صيدلية د.إيمان فراج

صيدلية د.إيمان فراج Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from صيدلية د.إيمان فراج, Optician, 40 شارع الوحدة خلف مستشفى حميات إمبابة, Imbabah.

21/12/2019

نظام كيتو الغذائي يحمي من السرطان والإنفلونزا
20 ديسمبر 2019 - 10:12 م-جريدة المصريون
ذكرت صحيفة ديلي ميل أن بريطانياً وهو بابلو كيلي من جنوب برينت South Brent قد أصيب بورم سرطاني في المخ وتم تشخيصه في 2014 وكان عمره حينها 27 عاماً، رفض كيلي العلاج الجراحي أو الكيماوي ، لكنه ألزم نفسه بإتباع النظام الغذائي الكيتوني ketonic diet والذي يعتمد علي الإكثار من تناول الدهون والقليل جداً من النشويات والكربوهيدات، وإعتمد كذلك في غذائه علي الخضروات العادية (الغير نشوية) كي يحصل منها علي الكربوهيدرات اللازمة للجسم، والإمتناع عن تناول الخضروات التي تحتوي علي نشويات كثيرة مثل البنجر والقلقاس والبطاطس، كذلك إمتنع كيلي عن تناول السكريات وبالأخص الأبيض المكرر refined sugar والأغذية المحفوظة أوالمعلبات. بعد عام من تشخيصه بالورم السرطاني في 2015 أجري كيلي فحوصات وأشعة مقطعية علي المخ وكانت المفاجأة إختفاء الورم تماماً، والتي يرجعه الأطباء إلي تجويع الخلايا السرطانية بإتباعه نظام كيتو الغذائي.
النظام الكيتوني يقيس فيه الباحثون الكيتونات ketones وهي مادة حمضية تنتج من حرق الجسم للدهون كي يحصل منها علي الطاقة اللازمة له بديلاً عن مصدر الطاقة التي يتحصل عليها الجسم من النشويات في النظام الغذائي العادي، ومن ثم فإن نظام كيتو يحرم الورم السرطاني من أهم مصدر أو وقود يلزم لنموه في وهو الكربوهيدرات أوالنشويات، لذا فإن الباحثون يفسرون تقلص حجم الورم تدريجياً وإختفاءه بسبب الإمتناع عما يغذي الورم، من أجل ذلك ونتيجة للعديد من الأبحاث أقرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في بريطانيا NHS وإعتمدت النظام الغذائي الكيتوني رسمياً كنظام مفيد للصحة العامة ويقينا من بعض الأمراض الخطيرة.
لا تقتصر فائدة نظام كيتو الغذائي فقط علي الحماية من مرض السرطان لكن تمتد فائدته لتشمل أمراض أخري مثل الإنفلونزا، فقد أفادت دراسة حديثة أجراها باحثون من قسم المناعة البيولوجية في كلية الطب جامعة ييل Yale ونشرت نتائجها في مجلة علم المناعة Science Immunology في الخامس عشر من نوفمبر 2019، تناولت الدراسة تطبيق نظام كيتو الغذائي علي الفئران المصابة بفيروس الإنفلونزا والذي يعتمد أساساً علي الإكثار من الدهون وخاصة الموجودة في اللحوم والأسماك والدواجن والخضروات الغير نشوية، والإمتناع عن النشويات سوي التي يتحصل عليها الجسم من الخضروات الخضراء غير النشوية، في مقارنة مع تطبيق النظام الغذائي العادي الذي يحتوي نشويات أو الكربوهيدرات بصورة عادية.
أوضحت نتائج تلك الدراسة أن نظام الغذائي (الكيتوني) والذي يعتمد علي الكثير من الدهون علي حساب النشويات يتسبب في منع تكوين جسيمات تسمي إنفلاماسومس inflammasomes وهي عبارة عن مغقد من عديد الوحدات البروتينية والتي يحفزها الجهاز المناعي، وتتسبب تنشيط الجهاز المناعي في المصاب بفيروس الإنفلونزا، فضلاً عن أن تلك الجسمات تحفز خروج وتكوين خلايا مناعية تسمي جاما دلتا التائية gamma delta T cells وهي المسئولة عن تكوين المخاط في الأماكن التي تغطي تجويف الرئة والأماكن التي يتضاعف فيها فيروس الإنفلونزا، يعمل هذا المخاط علي تخليص الجسم عند الكحة والعطس من أي ممرضات تصيب الجسم وطردها خارج الجسم بما فيها فيروس الإنفلونزا.
هذا وقد تبين للباحثين زيادة خلايا جاما دلتا التائية عند إتباع نظام كيتو الغذائي مقارنة بالنظام الغذائي العادي، بما يؤكد أن تناول وجبات تحتوي الكثير من الدهون عند الإصابة بالإنفلونزا تساعد الجسم للتخلص من الفيروس والشفاء السريع، كما أنها أيضاً تحفز المناعة الطبيعية في الجسم وتقلل من مقاومة الفيروس عمل الخلية في التخلص منه.
عندما قرأت عن فوائد هذا النظام الغذائي، رجعت بالذاكرة سنوات في يوم كنت مصاباً بالإنفلونزا وقتها قريب كبير في السن وكان في زيارتنا لم يستخدم في حياته المضادات الحيوية أوالمسكنات والذي نصحني بتجريب خبرته وطريقته في علاج الإنفلونزا أوالبرد والتي يعتمد فيها علي وجبة دسمة مكونة في الأغلب من شوربة ساخنة دسمة مع لحم بعض الطيور مثل البط البلدي أو اللحم السمين يأكلها مع طبق من الخضروات المطهية، وبعدها يخلد للنوم وبعد أن يصحو يختفي منه البرد تماماً ويمارس عمله ويذهب للحقل ليبدأ عمله اليومي المعتاد.

