Sahar Mohamed El-Zalabany Medical Clinic

Sahar Mohamed El-Zalabany Medical Clinic work times :
السبت والاربعاء من الساعه الواحده ظهرا إلي السا
(1)

عيادة التغذية العلاجية د/سحر الزلباني (استشاري الصحة العامة و التغذية العلاجية كلية الطب جامعة الإسكندرية
-عضو الجمعية المصرية للتغذية و الإرشاد الصحي) :
العيادة تتشرف بتقديم الخدمات التالية:
علاج السمنة و النحافة بأحدث الأساليب العلاجية ..
قياس نسبة الدهون في الجسم .. قياس نسبة المياه بالجسم .. قياس معدل الحرق .. باستخدام جهاز In body
( body fat analysis) ..
جلسات إذابة الدهون و شد ترهلات الجلد بجهاز vacuum ultra sound ..
و إزلة تجاعيد الجلد بجهاز kuma shape
احدث جهاز في مصر لسد الجلد وعلاج الترهلات والسليو ليت واللغد ( double chin) وتجاعيد الوجه ..
عمل التغذية الصحية لمرضى السكر و القلب و الكلى و قصور الغدة الدرقية ..
علاج تكيسات المبيضين التي تسبب تأخر الإنجاب بأحدث الأجهزة ..
.. علاج السمنة و النحافة للأطفال من عمر سنتين ..
تنظيم الحمية الغذائية للحوامل و المرضعات من زيادة او نقصان في الوزن .
التغذية العلاجية للبالغين

التغذية العلاجية لمرضى




التغذية العلاجية

التغذية العلاجية للأطفال
تغذية الأطفال حساسية اللبن و القمح و عدم تحمل اللبن












التغذية العلاجية و المتابعه بعد العملية لمرضي

23/09/2025

تغذية مريض النحافة تحتاج خطة متدرجة تهدف لزيادة الوزن بطريقة صحية مع تجنب تراكم الدهون غير المرغوب فيها.
إليك الخطوط الأساسية:

🥗 1. الوجبات الرئيسية

تناول 3 وجبات أساسية منتظمة لا يتم إهمالها.

يجب أن تكون متوازنة (نشويات + بروتين + خضار + دهون صحية).

مثال: أرز أو مكرونة + دجاج/لحوم/سمك + سلطة + ملعقة زيت زيتون.

🍞 2. الوجبات الخفيفة

إضافة 2–3 وجبات خفيفة يوميًا بين الوجبات.

أمثلة:

كوب لبن كامل الدسم + ثمرة فاكهة.

حفنة مكسرات + تمر.

زبادي + عسل + شوفان.

🥛 3. السعرات الإضافية الصحية

استخدام الإضافات الغذائية لزيادة السعرات دون زيادة حجم الأكل بشكل كبير:

ملعقة زيت زيتون/زيت حبة البركة.

زبدة فول سوداني أو طحينة مع العيش.

إضافة لبن بودرة على العصائر أو الحليب.

🥩 4. البروتين

ضروري لبناء العضلات مع زيادة الوزن.

الاحتياج اليومي: 1.2 – 1.5 جم بروتين/كجم من وزن الجسم.

المصادر: البيض، اللبن، الجبن، الدجاج، اللحوم، البقوليات.
🍯 5. المشروبات

عصائر طبيعية + عسل أو لبن أفضل من المشروبات الغازية.

سموثي (حليب + موز + شوفان + زبدة فول سوداني).

🏃‍♀️ 6. النشاط البدني

ممارسة تمارين مقاومة أو تقوية عضلية لتحفيز زيادة الكتلة العضلية بدلًا من الدهون فقط.

📌 نصائح عامة

تناول الطعام في أوقات ثابتة.

تجنب التدخين والكافيين بكثرة لأنها تقلل الشهية.

متابعة الوزن أسبوعيًا.

استبعاد الأمراض المسببة للنحافة (مثل فرط نشاط الغدة أو سوء الامتصاص) قبل بدء النظام.
دمتم سالمين
د سحر الزلباني
استشاري الصحه العامة و التغذيه العلاجيه
كليه الطب
جامعه الاسكندريه

20/09/2025

السكري من النوع الخامس (Type 5 Diabetes) أو ما يُعرف أحيانًا بـ السكري المرتبط بسوء التغذية (Undernutrition-Related Diabetes) هو تصنيف جديد تم الاعتراف به رسميًا سنة 2025 ضمن "إعلان فيلور (Vellore Declaration)" من قبل الاتحاد الدولي للسكري (IDF).

