المركز التخصصى للقلب و قلب الأطفال

09/11/2025

09/11/2025

دكتور هى زيادة الوزن فعلا بتتسبب فى امراض القلب
اكيد ده كمان الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه يعد من أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها لصحة قلبك
ما هي علاقة السمنة بالإصابة بأمراض القلب؟
يمكن تفسير ارتباط السمنة بالاصابة بأمراض القلب من عدة نواحي، منها:
زيادة مستويات الكوليسترول في الدم: تؤدي السمنة إلى زيادة معدلات الكولسيترول الضار والدهون الثلاثية في الدم، بالإضافة إلى تقليل معدلات الكوليسترول النافع والتي تؤدي دور نافع في تخليص الجسم من الكوليسترول الضار، وذلك يؤدي إلى تعريض المريض إلى الإصابة بأمراض القلب.
زيادة ضغط الدم: يحتاج المرضى المصابين بالسمنة إلى تزويد الأكسجين والأغذية لأعضاء الجسم بكميات أكبر، وذلك يؤدي إلى استجابة الجسم برفع الضغط الشرياني لتحقيق ذلك، ويعتبر ارتفاع ضغط الدم من عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بأمراض القلب.
الإصابة بمرض السكر: يرتفع خطر الإصابة بمرض السكري عند المرضى المصابين بالسمنة ويعتبر مرض السكر من عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بأمراض القلب.
تزيد السمنة من خطر الإصابة بالعديد من أمراض القلب، وهي:
هبوط وظائف القب
يؤدي زيادة مؤشر كتلة الجسم الى زيادة كميات الدم التي تحتاجها أعضاء الجسم، مما يعمل على زيادة الجهد والضغط على القلب لتلبية هذه الاحتياجات، بالإضافة إلى تضخم البطين الأيمن والأيسر للقلب وزيادة توتر جدار العضلات القلبية وتضخمها في الجهة اليسرى من القلب، وذلك يؤدي إلى ضعف قدرة القلب على ضخ الدم إلى الرئتين وباقي أعضاء الجسم.

الرجفان الأذيني
وجد أن الإصابة بالسمنة تزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني ويزيد هذا الخطر بزيادة مؤشر كتلة الجسم، بسبب التأثيرات على الدورة الدموية، بالإضافة إلى التأثير على بنية ووظيفة البطين والأذين الأيسر من القلب.

ضيق الشرايين التاجية
تؤدي السمنة و زيادة نسبة الكوليسترول الضار إلى حدوث تصلب في الشرايين والذي يعيق تدفق الدم الطبيعي داخل الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب، وينتج عن ذلك إلى الذبحة الصدرية و احيانا جلطة القلب.

السكتة الدماغية
وتنتج السكتة الدماغية بسبب تصلب الشرايين المغذية للدماغ.

جلطة أوردة الساق
تؤدي السمنة إلى احتباس السوائل في الأقدام وتورمها وزيادة حجمها، مما يؤدى الى الضغط على الأوردة، وذلك يعرض المريض لجلطة الأوردة العميقة .

الوقاية من أمراض القلب المرتبطة بالسمنة وعلاجها
تعتمد الوقاية من أمراض القلب التي تسببها السمنة على تخفيف الوزن واتباع نمط حياة صحي، حيث يعمل تقليل الوزن على تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب من خلال تقليل الإجهاد على خلايا القلب العضلية مما يحسن بنية ووظيفة القلب.

نصائح للتخلص من الوزن الزائد
ما هي مفاتيح الوزن الصحي؟
أفضل طريقة للوصول إلى وزن صحي ليس من خلال اتباع نظام غذائي أو برنامج قصير المدى. بدلاً من ذلك ، ركز على التغييرات الإيجابية الدائمة التي تعزز الصحة والرفاهية مدى الحياة.

فيما يلي ثلاثة مفاتيح لوزن صحي:

1. كل جيدا
لا تفوت وجبات الطعام - فقد يؤدي ذلك إلى الإفراط في تناول الطعام لاحقًا. تكون جهود إنقاص الوزن أكثر نجاحًا عندما تكون الوجبات والوجبات الخفيفة صغيرة وموزعة أثناء النهار.
تناول وجبات متوازنة. يعد اختيار مجموعة متنوعة من الأطعمة أمرًا مهمًا لصحة جيدة ، ولكن تحكم في أحجام الحصص وتجنب الوجبات الثانية. جرب تقديم الأطعمة في طبقك مع وضع هذه النصائح في الاعتبار:
املأ ربع طبقك بالبروتين الخالي من الدهون و تشمل الأسماك (خاصة السلمون) والدواجن وبياض البيض.
ثم املأ نصف طبقك على الأقل بالخضروات غير النشوية مثل الطماطم والسلطات والخضروات الأخرى والبروكلي والجزر والفاصوليا الخضراء.
قلل من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة ، لأن الدهون مصدر مركّز للسعرات الحرارية.
اختر اللحوم الخالية من الدهون. تخلص من الدهون الظاهرة من اللحوم والجلد من الدواجن قبل تناولها.
استخدم طرق طهي قليلة الدسم الشواء والطهي بالبخار و تجنب قلي الأطعمة.
قلل من تناول السكريات المضافة على شكل سكر المائدة والعسل والحلويات والمعجنات والحلويات.
تجنب المشروبات ذات السعرات الحرارية العالية مثل المشروبات الغازية وعصائر الفاكهة والكحول.
استخدم أطباق وأوعية وأكواب أصغر
خذ قضمات صغيرة.
امضغ طعامك جيدًا.

