20/09/2022
تطعيمات الاطفال
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
▪️من أهم طرق الحفاظ على صحة الأطفال هى تطعيم الأطفال خاصة تطعيم الشهرين وتطعيم السنة فلابد معرفة جدول التطعيمات.
▪️فمنذ ولادة الطفل تسأل الأم عن كيفية الحفاظ على صحة طفلها بكل شكل ممكن .
▪️ولكل دولة حول العالم مشروع قومى للتطعيم سواء كانت التطعيمات الإضافية أو الأساسية .
▪️وبالطبع يختلف البرنامج التطعيمى لكل دولة عن الأخرى وفقاً للأمراض المنتشره فى هذه البلد.
▪️ولكن يوضع البرنامج التطعيمى بشكل عام تحت إشراف منظمة الصحة العالمية واليونسيف .
⛔ برنامج التطعيمات الإضافية والاساسية فى مصر برنامج طموح .
▪️نجح بالفعل فى التخلص من بعض الأمراض التى شكلت مشاكل كبيرة فى فتره من الفترات فى مصر مثل:
1️⃣مرض شلل الأطفال , الذى شكل خطورة كبيرة على المصريين فى فتره من الفترات ,
2️⃣ومرض الإلتهاب الكبدى الوبائى من النوع B والذى قلت نسبه الإصابة به مقارنه ب الإلتهاب الكبدى الوبائى من النوع C الذى لا يوجد له تطعيم فعال حتى الآن .
❤️هنا سنلقى الضوء على جدول التطعيمات الإجبارية المصري فى أحدث صوره.
▪️والمختلف قليلاً عن السابق الذى كان مُطبقاً من سنتين.
▪️كما سنلقى الضوء على أهم التطعيمات الإختياريه والتى قد تكون أساسيه فى دول أخرى مجاوره وبالطبع تحمى طفلك من الكثير من الأخطار.
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁ التطعيمات المتوفرة في جدول التطعيمات الإجباري تختلف بحسب الدولة ، لكن هنا هنتكلم كفكرة عامة ، و
international schedule
??التطعيمات كذا نوع:
attenuated :
▪️ (ودي منها
1️⃣viral
▪️زي الـ oral polio والـmeasels والـ MMR والـvaricella والروتا 2️⃣- ومنها bacterial زي الBCG و التيفويد)
3️⃣** ومنها
Inactivated :
1️⃣قد تكون killed (خلية كاملة زي الinjected polio والhepatitis A والinfluenza- أو خلية منزوع الجدار بتاعها زي الacellular pertussis)
2️⃣ومنها فقط الsurface antigen بتاع الميكروب زي الـhepatitis B
3️⃣ومنها ال
capsular polysaccharide
▪️ زي الـpneumococcal والـmeningeococcal والـHaemophilus influenza
4️⃣ومنها فقط توكسويد زي الدفتيريا والتيتانوس
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
??طب هل ده هيفرق معانا في حاجة؟ طبعا
أولا: الحامل و الـ
immunocompromised
▪️ممنوع أديهم
live attenuated vaccine
▪️(مع وجود بعض الاستثناءات للأطفال)
▪️، أما الـ
inactivated
❤️فآمنة
ثانيا : أحسن مناعة بتكون من الـ
live attenuated
▪️ وفي الغالب بتحتاج جرعة واحدة بس عشان تدي مناعة طول العمر ،
▪️وقد تحتاج جرعة تانية عشان تدي مناعة أعلى،
❤️ماعدا الفموي منها بيحتاج أكتر
ثالثا: الـinactivated غالبا بتحتاج 3-5 جرعات ، وبتقل المناعة مع الوقت
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
⛔??طيب بندي الvaccination ازاي؟ بمعنى أصح ال
route of administration:
في تطعيمات الأطفال كلها ، واحد بس
intradermal
هو: الـBCG
واتنين تحت الجلد subcutaneous هما : الحصبة والـMMR
واتنين بالفم هم : البوليو والروتا
والباقي عضل (والعضل بنحقن في الvastus lateralis في الفخذ ، لكن بعد ال3 سنين ممكن نحقن في الـdeltoid في الذراع) لكن الـIPV ينفع عضل وتحت الجلد
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
⛔جدول التطعيمات الأساسية
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
⛔ • تطعيم الأطفال عند الولادة :
1️⃣- ١٠ شرط فيتامين ك للوقايه من مرض نزف الأطفال حديثى الولاده تعطى كجرعه وقائيه عند الولاده مباشره ( ليست تطعيم ).
2️⃣- تم إضافه الجرعه الصفريه من تطعيم الكبدى الوبائى B والذى يجب أن تُعطى فى أول 24 ساعه من الولاده دون تأخير.
3️⃣- تطعيم شلل الأطفال الفموى , ويعطى غالبا فى الفتره بين اليوم الثالث ل اليوم السابع من عمر الطفل.
▪️مع أخذ عينة الكعب وهى بالطبع ليست تطعيم ولكن فحص لمعرفه الأطفال الذين لديهم قله نشاط فى الغده الدرقية.
4️⃣- تطعيم ال BCG و هو تطعيم مرض الدرن ويعطى فى البدايه أيضاً و يعطى على شكل حقنه فى الكتف الأيسر.
🏀 تطعيم الدرن BCG (حقنة الدرن اللى بتتاخد فى الكتف ) من الالف الى الياء 🏀
♦️ المفروض الطفل بياخده ف اول أربعين يوم بعد الولاده للوقايه من السل او الدرن (TB).