🔹 التعريف

يظهر عند شباب في العشرينات أو قبل الثلاثين.

أغلبهم لديهم سوء تغذية سابق، ويكونوا عادة نحفاء (BMI أقل من 18.5).

يختلف عن النوع الأول والثاني، لأنه لا يعتمد على المناعة الذاتية ولا يرتبط بالسمنة.

🔹 الصورة الإكلينيكية

ضعف شديد في إفراز الإنسولين من البنكرياس.

حساسية الإنسولين طبيعية في الكبد والأنسجة الطرفية (عكس النوع الثاني).

لا يوجد أجسام مضادة مميزة كما في النوع الأول.

أكثر شيوعًا في الدول النامية حيث معدلات سوء التغذية مرتفعة.

🔹 التشخيص

عادة يُشخّص عند مريض شاب نحيف بسكر دم مرتفع جدًا.

لا يستجيب جيدًا للعلاج بالأقراص الخافضة للسكر.

يحتاج أغلب المرضى إلى الإنسولين، لكن بجرعات أقل من النوع الأول.

🔹 المضاعفات

عرضة لمضاعفات مزمنة مثل اعتلال الشبكية، الكلى، والأعصاب إذا لم يُضبط.

مضاعفات حادة (مثل الحماض الكيتوني) أقل شيوعًا من النوع الأول.

🔹 العلاج

1. الإنسولين هو العلاج الأساسي.

2. تحسين التغذية لتعويض النقص المزمن.

3. متابعة دقيقة لمستوى السكر لتفادي المضاعفات.

4. التثقيف الغذائي والصحي للمريض وأسرته.

📌 باختصار:
السكري النوع الخامس مرض جديد التعريف لكنه قديم الوجود، يظهر غالبًا عند شباب نحفاء لهم تاريخ سوء تغذية، ويتميز بضعف إفراز الإنسولين مع حساسية طبيعية له، وعلاجه يعتمد بالدرجة الأولى على الإنسولين والتغذية الجيدة.

دمتم سالمين
د سحر الزلباني
استشاري الصحه العامة و التغذيه العلاجيه
كلية الطب
جامعه الاسكندريه

20/09/2025

كل عام وانتم بخير بمناسبه العام الدراسي الجديد
وعشان نحافظ علي صحة ولادنا وتركيزهم أثناء اليوم الدراسي
إليكِ مجموعة نصائح عملية للأم لإعداد اللانش بوكس للطفل في السن المدرسي:

🔹 التنوع والتوازن

اجعلي اللانش بوكس يحتوي على 4 مكونات أساسية:

1. مصدر بروتين (بيض مسلوق، جبنة، تونة، فلافل ، شريحة ديك رومي مشوي).

2. مصدر كربوهيدرات صحي (خبز أسمر، توست حبوب كاملة، شوفان ).

3. خضار أو فواكه طازجة (خيار، جزر، طماطم، تفاح، عنب).

4. وجبة خفيفة صحية (حفنة مكسرات، زبادي، فشار بدون زيت).

🔹 التجهيز المسبق

قطّعي الخضار والفواكه من الليل وضعيها في علب محكمة.

حضري سندوتشات بسيطة وسريعة في الصباح لتبقى طازجة.

🔹 التقديم الجذاب

استخدمي علب ملونة مقسمة لتسهيل التنويع.

قطّعي السندوتش أو الفواكه بأشكال مرحة (نجمة، قلب) لجذب الطفل.

ضيفي ملصق صغير أو رسالة تشجيعية للطفل داخل العلبة.

🔹 التوازن مع الحلويات

يمكن إضافة حلوى صحية صغيرة (قطعة تمر محشي، كيك شوفان، مربع شوكولاتة داكنة) بدل الحرمان.

🔹 الحرص على الأمان الغذائي

تجنبي الأطعمة التي تفسد بسرعة (مثل المايونيز أو الأجبان الطرية في الجو الحار).

ضعي فوطة ورقية مبللة أو جل تبريد صغير مع العلبة إذا الجو حار.
دمتم سالمين
د سحر الزلباني
استشاري الصحه العامة و التغذيه العلاجيه
كليه الطب جامعه الاسكندريه

22/07/2025

� لا زلت أتهم فيتامين B… وبالأخص الفوليت وB12…

بأنهم السبب الخفي وراء مصائب كثيرة في الجهاز العصبي المركزي!

