Future Vision Clinics, Dr.Diaa Abdeen

28/10/2015

04/09/2015

04/09/2015

ما هي أسباب ترهل الجلد حول العين؟

قد تكون أسباب وراثية والتقدم بالعمر، بالإضافة إلى السهر ليلاً، وشرب القهوة كثيراً، كما أن شرب الكحوليات لا سمح الله يؤدي إلى ظهور الهالات السوداء، واحتقان واحمرار العيون وترهل الجفون.

هل توجد أسباب غذائية تسبب هذه المشكلة؟

نعم، عدم اتزان الوجبات الغذائية، مثل عدم تناول الخضروات والفاكهة الطازجة، التي تحتوي على المواد المانعة للأكسدة، والتي تحافظ على نضارة البشرة، والسطح الخارجي للجسم عموما مثل التفاح والطماطم، هذا أيضا له تأثير في الترهل المبكر حول العين.
وماذا عن التعرض المستمر لأشعة الشمس؟
إنَ التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس المباشرة، يؤدي إلى ازدياد سماكة الجلد حول العين وترهله، وظهوره بمظهر غير لطيف في عمر مبكر لا يتناسب مع المظهر، لذلك ينصح باستخدام النظارات الشمسية، والكريمات المانعة لتأثير الأشعة فوق البنفسجية.
ما هي الطرق العلاجية للقضاء على ترهل العين؟
إنَ العلاج الفعلي هو حسب كل حالة، وحسب مرحلة الترهل أو الانتفاخ، فيشمل طرق العلاج بالأدوية الموضعية مثل المراهم والكريمات، ومن ثم التقشير السطحي سواء الكيميائي منه أو بالليزر، وأيضا استخدام الحقن بالبوتوكس، وكل ما سبق في المراحل المبكرة جداً.

هل يمكن التدخل الجراحي لإزالة ترهل العين؟

العلاج الجراحي التجميلي له معايير ثابتة، ولكنها تختلف حسب كل حالة فقد يكون هناك أكياس فقط حول العين بدون ترهل خاصة الجفن السفلي، وفي هذه الحالة يمكن سحب هذه الأكياس من داخل العين، دون أن يظهر أي أثر لجروح حول العين، ويكون التعافي سريعاً بل يمكن أن تذهب إلى العمل في اليوم الثاني. والحالة الثانية قد يكون الترهل في الجفن العلوي دون السفلي أو العكس، ودرجة الترهل هنا تختلف فقد نحتاج إلى إزالة الترهل الخارجي فقط، فيكون هنالك بروز للدهون يجب إزالته من العمق حول الجفون. وفي الحالة الثالثة قد يكون هناك بروز للدهون في جفن وضمور لها في أخر، وفي هذه الحالة نقوم بزراعة الدهون البارزة التي تم سحبها في المكان الغائر، أيضا يؤخذ في الاعتبار عند وضع خطة العملية وفق احتياج المرأة أو الرجل، فالسيدات يرغبن أن يكون سطح الجفن كبيرا حتى يستطعن وضع مساحيق التجميل عليه، بعكس الرجال الذين يكون سطح الجفن العلوي عندهم أقل من النساء،بالإضافة العيون الضيقة التي يراد توسعتها تؤخذ في الاعتبار، كما يؤخذ في الإعتبار التخلص من الخطوط الغائرة حول العين.


متى تستطيع ممارسة الحياة بشكل طبيعي بعد العملية؟

يكون الشفاء سريعا إن شاء الله لدرجة أن الجميع يستطيع أن يعود للعمل مباشرة إذا اجرى العملية في عطلة نهاية الأسبوع.

03/09/2015

علاج انسداد القناة الدمعية في الأطفال

العلاج المنزلي :

تدليك المجرى الدمعي:
تقوم الأم بغسيل يديها جيدا ثم تضع أصبع السبابة على زاوية العين الداخلية و تقوم بتحريك أصبعها إلى أسفل في اتجاه جانب الأنف. و يمكنها استخدام الكمادات الدافئة أثناء التدليك للتسهيل. و تستمر الأم في التدليك لمدة شهرين.

المضادات الحيوية الموضعية للعين:
في حالة وجود إفرازات مخاطية بالعين تشير إلى وجود التهاب بكتيري بالعين يتم إعطاء الطفل قطرة أو مرهم مضاد حيوي للعين يستخدمها لعدة أيام حتى ينتهي الالتهاب.