♦️التطعيم ده بيتاخد حقنه ف الكتف الشمال وبسيب علامه
(BCG scar).
♦️علشان تظهر العلامه محتاج مده ع الاقل من 3 شهور الى 6 شهور ( قبل كدا لا تنتظر اى شىء).
♦️العلامه اللى بتظهر بتكون اشبه ب الخراج وعلشان كدا ممنوع تفضيها او تحط عليها اى كريمات ودا رد فعل جهاز المناعة (يعنى من الاخر سيبها فى حالها) .👌
♦️خلى بالك عدم ظهور هذه العلامه مش معناه ان التطعيم مش فعال ... لا اطلاقا .
لان اطفال كتير بيكون التطعيم فعال جدا ولكن مفيش اى علامه فلا داعى للقلق .
♦️طيب بالنسبه للامهات اللى بتقلق والتطعيم مظهرتش اى علامه مكانه نعمل ايه ؟🤔🤔
👫وقتها بنستنى لغايه اما يكمل الطفل سنه وبعدين بنروح لاى مستشفى صدر وبنعمل اختبار Tuberculin test .
ولو طلعت نتيجه الاختبار ايجابى يبقى مش محتاج حاجه حتى لو مفيش علامه
اما لو طلعت نتيجه الاختبار سلبى يبقى لازم نكرر التطعيم تانى .
👫طب لو الطفل فوق سنه يبقى ماتعملش حاجه خالص و ماتديلهوش حاجه.
♦️ تطعيم ال BCG بالأساس مش بتدى حمايه ١٠٠% ضد الدرن ، لكن بتحمى الى حد ما من الانواع الشديده من العدوى زى ال
milliary TB , TB meningitis .
♦️فى النهايه هذا التطعيم لازم يتاخد بين طبقات الجلد نفسها (Intrademal )
وليس اطلاقا تحت الجلد
لانه لو اتاخد بطريقه غلط هيورم الغدد الليمفاويه المحيطه وع حسب مكان ضرب الحقنه واشهر مكان بيظهر فيه التورم هو تحط الابط
وعلشان كدا لو حصل لا قدر الله كدا يعنى معناه حصل التهاب درنى ف الغدد الليمفاويه ووقتها لازم نتوجه الى اقرب مستشفى صدر لاخذ علاج ضد الدرن كامل ولمده 6 شهور كمان .
😳😳يعنى من تطعيم بسيط ادى الى خطا كبير ملهوش لزمه ،
لذلك لا داعى للاستعجال اثناء اخذه
ويتاخد بدقه وحرص.
َوممنوع نقرب منه
⛔ • تطعيم عند شهرين :
1️⃣- جرعة للتطعيم الفموى ضد شلل الأطفال.
2️⃣- جرعة أولى للتطعيم الخماسى
▪️ وهذا ايضاً يختلف عن البرتوكول القديم فى التطعيمات.
▪️وتشمل هذه الحقنه تطعيم ضد ( الدفيتريا و السعال الديكى والتيتانوس و الإلتهاب الكبدى B والإنفلونزا البكتيريه )
▪️وتعطى على شكل حقنه فى الفخذ الأيسر.
⛔• تطعيم الأطفال عند 4 شهور :
1️⃣- جرعة للتطعيم الفموى ضد شلل الأطفال.
2️⃣- التطعيم الخماسى وتشمل هذه الحقنة تطعيم ضد ( الدفيتريا والسعال الديكى والتيتانوس والإلتهاب الكبدى B والإنفلونزا البكتيريه ).
⛔• تطعيم الأطفال عند 6 شهور :
1️⃣- جرعة للتطعيم الفموى ضد شلل الأطفال.
2️⃣- التطعيم الخماسى
▪️وتشمل هذه الحقنه تطعيم ضد ( الدفيتريا و السعال الديكى و التيتانوس و الإلتهاب الكبدى B و الإنفلونزا البكتيريه ).
⛔• تطعيم الأطفال عند 9 شهور :
1️⃣- يعطى فقط جرعة للتطعيم الفموى ضد شلل الأطفال.
2️⃣- وكبسوله فيتامين أ وهى كبسوله تُكسر وتفرع محتوياتها على لسان الطفل.
⛔• تطعيم السنة :
1️⃣- جرعة جديدة للتطعيم الفموى ضد شلل الأطفال.
2️⃣- تطعيم الثلاثى الفيروسى
(MMR )
كجرعه أولى.
❤️ اللقاح الثلاثي البكتيري:
Diphtheria, Pertussis, Tetanus Vaccine: DPT
أ. نوع اللقاح
هو لقاح يحتوي على ثلاثة مشتقات، هي: سموم الدفتيريا المضعفة
Diphtheria toxiod،
وسموم التيتانوس المضعفة
Tetanus toxiod،
وميكروبات غير حية للسعال الديكي
Pertussis.
▪️وهذا التجميع يضمن استجابة أكثر للّقاح، إضافة إلى تقليل عدد مرات الحقـن.
▪️ويعطى هذا اللقاح من طريق الحقن في العضل. ويتلف إذا تعرض للتجميد، أو أشعة الشمس.
ب. العمر وطريقة التعاطى
يعطى هذا اللّقاح على ثلاث جرعات عند تمام الشهر الثاني والرابع والسادس من العمر،
▪️مع لقاح شلل الأطفال.
