د.محمد الغزالي - استشاري طب الأطفال

25/11/2025

13/11/2025

تحاليل مطلوبة في حالات الإسهال المزمن ؟

١_ Stool:

* PH
* Reducing substance

* Occult blood

* Elastase

* Fat cell

* alpha1,Antitrypsin

* Parasite

٢_ Urine

* بروتين يبقي في حالات Intestinal lymphangactaedia

٣_ الدم :

* صورة دم عشان اشوف الانيميا اكلات الدم البيضاء
_ كرات الدم البيضاء غير طبيعية في Shawachman _ Diamond

* فيلم للدم عشان تشوف Acanthocytes في حالة Abetalipoprotenemis وتشوف Siderblastic anemia

* بروتين الدم عشان Abetalipoprotenemia و microvelous disease

* كوليستيرول الدهون ثلاثية في حالات Abetalipoprotenemis و Microvellous inclusion disease

* انزيمات البنكرياس عشان pancreatic insufficiency

* الأجسام المناعية A

* tTIgA عشان celiac disease

* A/G ratio
بيحصل نقص فيهم الاتنين في حالة Intestjnal telangactesia

بيحصل نقص البروتين في حالة Enterokinase defficiency

* Enzymatic assay

* TSH و T4 في حالات Hyperthyroidism

* VAP عشان أورام الغدة فوق الكلية زي Beuroblastoma

* الصفراء عشان حالات Biliary artesia

* الصوديوم
* الكلوريد
* الزنك

٣_ تحليل الكلوريدات في العرق عشان Cystic fibrosis

٣_ أشعة تليفزيونية علي البطن عشان الأورام وانسداد القنوات المررارية

٤_ عينة من الأمعاء عشان العيوب التاريخية وأمراض نقص الانزيمات

13/11/2025

طفلي يا دكتور بيسهل من زمان اعمل ايه ؟
نبسط المسألة :
الطفل بيرجع كم مرة ؟
الطفل بيرجع؟ لا

* -إسهال مية خالص ولا ريحته كريهة؟

* انتفاخ باستمرار؟

* معاه تسلخات او طفح جلدي؟ او التهاب في الجلد ؟

* بيجي له التهابات بالجهاز التنفسي كتير ؟

* فيه تاريخ اسري لمرض معين ؟

* كحة مزمنة وحرارة بالليل ؟

* الإسهال منذ الولادة او بعد الولادة ؟

وأنت. شوف :

* معاه صفراء ؟

متوتر ؟

نموه ضعيف ؟

*تسلخات في منطقة الحفاض؟

* اكزيما

*. تورم في رجليه او وشه ؟

*. عيوب بالهيكل العظمي أو العضلات ؟

*. الانيميا؟

تعالوا نشوف أعضاء في جسم الإنسان ممكن تكون السبب :

طبعا الجهاز الهضمي وملحقاته زي الكبد البنكرياس
عيوب الأمعاء

*. عيوب في الامتصاص

* ونقص الاتزيمات اللازمة لامتصاص الغذاء

زي :

١_ حساسية سكر ال جلاكتوز Lacose intolerance
بسبب نقص انزيم اللاكتاز

٢_قص انزيمات البنكرياس زي الاميلاز والايلاستاز
وده:
ا _ خلقي

ب مكتسب

خلقي
بتشوفه في :

أ_ المرض الكيسي المتحوصل

ب_ متلازمة سكواخمان دياموند


ج_ متلازمة بيرسون

د_متلازمة جوهانسون زارد

ه _ نقص بيتاليبوبروتين Abetalipoproteinemia

و_ انسداد القنوات المررارية hepatic artesia

وده بسبب سوء امتصاص الدهون

٣_ اعتلال امتصاص البروتين
نقص انزيم الانتيروكيناز Enterokinase defficiency

تمدد الاوعية الليمفاوية المعوية Intestinal lymphanctasia

٤_ اعتلال امتصاص السكريات

Glucose _ Galactose malabsorption

٥_ اعتلال امتصاص المعادن

أ_ اعتلال امتصاص الصوديوم Na losing

ب_ اعتلال امتصاص الكلوريدات Cl losing

ج_ اعتلال امتصاص الزنك Acrodematitis enterpathica

٦_ نقص فيتامينات
أ_ Niacin في مرض البلاجرا

ب_نقص حمي الفوليك

ج_ سوء التغذية

٧_ عدوي بالجهاز الهضمي :
*-SIBO

* Giardi

*. TB.

