دكتور محمد كمال عطوة

15/11/2025

واحدة من اللحظات المذهلة في تاريخ الطب ..
١٩٢٢، المستشفى الجامعي بتورنتو، يدخل الأطباء عنبرا ممتلئا بأطفال يعانون من غيبوبة سكر كيتونية diabetic ketoacidosis
تخيلوا غرفة مليئة بالأباء الجالسين بجوار أطفالهم في انتظار الموت المحتوم، ينتقل الأطباء من سرير للتالي يحقنون الأطفال بمستخلص الدواء المكتشف حديثا "الإنسولين"، عند اقترابهم من أخر العنبر يكون الطفل الأول قد بدأ في الافاقة، سرير تلو الأخر يستيقظ الأطفال من غيبوبتهم وتتحول غرفة الموت المنتظر إلى مكان للبهجة والأمل..
في الصورة د. فريدريك بانتينج مكتشف الإنسولين

12/11/2025

Iron therapy in hospitalised heart failure patients

12/11/2025

💡Approach to hypokalemia

10/11/2025

ناس كتير فاكرة إن المتلازمة الكُلَوية (Nephrotic Syndrome) لازم تبدأ بورم واضح في القدم أو العين،
لكن الحقيقة إن في حالات كتير بتبدأ بأعراض خفيفة وغريبة شوية،
زي رغوة البول، أو زيادة التبول الليلي، أو تعب عام بدون سبب واضح،
وأحيانًا بيتم اكتشافها صدفة في تحليل بول روتيني!

⚕️ طبقًا لإرشادات KDIGO 2023 و NICE 2023:
يُوصى بطلب تحليل Urine Albumin-Creatinine Ratio (UACR) و Serum Albumin
في أي مريض عنده:
رغوة في البول (Proteinuria suspicion)
تورم خفيف غير مبرر
تاريخ عائلي لأمراض الكلى
أو فحص بول أظهر بروتين بشكل متكرر

وهنا في case لشرح حاله من ارض الواقع 👇
خالد – 33 سنة .. دخل العيادة بيقول:
“يا دكتور، بقالي أسبوعين ملاحظ إن البول فيه رغوة غريبة كده و حاسس إن رجلي بتورم آخر اليوم،
ومش باكل ملح كتير ولا عندي ضغط عالي!”
🔹 الفحص:
تورم بسيط في القدمين (Pitting edema grade 1)
ضغط طبيعي
لا يوجد ألم في الظهر
🔹 الطبيب طلب التحاليل دي:
Urine dipstick → +++ protein
UACR = 890 mg/g
Serum albumin = 2.5 g/dL
Lipid profile → مرتفع جدًا
✅ التشخيص: Nephrotic Syndrome

🧠 التفسير
المتلازمة الكلوية هي مجموعة أعراض بتنتج عن تسريب بروتين من الكلية بسبب تلف في الـ glomeruli،
وده بيؤدي إلى:
Proteinuria شديدة
Hypoalbuminemia
Edema (تورم)
Hyperlipidemia
يعني حتى لو المريض مش بيشتكي من وجع أو حرقة بول،
وجود رغوة مستمرة في البول أو ورم خفيف لازم يلفت انتباهك!

💡 باختصار كده:
المريض اللي عنده رغوة في البول + تورم بسيط + دهون مرتفعة بالدم
لازم تفكر فورًا في Nephrotic Syndrome حتى لو حالته مستقرة ومش حاسس بأي ألم.

📚 References
KDIGO Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease (2023)
NICE NG203 (2023): Chronic kidney disease: assessment and management
UpToDate (2024): Clinical features and diagnosis of nephrotic syndrome in adults
..

09/11/2025

🔴Assessment of Tissue Perfusion Pressurein patient with septic shock

09/11/2025

Acute bronchitis
A clinical flowchart and guide for diagnosing and treating acute bronchitis in children, adolescents, and adults.