منقول

ست بتكشف مخصوص عشان سلمت بالأيد علي مريض بهاق وقلقانة ومبتنامش الليل خايفة لايجيلها المرض ده...... واحد تاني مرعوب ليجيل...
13/11/2019

ست بتكشف مخصوص عشان سلمت بالأيد علي مريض بهاق وقلقانة ومبتنامش الليل خايفة لايجيلها المرض ده......
واحد تاني مرعوب ليجيله بهاق عشان كان لازق فمريض بهاق فزحمة المترو ، الحقيقة مقدرش ألومهم لأن مفيش أي حملات توعية إعلامية بخصوص المرض ده وكل البرامج بالتلفزيون بتتكلم في التجميل وقلما لما حد بيتكلم عن مرض مهم ومنتشر جدا زي البهاق ، علي النقيض الآخر من أكثر مرضى عيادات الجلدية بؤساً مرضى البهاق.............
-شاب 17 سنة بكى أمامي فأصريت عليه أعرف سبب بكائه فقالي أصل المرض ده بهدلني ولفيت بيه كتير
- ست جوزها عايز يطلقها عشان قرفان منها.
- ست ولاد جوزها بيقولوا لباباهم إوعى تاكل من إيديها لحسن تتسمم من المرض ده.
-محامي مهزوز جداً في الكلام وبيقولي الناس بتقرف تسلم عليا أو بتبصلي نظره جارحه سواء شفقة أو قارفنين مني !
- بنت في إعدادي مرات خالها عنفتها وقالتلها سيبي إبني من ايدك هتعديه
- المغني رامي جمال اللي أعلن إصابته بالبهاق و إن الناس بدأت تتجنبه ودا أثر علي شغله ودا مؤثر لحد عاش في أضواء الشهره إنه يتحكم عليه من نفسه بالإقصاء من المجتمع !

هل تخيلت إحساس مريض البهاق فمجتمعنا ده والناس بتخاف تسلم عليه أو تحضنه أو تتعامل معاه بشكل طبيعي؟؟
أغلبهم حالته النفسية سيئة جدا وبيعانوا بسبب تحفظ الناس بالاختلاط بيهم .
البهاق سببه لخبطة أو خلل في الجهاز المناعي وعوامل وراثية لكنه مش مرض معدي... يعني عيان البهاق ده تتعامل معاه زي أي إنسان عادي.. تحضنه وتسلم عليه وتاكل معاه عادي جدا.
المرض شئ مؤلم الإنسان ما ختارهوش.. بس الألم الأكبر هو إنصراف الناس عنه (عن جهل) .
لو العيان تم إبتلاؤه بمرض مختارهوش ومكنش ليه ذنب فيه... مش لازم الناس تقعد تبعد عنه وتقطع فيه عن جهل خصوصا إذا كان مرض غير معدي علي الإطلاق ولا 1% حتي
لازم ننشر ثقافة إن البهاق والصدفية ومعظم الأمراض الجلدية غير معدي عشان أصحابها يتعايشوا بشكل طبيعي

كونك بتتعمد تبتدي انت وتبادر تمد إيدك تسلم عليه فدا بيفرق معاه كتير ان مرضه مش حاجز بينه وبين المجتمع.


19/06/2019

محاضرة اليوم لعشاااااق اللحمة ... ههههههههههه
Uric acid//Gout
يعني ايه؟
أمتي اقول انه زايد ؟
طيب ازاي اشخصه ؟
طيب ابدأ العلاج امتي؟
طيب امتي اكتب علاج ال Acute و امتي اكتب علاج ال Chronic و امتي الاتنين مع بعض ؟
طيب ايه جرعات الادوية
الموجودة في السوق دلوقتي ؟
اذا اردتم ان تعرفوا الحكاية من البداية فكونوا علي الموعد ..... ربما الليلة !!!!
☆☆▪▪▪▪▪
يعني ايه Gout ؟؟
بص يا مولانا دا عبارة عن ترسيب كريستالات monosodium urate داخل الانسجة و الاربطة او حواليها. ..
-سامعك و انت بتقول ايه ال monosodium دي هاقولها بس بشرط في اخر البوست هتكلم عن كل أنواع الحصوات اللي ممكن تيجي في ايتها حتة في الجسم
☆☆☆
طيب اسم النبي حارسه ده بيجي منين .؟
بيجي حضرتك من ارتفاع حمض ال uric acid في الجسم اللي هي hyperuricaemia
☆☆☆☆☆☆
بس اقف هنا
انت بتقول ارتفاع ال Uric acid! !!!
يبقي يلا بقي نكرر الاسطوانة اياها بتاع داء الملوك و اكل اللحمة و الفقر و الغني و القصة دي
لا استني !!!!!
تعالي نعرف القصة فيها
ايه اللي بيعليه و ايه الأسباب
و اساسا هو ليه بيعمل نقرس اساسا؟ ؟..
☆☆☆
شوف يا سيدي الكريستالات ممكن تعمل التهاب في الاربطة
بس هل تعرف ان التهاب الاربطة يعمل كريستالات
طيب هل تعرف ان في بعض الأمراض تعمل الاتنين يا معلم! !!
يعني يجي مرض يعمل كريستالات في الرباط و التهاب فيه كمان
Crystals >>cause >>arthritis
😳😳😳😳
Arthritis >>cause>>crystal formation
😳😳😳 😳
Some diseases can cause both crystals and arthritis
😳😳😳😳😳
لذلك اقصد ايه مش كل واحد صباعه واجعه يبقي gout
مش كل واحد عنده مشكلة في الاربطة نحملها للقصة دي
لكن لازم نعرف ببساطة المشكلة دي نشخصها ازاي علشان نعالج صح
☆☆☆☆
ايه اللي ممكن يخلي ال uric acid عالي؟ ؟
شوفوا بقي احنا هانكتب الأسباب اللي بتخليه يعلي
و بعد ما ألت و أعجن فيها هاقولكم من دلوقتي اهه هو بيعلي عن بعض الناس علشان هو كده
عاوز يعلي
رخامة كدا (سوكا استايل)
و ما بنلاقيش سبب للارتفاع ده
و بالتالي أسباب ارتفاع ال Uric acid
اما primary
-idiopathic
و معاها حاجات تانية كدا مش هاضيع فيها وقت زي
HPRT def.
PPRT overactivity
Ribose -s- overproduction
AMP-deaminase def
☆☆☆☆▪▪▪▪▪▪☆☆☆
نخش علي ال secondary
ودي أسباب كتير كل واحد فيها يعلي انتاج ال Uric acid
زي ايه
☆Glycogen storage disease
☆hereditary fructose intolerance
☆leukaemia /lymphosarcoma/myloma/macroglobinaemia/Hodgikins
☆Cytotoxic drugs
☆Carcinomatosis
☆Gaucher syndrome
☆chronic haemolytic anaemia
☆severe psoriasis
☆☆☆☆☆▪☆☆☆☆☆☆

