عيادة جراحة القلب دكتور أحمد حلمي عمر

02/12/2025

علاج ضيق الشريان التاجي بدون إجراء جراحة القلب المفتوحة
علاج ضيق الشريان التاجي بدون إجراء جراحة القلب المفتوحة هو موضوع يهتم به أصحاب أمراض الشرايين التاجية حيث أن الجراحة من الممكن إلا تكون الحل الأمثل للجميع وهذا ما سناقشه اليوم.
السن الشائع للإصابة بضيق الشريان التاجي:
يتوقف سن ظهور ضيق الشريان التاجي على مجموعة من العوامل من أهمها العوامل الوراثية، والضغط والسكر، والتدخين، والسمنة وغيرها. وعادة ما تظهر أعراض الضيق الشريان التاجي بعد سن ال50 عاما، وقد تتأخر قليلا في السيدات نظر ا لوجود بعض الهرمونات التي تحمي جدار الشرايين.

متى يظهر ضيق الشريان التاجي في سن مبكرة؟
• ارتفاع شديد في الكوليسترول بالدم نتيجة خلل جيني أو وراثي.
• إذا كان المريض شره التدخين، أو يعاني من الضغط النفسي المستمر.
• جود مرض السكر، وخاصة من النوع الأول.

طرق علاج ضيق الشريان التاجي:
1. تغيير نمط الحياة.
2. الوقاية من تطور ضيق الشريان التاجي.
3. العلاج الدوائي.
4.العلاج عن طريق القسطرة القلبية.
5. التدخل المحدود، لمجازاة الشريان التاجي.
6.القلب النابض لعلاج ضيق الشريان التاجي.
وتعتبر كل هذه الطرق بعيدة كل البعد عن جراحة القلب المفتوح التقليدي.

الوقاية وتغيير نمط الحياة:
1. إتباع نظام غذائي للحفاظ على مستويات الدهون والكوليسترول.
2. الاكثار من الأطعمة التي تحمي جدار الشرين من التصلب.
3. المحافظة على قدر من التمرينات الرياضية.
4. المشي لمدة ثلاثين إلى خمسة وأربعين دقيقة يومياً.
5. عدم التعرض لملوثات الجو مثل التراب والغبار والأبخرة الكيماوية.
6. الابتعاد عن السمنة والتدخين بكافة أنواعه.
7. الحفاظ على علاجات السكر والضغط إن وجدت.

العلاج الدوائي لضيق الشريان التاجي:
1. تقليل مجهود القلب عن طريق استخدام حاصرات البيتا.
2.توسيع الشرايين التاجية عن طريق استخدام حاصرات الكالسيوم أو مركبات النيتراتس المختلفة.
3.مضادات التجلط والصفائح الدموية مثل الأسبرين والكلوبيدوجريل.
4.أدوية خفض الدهون.

العلاج عن طريق القسطرة القلبية:
وذلك عن طريق وضع دعامات قلبية. للتخلص من ضيق الشريان التاجي، ويوجد العديد من أنواع الدعامات ومن أهمها الدعامة الدوائية والتي تقوم بإفراز مادة دوائية لمنع التجلط والترسبات على جدار الدعامة. ويوجد العديد من التقنيات الحديثة، مثل استخدام بالونات خاصة أو شنيور طبي للتغلب على الضيق المزمن في جدار الشريان التاجي.

التدخل المحدود لمجازاة ضيق الشريان التاجي:
تعتمد هذه الطريقة على إجراء جراحة عن طريق المنظار بدون اللجوء لجراحة القلب المفتوحة التقليدية وعدم شق عظمة الصدر عن طريق فتحة جانبية في الجهة اليسرى من مقدمة الصدر للوصول للقلب باستخدام بعض الآلات الأدوات الجراحية الخاصة لإجراء هذا النوع من الجراحة بنسب نجاح ممتازة، وفترة نقاهة بسيطة.