العلاج الجراحي:
يتم اللجوء للعلاج الجراحي في حالة استمرار انسداد القناة الدمعية لمدة 6-8 أشهر.
و نسبة نجاح العلاج الجراحي في الأطفال تزداد كلما قل عمر الطفل حيث تبلغ 80-90%.
و يظهر التحسن على الطفل خلال أسبوع من إجراء الجراحة.
يقوم الطبيب بإعطاء الطفل قطرة أو مرهم مضاد حيوي مع بعض التعليمات البسيطة للأم للعناية بالطفل بعد العملية الجراحية.

02/09/2015

اسباب و طرق علاج انتفاخ جفون العينين :

الجفون عبارة عن طبقة رقيقة من الجلد يوجد تحتها أنسجة وعضلات. وهي تغطي العين وتحميها من الغبار المتطاير والريح. وتتكون من جفن علوي وجفن سفلي. ولها دور في توزيع طبقة رقيقة من الدموع على قرنية العين حتى تظل رطبة. كذلك لها دور في انسياب الدموع في حالة البكاء وذلك بالضغط على الغدة الدمعية، وتحمل الجفون رموشاً تحمي العين من الأتربة وهي زينة للعين.
أسباب انتفاخ الجفون:
يصحو كثيراً من الناس من النوم وجفون أعينهم منتفخة وذلك يرجع إلى تراكم سوائل في الأنسجة حول العين أثناء النوم وهذه صورة طبيعية وليست مرضية. ويساعد الإجهاد والتقدم في السن على ظهور هذا الانتفاخ بصورة واضحة.
ولكن توجد أسباب أخرى تؤدي إلى انتفاخ الجفون منها ما يلي:
*التهاب بالجفون نتيجة عدوى بكتيرية.
* تغير مستوى الهرمونات لدى المرأة قبل وبعد الدورة الشهرية وكذلك الحمل يؤدي إلى احتجاز سوائل بالأنسجة التي تحت الجلد.
* الملح الزائد بالطعام يؤدي إلى احتجاز سوائل بالجسم وانتفاخ الجفون.
* التدخين وتناول المشروبات الكحولية حيث إن المواد الضارة بهما تؤدي إلى الضغط النفسي والإجهاد وتغير مستوى الهرمونات بالدم وكل ذلك يؤدي إلى احتجاز السوائل.
*التفاعلات التي تحدث نتيجة الحساسية لبعض الأطعمة أو الأدوية أو الأصباغ التي تُستخدم لتلوين الشعر وقد يؤدي ذلك إلى حدوث انتفاخ بالوجه شاملاً جفون العين.
*النوم لساعات طويلة وكذلك الحرمان من النوم كلاهما يؤديان إلى إنتفاخ الجفون.
*حدوث ما يسمى بفتق دهني أسفل العين
** إن إنتفاخ الجفون قد يكون عرضا وقتيا وليس له أي أضرار سوى أنه يؤثر على الشكل الجمالي للعين، ولكن إذا كان الانتفاخ مستمراً ودرجته شديدة فربما يعود ذلك إلى وجود مرض معين ولذلك يجب إجراء الفحوص اللازمة.
الوقاية من انتفاخ الجفون:
* عدم الإسراف في تناول الوجبات التي تحتوي على نشويات.
* الحرص على تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات.
* الإقلاع عن التدخين والمشروبات الكحولية.
* رفع الرأس قليلاً على الوسادة أثناء النوم.
العلاج:
*استخدام كمادات باردة على منطقة العين في الحالات البسيطة قد يؤدي إلى تحسن حالة الجفون ولكن ذلك لوقت قصير.
*علاج طبي وذلك بعد إجراء الفحوص الطبية اللازمة وفي حالة التوصل إلى وجود سبب مرضي لانتفاخ الجفون فيجب علاج المرض المسبب لذلك.
*عمليات تجميل جراحية لتحسين المظهر الجمالي للعين وذلك في حالة مايسمىي بفتق دهني أسفل العين مسببة لإنتفاخ الجفون.