🌟 قصة حقيقية: معجزة الفولينك أسيد مع طفل توحد 🌿

راجعني طفل صغير مصاب بالتوحد الشديد، لا يتكلم، لا ينتبه، ولا يستجيب لأي نوع من التحفيز.
لمدة سنة كاملة جُرب معه كل ما هو متاح من مكملات غذائية، وتنشيط دماغي، وتنظيم غذائي وفق مبادئ الطب الوظيفي، لكن للأسف… دون أي تقدم يُذكر.

كخطوة أخيرة، تم إرسال الطفل لتخطيط دماغ (EEG) للبحث عن أي نشاط صرعي خفي.
وفعلًا، النتيجة أظهرت وجود صرع بؤري.

وُصف له حينها فولينك أسيد (Leucovorin) بجرعة مدروسة، مع دعم لوظائف الميتوكوندريا.

📅 بعد شهر فقط… حدثت المفاجأة:

✅ بدأ الطفل ينتبه لاسمه لأول مرة
✅ يفهم الأوامر البسيطة
✅ نطق كلمات لم ينطقها من قبل

تحول لم يكن متوقعًا، خصوصًا أن اختبارات الذكاء لديه كانت تُظهر ضعفًا شديدًا.

🔬 ما هو الفولينك أسيد؟

هو الشكل الفعال من الفوليك أسيد، لكنه يختلف عن المثيل فوليت (Methylfolate):

• المثيل فوليت يحتاج إلى ناقلات نشطة (Active transport) لدخول الجهاز العصبي المركزي
• أما الفولينك أسيد، فهو يدخل بسهولة عن طريق الضغط الأوزموزي، دون حاجة لنواقل�👉 لذا يُعطى بجرعات عالية نسبيًا ليصل بفعالية إلى الدماغ

🧠 ما هي الأمراض المرتبطة بانخفاض مستوى الفوليك أسيد في الدماغ؟

هذا النقص يُعرف طبيًا باسم Cerebral Folate Deficiency (CFD)، وقد يرتبط بحالات كثيرة منها:

🔹 اضطراب طيف التوحد (ASD)
🔹 فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD)
🔹 اضطرابات اللغة والكلام
🔹 اضطرابات القلق والوسواس
🔹 الصرع المقاوم للأدوية
🔹 التأخر العقلي غير المفسر
🔹 الاضطرابات الحركية (Ataxia, Dystonia)
🔹 اضطرابات النوم المزمنة
🔹 حالات تدهور عقلي مفاجئ في الطفولة (Regression syndromes)
🔹 الذهان والفصام في بعض الحالات
🔹 الاكتئاب المقاوم للعلاج

📌 في بعض الأطفال، تكون المشكلة ناتجة عن أجسام مضادة ضد مستقبلات الفوليت في الدماغ:
🧪 Folate Receptor Autoantibodies (FRAT)
لكن الفحص نادر التوفر حتى في الدول المتقدمة.

❗️كيف نعرف أن الفولينك أسيد نافع؟

• تظهر علامات التحسن خلال 2–4 أسابيع
• أول العلامات: زيادة النشاط، التركيز، الاستجابة للمحيط
• بعدها: تحسن اللغة والفهم والسلوك
• وإذا لم يظهر تحسن واضح: يمكن إيقافه بأمان

🧪 تجربة ثانية مهمة:

طفل آخر ناطق وذكي، لكنه مفرط بالحركة وعشوائي السلوك لدرجة منعه من الاستمرار في المدرسة.
تمت تجربة الفولينك أسيد + مهدئات عشبية مثل الماغنيسيوم، باشن فلاور، ولافندر…
📉 خلال شهرين، انخفض فرط الحركة للنصف تقريبًا وبدأ يستقر سلوكه.

💬 خلاصة الرسالة:

“الفولينك أسيد ليس علاجًا سحريًا، لكنه فرصة ذهبية في بعض الحالات، وتحسنه – إن حصل – يكون سريعًا وواضحًا.”