القلب النابض لعلاج ضيق الشريان التاجي:
تم ابتكار طريقة القلب النابض لتمكن الطبيب من زرع الشرايين التاجية بدون اللجوء لجراحة القلب المفتوح التقليدية وذلك لزيادة نسب الأمان والنجاح للعملية وتجنب مضاعفات استخدام ماكينة القلب الصناعي وقد أثبتت هذه الطريقة فعالية كبيرة في علاج قصور الشريان التاجي.

مميزات العلاج مع عدم اللجوء للقلب المفتوح:
1. تقليل نسبة النزيف.
2. عدم نقل الدم أثناء الجراحة.
3. تقليل نسبة المضاعفات العصبية.
4.تقليل نسب مضاعفات إضطراب وظائف الكبد والكلى والرئتين.
5. بالإضافة إلى تقليل نسبة التهاب الجروح.

متى نلجأ لإجراء جراحة القلب المفتوح التقليدية:
1.وجود العديد من التضيقات بجدار الشريان التاجي.
2.الانسداد الكامل المزمن.
3. ضيق الجذع الأيسر للشريان التاجى.
4. وجود ضيق أماكن تفرعات الشران الرئيسية.
5. وجود دعامات سابقة في الشريان.
6. تكلسات الشريان التاجى.
7. فشل العلاجات التحفظية.

وفى النهاية نؤكد على أهمية أن يكون قرار طريقة العلاج معتمد ا على أهمية التروية الكاملة لعضلة القلب وعدم ترك أي شريان ضيق بدون زرعة لتوصيل الدم له والحفاظ على عضلة القلب ووظيفتها.

في النهاية نؤكد أن شرح هذه القواعد للمريض ومناقشتها معه بواسطة الطبيب المتخصص يضمن أفضل نتائج للجراحة.
ومن أجل الحفاظ على حياتك وسلامة قلبك نوصيك بالتواصل مع الأستاذ الدكتور أحمد حلمي -أستاذ جراحات القلب والصدر بكلية الطب جامعة عين شمس- من خلال الإتصال على الأرقام 01210119164
أو زيارة العيادة بالفحوصات الكاملة
العيادة: 1 ش رفاعة من الخليفة المأمون بجوار سوق العصر روكسى مصر الجديجة الدور 4 شقة 1 ت العيادة 01011086171 وطلب الاستشارة الطبية الموثوقة، مع تمنياتنا بدوام العافية.
لمزيد من المعلومات عن جراحة القلب برجاء زيارة الموقع الاليكترونى:
https://drahmed-helmy.com/
لمشاهدة فيديوهات الدكتور/ أحمد حلمى الخاصة بجراحات القلب المفتوح وجراحة القلب بالمنظار:
+ المفهوم الصحيح لجراحات القلب المفتوح+
https://youtu.be/9KUgBddUdAg
+ كم من الوقت تستغرق عمليات القلب المفتوح +
https://youtu.be/YjYJvSZwDDo
+ نسب النجاح ونسب الخطورة فى عمليات القلب +
https://youtu.be/YyvJZSzmQTM
+ جراحة القلب المفتوح (المقصود بها - الفحوصات - التحضير - الخطوات)، عملية القلب المفتوح +
https://youtu.be/JmrKfhUp2xY
+ جراحات الصمام الميترالى بالمنظار - الفتحة الجانبية لاصلاح أو استبدال الصمام الميترالى +
https://youtu.be/riXn4fZeLRQ
+ جراحات الصمام الأورطى - اصلاح أو استبدال الصمام الأورطى +
https://youtu.be/eJPO9JrZ92A
+ جراحة القلب النابض لترقيع الشرايين التاجية - اجراء الجراحة بدون توقف القلب +
https://youtu.be/lNe8_7mbco8
+ جراحة القلب بالمنظار - الفتحة الجانبية لعمليات القلب - جراحات التدخل المحدود +
https://youtu.be/EEL6MaQaefU
+ علاج تمدد الشريان الأورطى الصاعد +
https://youtu.be/igaL4z_wuwk
أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي +
https://youtu.be/cS9nDZ8PPDk
+ ضعف عضلة القلب الأسباب وطرق العلاج +
https://youtu.be/HGFRlJSUEi8