يا اما في المقابل
الانتاج طبيعي و حلو و معقول بس نسبة التخلص من ال Uric acid ضعيفة
وده اللي بنسميه
Decreased Renal excretion
و برضوا ممكن يبقي سببه هو كده
مع نفسه (سوكا ستايل)
و بنسميه
Primary
Idiopathic
و ممكن كمان يبقي
Primary
بس سببه
Familial juvenile gouty nephropathy

و طبعا مادام قلنا Primary
يبقي فيه secondary
ايه الأسباب اللي تخلي الكلي ما تطلعهوش برا الجسم :-
-1 hypertension
علشان كدا لازم نشيك عليه مع مريض الضغط وانا قلتها مع تحاليل مريض الضغط لو تفتكروا
2-hyperparathyrodism
يبقي تتطلبه معاها
3-myxodema
4-Down syndrome
حالات الداون
5- sarcoidosis
6-Drugs
عندك بقي لستة الادوية دي بتعلي ال uric acid
DIEURETICS
B-blockers
ACEI
SALICYLATE (low dose)
PEA
CYCLOSPRINS
يعني الضغط و ادويته علشان كدا ابوس دماغك تابع ال Uric acid مع مريض الضغط
-Finally
Chronic renal failure
☆☆☆▪▪▪▪▪▪▪
طيب السؤال المنتظر
امتي اقول المريض ده عنده uric acid عالي ؟؟؟
في البداية كدا لازم نعرف انه بيختلف المعدل الطبيعي حسب النوع راجل و لا ست طفل و لا بالغ
و الاطفال غالبا ما بيجيش ليهم gout ابدا وحالات نادرة جدا (اللي عاوز يعرف يقولي و انا اقول له ليه)
و كذلك السيدات نسبه ارتفاعه عندهم اقل بكتييييير من الرجالة و ده بفعل الهرمون السحري ال oestrogen اللي نافعهم في كل مصلحة حتي ال Uric acid هههههههه
وده لأنه uricosuric effect و بالتالي السيدات قبل انقطاع الدورة بيبقوا في مأمن منه
كمان
و علي فكرة ثواني بس قبل ما نخش في قصة الأرقام
لو مريض ما بيشربش مية كويس يحس بالاعراض زي اللي عنده عالي رغم انه رقمه اقل
و حاجات تانية كمان زي
Temperature
PH
concentration of cations
Presence of extracellular matrix ptn
☆☆☆☆☆☆

مين الحالات اللي ممكن يجيلها نقرص gout ?
طبيعي اللي عنده hyperuricaemia
اكبر من 60 سنة
تخين و بكرش زيي
اللي دايس في اللحمة و السمك و معندوش رحمة
مرضي الضغط خصوصا اللي بياخدوا مدرات بول
-مرضي الفشل الكلوي
-عمال مصانع الرصاص و المسابك و البطاريات
-مرضي نقل الكلي
-مرضي السكر و الكوليسترول و الأورام وأمراض الدم
☆☆☆☆▪▪☆
امتي اقول عالي ؟
شوف لو لقيت الارقام دي بغض النظر في اعراض و لا لأ يبقي عالي
بكرر اهه لقيت الأرقام دي يبقي عالي حتي و لو Asymptomatic hyperuricaemia
▪-male and post menopausal if > 7
■-female menstruating if >6
و خلي بالك الناس اللي عندهم اعلي من 7 علي الاقل 1% منهم هيقلب سنويا يبقي gout
و الناس اللي عندهم اعلي من 9 علي الاقل 5%منهم بيقلبوا gout
و بالتالي ابدأ عالج حضرتك لما تشوف الارقام دي
☆☆▪☆☆▪▪☆☆☆☆
طيب تشخصه ازاي؟؟؟
ببساطة واحد جاي عنده رباط
سخن
احمر
مورم
و بيوجعه جدا
و غالبا غالبا غالبا بيكون الصوباع الكبير metatarsophalngeal joint
بالمناسبة نوبة الألم دي اسمها podegra
و خلي بالك بقي العيان بيبقي بيصوت من الوجع و مش قادر يمشي
وفي حاجات ممكن تخلي نوبة الوجع دي تطول
زي ايه ؟؟؟
ما بيشربش ميه كتير
dehydration
نازل مشي و هرس علي رجله
Inadequate rest
حضرتك بدأت معاه علاج ال Acute
يبقي بتدبحه دبح !!!!
☆☆☆☆☆☆☆
Investigation :-
Acute gout diagnosed by synovial fluid aspiration during acute attacks
- مش عملي طبعا
لذلك بنقول ظهور الم شديد مفاجئ في رباط خصوصا القدم او الانكل يخليني لازم اشك
و بالمناسبة لازم تستبعد بعض المشكلات في الصباع قبل ما تقول نقرص الله يكرمك
قوم بص عليه احسن يكون مرزوع في باب القوضة و صباعه مكسور و لا مشروخ
و استبعد ان عنده روماتيزم و لا صدفيه
و استبعد ان يكون اساسا عنده التهاب في المفاصل
يعني افحص الله يكرمك
كمان تعمل التحاليل التالية
Serum urate
و اقولك علي مفاجأة نص المرضي بيكون عندهم normal اثناء ال Acute attack
اه و الله!!!
علشان كدا شخص و افحص
CBC
علشان تستبعد امراض الدم اللي ممكن تسببه زي ما قلنا
Renal function
علشان اساسا ال hyperuricaemia بتحصل في نص مرضي الفشل الكلوي
و اخيرا شيك علي السكر و الغدة الدرقية و الكوليسترول كمان
☆☆☆☆☆☆☆☆▪
خش بقي علي العلاج
لازم تعرف ان علاج ال gout بيعتمد علي 4 محاور
-تمنع تجيله attacks تاني
-تدي ادوية علشان تقلل ال Uric acid الي مستويات تخليه ما يوصلش ال saturation point
-تظبط الأمراض التانية اللي بتساهم في وجود المشكلة دي اصلا
- اخيرا تظبط ال lifestyle بتاع المريض
و تبدأ تعالج كالآتي
الناس اللي مش Acute attack
اولا low purine diet
ثانيا تديله anti inflammatory agent
يعني تقلل الطحن في اللحمة و السمك
وبعد ما تنتهي نوبة الوجع بكام يوم مش قبل كده احسن تبقي انت السبب
تكتب بقي يا معلم ادوية زي
ال allopurinol
No Uric
Adenuric
و يمشي عليها علي طول
و اكتب معاه كمان من باب الاحتياط anti inflammatory
drugs
علشان ما تجيبش انت ليه اساسا Acute attack pain
و ممكن تخليها 6 شهور كمان من باب الاحتياط
☆☆☆☆☆☆☆
طيب اكتب اي واحد منهم ؟
مش ده المهم لكن المهم تطبق القواعد دي
اولا تبدأ العلاج بعد ال Acute attack بوقت كافي احسن انت اللي تتعب المريض
ثانيا تبدأ الجرعات بالتدريج (عارف ليه؟)
ثالثا تديله اساسي colchicine او NSAIDS
رابعا غالبا مدة العلاج اقل حاجة 6 شهور
☆☆☆☆☆☆☆☆
اخيرا ايه جرعة الكولشيسن
Cholchicine dose
في ال Acute attack اديله قرصين من عيار 0.6 مجم بعدين قرص تالت
و ال maximum dose
1.8 مجم بعني 3 اقراص
وخلي بالك بعض البلاد مصر و السودان القرص بيبقي 0.5 غير الخليج فخلوا بالكم
بعد كدا للحماية و منع ال attacks ممكن قرص او اتنين فقط يوميا

