22/05/2021
اللدغة يعني ايه لدغه في اللسان /
هي إحدى أضطرابات الكلام والتي تؤدي إلى صعوبة في نطق صوت أو بعض الأصوات وإبدال صوت مكان صوت أو حذف صوت .
أسباب اللدغات :
اللدغة ليس لها علاقة بمرض نفسي أو عضوي كما أنها ليسب وراثية ولكنها تعتبر بقايا التركيب الصوتي للغة , ويعتبر التعلم الخاطئ للصوت هو أهم أسباب اللدغة وتسمى لدغة وظيفية ,
ويقول البعض أن سبب اللدغات هو أن مراكز الدماغ تأخرت في نطق بعض أصوات الحروف وذلك نتيجة حادثة مثلا ، أوسقوط على الرأس ، أو أورام , أو نزيف بالمخ .
1 – عضوي : يوجد مشكلة في اللسان👅 – الفك- الشفاة👄 – الأسنان😬
2 – غير عضوي : تقليد أحد الأبوين أو غيرهم ممن عندهم لدغات –– الدلع الزائد وعدم منع كلام الطفل بصورة خطأ . وأحيانا اقتراب مخارج الحروف من الممكن أن يؤدي إلى اللدغات وياسلام بقه لو عندنا طفل الدغ وبدل مانصحح الحروف نقعد نضحك ونتكلم زيه ده بقه عين الخطأ.
أيضاً هناك عوامل قد تؤثر على نطق الأصوات منها الضعف السمعي و عيوب الفك أو سقف الحلق , ومن هنا يجب استبعاد أو علاج جميع الأسباب قبل البدء في تدريبات اللدغة .
فقد نحتاج إلى إرسال الطفل إلى طبيب الأسنان والتقويم عندما تكون الأسنان غير متطابقة على بعضها في الجهة الأمامية والجانبية , وأيضاً قد تحتاج إلى إرسال الطفل إلى جراح لعلاج اللسان المربوط أو المعقود والتي تؤثر على نطق الراء و اللام فقط ولكن ليس لها علاقة بتأخرنمو اللغة كما يعتقد البعض
امثلة من اللدغة:
1- اللدغة السينيه : (Sigmatism) يطلق عليها أحياناً الثأثأة، وهى تعد من أكثر عيوب النطق انتشاراً بين الأطفال حتى سن السابعة، وهناك فئة تلازمها هذه العادة إلى أن تتاح لها فرصة العلاج الكلامى.
فإذا ما كان المريض يعانى من اللدغة السينية فإنَّه يبدل هذا الصوت بأصوات أخرى كالثاء مثلاً أو الشين أو الدال فى بعض الحالات. و يرجع ذلك لدى المريض إلى أسباب مختلفة.كما سنعلم .
أولا : السين (س) صوت إحتكاكى سنى لثوى مهموس يصدر الصوت من مقدمه اللسان وهى صوت امامى واستمرارى بالأضافه لكونها صوت ساكن .
لأصدار صوت السين بطريقه صحيحه :- تتلامس حافه اللسان ومقدمته بشكل خفيف مع الأسنان مع انطباق تام للقواطع الأماميه مع شد الشفتين للجانبين ويكون التجويف الأنفى مغلقا حيث يخرج الهواء من الفم محدثا صوتا إحتكاكيا ما بين السان والأسنان وهو صوت السين
ولها انواع وهى كالأتى .......................
1- اللدغه السينيه الأماميه :
وفيها يصدر المريض صوت السين ....ثاء (س)....(ث(
فعندما ينطق المريض كلمة مثل ساعة أو سكر فإنَّه ينطقها ثكر، ثاعة، فيخرج صوت السين من مخرج الثاء (طرف اللسان مع الأسنان العليا).
السبب هنا يكون خروج اللسان بين الأسنان وهنا لا تخرج السن من مكانها الصحيح .
علاجهــــــــــــــــــــــا :
بالنسبة للثغة السينية الأمامية
أ- يقوم المعالج باستخدام خافض اللسان أو الورق المقوى ويضعه بين الأسنان من الأمام حتى لا يخرج الطالب اللسان إلى الخارج ثم يدربه على نطق حرف السين بجميع حركات الحرف الفتحة والكسرة والضمة (سَ سِ سُ) .
ب- يقوم المعالج بتسجيل عينة من كلام الطالب وذلك حتى يساعد الطالب على سماع أخطائه ومن ثم يحدث ادارك حسي للأصوات .
جـ- يقوم المعالج بتدريب الطالب على معرفة المخرج الصحيح والنطق الصحيح لحرف السين ويتم عن طريق تدريب الطالب على إطباق الأسنان الأمامية والشفتين مشدودتان مع وضع يد الطالب أمام الفم ليشعر بخروج هواء بارد أثناء نطق صوت حرف السين .