✅ جربه بإشراف طبي
✅ راقب علامات التحسن
✅ أوقفه إن لم يظهر تأثير إيجابي

📢 شاركوا هذه القصة، فقد تكون سببًا في تغيير حياة طفل 💛
#توحد

مرض الفيبروميالجيا (Fibromyalgia) هو حالة مزمنة تسبب الم منتشر في الجسم، إرهاق، اضطرابات في النوم، ومشاكل في التركيز وا...
21/07/2025

مرض الفيبروميالجيا (Fibromyalgia) هو حالة مزمنة تسبب الم منتشر في الجسم، إرهاق، اضطرابات في النوم، ومشاكل في التركيز والذاكرة
(غالبًا ما يُشار إليها بـ "الضباب الذهني").

🔍 التعريف بشكل مبسط:

الفيبروميالجيا ليست مرضًا التهابيًا أو مناعيًّا ذاتيًّا مباشرًا، لكنها اضطراب في طريقة معالجة الجهاز العصبي المركزي للإشارات الحسية، حيث يبالغ الدماغ في تفسير الألم، فيشعر المريض بألم حتى مع مؤثرات بسيطة.
📌 الأعراض الأساسية

1. ألم عضلي واسع الانتشار

في الجانبين، أعلى وأسفل الجسم.

يوصف كـ "حرق"، "شد"، أو "وجع عام".

2. إرهاق دائم

حتى بعد نوم طويل.

3. اضطرابات النوم

مثل الأرق أو النوم غير المريح.

4. ضباب الدماغ (fibro fog)

صعوبة في التركيز أو التذكر أو التفكير بوضوح.

5. تيبس في المفاصل خاصة صباحًا

6. الصداع، القولون العصبي، آلام الدورة، تنميل الأطراف

---

👩‍⚕️ من الأكثر عُرضة له؟

النساء بنسبة 80–90%

يظهر غالبًا بين سن 30–50

أكثر شيوعًا عند من لديهم:

تاريخ عائلي

اضطراب نفسي (قلق، اكتئاب)

تجارب صادمة أو ضغوط مزمنة

---

❌ هل له سبب واضح؟

لا يوجد سبب محدد، لكن هناك نظريات تشير إلى:

اضطراب في إشارات الألم في الدماغ والنخاع الشوكي.

خلل في المواد الكيميائية مثل السيروتونين، الدوبامين، والنورإبينفرين.

إجهاد بدني أو نفسي شديد قد يساهم في ظهوره أو زي

🧩 التشخيص

لا يظهر في التحاليل أو الأشعة.

يُعتمد على تاريخ الأعراض والفحص السريري
تغذية مريض الفيبروميالجيا

إليك توصيات غذائية مناسبة لمريض الفيبروميالجيا:

✅ الأطعمة الموصى بها:

1. الأطعمة المضادة للالتهاب:

الخضروات الورقية الداكنة: مثل السبانخ، الجرجير، والبروكلي.

الفواكه: مثل التوت (توت بري، فراولة)، الكرز، البرتقال، والرمان.

الأسماك الدهنية: مثل السلمون، السردين، والماكريل (مصدر لأوميغا-3).

الزيوت الصحية: زيت الزيتون البكر الممتاز، زيت الكتان.

المكسرات والبذور: مثل الجوز، بذور الشيا، وبذور الكتان.

2. البروتينات الصحية:

بروتينات قليلة الدهون مثل: صدور الدجاج، العدس، الفاصوليا، البيض، والتوفو.

الأسماك مرتين إلى 3 مرات أسبوعيًا.

3. الكربوهيدرات المعقدة:

الحبوب الكاملة: الشوفان، الكينوا، الأرز البني، الشعير.

البطاطا الحلوة بدلًا من البيضاء.

4. السوائل:

شرب كميات كافية من الماء (8-10 أكواب يوميًا).

مشروبات الأعشاب المهدئة مثل النعناع، الزنجبيل، والبابونج.

❌ الأطعمة التي يُفضل تجنبها:

1. السكريات المكررة:

المشروبات الغازية، الحلوى، المعجنات، والخبز الأبيض.

تزيد من الالتهاب وتسبب تقلبات في الطاقة.

2. الأطعمة المصنعة:

اللحوم المصنعة مثل السجق، اللانشون.

الوجبات الجاهزة، والمقرمشات الصناعية.

3. الجلوتين (في بعض الحالات):

بعض المرضى يعانون تحسنًا عند تقليل أو تجنب الجلوتين.

يوجد في: القمح، الشعير، الجاودار.