01/12/2025

أمراض من أهم وأخطر أمراض العصر، وتعد من الأسباب الأساسية للوفيات على مستوى العالم. وتعد الوقاية من أمراض الشرايين التاجية هى أفضل الطرق لتجنب أخطار هذه المجموعة من الأمراض.

الجزء الأول
اضغط على الصورة لمشاهدة الفيديو 👇👇

أمراض الشرايين التاجة من أهم وأخطر أمراض العصر، وتعد من الأسباب الأساسية للوفيات على مستوى العالم. وتعد الوقاية من أمراض الشرايين التاجية هى أفضل الطرق لتجنب...

01/12/2025

ضعف أو فشل عضلة القلب الانبساطي،......هو النوع الثاني من أنواع ضعف عضلة القلب حيث يصنف ضعف القلب إلى:

الضعف الانقباضي:
وهو النوع الأول وهو عدم قدرة القلب على ضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم.

الضعف الانبساطي:
وهو النوع الثاني وهو عدم قدرة القلب على استقبال الدم من الأذين، وذلك نتيجة فقدان مرونة جدار البطين وقدرته على الانبساط بسهولة لاستيعاب كمية دم كافية تمكنه من ضخ الدم بكمية مناسبة لجميع أجزاء الجسم.

أسباب ضعف القلب الانبساطي.
1. ارتفاع ضغط الدم 🩸 هو السبب الرئيسي. حيث يجد البطين مقاومة كبيرة أمامه، مما يؤدي إلى تصلب جدار البطين وفقدان مرونته.

2. التقدم في السن 👴 يزيد من تصلب جدار البطين.

3. أمراض الشرايين التاجية تؤدي إلى قلة التروية الدموية للبطين وفقدان مرونته.

4. مرض السكر 🥫 يؤدي إلى تصلب الشرايين وتصلب جدار البطين.

5. تراكم بعض البروتينات 🧪 بجدار البطين يؤثر على طبيعة عمل البطين.

6. مشكلات بالجهاز الهيكلي للقلب مثل:
ضيق الصمام الأورطي.
اعتلال عضلة القلب الضخامة.
التهابات عضلة القلب.

عوامل مساعدة أخرى لظهور الفشل الانبساطي بالقلب:
أمراض الغدة الدرقية👤.
الحمل 🫃.
السمنة 🤰.
تناول الكحوليات 🍸.

تشخيص، ضعف وقصور عضلة القلب الانبساطي.
1. تحليل شكوى المريض والفحص الإكلينيكي 🩺 لعلامات القصور الانبساطي.

2. فحوصات الدم 🧪 وتشمل بروتين PROBNP

3. الموجات الصوتية أو الإيكو والذي يقسم الفشل الانبساطي إلى 4 درجات مختلفة حسب سماكة جدار البطين، ودرجة التصلب.

4. رسم القلب.

5. في بعض الأحيان، قد نلجأ للقسطرة القلبية.

علاج ضعف وقصور القلب الانبساطي.
1. تعتمد خطة العلاج على درجة القصور والمحافظة على عضلة القلب لمنع تدهور الحالة.

2. الحفاظ على ضغط الدم في المعدل الطبيعي.

3. استخدام 💊مدرات البول.

4. تقليل الأملاح لعدم احتباس السوائل في الجسم.

5. علاج أمراض الشرايين التاجية، أدوية الدهون، وموسعات الشرايين.

6. الابتعاد عن السمنة والتدخين والكحوليات.

