصل (بإبرة موجهة بالأشعة أو السونار).
3. العلاج الطبيعي (Physiotherapy):
• تمارين استطالة وتقوية عضلات أسفل الظهر والحوض.
• العلاج الحراري (كمادات دافئة) لتخفيف الالتهاب.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية أو التحفيز الكهربائي (TENS) لتقليل الألم.
4. التدخل المحدود (بدون جراحة):
في الحالات المقاومة للأدوية:
• حقن موجّهة تحت الأشعة أو الأشعة المقطعية بمزيج من كورتيزون ومخدر.
• التردد الحراري (Radiofrequency ablation):
لتثبيط إشارات الألم من الأعصاب المغذية للمفصل — فعّال لعدة أشهر ويُعد بديلاً ممتازاً للجراحة.
5. العلاج البيولوجي (في الحالات الروماتيزمية):
• إذا كان السبب التهاب مناعي مثل التهاب الفقار اللاصق، فقد تُستخدم أدوية بيولوجية مثل Adalimumab أو Etanercept تحت إشراف طبيب روماتيزم.
⸻
🔹 نصائح مساعدة:
• الحفاظ على وزن صحي لتقليل الضغط على المفصل.
• ممارسة السباحة أو المشي الخفيف بانتظام.
• النوم على فراش متوسط القساوة (غير طري جداً ولا قاسٍ).
• تجنّب الجلوس على سطح غير مستوٍ.
اكتبلنا في الكومنتات بتحس بالألم فين وامتى وهنرد عليك بالحل بإذن الله