* Parasitic disease

٨_ اضطراب مناعي

أ_ نقص الأجسام المضادة A IgA defficiency

ب_ اعتلال الأمعاء المناعي Immunoprolifrative disease

٩_ عيوب تشريحية

ا__Tuft enteropathy
ب__ Micrivellous inclusion disease

١٩_ حساسية الطعام والألبان:
ا__Food allergy

ب_ _CMPA حساسية بروتين اللبن

* Glutine enterpoathy حساسية القمح

١١_ أمراض بالعدد الصماء

أ_ فرط نشاط الغدة الدرقية

ب_ أدوية علاج عوز الغدة الدرقية

١٢_ أورام
ا" _ Neuroblastoma

١٣_ فرط في تناول العصاير المحلاة

١٤_ فرط الرضاعة

١٥_ اضطراب القولون

13/11/2025

طفلك بيرجع ؟
لازم تعرف اولا أن ده. قيئ او ارتجاع
حنقول لك الفرق بينهم

لازم تعرف مدة القيئ عشان تقول أن ده حاد او مزمن

حاد لو بدا من فترة ساعات - بضعة أيام

مزمن لو بدا من واستمر لفترة أسابيع او شهور

الحاد له أسبابه

المزمن له أسبابه

أولانبدأ بالقيئ. الحاد :

وهل أسباب االقيئ من البطن فقط ولا له أسباب تانية ؟
ايوا هو له أسباب تانية ؟

وهل لو حرارة والسبب من أعضاء البطن فإيه اكتر الأسباب المحتملة والأعراض المصاحبة لكل سبب ؟
ولو السبب مش من أعضاء البطن فإيه الأسباب المحتملة ؟
والأعراض المسببة؟

وماتنساش تحط في دماغك مرض السكر
حلقة خاصة

وماتنساش لو القيئ مع الم البطن :
لو الألم كان الأول = السبب في البطن
لو البيئة كان الأول = السبب برا البطن

الأسباب باطنية: باختصار أي التهاب في المعدة _ الأمعاء _ الكبد _ البنكرياس _ البريتون_ الكليتين_ الزايدة_ الحرارة _ انغلاف الأمعاء أو انسدادها _ النزلة المعوية

لازم تستبعد العلامات التحذيرية :

لوالأصفر

_ الدم

الانتفاخ

_ الجفاف

_ فقدان الوعي

_ التشنجات _

اصفرار العين

تصلب الرقبة

صراخ الطفل

الإمساك

الإسهال

خد التفاصيل

*.قيئ + :

إسهال = نزلة معوية

الم في فم المعدة او منطقة المعدة = التهاب بالمعدة او مرارة

الم في منطقة المعدة ومسمع في الضهر = ؟ بنكرياس

الم في الناحية اليمين السفلي من البطن ؟ خلي بالك من الزايدة

الم في أحد الجانبين خلي بالك من التهاب الكليتين

الم مع تصلب عضلات البطن خلي بالك من التهاب البريتون

لو فيه امساك واتتفاخ خلي بالك من انغلاف الأمعاء

الم في منطقة البطن من اعلي ومن اليمين + اصفرار في العين = التهاب كبدي

اما الأسباب خارج البطن مع حرارة :

التهاب الاذن

_ التهاب السحايا

الكحة والتهاب الجهاز التنفسي :
لو فيه رشح و كحة +/_ نهجان او زرقة في لون الشفايف = ؟ التهاب في الجهاز التنفسي

