عيادة الأطفال د/ آمنة عبدالرحمن

22/03/2023

كل عام وانتم بخير

01/05/2022

كل عام وانتم بخير وصحة وعافية

09/08/2021

11/05/2021

18/10/2020

عدوى مدرسية :
************

مع دخول المدارس تنتشر بعض الامراض الطفيلية .وتكون العدوى اساسا بسبب اختلاط الاطفال و عدم اتباع العادات الصحية السليمة. من أهمها:

الدودة الدبوسية:
*************

هى نوع من الديدان الاسطوانية التى تصيب الاطفل وتنتشر بين أطفال المدارس بين عمر ٣-١٣ سنة.
هى دودة بيضاء صغيرة طولها عدة مللى مترات (٢-٣مم) تشبه ديدان المش.
تدخل البويضات الى الجهاز الهضمى وتتحول الى الدودة الكاملة وتتغذى على الطعام المهضوم فى الامعاء وتخرج ليلا لتضع بويضاتها على الجلد حول الشرج وتلصقه بمادة صمغية تسبب تهيج الجلد مما يجعل المريض يشعر برغبة فى الهرش( الحكة).

العدوى الذاتية:
***********
عندما يقوم الطفل بحك جلده فى منطقة الشرج تدخل البويضات فى اظافره وعندما يقوم الطفل بتناول طعامه او وضع يده فى فمه (عادة مص الاصبع) أو قضم الاظافر تدخل البويضات مرة اخرى الى الجهاز الهضمى .

انتقال العدوى:
***********

تكون العدوى نتيحة تناول الطعام الملوث بالبويضات او تناول البويضات نفسها نتيحة تلامس الايدى الملوثة (اللعب بالايدى والاكل بدون غسل الايدى).

الاعراض:
*******

- الشعور برغبة شديدة فى الحكة (الهرش)خصوصا فى الليل
- الارق وعدم النوم نتيجة الاحساس بحركة الدودة فى منطقة الشرج.
- فقدان الشهية.
- مغص.

الوقاية:
*****

- غسيل الايدى قبل الاكل وقبل الخروج من الحمام.
- قص الاظافر.
- غلى الملابس الداخلية او كيها.
- تناول الجرعة الوقائية من الدواء المضاد للديدان.
- توعية اطفال المدارس.

العلاج:
*****
يعطى علاج الديدان للاسرة كلها (جرعة وقائية)كل حسب وزنه وعمره.
ويكرر العلاج بعد اسبوعين للتأكد من التخلص تماما من الديدان.
*************

القمل:
****

عدوى حشرية شديدة الانتشار بين أطفال المدارس سريعة التكاثر .
دورة حياة القملة ٣٥ يوم.
هذه الحشرة تصيب فروة الرأس فى الاطفال (البنات غالبا) .وتصيب مناطق أخرى فى الكبار.

طرق العدوى:
**********

- استعمال ادوات المصاب مثل المشط او فرشاة الشعر او رابطة الشعر او غطاء الرأس.
- اللعب مع الطفل المصاب حيث تتقارب الرؤوس وبعض انواع القمل يطير.

الوقاية:
******
- الالتزام باستعمال الادوات الشخصية وعدم مشاركتها مع الاخرين.
- البعد عن المصابين.
- المراقبة الدقيقة لاطفال المدارس وسرعة التشخيص والعلاج .

العلاج:
*****
- لوسيون مضاد للقمل او شامبو مضاد للقمل لكن لابد من اتباع التعليمات المصاحبة لكل نوع لان بعضها لا يصلح للاطفال تحت عمر ٦سنوات .
اما اذا اصيب الاطفال اقل من ٣ سنوات فالافضل هو حلق الشعر تماما لان معظمها يضرهم.
- غسيل الشعر بالخل الابيض او الاحمر يساعد فى فك المادة اللاصقة التى تضعها القملة حول بيضها وتلصقه بجذور الشعر
- استعمال مشط دقيق للتخلص من البويضات والقمل .
- استعمال مجفف الشعر (هواء ساخن) لقتل البويضات ولكن هذا عامل مساعد و يحتاج التكرار.

