Dr Maha Mahmoud

12/10/2025

تحذير من الاستخدام العشوائي لحقن وأدوية التخسيس كما يقال عنه
(Mounjaro, ozymbic حقن ) ، ( rybulses حبوب )
هى ليست أدوية تخسيس
إنما هى فى الأساس أدوية لعلاج مرض السكري النوع التانى وليس النوع الأول و تساعد علي فقدان الوزن مع اتباع نظام غذائي صحى متزن
المرضى المناسب لها تلك الادويه هم الذين يعانون من مرض السكرى النوع الثانى + الكبد الدهني + السمنه المفرطه والتى تكون فيها BMI اي كتلة الجسم اكثر من 30
BMI = الوزن / مربع الطول بالامتار
فيما عدا ذلك لايجوز استخدام هذه الادويه لغرض إنقاص الوزن فقط
وذلك لان لها اضرار خطيره علي الصحه

من الاثار الجانبيه لهذه الادويه
١- اضطرابات فى الجهاز الهضمي من الألم بالبطن والغثيان والقئ وزيادة معدلات التهاب المراره والقنوات المراريه والتهاب البنكرياس
٢- ترهلات فى الجلد بالساقين والايدى والوجه مع احتمال حدوث التهاب بالعصب السابع بالوجه مما يؤدى الي شلل بعضلات الوجه
٣ -؛قد تؤثر هذ الادويه علي نتائج التحاليل والاشعه
وخصوصا الاشعه المستخدمه فى تشخيص كثير من الأمراض
السرطانية مما يعرض حياة المرضى للخطر من سلبية نتائج التحاليل والاشعه
وهناك ابحاث تحذر من استخدام هذه الادويه للمرضى الذين لهم تاريخ مرضى او عائلي لأنواع سرطان الغده الدرقيه
وخصوصا ( medullary thyroid cancer)

بالاضافه انه لا يوجد دليل علمى على الاستخدام الآمن مع وجود تاريخ عائلي او مرضي لمرض السرطان لدى الأشخاص الذين يتناولون هذه الادويه بغرض إنقاص الوزن فقط

فيجب استشارة الطبيب المختص واتباع الارشادات الطبيه الهامه قبل استخدام
هذه الادويه بشكل عشوائي
مع العلم بإن وصف هذه الادويه حتى لمرضى السكر بدون اتباع نظام غذائي صحى ومتوازن وممارسة الرياضه الخفيفه وتغيير نمط الحياة اليوميه (life style modification )
لن يؤدى الي التحكم فى مرض السكر وانقاص الوزن الزائد
وان استخدام هذه الادويه لفتره مؤقته لغرض إنقاص الوزن ثم التوقف عن تناولها يؤدى الي نتيجه عكسيه فى زيادةالوزن بمعدلات اسرع واكبر ويزيد من خطورة مضاعفات مرض السكر والكوليسترول والكبد الدهني
فهذة الادويه ( سلاح ذو حدين ويجب استخدامها تحت شروط معينه وتحت اشراف الطبيب المعالج لان كل مريض يختلف عن غيره فى نسب حدوث المضاعفات بناء علي مواصفات مرضه وجهازه المناعى ونمط حياته وتاريخه المرضى والعائلي

20/09/2025

عيادات الصفا إيليت . المركز الطبي ١
الرحاب . منطقة البنوك

15/09/2025

مخاطر وصف فيتامين د بشكل عشوائي وبجرعات كبيره وفترات طويله
النسبه المقبوله من
60 -الي 100
ng/ml
والنسيه ال50
كافيه جدا .

فوق ال66
high normal
لاحظت كتير من المرضى بيستعملوا فيتامين
D والمكملات الغذائيه
بشكل عشوائي
وبتكون لهم شكاوى بسبب زيادة جرعة فيتامين
D
دون علمهم مثل
فقدان الشهيه والامساك والوهن وضعف العضلات
وزياده فى عدد مرات التبول وطفح جلدى
المرضي بيخافوا انى دى اعراض سكر او ارتكاريا
ويستشيروا أطباء جلديه كتير
بسبب الطفح الجلدى الغير معروف سببه
وطبعا بيستعملوا ادو ية حساسيه
وكريمات دون اى تحسن
ويتشخصوا انها ارتكاريا مناعيه مزمنه
وبيكون سببها
استخدام المكلات الغذائيه وفيتامين
D بشكل عشوائي
وبجرعات عاليه وفترات طويله

نصيحتي مراجعة الطبيب المعالج
وعدم تناول اى مكملات غذائيه
او أخذ عدد كبير منها فى وقت واحد وفترات طويله وجرعات زائده
بدون المتابعه المستمره بالتحاليل الدوريه

من الاخطاء الشائعه أيضا
تناول اقراص الحديد مع المكملات الغذائيه الأخرى- 1-
مثل الكالسيوم

2- تناول اقراص الحديد بعد الاكل . .
يجب تناول اقراص الحديد علي معده فارغه والافضل مع كميه قليله من عصير البرتقال

3- تناول اقراص فيتامين د فى اى وقت او علي الريق

يجب تناول فيتامين د بعد وجبة دهنيه لزيادة معدل امتصاصه

لا انصح استخدام الكالسيوم مع فيتامين د الا فى حالات معينه ولمده محدود والأفضل الحصول علي الكالسيوم من الغذاء الطبيعى. لان زيادة نسبة الكالسيوم لها اضرار علي القلب والكلي

ارجو مراجعة الطبيب المعالج لمناقشة تناول بروتوكولات تناول المكملات الغذائيه بالطريقه الصحيحه
لتجنب الأضرار بالصحه