4. منتجات الألبان:

قد تسبب مشاكل هضمية أو تزيد الألم في بعض المرضى.

جربي تقليلها ومراقبة الأعراض.

5. الكافيين:

يسبب اضطراب النوم ويزيد من التهيج، فالأفضل الحد منه

🧠 ملاحظات إضافية:

من المفيد عمل مذكرة طعام لملاحظة الأطعمة التي تحفز الألم أو الإرهاق.

المتابعة مع أخصائي تغذية علاجية تساعد على ضبط النظام الغذائي حسب الحالة الفردية.

🎯 مكملات مفيدة (

فيتامين D

الماغنسيوم

أوميغا-3

الكوإنزيم Q10

فيتامين B12
دمتم سالمين
د سحر الزلباني
استشاري الصحه العامة و التغذيه العلاجيه
كلية الطب
جامعه الاسكندريه

07/07/2025

الجلوكو فاج أو (الميتفورمين)

الميتفورمين، أو ما يُعرف بـ منظم السكر او مساعد السكر،
هو أحد أقوى الأدوية التي يعالج بها مرضي السكري من النوع الثاني بجانب النظام الغذائي الصحي .
ولكن... هل تعلم أن تأثيره لا يقتصر فقط على خفض السكر في الدم؟

فمساعد السكر الميتفورمين يعمل على:
🔹 تعزيز استجابة الجسم للإنسولين:
يساعد خلايا الجسم على استقبال السكر من الدم وتحويله إلى طاقة، مما يُقلل من تراكمه ويُحسن من استخدامه.

🔹 يُبطئ إنتاج السكر من الكبد:
في أوقات الراحة أو الصيام، يعمل الميتفورمين على كبح الكبد من إفراز كميات زائدة من السكر في الدم.

🔹 يُقلل امتصاص السكر من الجهاز الهضمي:
بعد تناول الطعام، يمنع الميتفورمين امتصاص كميات كبيرة من السكر من الأمعاء، مما يضمن استقرار مستويات السكر في الدم بعد الوجبات.

من الفوائد الهامة أيضا الميتفورمين :
✅ يُساهم في الوقاية من السكري من النوع الثاني للأشخاص الذين يعانون من مقاومة الانسولين او في مرحلة ما قبل السكر.
✅ يُستخدم في حالات سكري الحمل للمساعدة في تنظيم السكر بأمان.
✅ يدعم السيدات المصابات بتكيس المبايض في تنظيم الإباضة والدورة الشهرية.
✅ يحمي القلب ويُقلل من خطر الإصابة بالجلطات.
✅ يساعد على ضبط الوزن لدى بعض المرضى .
✅ يقلل من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان مثل سرطان القولون والثدي والبروستات.
✅ يدعم القدرات الإدراكية ويُقلل من احتمالية التدهور المعرفي المرتبط بالعمر أو السكري.

🌟 الميتفورمين ليس علاجًا فقط... بل شريك في رحلة استعادة صحتك وجودة حياتك. لكن تذكّر دائمًا أن الاستفادة منه بأمان وفعالية تتطلب متابعة طبية دقيقة لتحديد الجرعة المناسبة وتجنب أي آثار جانبية
كما يجب عدم تناولة الا بأشراف الطبيب المعالج .
دمتم سالمين
د سحر الزلباني
استشاري الصحه العامة و التغذيه العلاجيه
كلية الطب
جامعه الاسكندريه
01010454928
0453219188

05/07/2025

💯💯إيمانا منا بأهمية التخصص أطلقنا مبادرة
للتعرف على
(جميع اخصائي التغذية العلاجية الأطباء البشريين بالمحافظة )) ......
و طبيبة اليوم هى .......
🫡🫡د.سحر محمد العربي الزلباني
🎓بكالوريوس الطب والجراحه دفعه 1992
كليه الطب جامعه الاسكندريه
💼أخصائي التغذيه العلاجيه
المعهد القومى للتغذيه
💼استشاري الصحه العامه لرعاية الام والطفل
المعهد العالى للصحه العامه
💼🎓🎗دبلوم الصحة العامة كلية الطب جامعه الاسكندريه
حاصل على دبلوم التغذيه العلاجية جامعه القاهرة
⚡مدير إدارة تنمية الاسرة بالبحيرة
🎗🎗عضو رابطه التغذيه العلاجيه بالبحيرة

