Dr Ali M Ali عيادة العظام

30/08/2025

النصيحة الغذائية لمرضى النقرس

إذا كنت تعاني من النقرس، فهناك مجموعة من الإرشادات المهمة التي تساعدك على تقليل النوبات والمحافظة على صحتك:
١. شرب الماء

يجب الإكثار من تناول الماء يوميًا، ليس فقط لإرواء العطش، بل لحماية المفاصل والكلى.

الكمية الموصى بها: 8 أكواب في الشتاء و 12 كوبًا في الصيف.

٢. الأطعمة التي يُفضل تجنبها

البقوليات بكثرة.

الكبد والكلاوي.

الأسماك والطيور ذات اللحوم الحمراء مثل: الرنجة، التونة.

المشروم.

اللحوم الحمراء عامة.

٣.الكافيين

حتى الآن لم يثبت وجود علاقة مباشرة بين الكافيين والإصابة بالنقرس، رغم شكاوى بعض المرضى من زيادة الأعراض عند تناوله.

٤. أطعمة مفيدة لمرضى النقرس

هناك بعض الأطعمة التي تساعد على خفض مستوى حمض البوليك في الدم، ومنها:

الجرجير.

الجنزبيل.

الفلفل.

الكركم.

الأناناس.

الكريز.
٥. ملاحظة مهمة

لا يشترط أن يكون ارتفاع حمض البوليك في الدم هو السبب المباشر للإصابة بالنقرس، إذ أن المرض يحدث نتيجة ترسّب كريستالات حمض البوليك في المفاصل حتى مع وجود مستوى طبيعي في الدم.

وعلى الجانب الآخر، قد يعاني بعض المرضى من ارتفاع شديد في حمض البوليك دون ظهور أي أعراض مفصلية، لكن ذلك يمثل خطورة كبيرة على الكلى.

#النقرس

13/06/2025

28/04/2025

تشوه هاجلوند:
هو نتوء عظمي في الجزء الخلفي من عظمة الكعب، يسبب التهابًا في وتر العرقوب والجراب ( الكيس الزلالي لوتر العرقوب).
الأسباب:
عوامل جينية، أحذية غير مناسبة، الكعب العالي، ضيق وتر أخيل.
الأعراض:
ألم وتورم في الكعب في مغمد وتر العرقوب أو أكيلس.
العلاج:
تحفظي:
مسكنات، أحذية مخصصة، كمادات ثلج ،تمارين إطالة.
جراحي:
إذا لم ينجح العلاج التحفظي و يشمل إزالة النتؤات العظمية من العرقوب ،إزالة الكيس الزلالي الملتهب ، وإن أتى المريض متأخرا يتم إعادة زرع وتر العرقوب (أكيلس) بواسطة خطاطيف

12/04/2025

إذا كنت تفكر في إجراء عملية استبدال لمفصل الركبة، فمن الضروري أن تكون على دراية ببعض الجوانب الهامة التي ستساعدك في اتخاذ قرار مستنير والاستعداد بشكل جيد للعملية وما بعدها.
1.طبيعة العملية: استبدال الغطاء الغضروفي وليس المفصل بأكملهعلى الرغم من أن المصطلح الشائع هو "تغيير مفصل الركبة"، إلا أن الإجراء الفعلي يتضمن استبدال الغطاء الغضروفي المتآكل بأجزاء معدنية تحاكي وظيفة الغضروف الطبيعي. هذا الغطاء المعدني يوفر سطحًا أملسًا يقلل الاحتكاك ويخفف الألم، مما يحسن من حركة المفصل.
2.التوقيت الأمثل للعملية: العمر المناسب ونوع الخشونةعندما يتعلق الأمر بالخشونة المبكرة، يُعتبر العمر بين 50 و75 عامًا هو الأمثل لإجراء العملية. ومع ذلك، يجب أن يكون القرار مبنيًا على تقييم شامل لحالة المريض، بما في ذلك مستوى الألم وتأثير الخشونة على نوعية الحياة.
3.اعتبارات صحية هامة قبل الجراحة: السمنة، السكري، وقوة العضلات يجب على المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، أو السكري غير المنتظم، أو ضعف شديد في عضلات الفخذين أن يكونوا حذرين قبل الموافقة على استبدال مفصل الركبة. هذه الحالات الصحية تزيد من خطر المضاعفات وتبطئ عملية التعافي. من الضروري معالجة هذه المشكلات الصحية قبل الجراحة لتحسين النتائج.
4.مخاطر ومضاعفات محتملة: فقدان الدم والالتهابات والجلطاتعملية استبدال مفصل الركبة تعتبر عملية جراحية كبيرة، ويصل متوسط فقدان الدم فيها إلى 800 سم³. بالإضافة إلى ذلك، تتضاعف احتمالية حدوث التهابات أو جلطات في الساقين أو الرئة. لذا، يجب أن يكون المريض في صحة عامة جيدة ولديه رغبة حقيقية في الالتزام بتعليمات الطبيب وتناول الأدوية والتحرك المبكر بعد العملية لتقليل هذه المخاطر.
5.التأني في اتخاذ القرار: استنفاد الخيارات العلاجية الأخرىيجب أن تفصل مدة لا تقل عن خمس سنوات بين بداية آلام الركبة وقرار استبدال المفصل. هذا القرار يجب أن يُتخذ بعد استنفاد جميع الطرق العلاجية الأخرى، مثل الأدوية وتقوية العضلات، وعندما تصل الخشونة إلى درجة شديدة لا تستجيب للعلاجات التقليدية.