30/08/2025

يشرفني انضمامى لعيادات داوى التجمع
فى ذا كورنر مول أمام بوابه ٦ الرحاب
السبت من ١ الي ٤ مساءا
الاثنين من ٤ الي ٧ مساء
الخميس من ٤ الي ٧ مساءا

27/05/2025

12/05/2025

اصنع الإخلاص في الأرض. يأتيك التوفيق من السماء

12/05/2025

انتشار الاصابه بفيروسات الEBV. CMV
(Epstien Barr virus . Cytomegalo virus ) ( ابشتينب بار فيروس . سيتوميجالو فيروس )
لاحظت فى نسبه كبيره من المرضى وخصوصا الشباب عند إجراء التحاليل ارتفاع انزيمات الكبد . والبحث عن الاسباب اتضح اصابتهم بالتهابات فيروسيه شائعه جدا EBV . CMV . مع وجود نسبه عاليه من الأجسام المضادة بالدم
وفى الغالب بيكون ألتهاب قديم لم يشعر بيه المريض
بمعنى ممكن يكون اعراض دور برد بسيطه والمريض يتعالج علي بعلاج البرد المعتاد عليه من اقراص خافضه للحراره وادويه السعال وغيره .
ولا يهتم بإجراء اي تحاليل او فحوصات لاعتقاده انه دور برد بسيط
وقد يكون إصابته وقتها بهذه الفيروسات وخصوصا الEBV
يسمى فيروس القبله والذي ينتقل عن طريق اللعاب . لذلك فهو سريع الانتشار وخصوصا بين الشباب لانهم للأسف لهم عادات سيئه فى تناول الاطعمه والمشروبات بكوب او ملعقه او تدخين من icons او vibes مشترك ما بينهم .
فيروس EBV يسبب ارتفاع انزيمات الكبد ومن مضاعفاته تضخم فى الغدد الليمفاوية والطحال . وتظل نسبه الأجسام المضادة فى الدم مرتفعه مدى الحياه . حتى بعد انتهاء فتره الاصابه .
ليس له اى علاج سوى متابعة انزيمات الكبد علي مدار ٣ شهور
حتى تعود لمعدلاتها الطبيعيه
مع الراحه التامه وتناول السوائل والأكل الصحى قليل او خالي الدسم والاكثار من الخضروات والفاكهة لدعم الجهاز المناعى ومتابعة بالأشعة التليفزيونيه لتضخم الطحال والغدد الليمفاوية .
من الارشادات اللي بنقولها للمرضى وخصوصا الشباب . التوقف عن ممارسة العادات السيئه التى تساعد علي انتقال الفيروس مثل استخدام مشترك للأدوات الشخصيه الخاصه بالأكل والشرب لمنع انتقاله عن طريق اللعاب .
فيروس CMV . كتير جدا بنجد أجسام مضاده لاصابه قديمه فى الدم لهذا الفيروس
ويجب المتابعه أيضا . وتنصح البنات او السيدات المتزوجات اللي بيخططوا ا للأنجاب إبلاغ طبيب النساء بإصابتهم القديمه ووجود أجسام مضاده فى تحاليلهم اذا اكتشفوها لان الاصابه بفيروس CMV قد تنتقل للجنين. وقد يكون لها آثار جانبية علي الجنين
لا يقوم الاطباء بعلاج للفيروس ولإيجابية الأجسام المضادة لها فى الدم الا فى الحالات النى تعانى من امراض نقص المناعه . وذلك تجنبا لحدوث مضاعفات الاصابه بهذه الفيروسات واللي لها اضرار بصحة المريض

01/05/2025

THE 5th SHIMA CONFERENCE 2025
مؤتمر أمراض الباطنه لرابطة أطباء الشرقيه
مؤتمر علمى مفيد جدا

19/02/2025

اسباب ارتفاع نسبة انزيمات الكبد . وخلل فى وظائف الكبد والتى تؤدى فى النهايه الي مرض تليف الكبد واورام الكبد السرطانية

1- الكبد الدهني. اصبح من أكثر الأسباب إنتشارا وأكثرها خطوره
NAFLD.
بسبب السمنه وأنماط الحياه الخاطئه من عدم ممارسة الرياضه البسيطه مثل المشي لمده نصف ساعه ٣ مرات أسبوعيا علي الاقل . والعادات السيئه فى النظام الغذائي من نسبة دهون عاليه مثل الوجبات السريعة والمقليات والمعجنات . والسكريات والتدخين
Sedentary Life style
2- Alkoholic hepatitis شرب الكحول
3- التهاب الكبد بسبب الفيروسات الكبديه المتنوعه
HCV ,HBV ,HIV , EBV , CMV
4- أمراض الكبد المناعي الذاتى autoimmune hepatitis
والتى يكون فيها نسبة الأجسام المضادة للكبد والقناة المراريه مرتفعه . وهذا النوع تزيد حدته مع سوء أنماط الحياه والسمنه والتوتر النفسي .
5- التهاب الكبد البكتيري
6 - تناول الادويه بشكل عشوائي وبشكل مزمن ومتكرر خصوصا الكورتيزونات والباندول والمضاد آت الحيويه
6 - التهابات الكبد المتكرره
7- أورام الكبد الحميده والخبيثه
8 - أمراض تضخم الكبد والطحال مثل البلهارسيا ومتلازمة مرض الكبد والكلي hepatorenal syndrome
9- بعض الأمراض الجينيه والوراثيه مثلkartegner' syndrome
تليف الكبد مرض تزيد حدته من دهون علي الكبد الي تليف بعض الخلايا ثم الي تلف الخلايا بالكامل
Steatosis, fibrosis,, cirrhosis
مهم جدا جدا تغيير أنماط الحياه ونقص الوزن الزائد وممارسة الرياضه life style modification