14/07/2020

العناية بالمولود الجديد:
*******************
تبدأ قبل الولادة:
*************
- المتابعة مع أخصائية النساء طوال فترة الحمل والالتزام بالأدوية التى تصفها للأم حسب الحالة مثل الفوليك أسيد وغيره وعدم تناول أى أدوية أخرى بدون مشورة طيبة.
_ العناية بتغذية الأم ... تناول اكل صحى متوازن.
- العناية بحلمة الثدى وتدليكها بكريم يحتوى على اللانولين أو بكريم بانثينول مثلا. ابتداء الشهر الخامس.

بعد الولادة:
***********

_ وضع الطفل على صدر أمه ويكون ملاصقا لجلدها فى غرفة العمليات.
_ بقاء الطفل مع امه فى نفس الغرفة طوال الوقت حتى لو الولادة قيصرية .
- الحرص على إرضاع الطفل حليب السرسوب لأنه يحتوى على نسبة عالية من فيتامين A وكذلك على نسبة عالية من المضادات المناعية.
-فى المستشفى العناية الطبية متوفرة بالتأكيد.

بعد العودة للمنزل:
**************

_ العناية بالسرة وتنظيفها بالكحول (المسحات الطبية) مع كل غيار للحفاظة وتستمر بعد سقوط السرة بأربعة أيام.
- الحرص على الرضاعة الطبيعية مهما تكلف ذلك من تعب وعناء فى البداية.
- استخدام قطرة العين التى يصفها الطبيب فى المستشفى.

لماذا نْصّر على الرضاعة الطبيعية؟
**************************
حليب الأم هو الغذاء الكامل المتكامل من صنع الله عز وجل.
سهل التخضير، متوفر دائما، نظيف ومعقم، تكلفة أقل وجودة أعلى، درجة حرارته مضبوطة دائما، يحتاج مجهود أقل ، يزيد الروابط بين الأم والطفل.

ماذا عن الحليب الصناعى؟
********************
قد تلجأ الأم إلى الحليب الصناعى بسبب خروجها للعمل أو لعرضها أو زيادة احتياجات الطفل.
لكن مصاعب االصناعية كثيرة:
_ تكلفة عالية
_ يحتاج تجهيز وتحضير وضبط الحرارة والمكاييل.
- قد يكون عرضة التلوث.
لذلك على الأم العناية الفائقة والزجاجات والحملات والتغطية وكافة الأدوات المستعملة .

إرشادات عامة للرضاعة الصناعية:
**************************
- غسيل اليدين بالماء والصابون قبل تحضير الحليب.
- غلى ماء الحنفية فى وعاء نظيف أو استخدام ماء مفلتر أكثر من ٣ مراحل.
- استعمال ملقط مخصوص ومعقم فى نشل الزجاجات والحلمات واتركيها تجف على سطح نظيف.
- اضبطى درجة حرارة الماء (مثل دمعة العين) قبل وضع بودرة الحليب.
_ اضبطى كمية الحليب(المكاييل ) حسب كمية الماء

كمية الرضعة:
**********
اول يوم ١٠مل فى الرضعة الواحدة
تزيد مل يوم ١٠ مل إلى أن تصل ٧٠ مل فى اليوم السابع.
فى عمر أسبوع ٧٠ مل للرضعة
تزيد الرضعة ١٠ مل كل اسبوع إلى عمر الشهر.
فى عمر شهر
الرضعة ١٠٠ أو أكثر حسب رغبة الطفل.
مع مراعاة التخلص من الحليب الفائض بعد كل رضعة.

شكاوى لا تدعو إلى القبول إلى التدخل:
******************************
- البكاء المتكرر
- الحزق المتكرر
- العطس.
- انتفاخ الثديين
- الانتفاخ البسيط للبطن
- لين البراز وعدد مرات تبرز كثيرة مساوية لعدد الرضعات.

متى نلجأ للطبيب؟
**************
- ارتفاع الحرارة أو انخفاضها.
- ضعف الرضاعة وقلة الحركة وقلة البكاء .
- الشحوب أو الزرقة فى اللسان.
- اصفرار فى أول يوم للولادة.
- ضيق التنفس أو السعال الشديد
- القىء المتكرر
- الإسهال الشديد أو معرق بدم.
-نزيف من السرة
- نزيف من موضع الختان (الصبيان).