17/03/2019

نصائح_هامة_عند_إستخدام_المضاد_الحيوى

☆المضاد الحيوي يعتبر نعمة من عند الله لابد من الحفاظ عليها فهو من ، فبدونها قد نموت نتيجة جرح صغير أو إلتهاب بسيط.

☆ سوء استخدامه قد يحوله إلى لأنه يجلب لنا بكتريا قويه مقامه للمضادات وبذلك يضر أكثر مما ينفع، وأصبح الخطر ظاهرا للعالم كله بعد تسجيل أول حالة لسيدة في أمريكا لم تستجيب لجميع أنواع المضادات الحيوية المعروفة حتى الان.

**هنا #الكارثة اللي أصبحت تهدد الأجيال الحالية والقادمة.

●أمثلة علي المضاد الحيوي والذي غالباً ما يكون ضحيته الطفل:

☆أم تعطي إبنها مضاد حيوي من #الصيدلية من تلقاء #نفسها أو من روشته قديمة كلما ارتفعت حرارة الإبن.

☆أم #تقلل الجرعة التي كتبها الطبيب من تلقاء نفسها والعكس صحيح.

☆مجرد أن بدأ الطفل في التحسن #أوقفت الأم العلاج رغم أن الطبيب أوصى بتناوله فترة أطول.

☆أم من تلقاء نفسها لأنه لم يعطي نتيجة خلال 24 ساعة من بدء تناوله.

☆أم مضاد حيوي كان قد شفى طفل أخر بحجة أنه أعطى نتيجة مع الطفل الآخر بالتالي سيعطي نفس النتيجة مع إبنها.

《من هذا المنطلق سوف نلقي الضوء علي التي قد نقع بها بخصوص إعطاءالمضادالحيوي للطفل》

▪طريقة الحيوي بعد تحضيره :

1•لابد أن يوضع المضاد الحيوي بعد تحضيره في والأفضل في الثلاجة { وبالأخص كل مجموعة #الأموكسيسلين مثل الأوجمنتين لأنه يتأثر بسرعة ولونه يتغير سريعاً}

2• لابد أن لا يخرج المضاد من الثلاجه ولكن العلاج في الثلاجة يكون بارداً قليلاً لذلك يجب علينا عند تقديمه وإعطاؤه للطفل أن نسحب الجرعة الواحدة #بالسرنجة ونتركها قليلاً حتي تدفأ، ولكن بدون ترك الزجاجه خارج الثلاجة.



●مدة العلاج باستخدام المضاد الحيوي يجب أن يحددها الطبيب المُعالج للطفل ففي كل حالة مدة علاج معينة

◇علي سبيل المثال:

▪التهاب الحلق واللوز والأذن الوسطى من( ٧-١٠ أيام) .

▪التيفود والإلتهاب الرئوي( ١٠أيام )

▪التهاب مجري البول والنزلات المعوية من( ٧-١٠أيام)

▪الوحيد الذي جرعته من( ٣-٥ ايام) هو مجموعة (أزيثروميسن Azithromycin)

●يجب علي الأمهات المضاد الحيوي للنهاية.

▪نجد أن الكثير من الأمهات توقف العلاج بمجرد للأسف وما فعلته هو انها قضت علي جزء بسيط من البكتيريا (لا يتعدي ٦٠٪‏ ) وهوا الجزء الأضعف الذى استجاب للعلاج بسرعه وأبقت على الجزء الأقوي والأشرس ومقاوم للمضاد الذي اتعرف عليه وكون مناعة منه، ومن هنا تبدأ الكارثة وبسهولة جداً ترجع البكتيريا تنشط مرة أخرى ويكون الطفل في حاجة إلى مضاد أقوي أو جرعة أكبر.

● ليس هناك ما يسمي “نخلص الزجاجة وخلاص” لأنه هناك ويجب أن نلتزم بها علشان كده دايما بقول للأمهات (اجيب زوجاتين احسن ما اكشف على الواد مرتين )

●عند #الانتهاء من الكورس لابد من التخلص مباشرة من الباقي لان مدة صلاحية أي (مُعلق) كالبودر أيضاً المضاف له ماء (١٥ يوم فقط) من فتحه عند الحفظ داخل الثلاجه .