08/11/2025

Approach for hyperthyroidism

08/11/2025

05/11/2025

Synchronised Cardioversion vs DC shock

30/10/2025

-علاجها تتنفس فى كيس
-انت هتخنق البت يا دكتور.
✅في نوبة الهلع (Panic attack)، المريض يبدأ يتنفس بسرعة جدًا (hyperventilation) بسبب الخوف الشديد، و هذا يخليه يطلع كميات كبيرة من ثاني أكسيد الكربون (CO₂). لما ينزل الـCO₂ في الدم، يحدثRespiratory alkalosis (يعني الدم يصبح قلوي أكثر)، و هذا التغيّر يسبب أعراض مزعجة مثل دوخة، تنميل بالأطراف و الوجه، خفقان، ضيق تنفس، و إحساس بالاختناق، و هي نفسها اللي تزيد خوف المريض و تزود النوبة. دائره مفرغه
لما نخليه يتنفس داخل كيس ، فهو يعيد استنشاق جزء من الهواء اللي اخرجه، و اللي يحتوي على CO₂ عالي، فـيرتفع مستوى الـCO₂ في دمه تدريجيًا، و يرجع الـpH للمستوى الطبيعي، و تخف الأعراض خلال دقائق.

📌الصورة فرق بين Panic attack و Heart attack.

30/10/2025

ليه بنديّ الأدرينالين IM وليس IV ف حالة حدوث Anaphylaxis ؟! 🤔..
IM route preferred because:

🔹Provides rapid absorption from the rich vascular supply of the thigh (vastus lateralis).
🔹Safer - reduces the risk of dangerous side effects like arrhythmias, severe hypertension, or myocardial ischemia that can occur with IV injection.
🔹Easy and quick to administer - no need for IV access in an emergency.

29/10/2025

تكذيب لما ينقل باسمي
ولم يتم كتابه ماهو ماذكور
وتوخوا الاشاعات.
الطفل رقم ١١ يتوفى بحقنة مضاد حيوي من مادة سيفترياكسون بالرغم إن والده طبيب ووالدته أخصائية تمريض وقامت بعمل اختبار الحساسيه للطفل والذي كانت نتيجته سلبيه.. بلاش حقن خالص الفتره الجايه الموضوع مرعب فعلا والعيب في التشغيلات اللي فى السوق
نقلا عن صفحة د.محمد كمال عطوه.تعديل
بلاش الحقن دي الفتره الحالية ( في منها مغشوش كتير وتسبب الوفاة)
١- فولتارين حقن
٢- كيتولاك حقن
٣- ديبوفيت
٤- يونيكتام( شكل العلبه القديم)
٥- بيمفاست
٦-راميتاكس
٧- سيفتريكسون بكل التركيزات
٨- ديفارول اس
٩-تريكسوتاز
١٠-راميسيفتراكس
١١- حقنه البرد ٣*١ ( خلطه البرد )
⭕️الرجاء من الاطباء عدم كتابة هذه الاصناف الفتره الحالية
⭕️للصيادلة لو جاتلك روشته بها الاصناف دي غيرها لمثيل اخر
⭕️الامهات تخلي بالها

بالنسبه لأدوية الشراب المغشوشة نخلي بالنا من
١- برونشكيم دواء للكحه تشغيله رقم AEG015 ❌
2- ميجاموكس مضاد حيوي شراب ٤٥٧ رقم التشغيلية 215177❌
٣- هاي بيوتك شراب مضاد حيوي لونه بينك بعد بتحل البودره ❌( الطبيعي لون شفاف او ابيض )
٤- اوجمنتين شراب ٦٠٠ تشغيلية رقم 223059❌
٥- نيوكلاف اكسترا 642.9 رقم التشغيلات 214303-220398❌
عرفوا الناس
منقول من صيدلي_احمدصقر
حفظ الله الجميع من كل مكروه وسوء