▪️كما تُعطى جرعة منشطة منه عند عمر 18 شهراً، و3 سنوات. ولا يُفضل إعطاؤه عند بداية كل مرحلة دراسية،
▪️بل يُعطى فقط اللقاح الثنائي DT،
▪️ حيث ثبت أن المضاعفات، التي يسببها لقاح السعال الديكي،
▪️بعد عمر 3 سنوات، خطيرة جداً على الجهاز العصبي.
⛔ ويعطـى الطفـل الجرعـة "0.5ملليليتر" حقناً داخل العضلة،
▪️في الجزء الخارجي من منتصف الفخذ.
ج. التفاعلات والآثار الجانبية
(1) الحمى
تحدث مساء يوم التلقيح، 24 ساعة، ويعطى الطفل خافضٌ للحرارة، ويُنصح بتخفيف الملابس، وعمل كمادات باردة، إذا لزم الأمر، في موضع إعطاء اللقاح.
(2) التقرح الموضعي
قد يصاب الطفل بآلام وتقرح واحمرار وتورم، في موضع الحقن.
▪️ فإذا حدث ذلك مبكرا،ً أي في اليوم التالي للحقن،
▪️فهو ناجم عن اللقاح فقط،
▪️وليس الأمر خطيراً،
▪️وسوف يتوقف بعد ثلاثة، أو أربعة
▪️ويأتى هذا التطعيم على شكل حقنه فى الذراع الأيمن وتشمل هذه الحقنه التطعيم ضد ( الحصبه
❤️ لقاح سولك:
Salk Vaccine
هو لقاح غير حي يحتوي على نوع واحد فقط،
▪️من الثّلاثة أنواع المكونة لعائلة فيروس شلل الأطفال،
▪️ ويحقن في العضل.
▪️ ويعطى للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة،
▪️كما يمكن إعطاؤه أثناء الحمل، لأنه لا يمر من خلال المشيمة إلى الجنين.
المضاعفات:
1️⃣الإصابة بمرض شلل الأطفال،
▪️وهو نادراً الحدوث إلّا في حالات الأطفال الذين يعانون من أمراض نقص المناعة، ويُنصح بإعطائهم لقاح "سولك".
2️⃣لا ينصح بتعاطي اللقاح من طريق الفم للأم الحامل، لأن ذلك قد يصيب الجنين بالمرض نفسه؛ ولذا يُفضل إعطاء لقاح سولك من طريق الحقن العضلي.
3️⃣قد ينقل الأطفال الأصحاء، الذين جرى تطعيمهم، العدوى بشلل الأطفال، للمخالطين لهم من الأطفال المصابين بأمراض نقص المناعة.
والنكاف والحصبه الألمانيه ).
⛔• تطعيم الأطفال عند سنة ونصف
(18 شهر) :
1️⃣- جرعة منشطة للتطعيم الفموى ضد شلل الأطفال.
2️⃣- جرعة منشطة من التطعيم الثلاثى البكتيرى (DPT ).
▪️وتشمل ( الدفتيريا و السعال الديكى و التيتانوس )
▪️بدون
( الكبدى الوبائى B والانفلونزا البكتيريه ).
3️⃣- جرعة منشطة من الثلاثى الفيروس ( MMR ) ضد الحصبة و النكاف و الحصبة الالمانية.
4️⃣- كسبوله إضافيه من فيتامين أ.
❤️وبهذا يكون الطفل انتهى من تطعيماته الأساسية الإجبارية لمرحلة ما قبل المدرسة.
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
💉💉💉💉💉💉💉
نبذة عن التطعيمات الإضافية
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
💡تطعيم_الروتا ....
يؤخذ عن طريق الفم Rotarix ...
و ده جرعتين )
أو (Rotateq ..
و ده 3 جرعات )
♻ للوقاية من النزلات المعوية.
الأهم علي الإطلاق هو التطعيم ضد فيروس الروتا المسبب للنزلات المعوية و القيء و الاسهال و ارتفاع درجة الحرارة و الجفاف الشديد.
🔥 غالبا بندي ال Rotarix جرعتين ..
عند عمر شهرين و 4 أشهر
🔥 لو هنعطي Rotateq
يبقي عند 2 ، 4 ، 6
🚫 تنويه
📌 لا يتم اعطاء التطعيم قبل عمر شهرين
📌 أول جرعة لا تأخذ بعد عمر ٤ شهور ونصف
(يعني لو عمره ٤ شهور ونص وما أخدش التطعيم ..
خلاص راحت عليه فرصة التطعيم )
📌 أقل فترة مسموحه بين الجرعتين هي شهر ( 4 اسابيع )
💢💢💢💢💢💢💢💢
تطعيم المكورات الرئؤية ..
حقنة عضل
( Prevenar_13)
أو
( Synflorix)
♻ للوقاية من الالتهابات الرئوية وإلتهابات الأذن الوسطي وإلتهابات المخ.
المعاد الصح تؤخذ عند
2 ، 4 ، 6 ،15
(يعني 4 جرعات) ...
(يمكن للجرعه الرابعه المنشطة ان تعطي حتي عمر 18 شهر عادي)
🚫 سؤال ؟
لو نسينا ... وما أخدش اول جرعة عند عمر شهرين ،اتأخر شوية يعني نعمل ايه ؟
📌 1. لو لسه مكملش 6 شهور ياخد ال 3 جرعات عادي بين كل جرعة والتانيه شهرين
(بمعني لو أخد اول جرعه عند عمر 4 شهور مثلا ..