01/09/2015

يعتبر استخدام دهون الجسم ثورة جديدة اثبتت فعاليتها. فاحتواء دهون الجسم على الخلايا الجذعية يساهم في تحفيز و تجديد ونضارة المنطقة المحقونة. وعليه فان المريض سيحصل على امتلاء طبيعي بمادة آمنة ولمدة طويلة من الزمن، كما سيلاحظ تحسنا في طبيعة الجلد.
صفائح الدم أم الدهن؟
قبل 3 سنوات، كانت الاستعانه بحقن ((PRP)) أي صفائح الدم الغنية بالبلازما، لولكن الان من المفضل الاستعانة بحقن دهون الجسم.
وللإيضاح تتضمن تقنية ((PRP)) أخذ عينة من الدم وتمريرها في جهاز يقوم باستخلاص عوامل التجديد وصفائح الدم الغنية بالبلازما، وبعد ذلك تحقن هذه في الجلد والشعر لتعيد له النضارة وتعالج العديد من المشاكل. لكن د.ضياء عابدين اوضح أن نتائج حقن دهون الجسم تظهر بوضوح بعد الحقن مباشرة. وقال:
- تقنية حقن دهون الجسم خطوة الى الامام في مجال استعادة الشباب. وتتضمن هذه التقنية سحب عينة قليلة من دهن الجسم تحت تأثير تخدير موضعي، ثم تمريرها بجهاز لاستخلاص الخلايا الدهنية المناسبة حتى تتم تعبئتها في حقن وثم تحقن في مناطق الوجه. وعادة لا تستغرق العملية اكثر من ساعة، ثم تخرج المريضة لممارسة حياتها اليومية ومن دون مضاعفات.
عمليات العيون
لا بد من ذكر ان د. ضياء عابدين يعد من الكوادر المحلية القليلة التي تخصصت في مجال جراحة وتجميل العيون. فبالإضافة الى علاج مشاكل العيون، يتضمن هذا التخصص جراحات ترميم غرفة العين والقنوات الدمعية والحاجب والرموش ومنطقة نصف الوجه.. وأوضح:
- أجري عمليات العين التجميلية وغير التجميلية. فبالإضافة الى علاج مشاكل وامراض العيون، أجري جميع جراحات تجميل وترميم العين والوجه التجميلية وترميم محجر العين بعد الكسور واصلاح اختلال شكل العين وجحوظها مثل التي تترتب عن خلل الغدة الدرقية ويشمل تخصصي ايضا جراحات تقويم تشوهات العين الخلقية ومشاكل الحاجب والجفون كالجفون الساقطة او المنقلبة.
معقدة وتحسب بالميللي
شدد د. ضياء عابدين على ان جراحة العين من العمليات المعقدة والدقيقة، لأنها تتم في منطقة حساسة ومهمة جدا لإطلالة الشخص، واسماها «بعمليات السهل الممتنع». فجراحات تجميل وترميم الجفون من اكثر عمليات الوجه انتشارا، ويعتبرها البعض سهلة، لكنها في الواقع صعبة ودقيقة جدا. فهي لا تعالج ترهل جلد الجفن والحاجب فقط، بل مشاكل ترهل الجلد والعضلات وفقدان الدهون في هذه المنطقة من دون التأثير على وظيفة الجفن واذية العين. وقال:
- تحسب المسافات اثناء العمليات بالميللي سم الواحد، لان اي تغيير طفيف له تأثير كبير على شكل العين وصحتها ووظيفة الحاجب. فوظيفة الجفن الاولى هي حماية العين. وجراحات شد العين وتجميلها دقيقة وتعتمد تقنيتها كثيرا على خبرة الطبيب وكفاءته وعلمه بعضو العين وكيفية التعامل مع النسيج التشريحي والنسيجي للجلد والعين.
مشاكل العيون الشائعة
ظهور الهالات السوداء من الحالات الشائعة بين الصغار والكبار، وتلعب الجينات والوراثة دورا في تكونها. فالعامل الوراثي قد يسبب اكتساب منطقة حول العين لونا داكنا خاصة لمن لديه بشرة سمراء. وفي هذه الحالات، يمكن لعلاجات طب التجميل ان تخفف كثيرا من لون المنطقة وتوحد لونها مع لون بشرة الوجه ليكون اكثر قبولا. ولكن من المهم ادراك زيف اعتقاد البعض أن العلاجات ستخفي اللون تماما وتجعله ابيض، فعامل الوراثة سيكرر تصبغ المنطقة.
سبب الهالات السوداء
من أهم اسباب ظهور الهالات السوداء حول العين واسفلها والتي هي اكتساب هذه المنطقة لونا غامقا وداكنا مقارنة بلون بشرة الوجه يرجع الى:
- عامل وراثي.
- يكثر من يعانون من الحساسية دعك المنطقة مما يهيج الجلد ويسبب التصبغات.
- ترهل جلد الجفن وانثنائه، مما يجعل شكله يظهر بلون غامق.
- بنية غرفة العين او ما تحت العين الغائرة، ونتيجة للفراغ الموجود في المنطقة يظهر الظلال الغامق
وجود اوردة واوعية دموية خضراء تحت جلد المنطقة مما يعطي لون ظلال داكن.
العلاج المناسب
لكل حالة طريقة علاج يناسبها، فالبعض تفيده حقن الميزوثيرابي واستخدام كريمات علاجيه خاصة. وبالنسبة لمن لديهم اوردة دموية في المنطقة، تعالج من خلال الخضوع لجلسات جهاز الليزر الخاص بغلق الاوردة.
أما لو كان السبب يعزى الى وجود فراغ تحت العين، فتعالج بتعبئتها بمواد الفيلر (التعبئة) او من خلال حقن دهون الجسم. ولا بد من اخذ الحيطة هنا من عدم حقن كمية كبيرة، بل الكمية المناسبة فقط حتى تعطي النتيجة المثالية، حيث يعد حقن كمية مبالغ بها كخطأ شائع وهو سبب رؤية زغطة العين وخاصة عند الابتسام.
محاسن حقن الهيلورونيك أسيد
بالنسبة لمواد التعبئة والفيلر أشار د. ضياء عابدين الى انها لا تستخدم الا مادة الهيلورونيك اسيد فقط، وقال:
- الهيلورونيك اسيد مادة طبيعية موجودة في الجسم، واذا حقنت في الجسم ستذوب ويمتصها الجسم من دون ضرر او التهاب. كما يمكن السيطرة على نتائجها، فاذا ارادت المريضة التخلص من المادة بعد يوم من الحقن، يمكن ذلك من خلال حقن انزيم خاص يقوم بإذابة مادة الهيلورونيك اسيد خلال ساعات. فلهذه المواد خاصية التحكم لمدة 24 ساعة بعد الحقن، ومن دون اي ضرر او مشاكل.
ندب العمليات
من الممكن ان تتم جراحة العيون من دون ندب او غرز جراحية خارجية، فعادة ما يتم علاج كسور محجر العين وترميمها من داخل العين وبدون جرح خارجي. بينما تتطلب بعض عمليات تجميل الجفون عمل جرح صغير خارجي بين ثنايا جلد الجفن، يكون مخفيا.
اما عمليات تجميل نصف الوجه وشد الجفون وازالة تورم منطقة تحت العين، فهي كبيرة وغالبا ما تتطلب فتح الجلد تحت الرمش وشد الجفون. ويمكن اجراء العملية من خلال طريقتين، اما من داخل الجفن او من خارج العين.
أثر العملية
بعد العملية، تظهر آثار جانبية مثل التورم والزرقان لمدة اسبوع تقريبا، وبعده يخف التورم ولون المنطقة كثيرا ويراجع المريض الطبيب لإزالة الغرز. وعادة ما يتم الشفاء الكامل ويختفي التورم بعد اسبوعين.
كشأن اي عملية جراحية، قد تحصل احيانا مضاعفات. مثل ان تصاب المنطقة بالتهاب او نزف، ولتفادي ذلك يصرف للمريض مضاد حيوي ويخضع المريض لفحص تجلط الدم قبل العملية.
وقد تكون المضاعفات نتيجة لسوء تقنية الجرّاح، مثل نزول الجفن او انقلاب الجفن الى الداخل او تغير شكل لوزة العين، او ان يزيل كمية دهون كثيرة ليخلف حفرة تحت العين.
هل هناك مانع للعملية؟
لا تمنع الاصابة بالأمراض المزمنة كالسكر وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول من الخضوع لهذه العملية، فالمريض لن يخضع للتخدير الكامل بل الموضعي فقط، لكن يجب تحري نوعية العقاقير التي يتناولها المريض. فعلى من يتناول الاسبرين والعقاقير المسيلة للدم ان يتوقف عن تناولها لمدة اسبوعين قبل العملية، وذلك للوقاية من النزف وزيادة التورم.
لكل وجه عين مناسبة
يتم اخذ قياسات العين بشكل دقيق جدا قبل العملية وخلالها. حيث تتم تحت تأثير تخدير موضعي، فالمريض يكون واعيا اثناء العملية ويطلب منه الطبيب ان يحرك العين ويفتحها ويغلقها للتأكد من مقاسات الجفون ومن شكل النتيجة النهائية. ولا بد من ايضاح ان مقاسات العيون واشكالها تختلف من عين الى اخرى.

