27/01/2020
ماهي التغيرات التي تطرأ على عينة ال إذا تاخرت عن فحصها أكثر من ساعة؟ 🤔🤔
اولاً: في البداية يجب فهم النقاط التالية 😐👇
١- فحص عينة اليورن مباشرة بعد عملية الجمع
٢- ممكن أن تؤخر العينة من ساعة الى ساعتين بشرط وضعها في الثلاجة
٣-يمكن ان تؤخر العينة لأكثر من ساعتين بشرط اضافة حمض البوريك boric acid اليها
ثانيا: في حالة تأخير العينة اكثر من ساعتين وبدون إستخدام أدوات الحفظ فانه يحصل فيها التغيرات التالية
👇👇
1- #البكتيريا bacteria
وهذه النقطة ممكن ان تشمل حالتين هما:
🌸الحاله الاولى: وجود البكتيريا بنسبه قليلة:
حيث في هذه الحالة يؤدي تأخير العينة الى أتاحة فترة زمنية لتكاثر البكتيريا مؤدياً الى زيادة عددها وبالتالي تتحول النتيجة من not significant
الى significant
🌸الحاله الثانية: وجود البكتيريا بنسبة عالية
حيث تأخير العينة في هذه الحالة خاصة اذا كانت البكتيريا منتجة لإنزيم urease الى إفراز نسبة عالية من الأمونيا ammonia مؤدية الى إرتفاع بنسبه PH وتحويل الوسط الحامضي الى وسط قاعدي ، حيث تغيير الوسط الحامضي الى قاعدي يودي الى تحلل الخلايا الحمراء والبيضاء وCasts وكذلك ذوبانية الأملاح خاصه التي توجد فقط في الوسط الحامضي، بالاضافة الى استهلاك نسبه الكلوكوز وبعض البروتينات
2- Glucose
تأخير العينة في هذه النقطة بشرط وجود البكتيريا يؤدي الى إستهلاكه بواسطة البكتيريا
3_ Bilirubin
في هذه الحالة تأخير العينة يؤدي الى تعرضها الى كمية كافيه من الضوء وذلك يؤدي لحصول اكسدة البيليروبين الى biliverdin حيث ان biliverdin لايتم اكتشافه بواسطه strip test
Bilirubin is oxidized by ultraviolet light to biliverdin
4- urobilinogen
ايضاً تأخير العينة يؤدي الى اكسدة urobilinogen الى urobilin حيث ان Urobilin لايتم اكتشافة بواسطه strip test
5-Ketonuria or Ketone
نسبة إلى وجود الأجسام الكيتونية ketone bodies والتي تشمل التالي؛
-Acetoacetate
-beta-hydroxybutyrate
-Acetone
حيث يكون Acetoacetate هو الاكثر حساسية لل strip test بينما الأقل حساسية للفحص هو الاسيتون acetone
لذلك عند تأخير العينة يحصل كربوكسله لمركب Acetoacetate عن طريق إضافة ثاني أوكسيد الكربون مؤدياً الى إنتاج مركب acetone الذي يكون اقل حساسية لل strip test
6- Crystals, Casts and cells
يؤدي تأخير العينة وخاصة في وجود البكتيريا الى تغيير الوسط وبالتالي الى تحلل الخلايا وذوبانية الأملاح خاصة الأملاح التي توجد في وسط محدد ولا توجد في الوسط