7. الحفاظ على نمط حياة صحي في المأكولات والمجهود البدني لتعزيز صحة القلب والشرايين.

مضاعفات ضعف قصور عضلة القلب الانبساطي:
1. تضخم الأذين والذبذبة الأذينية.

2. احتقان الرئتين.

3. التورم الشديد في الساقين والبطن يعوق ديناميكية عمل القلب.

4. جلطة القلب، والتي قد تؤدي إلى سكتة دماغية.

5. فشل وظائف الكلى والكبد .

وفي النهاية، نؤكد على أن قصور القلب الانبساطي من الأمراض التي يمكن التحكم فيها بسهولة، ومنع تطورها بالقليل من المتابعة واتباع التعليمات الطبية المتخصصة، والالتزام بخطة العلاج.
ونؤكد كذلك على أن النقاش السابق ما هو إلا تثقيف طبي لا يغني عن المشورة الطبية المتخصصة لكل حالة على حدة.

لمزيد من التفاصيل والاستفسارات الخاصة بجراحة القلب للكبار والبالغين رجاء لا تتردد في التواصل من الأستاذ الدكتور/ أحمد حلمى عمر وفريقه الجراحي على 01210119164
أو زور عيادتنا: 1 ش رفاعة بك متفرع من ش الخليفة المأمون بجوار مول الكمبيوتر سوق العصر الدور الرابع شقة (4) ايام السبت والاثنين والأربعاء من 3 الى 5 مساء
- مصر الجديدة ت 01011086171
لمزيد من المعلومات عن جراحة القلب برجاء زيارة الموقع الاليكترونى:
https://drahmed-helmy.com/

30/11/2025

رداً على سؤال "متى يختفي الألم بعد " فالإجابة هي أن الألم يختفي بعد عدة أيام من العملية، اقرأ المزيد عن أعراض الدعامات مع دكتور احمد حلمي

اضغط على الصورة لمشاهدة المقال 👇👇

كم تبلغ تكلفة عملية الشريان الأورطي؟ الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم، ووظيفته الأساسية نقل الدم المؤكسد المحمل بالعناصر الغذائية إلى سائر أعضاء الجسم. وفي ح....

29/11/2025

فى حالة تمدد قوس يتم استبدال الجزء المتمدد بأبوبة صناعية مشابهة لتلك المستخدمة فى اصلاح تمدد الشريان الصاعد ولكنها مصصمة على شكل قوس يخرج منه 3 مخارج صناعية لاعادة زرع الشرايين السباتية (المسئولة عن إمداد الدم للرقبة والرأس) بها.
ويحمل هذا النوع من الجراحة خطورة أكبر من النوع السابق، حيث أنه فى خلال هذة العملية يتم ايقاف الدورة الدموية بالكامل للتمكن من زرع الشرايين السباتية، وفى خلال تلك الفترة يجب أن تكون درجة حرارة المريض منخفضة لحوالى 16 درجة مئوية لخفض معدل التمثيل الغذائى وتقليل حاجة الأنسجة للدم، وفى نفس الوقت يجب عمل دورة دموية جزئية لامداد المخ بالدم خلال فترة التوقف وعمل بعض الإحتياطات للحفاظ على أنسجة الجسم وأهمها المخ.
وتجرى هذه الجراحة فى مصر بنسب نجاح مماثلة تماما لأكبر المراكز العالمية وهى 80 - 85%.



اضغط على الصورة لمشاهدة الفيديو 👇👇

فى حالة تمدد قوس الشريان الأورطي يتم استبدال الجزء المتمدد بأبوبة صناعية مشابهة لتلك المستخدمة فى اصلاح تمدد الشريان الصاعد ولكنها مصصمة على شكل قوس يخرج منه...

29/11/2025

هل تعلم بأن قلبك يبدأ في العمل والانقباض من الأسبوع الثالث في الحياة الجينية؟......