01/09/2015

ما هو ارتخاء جفون العين؟
يقصد بإرتخاء جفون العين هو ارتخاء جفن العين (العلوي) فقط، حيث إن هناك رافعة له تسمّى (العضلة الرافعة الجفنية) تقوم برفع الجفن إلى أعلى.
وفي الأحوال الطبيعية يغطي الجفن العلوي نحو 2 ملليمتر أو خُمس القرنية فقط عندما ينظر الإنسان إلى الأمام فإذا غطى الجفن العلوي أكثر من ذلك فهذا دليل على أن الجفن ليس بحالة طبيعية، وقد يرتخي الجفن العلوي في بعض الحالات حتى يغطي إنسان العين (الحدقة) فيحجب الرؤيا ولا يبصر المصاب إلا إذا رفع جفنه بيده.
وارتخاء الجفن البسيط يغطى الجفن نحو 4 ملليمتر من القرنية، و(المتوسط) يغطي أكثر من 6 ملليمتر أي يغطي أكثر من 8 ملليمتر أي يغطي حدقة العين بالكامل. وقد يصيب ارتخاء الجفن العينين معاً وخصوصاً عند الأطفال وربما يصيب عيناً واحدة فقط.
أسباب وأنواع ارتخاء جفن العين:
هناك أنواع عدة لارتخاء جفن العين، وذلك حسب سبب الارتخاء وهي:
أولاً: الارتخاء الخلقي: وهو أكثر الأنواع شيوعاً، ويحدث منذ الولادة أي يُولد به الطفل، وأسبابة ترجع إلى غياب أو ضعف أو شلل العضلة الرافعة الجفنية المسئولة عن رفع الجفن، وعادة ما يكون بسيطاُ ووراثياً، حيث تلعب الوراثة دوراُ ثانوياً في حدوثه كما أن إصابة الأم ببعض الحميات أو تناولها لبعض الأدوية في أثناء الحمل قد تساعد على حدوثه، وغالباً ما يحدث هذا النوع مصحوباً بعلل أخرى مثل عدم القدرة على تحريك العين لأعلى أو وجود ثنيات جلدية زائدة فوق القنطرة الواسطة للجفون، ومن المعتاد في هذه الحالات أن يكون الارتخاء في جفني العين لا في جفن واحد.
ثانياً : ارتخاء شللي: ويحدث نتيجة لتأثر العصب الدماغي الثالث وهو العصب المحرك للعين والذي يمد العضلة الرافعة الجفنية. وهناك مرض عام يصيب عضلات الجسم بالضعف ومن بينها العضلة الرافعة للجفن، ويسمى هذا المرض مرض الضعف العضلي العام ومن أهم علامات هذا المرض ارتخاء جفن العين.
كما أن إصابة العصب (السمبثاوي) بشلل يؤدي إلى ضعف إحدى عضلات الجفن العلوي وتسمَّى عضلة مولار. ويحدث هذا الشلل إذا تلف العصب عقب التهاب أو عمليات جراحية.
ثالثا: ارتخاء ميكانيكي: وهو ينتج من ثقل وتضخم في حجم الجفن فلا تستطيع العضلة الرافعة للجفن القيام بوظيفتها، وأهم الأسباب لذلك: وجود تضخم بأنسجة الجفن وهذا ناتج من التهابات مزمنة، منها: تعدد الأكياس الدهنية أو التراكوما أو الرمد الحبيبي أو الرمد الربيعي، وكذلك وجود أورام بالجفن وبخاصة الأورام الخلقية، أو وجود نزيف تحت الجلد من أثر إصابات أو التهابات خلف مقلة العين.
رابعاً: ارتخاء إصابي: وهذا ينتج من قطوع أو تليفات بالعضلة الرافعة الجفنية أو العصب الدماغي الثالث المغذي لها إثر الإصابة بأجسام حادة مثل جروح الطعنات أو الشظايا أو البارود أو الحروق بأنواعها، أو الإصابة بمادة كيماوية.
مضاعفات ارتخاء الجفن:
ارتخاء الجفن العلوي في بعض الحالات قد يؤدي إلى ضعف البصر في العين المصابة، وذلك بسبب شدة درجة الارتخاء في الجفن، والتي تغطي حدقة العين عند الأطفال وينتج عن ذلك إصابة العين بالكسل وهو ما يعرف بـ (كسل العين الوظيفي) او اللا بؤرية ، وفي كلتا الحالتين يؤدي ذلك إلى ضعف شديد في الإبصار.
أسباب ارتخاء الجفن عند كبار السن:
تعرف حالة انسدال الجفن العلوي بحيث يغطي العين جزئياً أو كليا باسترخاء الجفن، وتعود هذه الحالة إلى ضعف العضلة التي ترفع الجفن، وقد توجد هذه الحالة منذ الولادة ولكن بإمكانها أن تنشأ في أي مرحلة من مراحل العمر في حال أصاب الضرر العصب الذي يتحكم بعضلة الجفن أو بالعضلة نفسها. ويعتبر هذا المرض شائعا بين كبار السن بسبب بعض الأمراض مثل السكري وحالات تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة كما يمكن أن تسبب الأمراض العضلية كالوهن العضلي الضرر للعضلة. وفي كافة هذه الحالات قد يحدث تهدل الجفن في إحدى العينين أو كلتيهما، وتتفاوت درجة شدته خلال فترات النهار، وأخيرا من المحتمل أن يحدث تهدل الجفن بسبب التقدم في السن حين تضعف عضلات أحد الجفنين العلويين أو كلاهما. ومن الملاحظ أن حالة الجفن منظرا غير مقبول جمالياً وبإمكانه سد نظر العين المصابة في الحالات الشديدة.
علاج ارتخاء الجفن:
إن ارتخاء الجفن له أسباب متعددة وكثير منها من الممكن تداركه بالعلاج المبكر، ومن هنا يجب عرض المريض المصاب في أقرب فرصة على اختصاصي أمراض العيون و الجفون لتشخيص السبب ومن ثم تقرير العلاج.
ويتوقف العلاج على حسب سن الطفل المصاب وسبب المرض…
فإذا كان الارتخاء كاملاً:- فيجب التدخل الجراحي فوراً قبل بلوغ الطفل الشهر السادس.
أما إذا كان الارتخاء جزئياً:- فيمكن الانتظار حتى بلوغ الطفل سن خمس سنوات، … وفي الحالتين لابد من التدخل الجراحي بتقصير العضلة
الرافعة الجفنية أي حتى تزداد قوتها في رفع الجلد المرتخي.
أما في حال الشلل الكامل للعضلة الرافعة:- فيتم إجراء جراحة أخرى يتم فيها (تعليق) الجفن العلوي بواسطة خيوط خاصة في عضلة الجبهة فوق الحاجب … فكلما رفع الطفل حاجبه يستطيع رفع الجفن.
أما في حالات ثقل الجفن نتيجة وجود أكياس دهنية أو رمد ربيعي أو أورام…الخ، هنا يتم علاج السبب لإزالة السبب لتخفيف وزن الجفن.