د- يقوم المعالج بتدريب الطالب على النطق الصحيح لحركات حرف السين الفتحة و الكسرة والضمة (سَ سِ سُ) ويبدأ المعلم بتدريب الطالب على نطق صوت حرف السين بالكسرة سِ لأنه أسهل صوت الفتحة والضمة سَ سُ .
هـ- يقوم المعالج بتدريب الطالب على نطق حرف السين بالمد بالألف والياء والواو ( سا – سي – سو) .
و- يقوم المعالج بتدريب الطالب على النطق الصحيح لكلمات بسيطة من مقطعين لحرف السين. (سام – سير – سوق ) .
ر- يقوم المعالج بتدريب الطالب على نطق الكلمات التي تبدأ بحركات حرف السين الفتحة والكسر والضمة. (سَهم – سِهام – سُوق ) .
ل- يقوم المعالج بتدريب الطالب على النطق الصحيح لحرف السين في بداية ووسط ونهاية الكلمة . (سالم - موسى – مدرس )
م- يقوم المعالج بتدريب الطالب على النطق الصحيح لحرف السين في كلمة من جملة . (حسن طالب مجتهد )
ن- يقوم المعالج بتدريب الطالب على نطق حرف السين في جملة تامة في البداية والوسط والنهاية( يستمع سعود للدرس )
ص- يقوم المعالج بتدريب الطالب على استخدام ما تعلمه في الكلام المحفوظ ثم التلقائي وذلك أثناء الاسترسال في الكلام .
2-اللدغه السينيه الجانبيه :
وفيها يصدر المريض صوت السين...... شين (س)......(ش)
السب هنا هو خروج الهواء من جانب اللسان بدلا من الأمام
بالنسبة للثغة الجانبية
1- يتم تدريب الطفل على توجيه تيار الهواء إلى الأمام بدل من خروج الهواء من جانب الفم .
2- يتم تدريب الطفل على تحويل السين الجانبية إلى أمامية أي يدرب الطالب إلى تحويل الشين إلى نطق حرف الثاء لأن أقرب صوت إلى حرف السين .
وفى حاله إيجاد صعوبه يتم المبالغه فى إخراج اللسان
3- يقوم المعالج بتدريب الطفل على النطق الصحيح لحركات حرف الثاء الفتحة والكسرة والضمة ( ثَ ثِ ثُ ) .
4- يقوم المعالج بتدريب الطفل على إدخال اللسان داخل الفم وإغلاق الأسنان ونطق حرف السين بجميع حركات الحرف الفتحة والكسرة والضمة ( سَ سِ سُ ) .
3- اللدغه السينيه البلعوميه :
ينطق حرف السين من الأنف وينتج عن خروج الهواء من الأنف وهي قريبة من الخنف
وفيها يصدر المريض صوت (س).............(خ)
وهنا يجب ملاحظه هل المريض عنده خنف أم لا ويتم ذلك عن طريق إغلاق أنف المريض وإذا تغير صوت المريض يكون لديه خنف وإذا لم يتغير يكون لديه لدغة سينيه بلعوميه
بالنسبة للثغة البلعومية
* يتم تدريب الطالب على خروج الهواء من الفم بدلاً من الأنف ويتم عن طريق الخطوات التالية :-
* تدريب الطالب على توجيه تيار الهواء إلى الفم عن طريق : -
*- النفخ والشفط باستخدام الشفاط ويكون في البداية واسع ثم يتدرج إلى الضيق (إطفاء الشمعة – شرب السوائل) .
*- النفخ مع غلق فتحة أنف واحدة ثم فتحتي الأنف حتى لا يختنق الطالب .
* تمارين التثاؤب سحب الهواء بالفم وغلق الأنف والاحتفاظ به ثم التثاؤب .
*غلق انف المريض عند نطق صوت السين حتى يستوعب مكان خروج الهواء ونمسك بيده ونضعها عند فم المعالج حتى يدرك كيفيه خروج الصوت .
- في معالجة اللدغة السينية لابد من المعالجة الطبية من ناحية الفك والأسنان .
- يكون التدريب بعد سن الخامسة من العمرللطفل .
2- اللدغة الرائيه : ( (Rotacism:
لدغه أو لثغه رائيه وهى ثلاثه انواع :
1- تحويل او نطق صوت حرف الراء (ر) الى ياء(ي) اوالى (و))
رامى : تنطق يامى أو وامى .
2- تحويل او نطق حرف الراء (ر) الى لام (ل)
رامى : تنطق لامى .
3- تحويل او نطق حرف الراء (ر) الى غين (غ)
رامى : تنطق غامى .