2. كن نشيطا - مارس الرياضة.
حاول جعل التمارين عادة يومية. اهدف إلى ممارسة نشاط معتدل لمدة 30 دقيقة على الأقل ، مثل المشي السريع ، في معظم أيام الأسبوع. إذا كان هدفك هو إنقاص وزنك ، فستستفيد من القيام بالمزيد ، مثل 60 إلى 90 دقيقة من النشاط يوميًا.
بعض النصائح لزيادة مستويات النشاط:
قلل استخدام التلفزيون والكمبيوتر وألعاب الفيديو.
حدد موعدًا لممارسة الرياضة.
المشاوير اللى تقدر تروحها مشى ما تكسلش و تركب.
السلالم بدلا من المصعد.
اركن سيارتك بعيدًا امشى بقية الطريق.
للبقاء متحفزًا:
اختر مجموعة متنوعة من الأنشطة لإبقاء التدريبات الخاصة بك ممتعة.
ضع أهدافًا واقعية ، بوتيرة معقولة.
خطط للتمرين في جدولك الأسبوعي.
ابحث عن رفيق للتمرين - يمكنك الاعتماد على بعضكما البعض للحصول على الدعم.
احتفظ بسجل للتمرين. تدوين ما نقوم به يساعدنا على التركيز.

تحقق من وزن جسمك على الأقل مرة واحدة في الأسبوع - يوميًا على ما يرام - واحتفظ بسجل.
احتفظ بمفكرة يومية عن الطعام. سيجعلك هذا تفكر مليًا فيما تأكله ويسمح لك بمراقبة السعرات الحرارية. هناك العديد من الطرق لتتبع السعرات الحرارية ، بما في ذلك التطبيقات الخاصة بجهازك المحمول ، أو البرامج المجانية أو المدفوعة عبر الإنترنت ، أو طريقة الورق والقلم الرصاص القديمة.

مع تمنيات اسرة المركز التخصصى للقلب و قلب الاطفال بالشفاء العاجل
المركز التخصصى للقلب و قلب الاطفال 299 شارع رمسيس تقاطع رمسيس مع احمد سعيد ت 24861610 - 01223968790

09/11/2025

•
الرجفان الأذيني
الرجفان الأذيني هو معدل ضربات القلب غير المنتظم والسريع في كثير من الأحيان.
أثناء الرجفان الأذيني، تنبض حجرتي القلب العلويتين (الأذين) بشكل عشوائي وغير منتظم — وبشكل غير متناسق مع الحجرتين السفليتين (البطينين) للقلب.
في الرجفان الأذيني، تواجه الحجرات العلوية في القلب (الأذينين) إشارات كهربائية فوضوية و سريعة و تقوم العقدة الأذينية البطينية وهي الوصلة الكهربائية بين الأذينين والبطينين بمنع وصول كل هذه النبضات إلى البطينين.
والنتيجة هي نظم قلبي سريع وغير منتظم. قد يتراوح معدل ضربات القلب في حالة الرجفان الأذيني من 100 إلى 175 نبضة في الدقيقة. المعدل الطبيعي لضربات القلب هو 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.
قد تكون نوبات الرجفان الأذيني متقطعة، أو قد تصاب بالرجفان الأذيني الذي لا يزول وقد يتطلب العلاج.
يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني إلى تكوّن الجلطات الدموية في القلب التي قد تنتقل إلى أعضاء أخرى وينتج عنها انسداد تدفق الدم (إقفار).
الأعراض
لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني أيّ أعراض، ولا يدركون إصابتهم بالحالة إلا بعد اكتشافها في أثناء الفحص البدني. قد يعاني الأشخاص المصابون بأعراض بالرجفان الأذيني علامات وأعراضًا مثل:
• الخفقان، وهو شعور بضربات قلب متسارعة أو غير منتظمة
• الضعف العام
• الإرهاق
• الدوار
• الدوخة
• التشوش
• ضيق النفس
• ألم الصدر
يمكن للرجفان الأذيني أن يكون:
• عرضيًا. في هذه الحالة قد تعاني أعراضًا تظهر وتختفي، وتبقى لبضع دقائق إلى ساعات، ثم تتوقف من تلقاء نفسها.
• مستمرًا. في هذا النوع من الرجفان الأذيني، لا ترجع نظم القلب إلى طبيعتها من تلقاء نفسها. إذا كنت تعاني الرجفان الأذيني المستمر، فستحتاج إلى علاج مثل الصعق الكهربائي أو الأدوية من أجل استعادة نظم القلب.
• دائمًا. في هذا النوع من الرجفان الأذيني، لا تمكن استعادة نظم القلب غير الطبيعية. سيعاني المريض الرجفان الأذيني للأبد، وعادةً ما سيطلب تناول الأدوية للتحكم بمعدل ضربات القلب و ادوية لزيادة سيولة الدم لمنع حدوث جلطات.

مع تمنيات اسرة المركز التخصصى للقلب و قلب الاطفال بالشفاء العاجل
المركز التخصصى للقلب و قلب الاطفال 299 شارع رمسيس تقاطع رمسيس مع احمد سعيد ت 24861610 - 01223968790

09/11/2025

إذا كنت تعاني من نوبات متكررة وغير مبررة من الدوار أو الدوخة أو الإغماء فقد تحتاج لعمل اختبار المنضدة المائلة. يمكن أن يساعد الاختبار في تحديد ما إذا كان السبب مرتبطًا بمعدل ضربات القلب أو ضغط الدم.
يستخدم اختبار المنضدة المائلة لمحاولة إثارة علاماتك وأعراضك - الدوار ، أو الدوخة ، أو الإغماء - أثناء مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم.