عضو الجمعيه المصرية للتغذية والإرشاد الصحي
📝📝العيادة :دمنهور ـ مدينة الاندلس فوق فتح الله ماركت
برج الزهراء الإداري - الدور التاني
للتواصل

0453219188
01010454928

26/06/2025

هل الأشواجندا ممنوعة لمرضى هاشيموتو؟

✅ الأشواجندا (Ashwagandha) ليست ممنوعة بشكل مطلق،
❌ لكن استخدامها غير موصى به عمومًا لمرضى هاشيموتو أو أي مرض مناعي ذاتي، بدون استشارة طبية دقيقة.
السبب:

الأشواجندا عشبة مُعدّلة للمناعة (Immunomodulator)، وده معناه إنها ممكن:

ترفع نشاط جهاز المناعة.

وبالتالي ممكن تزيد من حدة الهجوم المناعي الذاتي على الغدة الدرقية في حالة هاشيموتو.

كمان فيها تأثير على هرمون الغدة الدرقية (T3 و T4)، وممكن ترفع مستواهم، وده قد يكون خطر لمرضى الغدة.

---هل في استثناءات؟

في بعض الحالات وتحت إشراف طبي:

لو فيه خمول في الغدة بسبب هاشيموتو ومتابعة دقيقة للتحاليل.

الطبيب ممكن يقرر استخدام جرعة منخفضة جدًا مع مراقبة الأعراض وهرمونات الغدة.

الخلاصة:

❌ لا تستخدمي الأشواجندا لوحدك بدون موافقة الطبيب.

✅ لو محتاجة أعشاب داعمة للمناعة أو لتقليل التوتر، ممكن نختار بدائل آمنة أكتر حسب حالتك.
دمتم سالمين
د سحر الزلباني
استشاري الصحه العامة و التغذيه العلاجيه
كلية الطب
جامعة الاسكندرية

25/06/2025

ارتفاع الكورتيزون في الدم (فرط كورتيزول الدم)
ويُعرف أيضًا في الحالات المزمنة باسم متلازمة كوشينج.
✅ أعراض ارتفاع الكورتيزون في الدم:

1. جسدية:

زيادة الوزن، خاصة في منطقة الوجه ("وجه القمر")، والجزء العلوي من الجسم، والبطن.

نحافة الأطراف (الذراعين والساقين).

سنام دهني أعلى الظهر أو الرقبة.

حب الشباب و زيادة دهنية البشرة.

خطوط حمراء أو بنفسجية على البطن والفخذين (تشققات جلدية).

ضعف العضلات.

ارتفاع ضغط الدم.

هشاشة العظام وآلام في الظهر و المفاصل.

تأخر التئام الجروح وزيادة الكدمات.

2. اعراض نفسية وعصبية:

قلق أو اكتئاب.

تغيرات في المزاج (عصبية، تقلبات مزاجية).

صعوبة في التركيز أو الذاكرة.

3. أخرى:

عدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء.

زيادة نمو الشعر في أماكن غير معتادة (الوجه، الجسم).

ضعف الخصوبة أو ضعف الانتصاب عند الرجال.

ارتفاع السكر في الدم (أو الإصابة بالسكري).

نقص المناعة وكثرة العدوى.

⚠️ أسباب ارتفاع الكورتيزون في الدم:

🔹 أسباب داخلية (من الجسم):

1. أورام الغدة النخامية (مثل مرض كوشينج): تفرز هرمون ACTH الذي يحفز الغدة الكظرية لإنتاج الكورتيزول.

2. أورام الغدة الكظرية نفسها (مثل الأورام الحميدة أو الخبيثة).

3. أورام خارج الغدة النخامية تنتج ACTH (نادرة، مثل سرطان الرئة صغير الخلايا).
🔹 أسباب خارجية (دوائية):

تناول أدوية الكورتيزون (كالميدرول، البريدنيزولون، ديكساميثازون...) لفترات طويلة أو بجرعات عالية، سواء كانت بالفم أو بالحقن أو حتى كريمات.

🧪 كيف يتم التشخيص؟

تحليل الكورتيزول في الدم أو البول (24 ساعة).

اختبار تثبيط الديكساميثازون.

تحليل ACTH.

أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي للغدة الكظرية أو النخامية.