وهل تعلم أن القلب عضلة غير إرادية، وتعتبر من العضلات الإعجازية في الجسم، ولفظ إعجازي ليس بالقليل على عضلة القلب حيث أنها تعمل على مدار الساعة بدون توقف، وغير مسموح لها بالراحة 🫀

على عكس جميع الأعضاء والعضلات في الجسم، حتى المخ الذي يخضع للراحة أثناء النوم.

وهل تعلم أن القلب ينقبض بمعدل 100,000 مرة في اليوم الواحد، ويضخ كمية من الدم 🩸🩸تكفي لجميع خلايا الجسم، والمقدر عددها بثلاث تريليون خلية.

يتكون القلب من بطين أيمن وبطين أيسر، يعمل كل منهم كمستقبل للدم ثم إعادة ضخه للجسم. بالكامل.

كيفية قياس كفاءة عضلة القلب؟
في الجهة اليسرى من القلب ❤️:

تقاس كفاءة عضلة القلب بما يعرف بالقوة الانقباضية أو ما يعرف ب (EJECTION FRACTION) .
وهي نسبة وقدرة البطين على ضخ كمية الدم التي يتم استقبالها من الأذين.
تتراوح القوة الانقباضية الطبيعية للبطين الأيسر من 55% إلى 70%.

وضعف عضلة القلب يتراوح من 40 إلى 55%.

وفشل عضلة القلب يعرف بقوة انقباضية أقل من 40%.

والفشل الشديد بعضلة القلب يعرف بقوة انقباضية أقل من 35%.

أما في الجهة اليمنى من القلب 💙:

فتقاس كفاءة العضلة اليمنى بما يعرف ب (TRICUSPED ANNULUS SYSTOLIC EXCRUTION – TAPSE).
ويكون المعدل الطبيعي لها من 15 إلى 20.
وفي حالة انخفاض القياس عن 15 يعتبر ضعف في الجهة اليمنى من القلب.

كيفية قياس وظيفة القلب؟
يوجد العديد من الوسائل لقياس القوة الانقباضية اليسرى، والقوة الانقباضية اليمنى. ومن أهم هذه الوسائل:
1. الموجات الصوتية على القلب أو الإيكو؟

2. كما يمكن قياسها عن طريق الرنين المغناطيسي على القلب.

أنواع ضعف و فشل عضلة القلب:
ينقسم ضعف القلب إلى:
• الضعف الانبساطي وهوعدم قدرة البطين على استقبال الدم.

• والضعف الانقباضي وهو ضعف القدرة الانقباضية للبطين على ضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم.

هل يعتبر ضعف أو فشل عضلة القلب من الأمراض الخطيرة؟

بالرغم من قوة لفظ فشل عضلة القلب إلى أنها تعبر رمز لعدم قدرة القلب، ولا يجب أن تصيب المريض بالخوف أو الهلع، حيث أنه يوجد العديد من العلامات التحذيرية للمريض والتي يلجأ من خلالها للنصيحة الطبية المتخصصة.
ونطمئن المريض على أنه يوجد العديد من:

• الوسائل للتشخيص والعلاج لضعف وقصور عضلة القلب

• العلاجات الطبية المتقدمة.

• استخدام القساطر القلبية.

• استخدام الدعامات والبالونات للشرايين التاجية.

• قد يحتاج المريض لعمل جراحات لعلاج ضعف وفشل عضلة القلب.

ونؤكد في النهاية أن النقاش السابق يهدف للتثقيف الطبي، ولا يغني عن المتابعة الطبية المتخصصة.