يتحكم جهازك العصبي في معدل ضربات القلب وضغط الدم. عندما تنتقل إلى وضع قائم أثناء اختبار الطاولة المائلة قد يؤدي ذلك إلى خفض معدل ضربات القلب وضغط الدم بشكل مفاجئ لفترة قصيرة. نتيجة لذلك ، يتدفق دم أقل إلى عقلك ، مما قد يؤدي إلى الإغماء.
المضاعفات المحتملة ما يلي:
الغثيان والقيء بعد الإغماء
انخفاض ضغط الدم لفترة طويلة بعد الاختبار
عادة ما تختفي هذه المضاعفات عندما يتم إرجاع الطاولة إلى الوضع الأفقي.

كيف تستعد
سوف يُطلب منك عدم الأكل أو الشرب لمدة ساعتين قبل اختبار المنضدة المائلة. يمكنك تناول أدويتك كالمعتاد ، ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.
سوف تستلقي بشكل مسطح على طاولة بها مسند قدم وتضع أحزمة حولك لتثبيتك في مكانك.
سوف توصل أقطاب رسم القلب الكهربائية على صدرك وساقيك وذراعيك.
يثبت جهاز قياس ضغط الدم أو الكفة على إصبعك أو ذراعك أو كليهما لفحص ضغط الدم أثناء الاختبار.
ستبدأ بالاستلقاء على ظهرك على المنضدة الآلية لمدة خمس دقائق تقريبًا.
سيتم نقلك إلى وضع عمودي تقريبًا ، حيث ستبقى من خمس إلى 45 دقيقة ، حسب سبب الاختبار. أثناء الوضع الرأسي ، سيُطلب منك البقاء ثابتًا قدر الإمكان ويمكنك إبلاغ الطبيب عن علامات وأعراض مثل الغثيان والتعرق والدوار أو عدم انتظام ضربات القلب.
إذا لم تشعر بالإغماء أو ظهرت عليك أعراض أخرى بعد 20 دقيقة ، فقد تتلقى دواء دينيترا تحت اللسان. الذى قد يحفز جهازك العصبي و الذي يسبب لك الإغماء.
ثم تبقى في الوضع الرأسي لمدة 15 إلى 20 دقيقة أخرى.
ستتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم في كل وضع لتقييم استجابة القلب والأوعية الدموية لجسمك للتغير في الوضع.
بعد اختبار الطاولة المائلة
إذا أغمي عليك أثناء الوضع الرأسي ، فسيتم إرجاع الطاولة إلى الوضع الأفقي على الفور وستتم مراقبتك. يستعيد معظم الناس وعيهم على الفور تقريبًا.

في بعض الحالات ، إذا كانت تغيرات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب تشير إلى أنك على وشك الإغماء ، يتم إرجاع الطاولة إلى الوضع الأفقي حتى لا تفقد الوعي.

عند اكتمال الاختبار ، يمكنك العودة إلى أنشطتك العادية.

مع تمنيات اسرة المركز التخصصى للقلب و قلب الاطفال بالشفاء العاجل
المركز التخصصى للقلب و قلب الاطفال 299 شارع رمسيس تقاطع رمسيس مع احمد سعيد ت 24861610 - 01223968790

09/11/2025

اهمية الإكتشاف المبكر لأمراض القلب الخلقية
ايه اهمية ان انا اعرف بدرى اذا كان ابنى عنده عيب خلقى بالقلب ام لا......
ده ببساطة لان التاخر فى المعرفة بيصاحبه مشاكل صحية كثيرة قد تجعل المرض غير قابل للاصلاح
و ده شرح مبسط لما قد يحدثه العيب الخلقى يالقلب ان لم يعالج مبكرا :
أمراض القلب الخلقية التى لا تسبب زرقة :
ومن أهم أنواع هذه المجموعة : ثقب الحاجز البطيني – ثقب الحاجز الأذيني – قناة ما بين الشرايين الكبرى – ضيق الصمام الأورطى – وضيق الصمام الرئوى و غيرها
ومجموعة ثقوب القلب و القناة الشريانية عادة ينتج عنها زيادة كمية الدم التي تضخ للرئتين وخصوصاً بعد الأسابيع الأولى من العمر . وينتج عن هذه الزيادة تغيرات مبكرة تتمثل في سرعة التنفس وقلة الرضاعة ونقص الوزن وما إلى ذلك وأخرى مزمنة والتي من أهمها ارتفاع الضغط الرئوي الناتج عن تضييق الشرايين الرؤية الصغيرة .
وارتفاع الضغط الرئوي المذكور يكون قابل للعلاج في البداية ، ولكن قد يحد ث تغيرات لا رجعة فيها فى الشرايين الرئوية مع طول المدة فيحدث ارتفاع شديد فى ضغط الشريان الرئوى يعتبر بعدها الطفل حالة غير قابلة للعلاج إلا بعملية نقل قلب ورئتين ونؤكد هنا بكل جدية على أهمية الاكتشاف والعلاج المبكر لتفادي الخسارة الكبرى ألا وهي فقدان طفل كان يمكن علاجه .