● :

☆هناك مضاد حيوي #يُعطي_كل (٢٤ساعة) وهناك كل( ١٢ساعة) وأخر كل (٨ ساعات ) على حسب مده وجوده في الجسم.

☆في حالة أننا وعدى ميعادها (ودى كارثه لانها تعطى فرصه للبكتريا لاعاده التكاثر مع التحور وتكوين مقاومه )
ناخدها الا اذا كانت قريبة جداً من ميعاد الجرعة التي تليها بالتالي ناخذ الجرعة التالية في الميعاد المحدد

☆ ً أخذ جرعة #مضاعفه للتعويض، ومن الأفضل ألا ننسي مواعيد الجرعات نهائيا.

☆لابد ان تؤخذ الجرعه المحدده من قبل الطبيب صحيحه بالسرنجه بعدد #السنتميترات وليست بالتقريب .

☆جميع المضادات الحيوية .

عدا مجموعة الازيثرومايسن تؤخذ قبل الأكل أو بعد الاكل بساعتين.(معدة فارغة) وعلمياً ليس من الضروري تطبيقه في الأطفال.

■جرعة المضاد الحيوي تتحدد فقط من أو الصيدلة ويكون من خلال 《الوزن – شدة المرض – مكان الإصابة مثلا جهاز هضمي ولا تنفسي ولا بولي》

#فعلى سبيل المثال هناك مضاد جرعته من (٢٥-٥٠ مجم ) لكل كيلو من الوزن فمن الممكن أن يحسبه الطبيب والصيدلى علي( ٢٥ مجم )ومن الممكن أن يكون المرض شديد فيحسبه علي( ٥٠مجم ).

#علاج المضاد الحيوي عن طريق الحقن لابد أن يكون محدد لحالات معينة وبوصف الطبيب فقط.

16/02/2019

🐛النهارده أن شاء الله هنتكلم عن (pinworms(oxyris🐛


👦بداية الديدان الدبوسية دي هي نوع من أنواع الديدان اللي بتعيش في الأمعاء بتبدأ الإصابة ببساطة ان الطفل بياكل أكل ملوث ببيض الديدان الدبوسية .او يلعب مثلا بلعب ملوثة بالبيض ده وبعدين ياكل او يحط صوابعه في الفم او ياكل ضوافره .كل ده بيسبب دخول البيض لجسم الطفل وخصوصا في الامعاء...
🐣البيض ده يتحول لديدان صغيرة بيبي اسمها larva
ال larva بتكبر وتتحول ل adult form🐉 ديدان بالغة والنوع ده مزاجه بالليل انه بيروح عند فتحة الشرج ويروح حاطط البيض بتاعه وده اللي بيخلي الطفل يصحى بالليل يعيط ويهرش جامد ومابيعرفش ينام.

🙌وعلشان كده النصايح اللي جايه دي لازم تمشي جنبا الي جنب مع العلاج :
✂اول حاجة لازم نقص ضوافر الطفل كويس علشان لما يهرش بالليل ماياخدش بيض تحت ضوافره وبالتالي لما يجي يأكل او حتى لو متعود ياكل ضوافره مايعديش نفسه auto infection.او ببساطة يعدي اي حد هياكل معاه في البيت
🚿لازم غسيل الايد كويس قبل الاكل .وكمان غسيل الألعاب بتاعت الأولاد بمياه دافية.
ومهم جدا تغسلي لابنك فتحة الشرج كويس اول مايصحى من النوم علشان لو في بيض ينزل وياريت ماتسبيش الاولاد مع بعض في البانيو..
ومهم جدا نظافة الحمام وخصوصا قاعدة التواليت
🍓🌿اغسلي الخضروات والفاكهة كويس وخصوصا الخضروات ممكن تغلسيها بخل مخفف لانها ممكن تكون مصدر عدوى
👕👚تغيير الملابس الداخلية يوميا للطفل المصاب وماتلبسيش اخواته اي لبس مشترك.وكمان غيري ملايات السرير واغليها كويس .
وخلي بالك اغسلي ايديكي كويس لأنك أكتر حد معرض للإصابة بالديدان
👪👦👧👩👴👨وعلشان كل ده لازم ف الوقت اللي الطفل المصاب هيبدأ العلاج .العيلة كلها تتعالج وده شئ لابد منه family treatment
👽مش عاوز اخوفكم من خطورة إهمال علاج الديدان الدبوسية لأن ده ممكن يخليها تسبب مشاكل كتيرة للطفل منها فقدان الشهية والآلام شديدة بالبطن وممكن توصل لالتهابات خطيرة في الامعاء...واحيانا وصول البيض لمنطقة المهبل في البنات ممكن يعمل لهم مشاكل وافرازات وحكة وبتاخد وقت كبير في العلاج.
💊💊طيب ايه العلاج؟.مجرد مابتشوفي الديدان على فتحة الشرج او تعملي تحليل براز الصبح بدري وتلاقي فيه بيض الديدان لازم العيلة كلها تتعالج بادوية زي ال alzental
او bendax او vermizol ولابد من استشارة الطبيب او الصيدلي في ظبط الجرعة المناسبة.
وهي غالبا 400mg مرة واحدة وتكرر بعد 14 يوم
ومهم جدا استعمال مرهم الراسب الابيض :علشان نغطي بيه منطقة فتحة الشرج مساءا لانه هيمنع خروج الديدان علشان تفقس البيض وكمان يقلل الهرش والحكة.
فاضل نقول أن الجرعة لازم تتعاد خلال 14 يوم واوقات تتكرر مرة تالتة بعد 14 يوم كمان
وربنا الشافي


👈 #الاميبا (amebiasis):
مرض بيسببه طفيل اسمه انتاميبا هستوليتيكا emtameoba histolyticaوده من الكائنات البدائية اللي اسمها protozoa وحيدة الخلية.

