05/12/2025
سلام عليكم
من أهم الموضوعات اللى نتكلم عليها النهاردة هى الحمل مع مرضى الذئبة الحمراء..
طبعا معروف طبيا وعلميا آن هرمونات الحمل وخصوصا الاستروجين وده طبعا بيعمل نشاط مناعى شديد ويسبب حدوث انتكاسات ف بعص الحالات ..
مريضة الذئبة الحمراء ممكن تحمل امتى ؟
على الاقل تكون الحالة مستقرة بدون اى مضاعفات حوالى ٦ شهور على الاقل قبل اتخاذ قرار الحمل ..
هل فيه أدوية معينة مسموح بيها ؟؟
اه طبعا فيه أدوية ملهاش اى ضرر على الجنين ومسموح بيها
زى الكورتيزون والبلاكونيل والازاثيوبرين او ال نيورال مثلا
وفيه أدوية ممنوعة بشكل كامل زى ال سلسبت او الميثوتريكسات او الارث فرى ..
امتى الدكتور يسمح للمريضة انها ممكن تستعد وتحمل ؟؟
زى ما قولنا تكون الحالة مستقرة بشكل كامل لمدة ٦ شهور وتحاليلها كويسة وعلاجها مظبوط بدون إهمال فيه او تقصير ..
هل فيه اى فحوصات معينة بتتعمل قبل الحمل ؟؟
اه طبعا تحاليل شاملة وزلال ف البول وتحاليل مناعية خاصة باحتمالية الإجهاض او لا قدر الله مضاعفات على الجنين ..ولازم تتعمل ..؟؟ اه لازم تتعمل طبعا مفيش هزار فيها دى ..
بعض الحالات بيكون عندها متلازمة تجلط مناعى مع مرض الذئبة الحمراء ...ودى طبعا قصة أخرى ليها تظبيط علاج بشكل مختلف والدكتور هو اللى يقول الوضع يمشى ازاى...
بالنسبة للرضاعة ....ايه الوضع طيب ؟
فيه أدوية مسموح بيها ف الرضاعة وتعتبر زى الأدوية اللى بتاخد ف الحمل برضو بس احيانا بنحاول نخلى مواعيد العلاج تبعد شوية عن اوقات الرضاعة..
ومفيش ضرر الحمد لله على الطفل ..
الفكرة ان موضوع الحمل ده لازم مشاركة الطبيب معاكى ..ضرورى جدا ..عشان صحتك وصحة الجنين ..لان الحمل من أخطر الأوقات اللى بيحصل فيها انتكاسات شديدة زى تسمم الحمل او إجهاض او موت الجنين قبل الولاده او حدوث مضاعفات من الذئبة الحمراء على الكلى او القلب او المخ ..
مفيش تهاون ف المتابعة مهما كنتى كويسة ومحافظة على العلاج ...
عشان فترة الحمل تعدى بسلام والطفل يبقى زى الفل ..
وربنا سبحانه وتعالى هو الشافى المعافي....
د /وردة عبد الفتاح شحاته
استشارى الروماتيزم والمناعة بمستشفي الدمرداش
01558469112