أمراض القلب الخلقية التى تسبب زرقة :
ومن أنواع هذه العيوب القلبية الخلقية انقلاب الشرايين الكبرى ورباعي فالوت وغيرها . والقاسم المشترك بين هذه الأنواع هو نقص مستوى الأكسجين في الدم نتيجة لخلط الدم المؤكسد و الغير مؤكسد و الضعف الشديد فى الدم الواصل للرئة نتيجة لضيق الشريان الرئوى والاكسيجين هو العنصر الضروري لعمل أنسجة الجسم المختلفة وتبعاً لهذا النقص يقوم الجسم بإحداث ردود فعل مختلفة تكون مفيدة في البداية ولكن على المدى البعيد تمثل سبباً في التدهور العام والمضاعفات. ومن أهم التغيرات المصاحبة لهذه الأمراض ما يلي :
أ. زيادة لزوجه الدم :
وتؤدى هذه الزيادة إلى محاولة الجسم لزيادة الأكسجين المتدفق إلى أنسجة الجسم بزيادة ناقله وهو الدم وبالأخص كريات الدم الحمراء . وهذا التغير على المدى البعيد يزيد لزوجة الدم مما يساعد على سرعة التدهور العام
ب. فقر في الدم :
بسبب زيادة استخدام عناصر تصنيع كريات الدم الحمراء .
ج. نقص النمو الجسدي:
وفي الحالات المتقدمة يكون هذا النقص غير قابل للرجوع للمستويات الطبيعية .
وسائل الاكتشاف المبكر :
(1) مؤشرات من التاريخ المرضي :
أ‌. علامات هبوط القلب الاحتقان : وهو حالة طارئة تستدعي التدخل السريع وإلا تفاقم الأمر سوءاً وأدى إلى الوفاة ولهبوط القلب الاحتقاني علامات ظاهرية أبرزها :
1- سرعة التنفس وصعوبته : ويصاحب ذلك شفط للعضلات ما تحت الضلوع وبينها.
وتبعاً لذلك تتأثر عملية الرضاعة وتقل كمية الطاقة المكتسبة من الغذاء في الوقت الذي تزداد حاجة الجسم لسعرات حرارية تفوق ما يحتاجه الطفل السليم . ويكون الناتج العام نقص في الوزن وهزال عام يزيد من احتمالية الالتهابات (وخصوصاً الصدرية) المتكررة التي تزداد نسبة حدوثها أصلاً عند هؤلاء المرضى .
2- تعرق وشحوب اللون : وهذان العارضان هما إحدى نتائج ردة فعل الجسم لمرض القلب في محاولة لزيادة كمية الدم الذي يضخ من القلب ويوزع بصورة تضمن أولوية الأعضاء المهمة (الدماغ – القلب – الغدة الكظرية والحجاب الحاجز) على حساب باقي الأعضاء ومنها الكلى والجلد .
3- عدم تحمل المجهود الجسدي المعتاد : نظراً لعدم كفاءة القلب بإدارة أحداث الدورة الدموية بكفاءة مما ينتج عنه عدم تلقي العضلات الطاقة الكافية وحدوث الإعياء كناتج طبيعي . وفي الحالات المهملة قد يشعر الطفل بألم في الصدر .

ب‌. حدوث زرقة في الأحوال العادية وعند المجهود : علامة مهمة جداً تقترح بقوة وجود مرض خلقي قلبي ازرقاقي . وقد يتطور هذا التغير في شكل نوبات اضطراب وزرقة شديدة وسرعة في التنفس وفي مثل هذه الحالة الطارئة يجب التدخل الطبي الفوري .
ج. تاريخ الحمل : وخصوصاً الشهور الثلاث الأولى حيث تكوين الجنين . ومن العوامل المؤدية لأمراض قلب خلقية في الأجنة تعرض الأم لما يلي: الحمل السكري ، الحصبة الألمانية ، الذئبة الحمراء ، عقاقير معينة من أهمها الأدوية المضادة للصرع والليثيوم والكحول وفيتامين أ وغيرها .
(2) علامات مميزة وفحوص إكلينيكية :
مرحلة الفحص الإكلينيكي :
وهي مرحلة مهمة جداً لاكتشاف مرض القلب لأول مرة أو تأكيد شك سابق لوجود علامات دالة كما ذكرنا سابقاً . وسنتعرض لهذه المرحلة باختصار :
تبدأ عملية الفحص الإكلينيكي بإلقاء نظرة عامة على المريض وتقرير ما يلي :
1- هل توجد علامات نقص الأكسجين (زرقة مركزية في الشفاة والأغشية المخاطية وزرقة طرفية)

2- هل توجد علامات أخرى لضيق التنفس .
3- هل العلامات الحيوية مستقرة حيث أن سرعة التنفس وسرعة النبض فوق الحدود الطبيعية لعمر الطفل تصاحب هبوط القلب الاحتقاني كما أن ارتفاع الضغط الدم في الأطراف العليا يقترح تضيق الشريان الأورطي النازل (Coarctation of aorta) .
4- مؤشرات النمو (الوزن – الطول – محيط الرأس) حيث تنقص على التوالي مع اشتداد حالة المرض وضعف التغذية كما أوردنا سابقاً .
5- هل يوجد ما يقترح مرض أو متلازمة بعينها : مثل متلازمة داون . أو متلازمة تيرنر .