لمزيد من التفاصيل والاستفسارات الخاصة بجراحة القلب للكبار والبالغين رجاء لا تتردد في التواصل من الأستاذ الدكتور/ أحمد حلمى عمر وفريقه الجراحي على 01210119164
أو زور عيادتنا: 1 ش رفاعة بك متفرع من ش الخليفة المأمون بجوار مول الكمبيوتر سوق العصر الدور الرابع شقة (4) ايام السبت والاثنين والأربعاء من 3 الى 5 مساء
- مصر الجديدة ت 01011086171
لمزيد من المعلومات عن جراحة القلب برجاء زيارة الموقع الاليكترونى:
https://drahmed-helmy.com/

27/11/2025

اعراض هو موضوع مقالنا لليوم و متى يجب زيارة طبيب القلب لتفادي اي تدهور في حالة المريض ، أولا تعرف معأ ما هو الشريان التاجي وأنواعه...
اضغط على الرابط لمشاهدة المقال 👇👇

http://bit.ly/4ov6dUd

27/11/2025

يعد ارتخاء الصمام الميترالي من المشاكل القلبية شائعة الحدوث، حيث يصيب حوالي 2% من الأشخاص الطبيعيين ولذلك، يقدر عدد المصابين بهذه المشكلة بالملايين حول العالم............

ما هو ارتخاء الصمام الميترالي؟
هو من أكثر مشاكل القلب شيوعا، ويحدث عند ترهل شرفات الصمام وانسد الها داخل الأذين أثناء انقباض القلب، ويحدث ذلك نتيجة لتمدد أنسجة الصمام.

أعراض ارتخاء الصمام الميترالي:
1. لا يسبب أعراض في كثير من الأشخاص.

2. تسارع ضربات القلب، أو ما يعرف بالخفقان، هو أكثر الأعراض شيوعا.💞

3. ألم خفيف، وعدم ارتياح بالصدر، خاصة أثناء المجهود.⛹️

4. ضيق بالتنفس، وإرهاق مبالغ أثناء المجهود البدني.🫁

5. في بعض الحالات، يؤدي إلى الذبذبة الأذينية.

أسباب ارتخاء الصمام الميترالي:
1. عادة ما يكون السبب وراثيا نتيجة ضعف الأنسجة الضامة.

2. وجود أمراض جينية.

3. بعض المتلازمات الوراثية مثل مارفان وإيهلرز دانلوس.

4. تهتك الخيوط الدقيقة المسؤولة عن حركة شرفات الصمام.

5. التعرض للإشعاع.

6. التقدم في السن.

7. بعض الطفرات الجينية.

8. التهاب بطانة القلب الداخلية.

كيفية تشخيص ارتخاء الصمام الميترالي؟
• تعتبر شكوى المريض هي المفتاح الأساسي للتشخيص.

• الكشف الطبي حيث يستمع الطبيب المتخصص لصوت متميز أثناء حركة الصمام.🩺

• رسم القلب العادي أو خلال 48 ساعة للكشف عن اضطرابات نظم القلب.💙

• الموجات الصوتية أو الإيكو تعتبر الوسيلة الأكثر فاعلية للتشخيص.

• قد نلجأ لبعض الفحوصات النادرة مثل اختبار الجهد أثناء النشاط البدني، أو الرنين المغناطيسي على القلب.

العوامل المساعدة لظهور ارتخاء الصمام الميترالي:
• النساء أكثر عرضة من الرجال.👩

• التقدم في السن.👴

• ارتفاع ضغط الدم وعدم السيطرة على مرض السكر.

• المتلازمات الوراثية.

مضاعفات ارتخاء الصمام الميترالي:
1. ارتجاع الصمام هو الأكثر شيوعا من المضاعفات.

2. الذبذبة الأذينية.

3. التهابات البطانة الداخلية للقلب.

4. اضطراب نظم القلب البطينية.

5. تضخم القلب، وانخفاض كفاءته.

6. جلطة الأذين الأيسر، والتي قد تؤدي إلى سكتات دماغية.

علاج ارتخاء الصمام الميترالي:
1. عادة لا يحتاج إلى علاج طبي مستمر في حالة عدم وجود الأعراض.

2. المتابعة الدورية لتحديد استخدام العلاج من عدمه.