يكمل كالتالي ..
التانية عند 6
التالتة عند 8
ولو اخد الاولي عند عمر 6 شهور يبقي
التانية عند 8
التالتة عند 10
وياخد الجرعه المنشطه ف ميعادها عادي (15 شهر)
📌 2. لو عمره مابين 7 ل 11 شهر >> هياخد جرعتين بس ويكون بينهم *شهر*
+ الجرعة المنشطة ( عند 15 شهر )
📌3. لو عمره من سنه ل سنتين >> هياخد جرعتين بينهم *شهرين*
📌4. لو عمره من سنتين ل 5 سنين >> هياخد جرعة واحدة فقط
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
💡💡تطعيم_الجديري_المائي .... حقنة تحت الجلد
( Varilrix )
أو
( Varivax)
♻ للوقاية من الطفح الجلدي الذي يسببه
chickenpox virus
❌ لا يأخذ قبل سن سنة
❌ لا يؤخذ لذوي المناعة الضعيفة
اوالمصابين بسرطان الدم و الإيدز
و ممنوع للأطفال اللي ماشية على كورتيزون
❌ ممنوع منعا باتا الطفل ياخد أسبيرين بعد التطعيم.
❌ لا يتم إعطاء التطعيم للحوامل أو اللي بتخطط للحمل خلال 3 شهور.
🔥 لو عمره أقل من 13 سنة >> هياخد جرعة واحدة ..
والأفضل ياخد جرعتين بينهم 3 شهور.
📌 اللي جاله جديري قبل كده مياخدش التطعيم.
📌 لازم نفصل شهر بينه وبين اي تطعيم حي زي ال
( الروتا.. شلل الاطفال .. MMR )
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
💡💡تطعيم_الالتهاب_الكبدي_الوبائي_A .... حقنة عضل
( Havrix )
♻ للوقاية من الالتهاب الكبدي الوبائي A
❌ لا يأخذ قبل سن سنه.
🔥 اي سن فوق سنه >> ياخد جرعتين بينهم 6 شهور
🔥 الأطفال الأكبر من عمر سنة ومسافرين بلاد نائية فيها التهاب الكبدي الوبائي A منتشر ..
لازم يتطعموا على الاقل ياخدوا جرعة واحدة شهر قبل السفر.
🔥 الأطفال الأصغر من عمر سنة بياخدوا أجسام مضادة للفيروس
"immunoglobulins"
قبل السفر.
🔻 ف منه تركيزين
📌 720 للاطفال .. 0.5 مل
📌 1440 للكبار .. 1 مل
▪️لو بتاع الاطفال مش متوفر ممكن ناخد نص حقنة الكبار .
▪️للأسف التطعيم ده قليل بقاله فترة
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
💡💡تطعيم_الانفلونزا_الموسمية ... حقنه عضل
( VAXIGRRIP )
أو
( INFLUVAC)
♻ للوقاية من نزلات البرد
❌ لا يأخذ قبل 6 شهور
🔥 لو عمره 6 شهور ل 3 سنوات >> نص الحقنه (0.25 مل)
🔥 لو اكبر من 3 سنين >> الحقنة كاملة (0.5 مل)
📌 تأخذ سنويا ف شهر اكتوبر او نوفمبر ( جرعة واحده )
📌 الاطفال من 6 شهور ل 9 سنوات ..
في اول مره ياخدوا فيها التطعيم بياخدوا (جرعتين بينهم شهر)
وبعدين عادي كل سنة ياخدوا
(جرعة واحده سنويا ).
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
⛔ تطعيم الانفلونزا الموسمي
⚠️✨✨مصل الانفلونزا الموسمي ✨✨
📍يمثل تطعيم الإنفلونزا هذا العام- أهمية قصوى
حيث تحذر منظمة الصحة من تزامن الإصابة بالإنفلونزا مع إحتمالية الإصابة بفيروس كورونا المُستجد 🧬
====================
▪️كلنا عارفين ان العام الماضى نزل التطعيم الرباعي
Tetra
▪️ودا بيحمي من 2 سلالة من A و 2 سلالة من B
▪️والمجموعة A و المجموعة B
▪️هم الأكثر خطورة من مجموعات فيروسات الإنفلونزا والتى تسبب
Pandemic
▪️التطعيم يحتوي فقط على 4 سلالات من فيروسات الانفلونزا
▪️ودا بناء على توقع منظمة الصحة العالمية وخبراء علم الفيروسات بأن 4 دول هم الاكثر احتمالية انهم ممكن يشكلوا خطورة واصابات هذا العام
▪️مرة اخري دول 4 سلالات فقط والانفلونزا سلالات كثيرة وعديدة
▪️يعنى التطعيم ممكن لا يحمي من سلالات الانفلونزا الاخري
او سلالات البرد
====================
⚠️ الجرعة :
ودا حصل فيه تحديث هذا العام
بينزل عندي نوعين
ال Vaxigrip
و Influvac Tetra
والاثنين رباعى
▪️الاثنين بيتاخدوا من عمر 6 شهور
▪️خلي بالك ؛ السنة اللى فاتت كان ال Vaxigrip فقط هو اللى بيتاخد من عمر 6 شهور
وال Influvac من عمر 3 سنوات
▪️السنة دى الاثنين من عمر 6 شهور حقنة كاملة
▪️ولو الطفل تحت 9 سنوات ولم يحصل على تطعيم الانفلونزا من قبل
▪️بياخد جرعة ثانية من التطعيم بعد 4 اسابيع ودا لو اول مرة ياخده
▪️بعد كدا كل سنة جرعة واحدة فقط
▪️الجرعة هى الحقنة كاملة وهى 0.5 مللى
▪️بتتحقن عضل ويفضل عضلة الكتف
Deltoid Muscle
====================
⛔خلي بالك :
التطعيم بيتم تصنيعة بإستخدام بيض الدجاج المخصب
لذلك ممنوع مع اللى عندهم حساسية من البيض ودا مانع الاستخدام الوحيد
====================
📍المصل ضد الانفلونزا الفيروسية هيوفرلك 4 حاجات :
1️⃣. حماية ٨٠٪ من الانفلونزا الفيروسية الموسمية
2️⃣. بيقلل حدة الأعراض
3️⃣. يقصر مدة الأعراض
4️⃣. والأهم إنه بيمنع المضاعفات
🚩مين لازم ياخده؟!