6- هل شكل أظافر اليدين والقدمين طبيعية أو متقعرة والتقعر في معظم الأحيان علامة مرضية ولها مسببات كثيرة تستدعي فحص كامل والتدقيق على القلب للتأكد من عدم وجود التهابات أو مرض خلقي بالقلب

7- اللغط القلبي : وهو من أكثر الأسباب للاكتشاف المبكر لأمراض قلبية خلقية وبالرغم من وجوده بصورة وظيفية في نسبة كبيرة من الأطفال إلا أننا نقترح أن يكون صاحب القرار في كون اللغط وظيفي أو مرضي هو استشاري قلب الأطفال . ولا يخفى ما للخطأ في هذه الحالة من عواقب وخيمة كما أسلفنا .
8- تضخم الكبد : وهو علامة شائعة لاحتقان الجهة اليمنى من القلب وخصوصاً لدى المواليد وننصح باعتبار تضخم الكبد علامة خطر توجب الاهتمام الفوري وإحالة المريض لطبيب القلب .
9- الاستسقاء الجزئي (الوجه – الرجلين) أو العام : له مسببات عديدة من أهمها هبوط وظائف القلب .
وبعد أرجو أن يكون فيما سبق ما يفيد لرفع درجة الاهتمام والتبكير باكتشاف أمراض القلب الخلقية حتى تصل ليد الطبيب المختص لإكمال اللازم من أشعة ورسم كهربائي وموجات فوق صوتية وقسطرة قلبية تشخيصية أو علاجية وعمل الإجراء الجراحي إن لزم حتى ينعم فلذات الأكباد بما نتمناه لخيرهم ان شاء الله
دمتم و دام اطفالكم فى احسن صحة و افضل حال
مع تحيات اسرة المركز التخصصى للقلب و قلب الاطفال بالشفاء العاجل
المركز التخصصى للقلب و قلب الاطفال 299 شارع رمسيس تقاطع رمسيس مع احمد سعيد ت 24861610 - 01223968790

08/11/2025

مع خالص تحياتي للجميع
دسيد جلال
استشاري القلب والأوعية الدموية
استشاري الباطنة وطب الحالات الحرجة
طوارئ ٢٤ ساعة
زيارات منزلية
٠١٢٢٣٩٠٧٠٢٨
٠١٠٦٦١٣٠٠٣١
عيادة الرحاب مركز طبي ١عيادة١٢
عيادة التجمع
دار الدواء المحلية السابعة بجوار مسجد سمير وعلي
عيادة رمسيس ٢٩٩ش رمسيس
مركز القلب وقلب الأطفال

عيادةالتجمع الخامس مركز مندور الطبي
الحي الثاني المنطقة الرابعة بجوار مسجد الفرقان
عيادات صحتك التخصصية
المستثمرين الجنوبية
https://youtube.com/playlist?list=PLihLWnk3MCrLrfkc1M1tTTtTLUE3pDHnO&si=xrCVDIdIIqIRw4-b

07/11/2025

رباعي فالوت
ابنى يعانى من رباعى فالوت وكنت عايز اعرف ايه هو المرض و اتعامل معاه ازاى و ايه هى طرق العلاج
رباعي فالوت هو احد العيوب الخلقية للقلب. و التي تظهر في حديثي الولادة. و المرض يتواجد منذ ولادة الطفل الرضيع، و عادة يتم التشخيص خلال فترة الطفولة إلا في بعض الحالات القليلة التي قد يكتشف متأخرا. و يعتمد ذلك على حدة المرض.
و سمي المرض ﺑـ "رباعي فالوت" لأنه يتكون من أربعة عيوب خلقية بالقلب، و هم:
1-ثقب في الحاجز بين البطينين:
عبارة عن ثقب يتواجد في الحاجز الذي يفصل البطين الأيمن عن البطين الأيسر للقلب. و بالتالي يسمح هذا الثقب بمرور الدم الغير مؤكسد من البطين الأيمن إلى البطين الأيسر الذي يحتوي على الدم المؤكسد. و بذلك يتدفق الدم الغير مؤكسد إلى مختلف أجزاء الجسم.
2-ضيق الصمام الرئوي:
مما يتسبب في نقص كمية الدم التي تذهب للرئتين.
3-خلل في الوضع الطبيعي للشريان الأورطي:
4-تضخم في البطين الأيمن:
يحدث تضخم في عضلة البطين الأيمن حتى يستطيع مواجهة العبء الزائد على القلب.
و تؤدي تلك العيوب الخلقية بالقلب إلى سريان الدم الغير محتوي على الأكسجين إلى مختلف أجزاء الجسم. لذلك يتميز المرض بوجود زرقة في لون جلد الطفل.
وتعتمد أعراض المرض على حدة المرض و مدى ضيق الشريان الرئوي.
و تتمثل الأعراض في الآتي:
زرقة جلد الطفل
صعوبة في التنفس.
فقدان الوعي احيانا اذا اشتدت الزرقة و زاد نقص الاكسجين للاعضاء الحيوية.
فقدان الشهية.
انخفاض معدل زيادة وزن الطفل.
التعب من أقل مجهود.
أحيانا تحدث للطفل نوبات من الازرقاق الشديد للجلد، الأظافر، و الشفاه. و تظهر عند البكاء أو الطعام. و يطلق على تلك النوبات Tet spells. و تحدث نتيجة انخفاض مفاجئ في كمية الأكسجين بالدم. و يمكن أن يتخلص الطفل من تلك النوبة عن طريق أن يتخذ وضع القرفصاء حيث يؤدي إلى زيادة تدفق الدم لأعضاء الجسم.
نوبات من الازرقاق الشديد
يتم تشخيص بعمل أشعة موجات فوق صوتية على القلب Echocardiogram:
تبين صورة القلب و مجرى الدم خلال غرف القلب. و تستخدم في تشخيص رباعي فالوت حيث تظهر العيوب الأربعة الموجود بالقلب ( الثقب بين البطينين، ضيق الصمام الرئوي، تضخم البطين الأيمن، و الوضع الغير طبيعي للشريان الأورطى.
هناك بعض النصائح البسيطة التي يجب أن يراعيها الأبوين:
يجب إطعام الطفل ببطء و إعطائه كمية صغيرة من الوجبات و تعويض ذلك بزيادة عدد الوجبات.
إذا أصيب الطفل بنوبة الازرقاق Tet spells يجب على الأبوين الهدوء التام و ضم ركبتي الطفل إلى صدره ( وضع القرفصاء ) و محاولة تهدئة الطفل و ايقافه عن البكاء.
و فى حالة ازدياد الزرقان بنعطى الطفل علاج طبى لتحسين الحالة نسبيا قبل ارساله لعمل جراحة القلب و التى لا غنى عنها فى هذه الحالة
و هناك نوعان من انواع الجراحات تتم فى حالات رباعى فالوت
جراحة تصليح القلب
يحتاج أغلب الأطفال إجراء عملية جراحية لتصليح العيوب الموجودة بالقلب. و تتم تلك الجراحة خلال السنة الأولى من عمر الطفل. و يتم خلالها غلق الثقب الموجود بين البطينين، و يتم إصلاح ضيق الصمام الرئوي و توسيع الشريان الرئوي لزيادة كمية الدم المتدفق للرئتين.
و يلاحظ بعد الجراحة تحسن الأعراض التي كانت تظهر على الطفل نتيجة ارتفاع مستوى الأكسجين بالدم و تغذيته بصورة جيدة لكل أعضاء و أجزاء الجسم.
ونؤكد على ضرورة الإلتزام بعد ذلك بالمتابعة الدورية لدى طبيب قلب اطفال متخصص، وعمل فحص دوري بالموجات فوق الصوتية (إيكو) كل سنة او حسب تقدير الطبيب المعالج.

