07/10/2025
كل ما تريد معرفته عن "" الكحه
✅ أولاً: التعريف
الكُحّة (Cough) هي رد فعل دفاعي طبيعي من الجسم لطرد أي جسم غريب أو مادة مهيجة من الجهاز التنفسي.
بتحصل نتيجة تنبيه مستقبلات في مجرى التنفس (الأنف – الحلق – القصبة الهوائية – الشعب الهوائية) فتؤدي لانقباض مفاجئ للعضلات وخروج هواء بسرعة لطرد السبب.
---
✅ ثانياً: أسباب الكُحّة
1. أسباب حادة (تستمر أقل من 3 أسابيع):
عدوى فيروسية (زي البرد والإنفلونزا).
عدوى بكتيرية (زي الالتهاب الرئوي أو السعال الديكي).
استنشاق دخان، غبار أو مواد كيميائية.
التحسس المفاجئ (allergic reaction).
وجود جسم غريب داخل مجرى التنفس (شائع عند الأطفال).
2. أسباب مزمنة (أكثر من 8 أسابيع):
الربو الشعبي (Asthma).
التهاب الشعب الهوائية المزمن (Chronic bronchitis).
الارتجاع المريئي (GERD): رجوع الحمض من المعدة للمرئ يسبب كحة ليلية.
التدخين.
بعض الأدوية مثل: ACE inhibitors (أدوية الضغط زي الكابتوبريل).
أورام الرئة أو تليف الرئة (أسباب نادرة لكن مهمة).
---
✅ ثالثاً: أنواع الكُحّة
كُحّة جافة (Dry cough): بدون بلغم – غالبًا من التحسس أو الفيروسات أو الربو.
كُحّة ببلغم (منتجة): مع إفرازات – شائعة في الالتهابات البكتيرية أو الشعب المزمنة.
كُحّة مزمنة ليلية: مرتبطة بالربو أو ارتجاع المريء.
كُحّة دموية (Hemoptysis): وجود دم – لازم فحص فوري.
---
✅ رابعاً: التشخيص
بيعتمد على:
التاريخ المرضي (مدة الكُحّة، وجود بلغم، علاقة بالأكل/النوم/التدخين).
الفحص السريري (سماعة الصدر – العلامات المصاحبة).
فحوصات:أشعة صدر.
تحاليل دم.
اختبار وظائف الرئة.
أحيانًا منظار للقصبات.
---
✅ خامساً: العلاج
العلاج يعتمد على السبب:
1. لو سببها عدوى فيروسية بسيطة: غالبًا بتتحسن بدون مضاد حيوي، مع راحة وسوائل دافئة.
2. لو التهاب بكتيري: مضاد حيوي مناسب.
3. لو بسبب حساسية/ربو: أدوية مضادة للالتهاب وموسعة للشعب (Inhalers).
4. لو ارتجاع مريئي: أدوية تقلل الحموضة + تغيير نمط الحياة.
5. التوقف عن التدخين لو هو السبب.
6. أدوية الكُحّة:
#مهدئات الكحة (Suppressants) زي Dextromethorphan → تفيد في الكحة الجافة.
#طاردات البلغم (Expectorants) زي Guaifenesin → تفيد في الكحة مع بلغم.
المواد الطاردة للبلغم (Expectorants) هي أدوية بتساعد على تسييل وإذابة المخاط (البلغم) عشان يطلع بسهولة مع الكحة، وبالتالي بتسهل التنفس وتقلل احتقان الصدر.
🔹 أشهر المواد الطاردة للبلغم:
1. Guaifenesin (غوايفينيزين)
الأشهر والأكثر استخداماً.
يدخل في أدوية كثيرة مثل Tussex, Benylin, Robitussin.
2. Ammonium chloride (كلوريد الأمونيوم)
موجود في بعض الشرابات القديمة.
بيحفّز مراكز التنفس ويزيد إفرازات الشعب الهوائية.
3. Potassium iodide (يوديد البوتاسيوم)
أقل استخداماً الآن بسبب آثاره الجانبية.
4. Bromhexine (برومهيكسين)
يعمل كمذيب للبلغم ومقشع.
5. Ambroxol (أمبروكسول)
مشتق من البرومهيكسين لكنه أقوى وأطول فعالية.
موجود في شرابات مثل Mucosolvan, Amilyn.
6. Herbal expectorants (أعشاب طاردة للبلغم):
مثل خلاصة اللبلاب (Ivy leaf extract).
الزعتر، عرق السوس، والنعناع.
🔹 الفرق بينها وبين أدوية الكحة المثبطة (Antitussives):
المثبطات (زي Dextromethorphan): تقلل الكحة (مفيدة للكحة الجافة).
الطاردة للبلغم: تسهل خروج المخاط (مفيدة للكحة الرطبة المصحوبة ببلغم).
---
⚠️ متى لازم أراجع الطبيب فورًا؟
الكحة مستمرة أكثر من 3 أسابيع.
وجود دم في الكحة.
كحة مصاحبة بضيق نفس شديد أو صفير.
فقدان وزن غير مبرر أو تعرق ليلي.
ارتفاع حرارة مستمرة.
---
✅ نصائح عامة
شرب سوائل دافئة.
الابتعاد عن التدخين والدخان السلبي.
تهوية الغرفة جيدًا.
استخدام عسل طبيعي (خصوصًا للأطفال فوق 1 سنة).
رفع الرأس عند النوم يقلل الكحة الليلية.