✅ كبار السن.
✅ أصحاب الأمراض المناعية والمزمنة مثل: السكر، الضغط، أمراض الكلى، حساسية الصدر، ومرضى السرطان .
✅ أي طفل مناعته ضعيفة أو بيعاني من حساسية الصدر.
✅ الخطوط الامامية في التعامل مع المرضى مثل: الاطباء والصيادلة والتمريض والعاملين بالمجال الطبي .
✅ المدرسين و العاملين في المدارس و الحضانات .
✅ العاملين في الخطوط الأمامية للتعامل المباشر مع المواطنين في جميع المصالح الحكومية والخاصة.
🚩مين ممنوع ياخد المصل؟!
❎ الأطفال أقل من ٦ شهور.
❎ الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة من اللقاح أو أحد مكوناته وحساسية البيض الشديده
🚩 يؤجل التطعيم بلقاح الانفلونزا في حالة الإعياء الحاد أو العدوي المصحوب بارتفاع درجة حرارة الجسم.
🚩 يفضل للحوامل بعد الثلاثة شهور الأولى من الحمل.
🚩المصل مش بيمنع أدوار البرد والإنفلونزا بس بيدى حماية ٨٠٪ ، بيقلل حدة الأعراض وبيمنع المضاعفات الخطيرة.
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
❤️ اﻻعراض الجانبيه للتطعيم قليله الحمد لله منها سخونيه قليله واحتقان بالحلق وحكه مكان الحقن.
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
❤️احتمال وجود موجه كورونا مره اخري هذا العام فى فصل الشتاء وارد جدا ولذلك وجب التنويه على أهميه تطعيم الإنفلونزا
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
❤️لا يوجد تعارض بين تطعيم كورونا وتطعيم الانفلونزا تفصل بينهم باسبوعين
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
⛔الاحتياطات الواجب توافرها عنـد التلقيح
1️⃣عدم الرّضاعة من لبن الأم، قبل التلقيح وبعده، لمدة ساعتين، لتجنب حـدوث قيء، ولضمان امتصاص من الجهاز الهضمي للّقاح.
2️⃣تكرر الجرعة إذا حدث إسهال أو قيء، عقب التلقيح بعد العلاج.
▪️أما الإسهال المتوسط والشديد فلا يُعتبر نافعا من التلقيح بلقاح شلل الأطفال بل يمكن أن نلقح الطفل مع عدم احتساب هذه الجرعة من الجرعات النظامية.
3️⃣لا يعطى اللقاح في حالات الإصابة بعدوى فيروسية أخرى، لتجنب التداخل بين الفيروسات.
4️⃣يُحفظ اللّقاح في ثلاجة عند 4 درجات مئوية أثناء النقل، لأنه يتلف إذا تعرض لدرجات حرارة عالية. ويمكن أن يحفظ عند درجة -20 مئوية، لوقت طويل.
5️⃣يُعدم اللقاح إذا تغيّر لونه من البنفسجي الفاتح، إلى الأصفر الفاتح، أو يُصبح لا لون له.
6️⃣في حالة تفشي المرض، يُعطي الفيروس المسبب للوباء فقط، ويعقبه إعطاء اللقاح ثلاثي الفيروسات للوقاية، من الأنواع الأخرى.