جراحة مؤقتة
في بعض الأحيان تكون حالة الطفل سيئة و لا يستطيع تحمل إجراء جراحة كبرى مثل جراحة تصليح القلب فيتم اللجوء إلى إجراء جراحة مؤقتة لعمل وصلة بين الشريان الأورطي و الشريان الرئوي لحين تحسن حالة الطفل و إجراء جراحة تصليح القلب الرئيسية.
مع تحيات اسرة المركز التخصصى للقلب و قلب الاطفال بالشفاء العاجل
المركز التخصصى للقلب و قلب الاطفال 299 شارع رمسيس تقاطع رمسيس مع احمد سعيد ت 24861610 - 01223968790

07/11/2025

معلومات عن رسم القلب بالمجهود:
لماذا يطلب منك طبيبك عمل رسم قلب بالمجهود؟
يطلبه للتأكد من عدة أشياء:
هل ضيق شرايين القلب هو المسبب لألم الصدر الذي تشتكي منه
ماهو سبب ضيقة التنفس عند المشي؟! هل هو من عدم اللياقة؟ او عدم التحكم في الضغط؟ او قصور الشرايين؟!!
التأكد من قدرة مريض الجلطة وجاهزيته للخروج من المستشفى.
فحص كبار السن والتأكد من عدم وجود قصور في اداء الشرايين قبل استخدام المنشطات الجنسية.
متابعة حالات قصور الشريان التاجى بعد العلاج او القسطرة او الجراحة
معرفة سبب عدم انتظام ضربات القلب
ماهي شروط اداء فحص جهد القلب بالسير الكهربائي؟
ان يصوم 3 ساعات والا يكون متناولا لأي دواء يهبط نبضات القلب وان يكون رسم قلبه العادى سليما وليس به تغيرات تشير الى قصور الشريان التاجى اوتمنع رصد تغيرات الرسم اثناء الاجهاد وان يعرف المريض المخاطر المحتملة وهي اقل من واحد لكل عشرة آلاف مريض تصيبه جلطة في القلب او الرأس او الوفاة اثناء الجهد (حمانا الله واياكم منها) ..وهي وان كانت نادرة لكن من حق المريض وأهله ان يعرفوا عنها....فتوصل الحساسات الكهربائية حول ث*ي المريض الايسر وكذلك جهاز الضغط ويجب ان يكون فحص الجهد بوجود ممرضة و طبيب يشرف على الحاله .. كما يجب أن يكون مكان الفحص الكهربائي مجهزا للتعامل مع أي مضاعفات نادرة قد تحصل أثناء الجهد أو بعده بما فيها استخدام أجهزة الإنعاش القلبي الرئوي والعلاجات القلبيه الدوائية الإسعافية اللازمة.

ماهي مدة الجهد الزمنية المتوقعة لكل مريض؟
تختلف على حسب البروتوكول المستخدم وحسب جنس المريض وعمره ..ومتى يصل الى هذا الرقم والتي سنسميه مجازا (درجة النجاح) في فحص الجهد الكهربائي وهي سرعة نبضات القلب حسب المعادلة التالية ( 220-عمر المريض ) مضروبا في 0.85فمثلا شاب عمره 20 سنة بالجهد على طريقة بروس BRUCE يجب ان يصل الى نبضات قلب 170 في الدقيقة وهي عادة في الرياضي لاتقل عن 19 دقيقة ولكن رجل عمره سبعين سنة فإنه يجب ان يصل الى 127 نبضة في الدقيقه وهي عادة يصلها في سبع دقائق على طريقة بروس حسب المتوقع في مثل عمره.

ماهي احوال المريض التي تمنع اداء فحص الجهد الكهربائي؟
عدة حالات مثل :عدم قدرة المريض بالمشي على السير او الدراجه لاحتكاك شديد في المفاصل او ضعف في رجليه, او جلطة القلب الحاده خلال ثمان واربعين ساعة، او الذبحة الصدرية غير المستقرة، او تضيق الصمام الاورطي الشديد, او فقر الدم الشديد, او ارتفاع درجة الحرارة, او وجود تغيرات في كهرباء القلب مثل انسداد الضفيرة اليسرى التي تمنع قدرة الجهد الكهربائي على اكتشاف تضيق الشرايين.