🩺 امتى أروح للدكتور؟

إذا لاحظت أعراضًا مثل زيادة غير مبررة في الوزن، ارتفاع ضغط الدم، اضطراب الدورة، تغيرات نفسية، أو ضعف العضلات
التغذية المناسبة في حالة ارتفاع الكورتيزون في الدم مهمة جدًا لدعم الجسم، و تقليل الأعراض، والمساعدة في تقليل المضاعفات مثل ارتفاع الضغط والسكر، وزيادة الوزن، وهشاشة العظام.

✅ أطعمة مفيدة:

🥬 1. أطعمة غنية بالألياف:

الشوفان، القمح الكامل، الخبز الأسمر.

الخضروات الورقية: السبانخ، الجرجير، الخس، الكرنب.

الفواكه: تفاح، كمثرى، توت، برتقال (بقشره الأبيض الداخلي).

🟡 الفائدة: تقلل مقاومة الإنسولين، وتحسن الهضم، وتقلل الشهية.

---

🥦 2. أطعمة غنية بالكالسيوم وفيتامين D:

الزبادي واللبن خالي الدسم.

السردين والسمك (السلمون، الماكريل).

اللوز، التين المجفف، البروكلي.

🟡 الفائدة: تعويض الكالسيوم المفقود بسبب الكورتيزون، وتقوية العظام.

🥚 3. بروتينات صحية:

البيض، الدجاج المشوي، اللحوم الحمراء قليلة الدهن.

البقوليات: عدس، فول، حمص.

🟡 الفائدة: تقلل من ضعف العضلات وتساعد على الشبع دون رفع السكر.

---🥑 4. دهون صحية:

زيت الزيتون، زيت الكتان.

المكسرات النيئة (غير مملحة)، خاصة الجوز واللوز.

الأفوكادو.

❌ أطعمة يجب تجنبها أو تقليلها:

🍞 1. السكريات والنشويات البسيطة:

الحلويات، العصائر، السكر الأبيض، المعجنات، الخبز الأبيض.

🟥 السبب: الكورتيزون يرفع سكر الدم، وهذه الأطعمة تسرّع الأمر.

--🧂 2. الصوديوم (الملح):

الأطعمة المالحة: مخللات، شيبسي، جبن رومي، لحوم مصنعة.

قلل إضافة الملح للطعام.

🟥 السبب: الكورتيزون يزيد من احتباس الصوديوم مما يسبب ارتفاع الضغط.

---🥩 3. الدهون المشبعة والمقليات:

السمن، الزبدة، الأكلات السريعة، الكرسبى، البطاطس المحمرة.

🟥 السبب: ترفع الكوليسترول وتزيد الوزن والضغط.

---💧 نصائح إضافية:

شرب 8–10 أكواب ماء يوميًا.

تناول وجبات صغيرة متكررة (5 مرات يوميًا).

ممارسة رياضة خفيفة (30 دقيقة مشي يوميًا).

الابتعاد عن الكافيين الزائد (قهوة/شاي كثير )
دمتم سالمين
د سحر الزلباني
استشاري الصحه العامة و التغذيه العلاجيه
كلية الطب
جامعه الاسكندريه

20/06/2025

لعلاج قصر القامة بجانب استخدام هرمون النمو (Growth Hormone)، هناك عدة عوامل مساعدة مهمة تؤثر بشكل كبير في نجاح العلاج وتحسين الطول.
إليك أهمها:
✅ 1. التغذية الجيدة

البروتينات: ضرورية لبناء العضلات والعظام (مثل: البيض، اللحوم، الأسماك، البقول).

الكالسيوم: مهم لنمو العظام (مثل: اللبن، الزبادي، الجبن، السردين).

فيتامين D: يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم (مصدره الشمس والمكملات الغذائية).

الزنك والمغنيسيوم: لهما دور كبير في نمو العظام (مثل: المكسرات، الحبوب الكاملة).
✅ 2. النوم الكافي

هرمون النمو يُفرز بكثرة أثناء النوم العميق.

يحتاج الطفل أو المراهق من 8 إلى 10 ساعات نوم يوميًا.خاصة أثناء الليل
✅ 3. التمارين الرياضية

ممارسة الرياضة تساعد على تنشيط هرمون النمو الطبيعي وتكوين العظام وزيادة طولها .

من أفضل الأنشطة:

القفز بالحبل

السباحة

كرة السلة

تمارين الاستطالة

✅ 4. المتابعة الطبية الدقيقة

ضبط جرعة هرمون النمو حسب الوزن والطول والعمر.