3. استخدام أدوية للسيطرة على الخفقان، مثل حصارات البيتا.💊

4. المكملات الغذائية الغنية بالأملاح المعدنية، وخاصة المغنسيوم.🥑

5. استخدام أدوية للحفاظ على وظيفة عضلة القلب في بعض المراحل، مثل الديجيتالس.💊

6. في حالة وجود ذبذبة أذينية، ينصح باستخدام مسيلات الدم لتجنب جلطات القلب.

نصائح لمرضى ارتخاء الصمام الميترالي:
• المتابعة الدورية السنوية لاكتشاف أي مضاعفات بالقلب.

• عمل مسح عائلي من الدرجة الأولى.

• الإقلاع عن التدخين.

• عدم الإكثار من المنبهات والكافيين.

• اتباع نظام غذائى متوازن. غني بالأملاح المعدنية مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.🫘

• الخضوع لبرنامج نشاط بدني متوازن تحت إشراف طبي.🚴‍♀️

وختاما، نؤكد أن ارتخاء الصمام الميترالي من المشاكل القلبية الحميدة، والتي تتطلب عناية طبية لسرعة الاكتشاف وإدارة العلاج للحد من المضاعفات والحفاظ على القلب. وننوه أخيرا أن النقاش السابق هو نوع من أنواع التثقيف الطبي ولا يغني عن الخضوع للإشراف الطبي المتخصص.

لمزيد من التفاصيل والاستفسارات الخاصة بجراحة القلب للكبار والبالغين رجاء لا تتردد في التواصل من الأستاذ الدكتور/ أحمد حلمى عمر وفريقه الجراحي على 01210119164
أو زور عيادتنا: 1 ش رفاعة بك متفرع من ش الخليفة المأمون بجوار مول الكمبيوتر سوق العصر الدور الرابع شقة (4) ايام السبت والاثنين والأربعاء من 3 الى 5 مساء
- مصر الجديدة ت 01011086171
لمزيد من المعلومات عن جراحة القلب برجاء زيارة الموقع الاليكترونى:
https://drahmed-helmy.com/

25/11/2025

يهدف علاج الى منع المزيد من التمدد وعدم الوصول الى انسلاخ أو تمزق جدار الشريان، وتعتمد علاجات التمدد على حجم قطر الشريان ومعدل الزيادة فى التمدد، وفى واقع الأمر لايتم الاعتماد على أرقام معينة، بمعنى أن التدخل بالجراحة أو القسطرة يتم فى أرقام محددة (5 الى 6 سم) فى حالة عدم وجود بعض العوامل المساعدة وخاصة العوامل الوراثية مثل تواجد متلازمة مارفان أو العيب الخلقى بالصمام الأورطي ثنائي الشرفات وفى حالة تواجد هذه العوامل يتم التدخل فى التمدد قبل الوصول لهذه الأرقام



اضغط على الصورة لمشاهدة الفيديو 👇👇

يهدف علاج تمدد الشريان الأورطي الى منع المزيد من التمدد وعدم الوصول الى انسلاخ أو تمزق جدار الشريان، وتعتمد علاجات التمدد على حجم قطر الشريان ومعدل الزيادة ف...

24/11/2025

ضيق التنفس بعد عمليات القلب يعتبر من الأعراض الأكثر شيوعا لدى المرضى إلى حد يجعله من الأمور الشبه طبيعية والتي يتقبلها الطبيب المعالج بشروط معينة.......

ويجب ألا نغفل على أنه بالرغم من كون ضيق التنفس من الأمور الطبيعية أنه يوجد أسباب مرضية تؤدي إلى ضيق التنفس يجب معالجاتها في هذا الوقت.

دعونا نتعرف عن كيفية حدوث ضيق التنفس بعد الجراحة وما هو الوضع الطبيعي والوضع المرضي وكيفية التغلب عليه.