أتمنى أن تكون هذه المقالة مفيدة .

11/04/2025

العناصر الغذائية التي يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة العظام وقوتها. إليك خمسة أطعمة يجب تجنبها أو تقليلها للحفاظ على صحة العظام:

1.المشروبات الغازية:•تحتوي على حمض الفوسفوريك، الذي يرتبط بزيادة خطر فقدان كثافة العظام.•قد تسبب مشروبات الصودا استبدال المشروبات الصحية مثل الحليب الغني بالكالسيوم.

2.الأطعمة الغنية بالملح:•تناول كميات كبيرة من الملح يمكن أن يؤدي إلى فقدان الكالسيوم عبر البول.•مثل هذه الأطعمة تشمل المخللات والمكسرات المملحة والوجبات السريعة.
3.الأطعمة السكرية:•السكر المضاف يمكن أن يؤثر على امتصاص الكالسيوم.•الحلويات والمشروبات المحلاة تعتبر مصادر رئيسية للسكر.

4.اللحوم الحمراء:•تحتوي على نسبة عالية من البروتين، ولها تأثير حامضي يمكن أن يؤثر سلبًا على امتصاص الكالسيوم.•من الأفضل تناولها بكميات معتدلة.

5.الأطعمة المصنعة:•غالبًا ما تحتوي على الدهون المتحولة والسكريّات المضافة والتي قد تؤثر على صحة العظام بشكل عام.•تشمل المأكولات الجاهزة والوجبات السريعة.

الملخص:تجنب أو تقليل هذه الأطعمة يمكن أن يساعد في الحفاظ على صحة العظام. تشمل هذه الأطعمة المشروبات الغازية، والأطعمة الغنية بالملح والسكر، بالإضافة إلى اللحوم الحمراء والأطعمة المصنعة. التوازن في النظام الغذائي يعد ضروريًا لتقوية العظام ودعم صحتها.

06/04/2025

عودة للعمل
مواعيد العيادة من الأحد للاربعاء من ٥:٣٠ ل ٧:٣٠ مساء
٢٩ ش القلعة الحلمية الجديده محطة البيباني قريب من مسجد السلطان حسن
الدخول بترتيب الحضور بدون حجز مسبق
مواعيد مستشفى رساله (المساحه فيصل ) الأحد و الثلاثاء ٣ عصرا
الحجز يبدأ في التاسعه صباحا
دعواتنا لجميع المرضى بالشفاء

06/04/2025

الوتر الرافع للكتف: معركة الألم والتعافي

عندما نتحدث عن الوتر الرافع للكتف، فإننا نتناول موضوعًا يمس العديد من الأشخاص الذين يواجهون آلامًا شديدة في مفاصلهم. يُعد اختناق هذا الوتر واحدًا من أكثر الآلام شيوعًا، وغالبًا ما يحدث نتيجة الأعمال الشاقة التي تتطلب استخدام الكتف بشكل مكثف. كما قد تلعب البروزات العظمية الخاصة بلوح الكتف أو خشونة المفاصل بين الترقوة ولوح الكتف دورًا كبيرًا في تفاقم هذه المشكلة.

أسباب الإصابة

تكرار الإصابة بهذا النوع من الاختناق يحدث بشكل متزايد كلما تم رفع الذراع بشكل متكرر، مما يؤدي إلى احتكاك بين رأس العضد وعظمة الأخرم بلوح الكتف. هذه الحركة المتكررة قد تجعل الوتر عرضة للإصابة والتلف.