👈المرض ده منتشر أكتر في الدول النامية زي مصر ام الدنيا كده وده ببساطة لأن اغلب الناس مش بتطبق الاشتراطات الصحية للصحة العامة والنظافة الشخصية تلاقيه وهو بيوزن الخيار ياكل له تلاتة اربعه عادي جدا او يسحب عود جرجير🌿 من حزمة الجرجير ويسلك بيه سنانه😊..وعلشان كده المواقع العالمية مصنفة مصر على انها بيئة حاضنة للمرض😢 وبتقولك ان حوالي 40%من الناس اللي بتصاب بنزلات اسهال مفاجئة بتكون بسبب الانتاميبا

👈طيب ازاي العدوى بتحصل؟
بص يا سيد الناس:العدوى هنا بنسميهاoral f***l route* يعني لو الانسان أكل اي حاجة ملوثة بفضلات إنسان مصاب بالمرض .او أكل خضروات من تربة ملوثة بالميكروب المعدي (e histolytica cystic form )ودي عندها القدرة تعيش فترة حلوة في البيئة قبل العدوى من اسبوع لشهر . اوممكن تشرب مياه ملوثة .او في دورات المياه العامة . وعلشان كل ده لازم تركز ف اللي جاي:

👈ازاي الوقاية ؟

👊ماتاكلش اي حاجة من غير غسيل وخصوصا الخضار والفاكهة وياريت ننقع الخضار في خل لمدة ربع ساعة.
👊اشرب مياه نضيفة 🚿 معدنية (مافيش فلوس ) خلاص هات فلتر (ده احنا على باب الله) خلاص لازم تغلي المياه لمدة دقيقة واحدة ايوه اول ما المياه تغلي عد 60ثانية وبكده هتشرب مياه خالية من الانتاميبا
👊لو بتستعمل حمامات عامة لازم تهتم بغسل ايديك كويس حتى لو ماعملتش حمام علشان الحنفيات ومقابض الابواب.
👊الام تغسل ايديها كويس بعد تغيير الحفاضات للاولاد
👊غسيل الايد قبل الاكل ده مافيهوش كلام.
👊اكل الشارع قلله على اد ماتقدر.

😔طيب دكتور معلش سؤال ؟
انا بعمل كل الحاجات دي وبحلل وتطلع لي ف التحليل برضه؟
بص يا كبير المشكلة ان اغلب المعامل مابتعرفش تفرق بين الemtameoba histolytica اللي هي pathogenic ونوع تاني من الانتاميبا اسمهemtameoba disparودي غالبا non pathogenicيعني اليفة ومش بتسبب امراض وده ببساطة لأنهم شبه بعض أوي تحت الميكروسكوب🔬 وعلشان كده ف الحالة دي هاقولك طالما اخدت الجرعة الصح وماشي صح ماتشغلش بالك أوي 😲

👈هنتكلم عن العلاج لحالات الintestinal amebiasis وليس الextraintestinal....

👉1:metronidazole:
🐛Flagyl;amrizole;
التركيزات المتاحة منهم
250؛500 مجم كاقراص والشراب مكتوب عليه👇
🐛Flagyl 125mg/5ml
🐛 Amrizole 200 mg/ 5ml susp
لكن الاتنين equivalent ل 125 mg
طيب الجرعة ايه؟
👨Adult :
1500mg metronidazole
مقسمة على مدار اليوم كل 8ساعات 500مجم.
👦pediatric:
Dose:30-40mg/kg
يعني مثلا طفل وزنه 10كجم ياخد 10*30=300مجم مقسمة على 3جرعات يعني 100مجم كل 8ساعات وعندك الفلاجيل شراب كل 5سم فيهم 125مجم يعني 4سم كل 8 ساعات لمدة اسبوع...
لكن خلي بالك ان المترونيدازول مش بيكون مؤثر ف علاج الانتاميبا المتكيسة وعلشان كده اضافوا له ماده اسمها diloxanide furoate علشان يتولد الfurazole
🐛furazole (metronidazole 200mg+diloxanide furoate 200mg)
الجرعة : 2قرص كل 8ساعات لمدة اسبوع-10ايام...

👉secindazole:
وهنا له جرعتين حسب الحالة
🐽histolytic form
ودي بتكون غالبا مصحوبة بأعراض والجرعة هنا بتكون:
👨adult:2 g single dose.
👦pediatric:
30mg /kg.
🐽cystic form
الانتاميبا المتكيسة...
نفس الجرعة اللي فوق لكن لمدة 3 ايام ورا بعض......

👉tinidazole:
🐛protozole 500mg
الجرعة للكبار:
2g (4tab) for 3days.
وطبعا فيه حاجات تانية كتيرة بتستخدم لكن دول الاشهر ...وإلي لقاء قريبا

20/01/2019

مياه البحر
كمرطب ومزيل لاحتقان الانف بشك آمن

استعمال مياه البحر لعلاج احتقان الانف وجفافه وحساسيتها موجود في الطب القديم منذ قرون في اسيا خاصة في الهند ولقد انتقلت هذه الطريق للعلاج في الطب الغربي في القرن التاسع عشر حيث يتم استعمال نوعان من المياه الاول الايزوتونك isotonic اللي نسبة الملح فيه متساويه مع نسبة الملح في الجسم 0.9% والهيبرتونيك hypertonic اللي نسبة الملح فيه اكتر من نسبة الملح في الجسم بس ما تزدش عن 3% عشان اكتر من كدا هتبقى مهيجه للانف

عندما يتم غسيل الانف بمحلول ملحي ايزوتونيك يزيل الفضلات والافرازات المخاطيه بالاضافه الى تقليل الالتهاب الموجود
اما لو كان هيبر تونيك ..يعني الملح اكتر من نسبته في الجسم فيقوم بسحب الماء الزياده بالخاصيه الاسموزيه osmosis فيقلل من احتقان الانف خاصة مع البرد ويحسن التنفس وبيحسن وظيفة الاهداب التي تتطرد المخاط....

ممكن اعمل محلول ملحي واستعمله ايه الميزه في مية البحر??? ...املاح و معادن نادره الموجوده في ميه البحر ليها دور علاجي ومرطب للاغشيه المخاطيه...