عوامل حدوث ضيق التنفس العرضي بعد عمليات القلب:
بعد عمليات القلب، والتي تستمر لمدة عدة ساعات، يخضع فيها المريض للتخدير الكلي مع عمل الجراحة والتي تستلزم تخدير المريض كليا مع وجود جروح بالقفص الصدري ووضع المريض على ماكينة القلب الصناعي وغلق الجرح بعد العملية.

يوجد العديد من العوامل التي تؤثر على ميكانيكية التنفس الطبيعية، ومن أهم هذه العوامل:
1. آلام الجرح وشق عظمة القص.

2. فتح الغشاء المحيط بالقلب.

3. فتح الغشاء المحيط بالرئتين.

4. اضطراب في عمل الحجاب الحاجز.

5. ارتفاع ضغط الشريان الرئوي في بعض المرضى.

6. قصور عضلة القلب قد يؤدي إلى ضيق التنفس بعد العملية.

7. وزن المريض الزائد والسمنة المفرطة تؤدي إلى ضيق التنفس بعد العملية.

8. المدخنين ومتعاطى المخدرات.

9. وجود بعض أمراض الرئتين مثل الحساسية أو التليف في الرئة قد يساعد على ضيق التنفس بعد العملية.

الأسباب المرضية لضيق التنفس بعد عملية القلب وكيفية علاجها:
إذا استمر ضيق التنفس لفترة تزيد عن أربعة أسابيع بعد العملية، أو زادت حدته من أسبوع لآخر، يجب أن نتوقع وجود أسباب مرضية، ويجب في ذلك الوقت الفحص الجيد للمريض وعمل بعض الفحوصات، ومن أهم هذه الأسباب المرضية:
1. عدد الالتئام الجيد لعظمة القص وفى هذه الحالة يجب إعادة التثبيت.

2. التهاب الجرح وفي هذه الحالة يجب أخذ عينة من الجرح مع إعطاء المريض المضاد الحيوي المناسب.

3. التهابات بمجرى التنفس أو الرئتين والتي يجب معالجتها بطريقة فعالة عن طريق استخدام المضادات الحيوية وموسعات مجرى الهواء.

4. اضطراب نظم القلب الكهربية التي تتداخل مع ميكانيكية ضخ الدم ويتم علاجها بالادوية.

5. تجمع سوائل حول الرئة، والتي قد تضغط على الرئتين ولا تسمح بتمددها كاملا وفي هذه الحالة يجب التخلص من هذه السوائل عن طريق البذل أو تركيب أنبوبة صدرية.

6. تجمع سوائل حول القلب، ويؤدي هذا إلى عدم قدرة القلب على ضخ الدم للجسم والرئتين، وفي هذه الحالة يجب سحب هذه السوائل.

7. وجود جلطة بالشريان الرئوي والتي تؤدي إلى عدم وصول الدم للرئتين بصورة كافية وفي هذه الحالة يجب استخدام مسيلات الدم.

لمزيد من التفاصيل والاستفسارات الخاصة بجراحة القلب للكبار والبالغين رجاء لا تتردد في التواصل من الأستاذ الدكتور/ أحمد حلمى عمر وفريقه الجراحي على 01210119164
أو زور عيادتنا: 1 ش رفاعة بك متفرع من ش الخليفة المأمون بجوار مول الكمبيوتر سوق العصر الدور الرابع شقة (4) ايام السبت والاثنين والأربعاء من 3 الى 5 مساء
- مصر الجديدة ت 01011086171
لمزيد من المعلومات عن جراحة القلب برجاء زيارة الموقع الاليكترونى:
https://drahmed-helmy.com/

24/11/2025

هو أحد ،و تختلف أهمية صمامات القلب الأربعة من حيث قابلية هذه الصمامات للتأثر بالأمراض المختلفة. عليها

اضغط على الرابط لمشاهدة المقال 👇👇
https://bit.ly/43y2UCQ