التطعيمات:
********
هى وقاية من أمراض شديدة الخطورة. لابد من الحرص عليها فى مواعيدها.

مشاكل بسيطة:
************
- التهاب منطقة الحفاظة.
- خروج دم من مهبل الطفلة المولودة
- تورم الصدى.
- البكاء المتواصل
- دموع مستمرة وعماص.
تفاصيل أكثر فى موضوعات متفرقة على الصفحة

24/04/2020

كل عام وانتم بخير وفى صحة وعافية

19/04/2020

صيام الاطفال :
************

كل عام وانتم بخير..
رمضان على الابواب. وكل أم حريصة على ان تدرب ابناءها على الصيام منذ الصغر لكن كيف ومتى ؟

★ توضيح لابد منه :
****************
- لابد من توضيح حكمة الصيام للطفل والتأكيد على أن الصوم ليس فرضا عليه وأن الله لا يريد بنا عذابا حين أمرنا بالصوم .
- إن اصرارك على صيام طفلك دون البلوغ قد يدفعه إلى الكذب بإظهار الصيام والاكل فى الخفاء.
- الذكاء أن تجعلى طفلك يحب الصيام ويتدرب عليه فى حماس وليس فرضه عليه وهو مازال دون السن المفروض فيها الصيام.

★ كيف نبدأ تجربة الصيام قبل سن البلوغ (٦- ١٠ سنوات) ؟
*******************************************

تتلخص فى ثلاث كلمات:
١- التشجيع
٢- التوضيح
٣- التدرج
من الافضل ان ننتظر ان يطلب الطفل ان يصوم.
- البداية تكون نصف يوم أو أقل.
- لابد من السحور كشىرط للصيام.
-السحور ممكن يكون فى الصباح لصغار السن ( ٦ -٧ سنوات )
- الاهتمام بنوعية طعام السحور حتى يعين الطفل على الصيام أطول فترة أو إتمام صيام اليوم.

★ هل يؤثر الصيام على صحة الطفل دون العاشرة ؟
**************************************

الطفل المريض مرض مزمن ( سكر ، انيميا ، كلى، ربو) ممنوع الصيام فى هذه السن المبكرة .
لكن يمكننا تدريب الاطفال بالتدريج مع مراعاة توازن الوجبات وخصوصا السحور وتعويض السوايل بعد الافطار.
- لا أحبذ صيام الطفل الشهر كاملا وهو دون العاشرة خصوصا ساعات الصوم طويلة جدا.
- أما إذا كان الطفل يتمتع ببنيان قوى ولديه الحماس والعزم على الصيام فلا مانع .

★ تذكرى:
*******
- تذكرى دوما ان هناك فوارق شخصية فلا يصح أن تقارنى ابنك بأخيه أو أبن الجيران .
- راقبى طفلك الصائم إذا ظهرت عليه اعراض الاعياء الشديد أو الجفاف أو نقص السكر (لابد ان يفطر).
- لابد من التدرج فى تقديم الطعام للطفل بعد الافطار وكذاك التدرج فى كميات السوائل.
الاهتمام بالفواكه والخضر الطازجة فى رمضان.
- عليك بالدعاء الدائم لأولادك بالصلاح والفلاح والثناء على التزامهم بالصلوات والصيام حتى لو نصف يوم.

29/11/2019

جسم غريب:
**********
الطفل الصغير من عمر سنة إلى عمر ثلاث سنوات يلهو بوضع الأشياء الصغيرة التى تصل إلى يديه، يضع بعضها فى فمه أحيانا فيبتلعها وفى أنفه أو أذنه أحيانا أخرى. فيتحول اللهو إلى مشكلة .
سنناقش تباعا موضوع دخول جسم غريب في الأنف أو الأذن أو الجهاز التنفسى او العين

اولا: جسم غريب فى الأنف:
***********************

دخول جسم غريب في الأنف يحدث فى الأطفال حتى عمر خمس سنوات.
ولله الحمد هذا لا يسبب الاختناق ولكنه قد يسبب أمورا خطيرة أو على الاقل تكرار العدوى.