7️⃣يعطى على الثلث الاخير للسان لضمان بلعه
8️⃣الفترة المسموح بها بين كل تلقيح تكون شهراً على الأقل.ليتمكن الجسم من تكوين الاجسام المضاده
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
⛔anaphylactic reaction
⛔ عايز اقولك علي ال trick اللي في اختبار الحساسيه للمضاد الحيوي أو الامصال
واللي تخليك تحكم علي الحاله هي
allergic
ولا
non allergic
بقرار صحيح ومفيهوش اي شك
▪️ده اصعب قرار بتاخده ف حياتك كل يوم
انك تقول للمريض معندكش حساسيه وتضيعه لو كان عنده
او تقوله عندك حساسيه وهو معندوش وتفوت عليه علاج مهم كان هيكون سبب في شفاؤه وكمان الحقنه هتترمي
بص يا بابا
اي حقنه مضاد حيوي بتتحقن تحت الجلد بتعمل
skin reaction
لانها زي ماانت عارف ماده
irritant
ماده مهيجه للجلد فلازم الجلد كرد فعل هيتهيج ويحمر
لان ده مش مكان حقنها
هي معده للحقن العضلي او الوريدي
فلما تحط منها نقطه تحت الجلد
ماهي لازم هتحمر وتلتهب
اومال اعرف الحساسيه ازاي ؟؟؟؟
احنا هنهرب من ال
skin reaction
باننا نحقن المضاد الحيوي
intradermal
لما تحقن المضاد بزاوية ميل خمس درجات فوق الجلد وتدخل في اول طبقات الجلد مش تحت الجلد
في الحاله دي مش هيحصل تفاعل الا لو كان المريض عنده حساسيه فعلا
انما تحت الجلد رد الفعل عند كل المرضي هيتساوي سواء حساسيه ام لا
⛔ورد الفعل اللي احنا بننتظره مش احمرار وتهيج
⛔احنا بننتظر حدوث
induration
▪️يعني ايه المصطلح ده
يعني النقطه اللي انت حقنتها في الجلد كونت كتله صلبه
والكتله ده تمددت وخرجت عن حدود الدايره اللي قطرها 3 سم
اللي انت رسمتها
كده حساسيه مؤكده
1️⃣الغلطه اللي بتعملها انك بتحقن
deep
▪️فتبقي تحت الجلد مش ف الجلد
2️⃣والغلطه التانيه ان ال
volume
بيزيد منك وانت المفروض تحقن خمس شرط بسرنجه انسولين
⛔ركز
1️⃣اوعي ت
deep
2️⃣واوعي تكتر ال
volume
3️⃣وعينك ع ال
induration
والاختبار
intradermal
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
⛔ نيجي لل
anaphylactic reaction :
1️⃣- الanaphylaxis بيحصل في خلال يادوب دقائق ،
2️⃣وأعراضه
flushing, facial edema, urticaria, itching, swelling of the mouth or throat, wheezing, difficulty breathing, and gastrointestinal symptoms
3️⃣لازم نشخصه ونعالجه بسرعة لأنه
life-threatening
1️⃣بننيم الطفل على ظهره ونرفع رجله عشان نزود ال
venous return ،
لو اتحسن تمام ،
2️⃣لو ماكانش بنديله أدرينالين عضل في الـ
anterolateral part of thigh
▪️في الـ
vastus lateralis muscle
▪️بندي 0.01 مجم/كجم من المحلول 1:1000 (1مجم/مل) بدون تخفيف لو عضل او تحت الجلد
▪️أو 0.1 مل/كجم من المحلول 1:10.000 لو وريد ، باخفف الأمبول
1 ml
▪️في
9 ml normal saline
▪️وكقاعدة عامة
1️⃣لو الطفل أقل من 6 سنوات باديه 0.15 مجم
❤️ (يعني 1.5 مل من المحلول المتخفف
❤️أو 0.15 من الأمبول بدون تخفيف)
2️⃣لو أكتر باديه 0.3 مجم ،
❤️بحد أقصى 0.5 مجم في الأطفال ،
❤️وممكن أعيده بعد 5 دقائق لو لم يتحسن الطفل
3️⃣وطبعاً
There are NO contraindications to epinephrine in the setting of anaphylaxis.
⛔وفي بعض الأماكن في قلم أدرينالين جاهز يشبه قلم الإنسولين
▪️اسمه Epipen ▪️بيكون جرعته 0.15 (للأطفال أقل من 6 سنوات)
▪️ أو 0.3 مجم (للأكبر من 6 سنوات)
▪️أو 0.5 مجم (لللأكبر من 12 سنة أو الـadult)
▪️بيتحقن عضل IM ▪️في الـ
anterolateral part of thigh
⛔الخيار التاني ندي
diphenhydramine injection 1-2 mg/kg body weight, up to 50 mg maximum dose in children and adolescents
⛔لو وصل إنه فقد الوعي بنعمل خطوات الـCPR المعتادة وننقله للمستشفى فورا
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
⛔طبعا صدمة الحساسية ممكن تحصل كمان مع حقن البنيسيللين
⛔معلومه عن حقنة البنيسيللين
⛔▪️حقنة البنسللين طويل المفعول
⛔هي ليه الحقنه بتجمد في السرنجه ؟؟
وبتبقي عامله زي الجبس ؟
▪️😄نظرية الحقن ممتدة المفعول بتعتمد علي ظاهر فيزيائيه اسمها
thixotropy
وهي وجود بعض المواد في صوره عالية اللزوجه لكن بتتحول لصورة سائله
و
smooth
بالرج او التقليب وده اسمه
shearing stress
وبمجرد ما ال
force
دي تروح الماده بترجع لصورتها شبه الصلبه تاني
تطبيق ده في المجال الطبي
long acting parenteral;preparations like LAP is prepared as
ahigh inherent thixotropic suspension of 70% concentration
this suspension is shear thining system
means highly viscous without stress and smooth,less viscous under stress
stress here is application of force in shaking and injection but after passing through needle its structure breakdown and rebuilt forming adepot into the muscle ..😎😎
اننا بنحضر البنسللين طويل المفعول في صورة سائل معلق عالي التركيز لو تركته بيتجمد
فاحنا بنفضل نرجه كويس لغاية مايبقي سائل خفيف وسهل الحقن
لكن ده لن يستمر الا دقيقه واحده يادوب تكون لحقيت تدي الحقنه
وبيدخل الدواء داخل العضله ليعود الي لزوجته ويكون مستودع للدواء
يخرج منه الدواء علي مدار الاسبوعين او التلاته وعشان كده المريض بيحس
بتقل في العضله بيقل مع الايام
لو اتاخرت في اعطاء الحقنه هيحصل
coagulation
او تجمد للحقنه جوه السرنجه
ومش هتمر في الابره
عشان كده رج الحقنه كويس واعطيها مباشرة بعد سحبها
لو عايزها ما تجمدش خالص حتي لو اتاخرت عليها
😎😉
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
⛔ نصائح للأهل بعد التطعيم:
1️⃣- الحرارة واردة بعد التطعيم ، مانلبسش الطفل لبس تقيل ، ونشربه سوايل كتير ، ولو مااتحسنتش الحرارة ندي باراسيتامول 15مجم/كجم/الجرعة الواحدة بحد أقصى 6 جرعات في اليوم.
