21/04/2022
الاستجماتيزم
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الاستجماتيزم:-
يعني أن القرنية أو العدسة البلورية ليست لهما نفس درجة التحدب في جميع المحاور، لذا فإن صورة الأشياء لا تتجمع في بؤرة علي هيئة نقطة ولكن كل محور يجمع الصور في نقطة مما يجعل تجمع الأشعة في النهاية علي هيئة خط وليس نقطة، ومعني كلمه استجماتيزم باللاتينية هو اللانقطية astigmatism.
أنواع الاستجماتيزم:
ـــــــــــــــــــــــــــــ
النوع الأول الاستجماتيزم المنتظم:
الاستجماتيزم المنتظم هو ثلاثة أنواع:
أ- الاستجماتيزم المنتظم البسيط:
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
يعني أن أحد المحورين يجلب بؤرة الصورة علي الشبكية والآخر يجلبها أمام أو خلف الشبكية؛ بمعني أن هذا الاستجماتيزم غير مصحوب بقصر نظر ولا بطول نظر.
ب- الاستجماتيزم المنتظم غير البسيط compound:
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
يقصد به أن الاستجماتيزم يكون مصحوباً بطول نظر أو قصر نظر؛ أي أنه في هذة الحالة يكون المحوران الرئيسيان الصورة في بؤرتين أمام الشبكية، وفي هذه الحالة يعاني المريض من قصر النظر كما أنه يعاني من استجماتيزم بالسالب
ج- الاستجماتيزم المنتظم المركب mixed:
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ويقصد به أن أحد المحورين الرئيسيين يجلب بؤرة الصورة أمام الشبكية والآخر يجلبها خلف الشبكية أو بمعني أخر فإن مريض قصر النظر يعاني من استجماتيزم ذي علامة موجبة، ومريض طول النظر يعني من استجماتيزم ذي علامه سالبة.
علاج الاستجماتيزم المنتظم:
اولا: استخدام النظارة الطبية:
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
وهي إما تعالج الاستجماتيزم فقط أو ما يكون مصاحبا له من قصر النظر أو طول النظر، لذا سنوضح الآن ما يكون مطبوعا في كشف مقاس النظارة.
ثانيا: ارتداء العدسات اللاصقة Toric:
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ومشكلتها أنها مرتفعة الثمن وتستغرق وقتا لطلب العدسة وتسليمها للمريض.
ثالثا: إصلاح الاستجماتيزم بالليزر:
وهنا يتم إصلاح الاستيجماتيزم أيضا بعملية الليزك ولكن لابد من التأكيد علي أن الليزر لا يستطيع إصلاح أكثر من 4 درجات استجماتيزم فقط.
رابعا: إصلاح الاستجماتيزم بالتشريط:
ويستخدم فيه مشرط مصنوع من الماس لعمل تشريط عميق في القرنية، وقد تكون وسيلة مساعدة في الاستجماتيزم الأكبر من 4 درجات بمصاحبة الليزر.
النوع الثاني: الاستجماتيزم غير المنتظم:
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
وهو الاستجماتيزم الناشئ عن وجود سحابات بالقرنية أو حدوث القرنية المخروطية وفي هذه الحالة يجب أن تكون هناك ضوابط قياس درجة الاستجماتيزم أو محوره.
علاج الاستجماتيزم الغير منتظم:
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
العلاج هنا يكون علاج السبب بمعني أنه في حالة سحابات القرنية السطحية قد تستخدم شعاع 'الإكسيمر ليزر' لإزالة هذه السحابات السطحية (بشرط ألا تتعدي الثلث السطحي للقرنية)، أما بالنسبة للسحابات العميقة أو القرنية المخروطية فيكون علاجها بزرع قرنية جديدة