أمثلة الأجسام الغريبة:
*****************
* أجزاء اللعب الصغيرة
*جزء من الممحاة(الاستيكة).
*قطعة من المناديل الورقية.
* قطعة من الصلصال.
*بعض الأطعمة: فول سوداني أو لب
*خرزات أو أزرار صغيرة.
* البطاريات الصغيرة المستعملة فى الساعات أو بعض الالعاب (وهذه أخطر من غيرها).

الأعراض:
*******

- سيلان من الأنف غالبا من جهة واحدة .
-رائحة النفس وافرازات الأنف تكون كريهة.
- صعوبة فى التنفس من الأنف ، فيقوم الطفل بالتنفس من الفم حتى أثناء اليقظة.. وربما نسمع صفيرا أثناء تنفسه.

عزيزتى الأم :
**********
إذا لاحظتى أى من هذه الأعراض
لابد من الذهاب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة حتى يستطيع استخراج الجسم الغريب دون مشاكل.
لا تحاولي استخراج الجسم الغريب بنفسك حتى لو شعرت انه قريب وسهل استخراجه لأن هذا ربما يتسبب فى دخوله اكثر وقد يضطر الطبيب لأخذه إلى غرفة العمليات.

ثانيا: جسم غريب فى الاذن:
**********************

يحدث هذا غالبا بين عمر 2_5 سنوات. فيضع الطفل شيئا غريبا فى أذنه(نفس الأشياء السابق ذكرها).
أو ربما تدخل حشرة صغيرة إلى أذنه دون أن يدرى.

الأعراض:
*******

- ألم فى الاذن أو ربما يشد الطفل (الغير قادر على الكلام) يشد اذنه بصورة غريبة.
- تلاحظ الام ضعف سمع عند ابنها.
- ربما يكون هناك كحة او ترجيع بدون سبب واضح.
-ربنا يسيل دم من الأذن نتيجة الالتهاب او نتيجة محاولة استخراج الجسم الغريب فى المنزل.

جسم غريب فى العين:
*****************

عندما بدخل جسم غريب من الخارج إلى العين مثل الرموش أو الغبار أو الرمال أو بعض الشظايا المعدنية أو شظايا زجاجية كما فى الحوادث .

غالبا تصيب الأجسام الغريبة "القرنية" (الجزء الشفاف الذى يغطى الجزء الملون من العين) .
أو "الملتحمة" ( الجزء المغطى لبياض العين).

الأعراض:
*******
- احمرار العين.
- حدوث رفة متكررة فى الجفون .
_ دموع غزيرة .
- ألم فى العين .
- رغبة فى إغماض العين وعدم قدرة على التحديق فى الضوء العادى.

الإسعافات الأولية:
**************

1- لو الجسم الغريب عبارة عن رمش أو غبار بسيط:
****************************************
- امنعى طفلك من حك جفونه (دعك عينه).
- لا تحاولى استخراج الرمش بقطعة أو منديل.
- اجعلى طفلك يفتح عينه ويغمضها فى فنجان نظيف مملوء تماما بالماء النظيف اكثر من مرة حتى يشعر بالارتياح وزوال الجسم الغريب.

2- لو الأمر أصعب من ذلك (رمل أو زجاج):
*********************************
- لابد من الذهاب لطواري أقرب مستشفى مع عمل ما يلى:
- إغماض عين الطفل أو تغطيتها بشئ نظيف.
- عدم تحريك العين حتى لا يسبب الجسم أضرارا كبيرة ويساعد إغلاق العينين ( السليمة والمصابة) على ذلك.

نصيحة هامة:
***********
موضوع الأجسام الغريبة موضوع مهم ويمكن تجنبه -ملاحظة الأم لطفلها أثناء لعبه .
-اختيار الألعاب المناسبة بين الطفل والبعد عن الألعاب التى بها أجزاء صغيرة.
-حسن التصرف عند الشك فى حدوث المشكلة
ادامكم الله فى صحة وعافية