هل من الممكن ان يكون الفحص غير كامل
اذا توقف المريض قبل وصوله للرقم المطلوب (درجة النجاح) لأي سبب مثل تناول مثبطات بيتا, عدم اللياقه الشديد, ألم في الساقين...فإن الجهد يعتبر لاغيا ولابد من عمل الجهد بطريقة اخرى لاتحتاج الجري على السير كما اسلفنا اعلاه.

هل من الممكن ان يعطي فحص الجهد نتيجة ايجابية والمريض حقيقة ليس لديه تضيق شرايين؟
نعم وهذه من عيوب الجهد الكهربائي فمثلا في النساء قبل سن اليأس ومن لديه تضخم في القلب ومن لديه ارتخاء في الصمام المترالي وبعض الادوية مثل الديجوكسين.

مع تمنيات اسرة المركز التخصصى للقلب و قلب الاطفال بالشفاء العاجل
المركز التخصصى للقلب و قلب الاطفال 299 شارع رمسيس تقاطع رمسيس مع احمد سعيد ت 24861610 - 01223968790

07/11/2025

ما هى علاقة مريض السرطان بالقلب و ليه يحتاج يعمل ايكو على القلب كل فترة؟

هناك بعض الأدوية التى تستخدم لعلاج السرطان تسبب تلفاً في بعض خلايا القلب. هذه الأدوية التي إكتُشفت لمعالجة مرض السرطان تبيّن انها تحمل اعراضاً جانبية ومن بينها مشكلات في القلب.
صحيح ان هذا العلاج مهمته قتل هذه الخلايا السرطانية لكنه أحياناً يُصيب خلايا طبيعية ومنها خلايا عضلة القلب التي يصعب احياؤها من جديد. ويؤدي ذلك مع الوقت الى قصور القلب الذي تستوجب تدخلاً باكراً لمنع تدهور حالة المريض
كيف يؤثر العلاج السرطاني على القلب؟
إذاً، تؤثر العلاجات الكيميائية والاشعاعية على القلب والتي يمكن تقسيمها الى شقين:
* علاج الأشعة: صحيح ان علاج الأشعة اصبح اليوم موجهاً بطريقة محددة وفي منطقة صغيرة وغير ممتدة، إلا اننا ما زلنا نلاحظ وجود مشاكل في القلب نتيجة العلاج الاشعاعي. فالعلاج الاشعاعي يقتل الخلايا السرطانية ولكنه في الوقت نفسه يؤدي الى التهاب في غشاء القلب، كما يؤدي الى قتل خلايا في عضلة القلب و قصور في القلب او تلف في صمامات القلب او الشرايين. تستغرق هذه المضاعفات الناجمة عن العلاجات ما بين 7 الى 10 سنوات للظهور بالإضافة الى الفترة التي يخضع فيها المريض للعلاج.
* العلاجات الكيميائية: جزء كبير من العلاجات الكيميائية يحمل مضاعفات جانبية تؤثر على القلب. ومن أهم الأعراض الجانبية :قصور عضلة القلب، تصلب في شرايين القلب، مشاكل في صمامات القلب، ارتفاع في الضغط، عدم انتظام دقاب القلب او ضغط مرتفع في شرايين الرئة.
يكون تأثير العلاجات الكيميائية خلال العلاج او بعد فترة منه. لذلك تكمن أهمية التنسيق والتعاون بين الطبيب المعالج وطبيب القلب قبل وخلال وبعد فترة العلاج لمراقبة صحة المريض لكونه معرضاً لمضاعفات جانبية في القلب نتيجة الأدوية العلاجية السرطانية.
التقليل من المضاعفات الجانبية
كشفت الدراسات ان السبب الرئيسي المسؤول عن هذه المضاعفات الجانبية يتمثل بنوع الدواء والكمية والمخاطر الموجودة عند المريض. وكلما زاد risk إرتفعت نسبة المخاطر في مواجهة مشاكل في القلب وقصوره. وتجدر الإشارة الى ان نسبة الإصابة عند النساء أعلى من نسبة الإصابة عند الرجال، بالإضافة الى كبار السن او الأطفال الذين يعانون مشاكل صحية خلقية او مشاكل في القلب نتيجة العلاج الكيميائي.
من هنا يكمن دور الطبيب المعالج في معرفة مخاطر إصابة المريض بمشاكل القلب والعمل مع طبيب القلب لمتابعة المريض وتفادي حصول هذه المضاعفات الجانبية غير المحبذة او معالجته في أسرع وقت ممكن من خلال التشخيص المبكر للحصول على نتيجة فعالة". ويضيف "كما ان أدوية سرطان الكلى والقولون تُسبب إرتفاعاً في الضغط. لذلك من المهم ان يعالج المريض لا سيما الذي يعاني من ضغط مرتفع قبل إصابته بالسرطان ومتابعته لتفادي حصول مشاكل في عضلة القلب والشرايين والرئة".
التشخيص المبكر
هناك بعض الأدوية التي تؤثر على عضلة القلب، لذا أهم طريقة لمراقبة القلب وتشخيص مرضه تكمن في إجراء صورة صوتية للقلب، بالإضافة الى إجراء فحص يظهر ضعف عضلة القلب قبل ان تضعف حقيقة. وتعتبر هذه الطريقة مهمة لمباشرة علاج القلب وإستكمال علاجه الأول( ضد السرطان) والموازاة بين العلاجين والتخفيف من مدة اي مضاعفات جانبية.
المرضى الذين لديهم مشاكل ضغط مرتفع او سكر او كوليسترول او مشاكل في صمامات القلب او قصور في القلب او أُجريت لهم عملية قلب مفتوح قبل ان يخضعوا للعلاج كيميائي يجب عليهم استشارة الطبيب المعالج ومن ثم طبيب القلب لمتابعة حالتهم. كما ان الأشخاص الذين أنهوا علاجهم وشعروا ببعض الأعراض كضيق في التنفس او تورم في القدمين مراجعة الطبيب لأنها قد تكون ناجمة عن مضاعفات جانبية لعلاج القلب".
مع تمنياتنا بشفاء عاجل لا يغادر سقما