العلاج :
أولا: يجب التاكد من عدم وجود عائق يمنع اللسان من التحرك بطريقه طبيعيه مثل رابط اللسان الذى يعوق اللسان من الحركه لأعلى فلابد إن وجد مثل هذه المشكلة اجرء تدخل جراحى اولاً
ثانيا: وهى المرحله الهامه فى العلاج هى تحويل نطق من (ر) إلى (ل) وذلك من خلال التدريب امام المرأة على رفع اللسان لأعلى حيث فى نطق حرف اللام لابد من ان يطرف طرف اللسان سقف الحلق الصلب عند منابت الأسنان العليا
ويكون ذلك من خلال التدريب علي نطق حرف اللام لفترة ما حتى يتم التثبيت عليها من خلال نطقها فى كلمات تبدأ بحرف اللام (لمياء) ثم بكلمات فى منتصفها حرف اللام ( سلم) ثم بكلمات تنتهى بحرف اللام معلم ) . )
ثم يتم التبيت من خلال جمل تحتوى على كلمات بها حرف اللام وهكذا ويتم التأكيد على هذه التدريبات من خلال تحليل محتوى الكلام العادى او الأرتجال من خلال حوار عادى او مناقشه بينك وبين شخص اخر والتأكد من نطق حرف الراء ----- لام
هذا وبعد ان تم تحويل اللدغه الرائيه الى نطقها لام بدلا من ياء
يتم هنا فى هذه المرحله نطقها بطريقه صحيحه وهى حرف الراء
وهنا تكون المشكله اصبحت بسيطه للغايه فمن خلال التدريب امام المرأة ومحاوله معرفه مخرج حرف الراء والكيفيه الصحيحه لنطقه وهى ان حرف الراء من الحروف التى يكون ملامستها لمنابت الأسنان العليا وعند نهايتها متكرر فحاول نطق ( إرررررررررر)
فمع كسر حرف الألف ثم تكرار حرف الراء وأطالته لأكبر مدة ممكنه يكمن نطقه بطريقه سليمه
إذا لم تتمكن فحاول بكلمه مثل ( دجرررررررا ) او كلمه ( زرررررر ) والمقصود هنا بنطق تلك الكلمات هو الشعور بالأهتزاز الزى يحدثه نطق الأحرف الأولى من تلك الكلمات مثل ( ج ) فى الكلمه الولى وحرف ال ( ز ) فى الكلمه الثانيه
بعد التمرين على نطق تلك الكلمات مثل ( دجرا ) والشعور بهذا الأهتزاز الذى يساعد على نطق حرف الراء وتحرك اللسان .
وبعد التأكد من نطقه فيجب هنا التثبيت من خلال نطق الحرف فى كلمات تبدأ واخرى تنتهى بحرف الراء وكلمات اخرى فى منتصفها حرف الراء.......... ......هذا فى غايه الأهميه
ثم بعد ذلك من خلال جمل تحوى كلمات بها حرف الراء
وهكذا...ثم يتم التأكد من نطقها من خلال الحوار العادى مع المحيطين بك وملاحظه طريقه نطقك لحرف الراء .
3- تحويل الأصوات الخلفيه إلى أماميه مثل :
اللدغة فى بعض الأصوات الخلفية: (ك - ج - ق - غ – خ(
و هذه الأصوات فى صورتها الصحيحة تنطق لسانية خلفية رخوة بمعنى أن مؤخر اللسان يلامس الجزء اللهائى الرخو من سقف الحلق ولكن الشخص الذى يعانى من هذه اللدغة يخرج هذه الأصوات من مخرج آخر فتتبدل بأصوات أخرى.
مثلاً:
صوت الكاف فى كلمة (كتاب) ينطقها الشخص (تتاب(
صوت الجيم فى كلمة جرجا ينطقها المريض دردا.
صوت القاف فى كلمة بقرة ينطقها المريض بترة. بطره .أو بأره .
صوت الخاء فى كلمة خروف ينطقها المريض قروف.أو أروف .
صوت الغين فى كلمة غزال ينطقها المريض عزال أو أزال .
وهذه أشهر صور اللدغات شيوعاً .
ملاحظات على علاج اللدغة :
كلما كان السن أصغر في التدريب كانت التدريبات العلاجية أجدى وأسرع فالكبير الذي اعتاد على النطق الخاطئ لفترة طويلة يحتاج إلى فترة أطول في التأهيل .
خطوات العلاج :
1. الإدراك الحسي للأصوات بأن يسمع المريض أخطاءه .
2. محاولة أداء الصوت الصحيح بكل المعينات الحسية والمرئية .
3. إخراج الصوت مفرداً بشكل صحيح .
4. استخدام الصوت في مقطع ثم في كلمة ثم في مقطع جملة ثم في جملة تامة .
5. استخدام ما تعلم في الكلام المحفوظ ثم التلقائي .
ملاحظات هامه :
اولا - قد لا يسطيع الفرد القيام بهذه التدريبات بمفرده ولكن يفضل ان تكون مع اخصائى تخاطب متمرس
ثانيا- فترة التدريب قد لا تستمر اكثر من 12 جلسه
ثالثا- التدريب لابد ان يكون أمام المراه .