اهم ميزه انها امنه على الرضع والحوامل....

لو نفتكر كلنا استعملنا لاولادنا الرضع اتروفين سلاين نقط Otrivin saline

معظم المنتجات اللي دي فيه مقطع Mer اللي هو بحر بالفرنساوي

متعكم الله بالصحه والعافيه
د.مصطفى حجازي

03/12/2018

What Is A Vaginal Yeast Infection?
Yeast infection occurs due to the overgrowth of yeast
called Candida. This fungus lives on the skin and
inside the body such as mouth, throat, gut and va**na
which doesn't affect your health normally. But, when
they grow out of control, they cause infections.
There are over 150 Candida species, out of which only
15 cause infections which include Candida albicans, C.
glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis and C. krusei,
etc. c.
What Are The Causes Of Vaginal Yeast Infection?
When the balance of the micro-organisms are
disrupted due to stress, lack of sleep, certain
medications, HIV, diabetes and obesity, a yeast
infection happens.
Certain lifestyle habits can also throw the micro-
organisms off balance which includes eating a diet
high in sugar, using unscented soaps, bubble baths,
douching, maintaining poor va**nal hygiene, wearing
synthetic underwear and the use of certain
contraceptives.
What Are The Symptoms Of Vaginal Yeast Infection?
Itching in the va**nal area and around the v***a
Swelling of the v***a
Burning in the va**nal area
Greenish or yellowish va**nal discharge
White or gray va**nal discharge
Vulvar rash
Pain while having s*x How To Prevent Vaginal Yeast Infections?
Wear cotton underwear and avoid tight-fitting underwear.
If you have gone for swimming , change immediately as the
wet and moist area can cause a yeast infection.
Stay away from hot baths.
Avoid having too many antibiotics as it disrupts the balance
of healthy bacteria in the va**na.
Avoid douching which refers to cleaning or rinsing the va**na
with solutions like baking soda or vinegar. This affects the pH
balance of the va**na.
Share this article!
Burning during urination. antifungal pills, antibiotics and va**nal
suppositories or creams. Vaginal suppositories and
creams such as miconazole, tioconazole,
butoconazole, and clotrimazole are used to treat yeast
infections.

29/10/2018
29/10/2018

هام .. مفيش أى اختبار حساسية مطلوب عالمياً غير حقنة البنسلين ، بمعنى ...
ممكن نعمل اختبار الحساسية لحقنة "سيفترياكسون" و تبقى النتيجة سلبية وزى الفل وندى الحقنة ويحصل برضه reaction سبحان الله !

والطفل يجيله برضه صدمة تحسسية Anaphylaxis .

وده مش كلامى ده كلام كل الهيئات العالمية زى الأكاديمية الأمريكية للحساسية والمناعة AAAAI وغيرها .

يبقى الصح ان الحقن تتاخد فى مكان مجهز لإسعاف الطفل فى حالة حدوث الصدمات التحسسية.

وأى عضو فى فريق العمل الطبي( طبيب ، صيدلى، ممرض) لازم يكون عارف ازاى يتعامل مع الصدمات التحسسية ومجهز أدوات مخصوص للموضوع ده

علشان كده هنقول نعمل إيه بالترتيب :

الصدمة التحسسية دى رد فعل عنيف ممكن ييجى فى جهاز واحد فى الجسم

فى الجلد : على شكل انتفاخ وتورم وإكزيما عنيفة

أو

التنفس : كحة شديدة ، و ضيق نفس ، تورم حنجرى واختناق.

أو

القلب : انخفاض ضغط وتسارع نبضات مع إغماء وفقدان وعى

أو

الجهاز الهضمى زي قئ مستمر مع إسهال وجفاف .

أو قد يصيب جهازين مختلفين بمعنى تورم الوجه مع كحة

أو قئ مع احمرار عين وضيق نفس

والعلم بيقول 👌

أعراض عنيفة تصيب جهاز واحد = صدمة تحسسية .

أعراض متوسطه تصيب جهازين = صدمة تحسسية.

نعمل إيه 🤔

1. ننيم الطفل على الأرض مستوياً ونرفع رجله على كرسي بحيث الدم يوصل للمخ .

2. "فوراً" أمبول أدينالين تركيز ١ملجم /١ مل يتحلّ على ٩ سم محلول ملح يبقى عندنا ١٠ سم كاملين .

بندى ١ سم من المحلل "عضل عميق فى الفخذ الأمامى" لكل ١٠ كيلو من وزن الجسم .

يعنى طفل ١٠ كيلو ياخد ١ سم ، ٢٠ ياخد ٢ سم ٣٠ ياخد ٣ سم بحد أقصى ٣ سم منديش أكتر منهم حتى لو طفل فوق ٣٠ كيلو .

وفيه كتب بتقول مانحلش الادرينالين ، ولكن ناخده بدون تخفيف ، شرطة لكل كيلو

3. أكسجين فوراً فى حالات ضيق الصدر والإختناق .

4. طيب وإبرة الكورتيزون ؟

مش هتسعفنا فى الصدمات التحسسية عشان على ما تعلى فى الدم بتاخد ساعة تقريباً فممكن تستخدم فى الأعراض البسيطة والمتوسطة.

5. طيب عرفنا امتي ندى الادرينالين ..

امتي بقي ندى أدوية الحساسية زى حقن الكورتيزون ( السوليوكورتيف )

و أدوية الحساسية زي افيل و زيرتك وكلاريتين ؟

لو الطفل ظهر عليه أعراض خفيفة "فى جهاز واحد " زى احمرار حوالين الفم أو بقع جلدية (إكزيما) بسيطة فى أى مكان فى جسمه أو أعراض تنفسية بسيطة زى رشح كحة احمرار عين بسيط دعك >>> بنصبر ٢-٥ دقايق ونراقب الطفل ..

>> لو انتشرت وزادت جداً في الجسم كله أو انتقلت لجهاز تانى زى ضيق نفس أو كحة شديدة أو ترجيع

>> ندى فوراً أدرينالين كما سبق .

>>> لو ثبتت الأعراض كما هى ولم تنتشر >> ندى مضاد حساسية أو كورتيزون .