2️⃣- وارد يبقى فيه تورم واحمرار وكلكعة في مكان الإبر ، ماتقلقش بيه بيروح لوحده خلال أيام ، ومش محتاج كمادات ولا دهان ، الباراسيتامول يصلح أيضا كمسكن.
3️⃣- لو جات حرارة شديدة 39 فما فوق أو بعد الشر تشنج أو ضيق نفس أو إسهال شديد أو قيء متكرر تروح الطواريء فورا.
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
⛔ موانع التطعيمات الدائمة المعترف بيها هي 4 فقط
1️⃣- حساسية شديدة من التطعيم او احد مكوناته
2️⃣- مرض نقص المناعة الشديد المركب SCID >> ممنوع ياخد تطعيم الروتا
3️⃣- لو حصل سدة معوية تلسكوبية .. حاجة اسمها intussusception >> ممنوع ياخد تطعيم الروتا
لوظائف المخ خلال 7 ايام من تطعيم السعال الديكي حاجة بنسميها Encephalopathy >> ممنوع ياخد اي جرعة تانية للسعال الديكي
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
⛔الحاجات اللي هنقولها دي بقي من دواعي اخذ الحيطة و الحذر في التطعيمات الجاية .. و هي خاصة بتطعيم السعال الديكي
1️⃣- حرارة عالية اكتر من درجة خلال 48 ساعة من التطعيم
2️⃣- تشنجات مع او بدون حرارة خلال 3 ايام من التطعيم
3️⃣- نوبة بكاء الطفل فيها بيقطع النفس استمرت اكتر من 3 ساعات خلال 48 ساعة من التطعيم
4️⃣- لو الطفل جسمه ساب واترمي في السرير بدون حركة .. حالة بنسميها
hypotonic hyporesponsive episode
▪️.. خلال 48 ساعة من التطعيم
▪️اي واحدة من دول يبقي تاخد بالك
▪️.. الجرعة الجاية تتاخد في مستشفي مجهزة للتعامل مع المضاعفات
▪️ .. و يينصح بالتوقف عن اخذ تطعيم السعال الديكي
▪️لكن ممكن ياخد بقية الثلاثي اللي هو التيتانوس والدفتيريا عادي
▪️حساسية البيض مش من موانع التطعيم الا لو كانت شديدة جدا
▪️.. يعني شوية طفح جلدي دول مش من موانع التطعيم ..
⛔والممنوع فيها هي التطعيمات اللي بيدخل فيها بروتين البيض في التصنيع .. زي الانفلونزا كده
لكن ياخد ثلاثي الحصبة عادي
▪️ .. لان كان قبل كده بيقولوا ميتاخدش
▪️.. لا يتاخد عادي
▪️حساسية اللاتيكس (المادة اللي موجودة في الجوانتيات و القساطر و في نوع منه بيستخدم في صناعة السرنجات و ازايز الحقن )
▪️.. لو شديدة جدا تبقي من موانع التطعيم ودي حالات نادرة مشافوش منها غير حالة حصلت بعد تطعيم فيروس ب
▪️.. لكن لو التطعيم مهم وضروري ممكن ياخده عادي
▪️الحمل من موانع التطعيمات المؤقتة .. يعني الحامل ممنوع عنها التطعيمات الحية
▪️ .. لكن الغير حية تاخدها عادي
▪️.. وهي بتاخد ثلاثي التيتانوس في الشهر الخامس او السادس
▪️ .. ولو فاتها لازم تاخده بعد الولادة مباشرة
▪️الطفل اللي عنده مرض نقص في المناعة او سرطان في الدم اوماشي على علاج كيماوي او اشعاعي او ماشي على كورتيزون اكتر من 14 يوم بجرعة 2 مجم للكيلو (بريدنيسولون) مياخدش تطعيمات حية
▪️الطفل اللي عنده نقص مناعة مؤقت زي اللي ماشي علي كورتيزون ده .. يتأجله التطعيمات و ياخدها بعد شهر اقل حاجة
▪️الناس اللي عايشة مع المرضي اللي فوق دول بتوع نقص المناعة و السرطان .. المفروض ياخدوا تطعيمات ثلاثي الحصبة و الجدري و الانفلونزا الموسمية
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
⛔االحاجات اللي هنقولها دي مش من موانع التطعيم خالص .. علي عكس ما الناس معتقدة :
1️⃣- التعب الخفيف .. نزلة برد .. شوية سخونية .. كل ده عادي
2️⃣- المضاد الحيوي.. يتطعم عادي
3️⃣- الطفل المبتسر اللي مولود بدري عن ميعاده .. ده بياخد التطعيمات زيه زي كل الاطفال في ميعادها .. هو بس تطعيم فيروس ب اللي بيتاخر لحد ما ييبقي عنده شهر او وزنه يبقي 2 كيلوا .. ايهما اقرب
4️⃣- حساسية لحاجة مش موجودة في التطعيم .. حساسية للاكل مثلا زي السمك .. ياخد التطعيم عادي
5️⃣- الرضاعة .. مفيش حاجة اسمها نوقف الرضاعة قبل او بعد التطعيم .. الا لو الطفل بيرجع كتير .. ممكن نصبر ساعة بعد تطعيمات الفم زي شلل الاطفال مثلا او الروتا .. لحد ما التطعيم يعدي من المعدة
6️⃣- الطفل اللي بياخد مضاد للفيروسات .. زي زوفيراكس او لوفير.. ياخد تطعيماته عادي لكن يوقف العلاج يومين قبل التطعيمات الحية زي ثلاثي الحصبة .. لانه بيأثر علي فعالية التطعيم
▁▂▃▄▅🌹💔🌹▅▄▃▂▁
⛔ التطعيم كله ف أغنية ... نحفظها سوا مِيّة المِيّة
م التالت للسابع غُدة ... اسمها يا مدام الدرقية!