01/09/2015

ترهل الجفون العلوية
توجد هذه المنطقة بمنطقتي أعلي الزاوية الداخلية لمحجر العين ومنتصف الجفن العلوي يتسبب في غنتفاخ بهذه المنطقة قد يصل الي انه قد يعيق مجال الرؤية، يسبب الإنتفاخ في الجفن العلوي ظهور شكل الإرهاق علي وجه صاحبه حيث لا يمكن علاج هذه المشكلة عن طريق عملية شد الجبهة أو رفع الحاجب،لذلك يتم إزالة الجلد الزائد لتحسين مجال الرؤية.
يقوم الجراح بتحديد مكان الفتح الجراحي ومساحة الجلد المراد إزالته ثم يفتح الجلد بشكل هلالي ليزيل الزائد منه
يعمل الجراح فتح دقيق بين بالغشاء الفاصل بين الجفن والدهون والدهون الموجودة حول العين،وبالضغط الخفيف علي هذه الدهون يظهر الجزء الزائد منها ليتم إزالتها وتكرر تلك الخطوات علي مناطق الدهن البارز من المنطقة الداخلية والوسطي للجفن العلوي.
بعد ذلك يقوم الجراح بإصلاح العضلات الشادة للجفن إن كانت مصابة بالترهل وبعدها يتم غلق الجروح بغرز جراحية ووضع ضمادات للعين.
ملحوظة:-
لا توجد دهون بالمنطقة الخارجية للجفن العلوي ولكن تستبدل بالغدد الدمعية لذلك لا يمكن إزالة أي إنتفاخات بتلك المنطقة وإلا أصيبت العين بالجفاف.