طرق العلاج

للتخفيف من حدة هذا الاختناق، هناك عدة أساليب علاجية يمكن اللجوء إليها، مثل:
الثلج والراحة**: للحد من الالتهاب وتقليل الألم.
مضادات التورم**: لتخفيف الالتهابات التي قد تتسبب في الألم.
حقن الكورتيزون**: في بعض الحالات، يمكن أن تكون حقن الكورتيزون خيارًا فعالًا للتخفيف من الأعراض.

ومع ذلك، عندما تتكرر الإصابة، قد يبدأ الوتر في التليف، مما يزيد من خطر قطعه. وفي هذه الحالة، يُفضل إجراء توسيع عظمي حول الوتر، خصوصًا في منطقة الأسورة الدوارة، لتخفيف الضغط وتحسين الحالة.

التدخل الجراحي

إذا حدث قطع كبير أو كامل في الوتر، فإن الحل سيكون إعادة زرع الوتر باستخدام خطاطيف تُزرع في رأس العضد. هذا الإجراء ضروري لاستعادة وظيفة الكتف بشكل كامل.

أهمية الفحوصات الدقيقة

لضمان الحصول على أفضل النتائج، من الضروري إجراء فحوصات دقيقة، بما في ذلك أشعة الرنين المغناطيسي، في حال تكرار التهاب الأوتار. هذا سيمكن الأطباء من تحديد العلاج المناسب واتخاذ القرار الأنسب.

الاختيار بين الجراحة بالمنظار والجراحة التقليدية

ستبقى وجهات النظر حول الجراحة بالمنظار مقابل الجراحة التقليدية موضوع نقاش بين الأطباء، ولكن الأهم هو اختيار الجراح المتمرس الذي يتمتع بالخبرة اللازمة لضمان نجاح العملية.

خلاصة

باختصار، يعد الوتر الرافع للكتف أحد الأجزاء الحيوية في جسم الإنسان، وعند تعرضه للإصابة، تتنوع الأساليب العلاجية بين العلاج المحافظ والجراحة. الفهم الجيد للأسباب والأعراض، بالإضافة إلى الفحوصات الدقيقة، يمكن أن يساعد في اتخاذ قرارات علاجية فعالة لضمان العودة السريعة للحركة والممارسة الطبيعية.

29/03/2025

يرضي مين إن شعب مصر كله يتسحر كحك
🤣🤣🤣
عيد سعيد على كل الحبايب

02/03/2025

مواعيد العيادة في رمضان
٢٩ شارع القلعة بجوار كبابجي البيباني
الأحد و الثلاثاء من ٧:٣٠ ل ٩ مساء
الإثنين و الأربعاء من ٣ ل ٤:٣٠ عصرا
مواعيد مستشفى رسالة ( المساحة. فيصل) الأحد و الثلاثاء من ٢:٣٠ ل ٤:٣٠
أعاد الله الشهر الكريم عليكم باليمن و البركات

29/06/2024

الوتر الرافع للكتف و قطعه و التوسيع حوله و إعادة بناؤه :
١. اختناق الوتر الرافع الكتف من أكثر الالام المفصليه شيوعا نتيجة العمل الشاق مستخدما الكتف أو نتيجة البروزات العظمية الخاصةبلوح الكتف أو حدوث خشونة بمفصل بين الترقوة و لوح الكتف
٢. تتكرر الاصابه نتيجه اختناق الوتر عند رفع الذراع تكرارا بين رأس العضد و عظمة الأخرم بلوح الكتف
٣. الثلج و الراحة و مضادات التورم و أحيانا حقن الكورتيزون هم أساليب علاج هذا الاختناق البسيط
٣. مع تكرار الإصابة يحدث تليف بالوتر مما يهدد بقطعه هنا الأفضل القيام بالتوسيع العظمي حول الوتر (توسيع حول الأسورة الدوارة )
٤. عند حدوث قطع كبير بالوتر أو كلي يجب إعادة زرع الوتر بأستخدام خطاطيف تزرع برأس العضد
٥. لذلك يجب إجراء فحص جيد و أشعة بالرنين المغناطيسي في حال تكرار إصابة الكتف بالتهاب أوتار
٦. إجراء الجراحة بالمنظار أو جراحيا سيظل خلاف بين الأطباء و النتائج واحدة المهم أن يقوم بها من يجيدها