لو نسيتيها ف أيُّها معمل ... بس هتتكلفى يا عنيا😭
حقنة للسُّل متنسيش ... أغلى من السفرة وم النيش😂
ومعادها قبل امّا "يرَبْعَن" ... واللى بييجى ف الريش بقشيش...!
افرض مش سايبالها علامة 😥 .. عادى يا ماما ومتعيديش ..👍
********************
تطعيم الشهرين ده صداع ..
سخونية غير الأوجاع ..
ادي سيتال بعد السخونية ،،
كمادات بارده بحنيه ،،
وبلاش خافض من غير لازمه..
ولو عيط .....
عادى مش أزمة 👍
********************
الاربعه طول عمره شديد..!
بيعيط مينامش اكيد !
احتياطاتك هيه هيه !
لو يسخن حميه بالمياه!
****************
والسادس جامد ومتين ...
أصله بييجى مع التسنين😂
و التسنين عضاضة وچل ..
برضه حرارة تزيد وتقل ..
طفلك "متقريف" و "ممل" ....😭
ممكن مياكلش لأيااام !
إنما يرضع فلّ تمام ...
ريّل يابنى !
لسّه تاعبنى 😥..
امتا هتكبر بأا وتسيبنى ..
آخد راحتى شوية وانام😭..!
طب يعمل رشح وإسهال ؟
ممكن جداً ،،
مش بطال !
بس ضرورى ،،
نعرف انه
مش "شماعه" لكل عيانا ..!
لو عديتى تلات ايام ،،
يبقى المشكلة مش ف "السِّنّه"
ده عيالنا هيا التَّعبانه ..!
*****************
والتاسع ده النقطتين ...
والكبسولة يا صلاة الزين 😂
الكبسولة مش موجوده ؟
أ ڤيتون أصلاً بأه موضه😉
******************
السَنَة مش هحكيلكوا عليه ... بس بيوجع يا اسمك إيه..😂
ممكن "تعبُه" ٣ أسابيع ... "طفح" و"زنّ" مع "الترجيع"!
*********************
السنة ونص ده جباااااار .. والعيال بتولّع نااار🔥
غير وجعه يا ختى ياختاااى ... ادى سيتال ٣ سنتى 😂
حمى الواد علطول علطول ... ولبوس بالعرض وبالطول😂
ويا ريت ينفع كمادات .. فى الحته "الوارمة" بالذات..!
ومابيجيبش توحُّد يابا ... دى داتا قديمة و......😂
****************كل التطعيمات معروفه ..
أضرارها كويس موصوفه!
سخونية وقريفة وزنّ ..
يبنى ماتهدا!! راكبك جنّ؟ 😢
الخافض بحدود علشان ..
بيخلّى التطعيم" تعبان"
احتمال يوجع ويرَجّع ..
وارد جدا ماهو بيصدّع!
ولو النونو أغمى عليه😱 ..
عبّى الأدرينالين رجليه👍 *******************
لو محصلش وجع وسخونة .. مش لازم نقلق أكماعة 😂
منعيدش التطعيم عالفاضى .. متخليش قلقك شماعة 😂 *********************
التأخير عادى على فكرة .. ومفيش مشكلة طعّم بُكرة!
ممكن تتأخر لشهور ... وتعوض كله بالدور..👍
والتقديم ده لأ بحساب ! .... لازم ناخد بالأسباب 😉 ***************
التطعيم عُمرُه ما كان حامى ... ربّك هوا اللي بيسترها !
بس احنا بناخد أسبابنا ... قالّك "اتوكّل ...و......"
🚩▪️و فى النهاية الحافظ هو الله ,
▪️و نتمنى من الله أن يحفظ فلذات أكبادنا و يرزقهم الصحة و العافية.
خالص
دمتم واطفالكم سالمين من كل سوء
💔💃منقول
✏️
د/على الأزرق▁