مع تحيات اسرة المركز التخصصى للقلب و قلب الاطفال
المركز التخصصى للقلب و قلب الاطفال 299 شارع رمسيس تقاطع رمسيس مع احمد سعيد ت 24861610 - 01223968790

07/11/2025

•
هل تعانى من سرعة فى ضربات قلبك؟
هل سرعة الضربات مستمرة على طول ام انها تحدث فى نوبات تستمر فترة ثم تنتهى؟
هل انت شخص عصبى او قلقان على صحتك على طول؟
هل تعانى من اى مرض مزمن؟
معدل ضربات القلب الطبيعي يتراوح عادةً من 60 إلى 100 ضربة في الدقيقة في حالة الراحة.
يرتفع هذا المعدل في أثناء ممارسة الرياضة أو كاستجابة فسيولوجية للإجهاد أو الصدمات النفسية أو نتيجة لبعض الامراض المزمنة.
قد لا يسبب تسارع ضربات القلب في بعض الحالات أي أعراض أو مضاعفات.
ولكن فى بعض الحالات الشديدة يحتاج المريض لعمل فحوص لمعرفة سبب الضربات و نوعها و هل تحتاج لعلاج ام لا و هل تمثل اى خطورة على المريض
هناك العديد من الأنواع المختلفة من تسارع ضربات القلب. ويتم تصنيفها حسب سبب سرعة ضربات القلب و معدلها و هل نشات من الاذين او البطين و هل هناك مشاكل فى كهربة القلب و لذلك يتم عمل رسم قلب- موجات صوتية للقلب- رسم قلب بالمجهود و هولتر (رسم قلب 24 او 48 ساعة) للاجابة على كل هذه التساؤلات.
عندما ينبض قلبك بسرعة كبيرة، فقد لا يضخ الدم بفعالية لبقية أجزاء جسمك. وقد يؤدي ذلك إلى منع وصول الأكسجين إلى أعضائك وأنسجتك، وقد يتسبب في ظهور علامات وأعراض ذات صلة بتسارع القلب:
• ضيق النفس
• الدوار
• معدل سرعة نبضات القلب
• خفقان القلب — ضربات قلب متسارعة أو غير مريحة أو غير منتظمة، أو الشعور بـ "رفرفة" في الصدر
• ألم الصدر
• الإغماء (فقدان الوعي)
قد تكون سرعة ضربات القلب ليس لها اى اسباب او قد تنتج عن:
• تلف أنسجة القلب الناجم عن مرض في القلب
• المسارات الكهربائية غير الطبيعية الموجودة في القلب عند الولادة (أمراض القلب الخلقية، بما في ذلك متلازمة اضطراب QT الطويلة)
• مرض أو خلل خلقي في القلب
• الأنيميا (فقر الدم)
• االتوتر المفاجئ، مثل الخوف
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم
• التدخين
• الحمى
• شرب الكثير من الكحول
• شرب الكثير من المشروبات التي تحتوي على الكافيين
• الآثار الجانبية للأدوية
• استعمال المخدرات الترويحية مثل الكوكايين
• الغدة الدرقية مفرطة النشاط(فرط نشاط الغدة الدرقية)
بعد تشخيص سبب الضربات سوف يتسنى لطبيبك و صف الدواء و معرفة مدى الخطورة ان وجدت

مع تمنيات اسرة المركز التخصصى للقلب و قلب الاطفال بالشفاء العاجل
المركز التخصصى للقلب و قلب الاطفال 299 شارع رمسيس تقاطع رمسيس مع احمد سعيد ت 24861610 - 01223968790

05/11/2025

الوارفارين او الماريفان
يمكن أن يزيد هذا الدواء ، الذي يشيع استخدامه لعلاج الجلطات الدموية أو الوقاية منها ، من خطر حدوث نزيف حاد. تعرف على علامات التحذير وكيفية منع الآثار الجانبية.
إذا وصفت لك دواء وارفارين لمنع تجلط الدم ، فمن المحتمل أنك تعرف بالفعل أن هذا الدواء القوي يمكن أن ينقذ حياتك إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بجلطات دموية أو كنت مصابًا بها سابقًا. ولكن من المهم أيضًا أن تتذكر أن تناول الوارفارين يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.
يمكن أن يؤدي نفس تأثير الوارفارين الذي يمنع تخثر الدم إلى حدوث نزيف. علاج الوارفارين هو توازن دقيق.
يمكن لأشياء معينة أن تغير مستويات الدواء في الجسم ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف. مثل هذه الأشياء تشمل:
• الاستخدام غير الصحيح للدواء
• استخدام بعض الأدوية أو المكملات الغذائية
• تغييرات النظام الغذائي
• بعض الأمراض