متابعة التحاليل (مثل IGF-1) للتأكد من فاعلية العلاج.

تقييم حالة الغدة الدرقية وباقي الهرمونات.
✅ 5. علاج أي أمراض مزمنة

مثل فقر الدم، سوء الامتصاص الناتج عن الإصابة ببعض الديدان والطفيليات، أمراض الكلى أو الكبد، أو مشاكل الغدة الدرقية ؛مشاكل الاسنان واللثة .

كل هذه الحالات تؤثر سلبًا على الحالة العامة للطفل او المراهق والبتالي تؤثر سلبا علي الطول.

✅ 6. الدعم النفسي

الدعم العائلي وتحفيز الطفل على الالتزام بالعلاج والتغذية السليمة

تجنب التوتر الزائد لأنه يؤثر على إفراز الهرمونات .
دمتم سالمين
د سحر الزلباني
استشاري الصحه العامة و التغذيه العلاجيه
كلية الطب جامعة الاسكندرية

20/06/2025

نقص بعض الفيتامينات والمعادن ممكن يكون له دور غير مباشر في زيادة الوزن أو صعوبة فقدانه، لكن نقصها لا يسبب البدانة بشكل مباشر، بل يؤثر على التمثيل الغذائي، الشهية، ومستوى الطاقة.
💊 فيتامينات قد يؤدي نقصها إلى زيادة الوزن أو صعوبة خسارته:

1. فيتامين D

الدور: ينظم التمثيل الغذائي وهرمون الإنسولين.

نقصه يسبب: تعب، ضعف مناعة، وزيادة تراكم الدهون خاصة في منطقة البطن.

المصدر: التعرض للشمس، البيض، السمك الدهني.

2. فيتامين B12

الدور: إنتاج الطاقة وتحسين وظائف الأعصاب.

نقصه يسبب: خمول، قلة النشاط البدني، مما يقلل من حرق السعرات.

المصدر: اللحوم، الكبد، البيض، الألبان.

3. مجموعة فيتامين B (خصوصًا B1، B6، B7)

الدور: دعم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون.

نقصها يسبب: بطء في الأيض (التمثيل الغذائي) والشعور بالإرهاق.

4. فيتامين C

الدور: مضاد أكسدة يساعد في تكسير الدهون وتحفيز الحرق.

نقصه يسبب: ضعف في حرق الدهون وصعوبة في فقدان الوزن.

المصدر: الفواكه الحمضية، الفلفل، الكيوي.
🧂 معادن مهمة أيضًا لها علاقة بالوزن:

1. الحديد

نقصه يسبب: إرهاق وقلة حركة، مما يضعف الحرق.

المصدر: اللحوم، العدس، السبانخ.

2. اليود

الدور: يدخل في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

نقصه يسبب: كسل في الغدة → بطء في الأيض → زيادة الوزن.

المصدر: الملح المدعّم، الأسماك، الأعشاب البحرية.

3. الكروميوم والزنك

يدعمان التمثيل الغذائي وتحسين استخدام الجسم للإنسولين.
✅ نصيحة:

لو في زيادة وزن غير مبررة أو صعوبة في فقدان الوزن رغم نظام صحي، يفضل تعملي تحاليل دم تشمل:

فيتامين D

B12

وظائف الغدة الدرقية (TSH, FT4)

الحديد ومخزونه (Ferritin)
دمتم سالمين
د سحر الزلباني
استشاري الصحه العامة و التغذيه العلاجيه
كليه الطب
جامعه الاسكندريه

05/06/2025

دكتوره سحر الزلباني
استشاري الصحه العامه والتغذيه العلاجيه
_____________________
العنوان: دمنهور ،ميدان النافوره اعلي فتح الله ماركت
للحجز والإستفسار :
0453219188
01096579919
01010454928

Address

دمنهور. . ميدان النافورة. . مدينة الأندلس . . برج الزهراء الاداري. . الدور الثاني فوق فتح الله ماركت
Damanhour

Opening Hours

Monday 5pm - 9pm
Tuesday 1pm - 4pm
Saturday 1pm - 4pm

Telephone

+201010454928

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Sahar Mohamed El-Zalabany Medical Clinic posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Sahar Mohamed El-Zalabany Medical Clinic:

Shortcuts

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category