01/09/2015

العين الصناعية متى تكون حلا لتشوهات العين؟!
تفقد العين شكلها التفصيلى لأسباب متعددة منها العيوب الخلقية أو الإصابات أو الالتهابات الشديدة أو إرتفاع مزمن في ضغط العينالتى تصيب العين، وتنتهى بفقدان شفافية القرنية وتحولها للون الأبيض و ضمور أو تضخم ملحوظ فى حجم العين نفسها مما يسبب آلام مزمنة للمصاب بتشوهات العين وهذا ما يوضحه
دكتور ضياء عابدين أستاذ طب وجراحة تجميل العيون قائلا: يؤدى اختلاف شكل العين إلى انتباه الآخرين للعين المشوهة مما يسبب إحراجا للشخص ولقد تطورت فى السنوات الأخيرة وسائل الجراحات التكميلية والتجميلية لإصلاح شكل العين وتحسين الصورة عموما للشخص المصاب وتنقسم هذه الجراحات لأنواع متعددة حسب المشكلة فإذا ما كانت العين محتفظة بحجمها الطبيعى مع فقدان شفافية القرنية وتحولها للون الأبيض فمن الممكن فى هذه الحالات لبس عدسات لاصقة يماثل لونها لون العين السليمة فالعدسات اللاصقة دوما ما تحتاج الاعتناء بها وقد تسبب بعض الالتهابات أو الحساسية أو احمرار العين المزمن مما لا يسمح باستمرار ارتدائها وقد استحدث فى السنوات الأخيرة بديلا فعالا لعلاج تشوهات القرنية وهو عمل وشم بصبغات معينة مما يعطى حلا أكثر لتشوهات القرنية وقد يحتاج الطبيب المعالج لتكرار وشم القرنية بعد سنة إلى 3 سنوات إذا ما امتصت الصبغة من سطح العين أما فى حالات ضمور أو تضخم العين و حجمها فيتمثل أحد الحلول فى وضع عدسات أكبر حجما تماثل العين السليمة وتعطى شكلا مقبولا وحركة مقبولة للعين ولكن مضاعفاتها تكمن فى الإحساس بالعين السليمة مما يؤدى للاحتكاك بين العين والعدسة اللاصقة كبيرة الحجم وينتج عن ذلك عدم تحمل استخدام هذه الوسيلة العلاجية وتكمن البدائل فى توفير ما هو مناسب لتكبير حجم العين وقد يلجأ الطبيب المعالج إلى اقتراح تفريغ العين مع ملأ بياض العين ببديل صناعى عبارة عن كرة مرجانية كبيرة الحجم توضع فى محجر العين ويتم بعدها وضع عين صناعية مماثلة للعين السليمة فى الوضع الجديد حيث يتم الإحساس بالبديل الصناعى ويكون الجسم أكثر تقبلا لهذه الطريقة وقد استحدث فى السنوات الأخيرة وسيلة أخرى لا يتم فيها تفريغ العين ويتم الاحتفاظ بالعين وتستخدم نفس الطريقة عند استئصال العين كاملة باستبدالها بالبديل الصناعى المزروع بحجر العين والذى تلتصق به العضلات لتعطى حركة الكرة المرجانية المزروعة كما هى بعد إزالة العصب الحساس بالقرنية فى جراحة دقيقة لعلاج العصب يوضع بعدها العين الصناعية على عين الشخص كما هى، ويعطى ذلك حركة طبيعية للعين الصناعية مع تحمل كامل للبديل الصناعى ومظهر جمالى لائق للشخص المصاب ومن المهم التذكير بأن هذه الطريقة العلاجية المختلفة تحل المشاكل النفسية للعديد من المصابين وتشجع بأخذ هذه الخطوات التى تحسن من شخصية المصاب عند احتكاكه بالمجتمع خلال اليوم وقد تطورت صناعه العيون الصناعية فى المواد المستخدمة والألوان التى تماثل لون العين السليمة وإعطائها مظهرا جماليا غير ملحوظ مع معدل حركة مقبولة فى كل الاتجاهات مما يعطى شكل طبيعى للعين ويجب الاعتناء بالعيون الصناعية وتنظيفها واستخدام بعض القطرات أثناء استخدام العيون الصناعية.