لو تصلب في الرقبة +~ تشنجات وتغير في الوعيي. = شوف الحمي الشوكية

شوف الأذن الوسطي

ما تنساش التهاب البلعوم واللوزتين

لو القيئ ده جا بعد سخونية واديت الطفل بعد الالتهاب الفيروسي واضطراب عنده الوعي بعد ما خد اسبيرين = يبقي. ؟. متلازمة Rye

لو الم. في البطن. من غير أي أعراض في البطن غير الألم مع ترجيع من غير حرارة = ؟ سكر

ماتنشاش. تعمل وظائف كلي

ما تنساش تسال عن الحالة لو بتكرر كل فترة ؟ ممكن يكون قيئ دوري cyclic وده له علاج ووقاية

13/11/2025

متحور كورونا في الأطفال والكبار
لو عملنا صورة دم هتلاقي نقص النيتروفيل
لو عملنا بروتين سي المتفاعل نلاقيه عالي
الحرارة عالية
الكحة مستمرة لاكتر من ٤_ ٥ايام
لو أدينا براديسول بجرعة ٢ محم/ كيلو + جلسات + ايفريميكتين بجرعة 0.2 محم/ ك ( قرص / 15_24 كيلو
بتحسن الطفل بنسبة كبيرة

11/11/2025

هل التهاب المخ يتكرر ؟
نعم
ازاي ؟
الإجابة مع أول تعليق

هو التهاب متكرر للأغشية المغلفة للمخ والحبل الشوكي
اسم المرض الالتهاب السحائي المعلن او التهاب السحائي لمولارية
يتميز بنوبات متكررة من الحمي والصداع وتصلب الرقبة
المرض فيروسي بسبب الهربس البسيط من النوع ٢ الذي يعيش طويلا ثم ينشط
كل نوبة تتراوح من ٣_ ٥ أيام وتتكرر كل فترة
وهو مرض حميد غير سرطاني
علاجه يمتد من ١٤_ ٢١ يوم بعقار اسيكلوفير
الجرعة ١٠ محم/ ك

01/11/2025

مواعيد العيادة في التوقيت الشتوي من الساعة 4 بعد العصر - الساعة 9 مساء
الفترة الصباحية في المنزل من 11ص- 2 قبل العصر
بإذن الله

26/10/2025

هل تعلم أن أدوية المغص في الأطفال
أحد أسباب الإمساك لأنها تعمل علي ارتخاء عضلات الأمعاء؟

26/10/2025

هل تعلم أن دواء الأيفرميكتين: هو الدواء المعجزة

١_ لعلاج الديدان الطفيلية

٢_ لعلاج الجرب

٣_ محفز المناعة

٤_ مضاد الفيروسات مثل :

_ فيروس حمي الضنك Dengue fever

_ فيروس زيكا Zika virus

_ فيروس غرب النيل West Nile fever

24/10/2025

السهمية القطية( Toxocara catis ) كسبب من أسباب فقدان الشهية والإسهال المتبادل مع الإمساك بسبب دودة تعيش في إمعاء القطط
وهي مرض طفيلي من الديدان الإسطوانية وقد تصيب العين او الجلد إذا انتشرت في أنسجة الجسم المختلفة التي تعرف باسم السهمية المهاجرة
شأنها شأن السهمية الكلبية التي يتحدث عنها أسفل
وتسبب ارتفاع الحرارة وخاصة بالليل

اسم الدودة Toxocara تشبه الاسكارس

تتوقعها في اي حالة من حالات الم البطن او حرارة طالت وصعب تشخيصها

وعمل فحص للدم عشان تشوف الأجسام المضادة الخاصة بالطفيل ذاته _ ELIZA,

علاجها Ivermectin

اسمه : Toxocara catis

وفيه كمان السهمية الكلبية تنتقل عن طريق الكلاب

تؤدي لارتفاع في درجة الحرارة يحتار الطبيب في الوصول تشخيصها وقد يحدث تضخم في الكبد او /و الغدد الليمفاوية