👌الفكرة هنا اننا لو ادينا دوا حساسية فى بداية ظهور الأعراض البسيطة هيغطى علي الأعراض الظاهرية

وممكن الطفل يدخل فى صدمة تحسسية وفقدان وعى بدون إنذار خارجى - عشان مضاد الحساسية- غطاها.

شير علشان البوست يوصل لكل أم وأب وطبيب 🙏

د.أحمد الخطيب .

مدرس مساعد طب الأطفال وحديثى الولادة.

عضو الأكاديمية الامريكية للحساسية والمناعة.

عضو الكلية الأمريكية للحساسية والمناعة .

16/10/2018

من سنتين واقف في الصيدليه فالأسيستنت بيقولي انا بقالي 13 سنه خبره و بكدا انا أحسن من خريج صيدله، فحبيت اثبت ليه انو كل ال عمله في ال فاضي، فمشيت وراه و كان بيصرف روشته فيها kapron, Dycinon فقلت له دي بتاعة ايه قالي نزيف و قلت له و التانيه قال نزيف سألة الفرق بينهم؟ سكت قالي مش عارف
قلت له اتعلم بقي ي دوكتور
الكابرون مادته الفعاله حمض الترانكساميك و دي بتشتغل antifibrinolytic اي تعمل علي الدم نفسه
اما الدايسنون يحتوي علي Etamsylate و دي بتشغل عل جدران الأوعيه الدمويه فبتقويها و تمنع التسريب و مش سريعه زي الكابرون و مش قويه زيه
يبقي في الطوارئ و النزيف الشديد هاستخدم كابرون وريد
خلي بالك ان streptoqune بتاع الإسهال بيسبب هلاوس بصريه بعد 10 ايام من استخدامه و مضاد قوي للفطريات و يعمل بكفائه عاليه
شامبوهات القشره لو تم استاخدامها اكتر من 3 ايام تسبب الجفاف للشعر و تساقط زي سلسن بلو و نيزابكس
ياسمين مع الأسبرين هايرفع البوتاسيوم في الدم وهايعمل Dys arrhythmia ةوهايزود من معدل حدوث أمراض القلب ، فالبتالي استخدم البارسيتامول أفضل
التهاب الحفاضه بيكون سببه فطر لذلك الأفضل انت تبدأ العلاج ب مضاد فطريات و ليس باختيار كريم او مرهم به مضاد حيوي
المريض فوق 60 سنه بلاش تصرف له motillium او motinorm هايسرع ضربات القلب لو خد جرعه 30 سم و بالتالي بلاش ممنوعه عن مرضي القلب
كولشسين ليه استخدام غير الروماتزم و حمي البحر المتوسط بيستخدم لعلاج قرح الفم المتكرره Alphthous ulcer
Sinmet او levodopa مش هاتستخدمه مع vitB12 لان الفايتمين بيقلل مفعول L-dopa
برمبران بلاش مع الأطفال عشان extra pyramidal manifestation تشنجات في الوجه لو كانت مهمه هتقسم الوزن علي 2 و ترطح واحد و دا عدد الشرط ال هاتسحبها يعني لو وزن الطفل 10 كيلو يبقي هياخد، 4 مل
الداكتون او spironolactone ليه استخدام تاني غير الضغط و هو بيمنع ارتباط هرمون الذكوره ب مستقبلاته عل الوجه و بكدا بيستخدم علاج حب الشباب و زيادة الشعر للمرأه عل وجهها
بيضاف الادرينالين مع الميباكاين في العماليات الجراحيه ليه؟ هاسيبها ليكم دي
منقول

04/07/2018

حاجات لو الدكتور ماقلهاش للمريض وهو بيكتب الدواء هيعرضه لاعراض جانبيه صعبه
1- لو كتبله ادويه فيها سلفا وماقلوش اشرب ميه كتير اثناء فترة العلاج
لان مركبات السلفا بتتركز في الكلي وممكن تسبب التهاب كلوي وحصوات

2- لو كتبله مضاد حيوي من مجموعة سيبروفلوكساسين ونسي يحذره من الخروج والتعرض للشمس اثناء الظهيره لان اثناء فترة العلاج بالادويه دي بيكون المريض عنده حساسيه لضوء الشمس وممكن تسببه حروق الوجه والجلد وتؤذي العين

3-لو كتبله مضاد حيوي اسمه زيثروكان او زيسروسين او مجموعة الماكروليد ونسي يقوله تاخدها بعد الاكل بساعتين لانه لو اخدها بعد الاكل مباشرة هيفسد مفعولها

4- لو كتب لابنك مضاد حيوي زي هاي بيوتك او اوجمنتين شراب او اي حاجه بنفس تركيبتهم ونسي يقولك احفظه في التلاجه مباشرة بعد الحل لانك لو نسيت بره التلاجه هيبوظ عالطول ولازم ترميه اول مالونه يتحول من الابيض للاصفر الغامق

5- لو كتبلك اقراص مضاده للالتهابات بيكتبها كتير اطباء الاسنان والعظام وتخصصات اخري اسمها الفنترن أو أمبيزيم ونسي يقولك تاخدها قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين لان اقل من كده مش هتستفيد منها نهائيا لانها اذا اتاخدت مع الاكل هتحلل البروتينات اللي في الاكل بدل من البروتينات المسببه للورم فلازم تكون المعده الخاليه

6-لو الدكتور او الصيدلي أعطاكي حاجه مسكنه للالم والصداع من مجموعة ديكلوفيناك زي كتافلام او مجموعة كيتوبروفين زي باي الكوفان ونسي أنك بترضعي 'وخصوصا لو طفل حديث الولاده
لان الادويه دي هتسبب لابنك ارتجاع وحرقان ومغص وانتفاخ وهايفضل يعيط كل ما ترضعيه وهتدوخي عشان تعرفي ايه السبب وانتي السبب

..

Address

40 شارع الوحدة خلف مستشفى حميات إمبابة
Imbabah

Telephone

0233176167

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when صيدلية د.إيمان فراج posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to صيدلية د.إيمان فراج:

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category