Clinical all time

Clinical all time كلام كلينكال هيفيدك جدااا ��

19/12/2024

🔴Wilson disease
✅ Deposition of cupper in liver
✅Cupper chelating agent is penicilliamine

17/12/2024

فيه مرض اسمه
📌Hemochromatosis
المرض ده يا شباب
باختصار بيحصل فيه
Deposition of iron in liver
فيه منه نوعين
➡️ Primary hemochromatosis
وده المشكلة هنا genetic في الكروموسوم 6
عندهم مشكلة في حاجة اسمها
Mucosal block theory
وده معناها لو اكل أن شاء الله طن حديد الجسم بيمتصه عادي
➡️ Secondary hemochromatosis
وده السبب حاجات سهلة كثلا
✅Parenteral iron Therapy
✅Repeated blood transfusion
وهكذا
اخر حاجة مهم جدا جدا
بيدوا في العلاج دوا اسمه
🔴Deferoxiamine
وده بيسموه iron chelating agent

14/12/2024

اليوم أتممت ٢٧ عاما
اللهم أوزعني أن أشكر نعمتك التي أنعمت عليَّ
اللهم أعني علي ذكرك وشكرك وحسن عبادتك
اللهم اهدني لأحسن الأخلاق لا يهدي لأحسنها إلا أنت
واصرف عني سيئها لا يصرف عني سيئها إلا أنت
اللهم أصلح لي ديني الذي هو عصمة أمري و أصلح لي دنياي التي فيها معاشي وأصلح لي آخرتي التي إليها معادي واجعل الحياة زيادة لي في كل خير واجعل الموت راحة لي من كل شر
اللهم اجعل خير عُمري أواخره وخير عملي خواتمه وخير أيامي يوم ألقاك
ءامين ءامين ❤️❤️

12/12/2024

نكمل اخر جزء في
Fulminant liver failure
عيان داخل ب Fulminant وخلاص دخل ICU
وجه حد قالك يا دكتور في كبد جاهز للزراعة لو العيان بتاعك محتاج يزرع
هنحكم أزاي أن العيان ده من ضمن ال ٩٥ ٪
اللي هيتوفوا وبالتالي محتاج يزرع ؟؟
🔴 ده يا شباب بناء علي criteria
ازاي بقي ؟؟
نعمل الاول Prothrombin time
لقيته فوق ١٠٠ ؟؟
يزرع فورا
طيب لقيته أقل من ١٠٠ ؟؟
هقولك اربع شروط حقق ٣ منهم علي الاقل عشان العيان ده يكون مستحق أنه يزرع كبد
✅ ال Prothrombin time اعلي من 50
✅السن اقل من ٨ أو اغلي من ٤٠
✅بقاله اسبوع او اكتر عنده hepatic encephalopathy من غير اي improve
✅ال bilirubin بتاعه فوق ٣٠٠
اي تلاتة شروط من الاربعة دول العيان يزرع
طيب ايه المشكلة ما أقوله يزرع علي طول
ماهو حاجة كويسة بردو ؟؟
اقولك علي مهلك بس
فرضا العيان ده كان من ضمن ال ٥ ٪ اللي هما الناس القليلة اللي ربنا بينجيهم وانت قررت انك تزرعله كبد
كده انت عملت مشكلتين
⬅️ انك خليته يزرع كبد في حين كان فيه عيان تاني أحق منه يستحق أنه يزرع
⬅️الزراعة مش حاجة سهلة ومش طول العمر ده متوسط ١٠ سنين فقط غير انك بتمشي العباه علي أدوية immune suppressant
اللي اعراضها الجانبية سيئة جدا جدا
نلقاكم المرة القادمة في موضوع اخر 😘❤️

10/12/2024

🔴 Fulminant liver failure
موضوع مهم جدا جدا
عيان كبد
الكبد بتاعه اتدمر في خلال ٨ اسابيع
فترة قصيرة جدا جدا
ايه ممكن يكون السبب ؟؟
قالك ممكن infection زي hepatitis أو yellow fever
وممكن اخد دوا عمله فشل كبدي
زي مثلا paracetamol
بس هنا يشترك يكون اخد large dose
عشان يحصل كده
لكن وارد يحصل ده مع أدوية زي halothane وده general anaesthesia
ده ممكن يحصل allergy حتي لو جرعة صغيرة منه وتعملي Fulminant liver failure
لازم نفرق يا شباب بين مصطلحين مهم جدا
⬅️ Intoxication
ده يتحصل مع دوا اخدت منها lareg dose
⬅️Allergy
دي بتحصل مع دوا انا عندي منه حساسية واخدت منه أن شاء الله ياربي جرعة صغيرة وتقدر تعمل Fulminant liver failure
كلام جميل
ايه تاني ممكن بعملي كده ؟؟
أدوية tuberculosis كلها hepatotoxic
ايه تاني ؟؟
قالك alcohol
ايه تاني ؟؟
قالك المشروم اللي بنحطه ع الاكل ده
وكمان الفريون اللي بيطلع من أجهزة التكييف والتلاجات اسمه carbon tetra chloride ممكن يعملي Fulminant liver failure
✅ طيب العيان ده ممكن يجيله ايه ؟؟
قالك نفس اعراض liver cell failure وبالأخص hepatic encephalopathy
لكن هتحصله حاجة مميزة هنا الا وهي
Cerebrol edema
مكنتش بتصحل قبل كده
بل واصدمك أن العيان ده ممكن يموت قبل ما تظهر عليه أعراض jaundice
يعني مريض كبد يموت قبل ما تظهر عليه أعراض ال jaundice ؟؟
ايوه هو ده Fulminant liver failure
طيب العيان ده تفتكر نعمل معاه ايه ؟؟
قالك والله ده منتكلمش معاه خالص
ده يدخل ICU فورا
واللي نقدر نعمله هناك نعمله
Skin care
Respiratory care
وهكذا
تعالي بقي للجانب السئ والحزين من القصة
العيانين دول
٩٥ % منهم بيتوفوا
متخيل يعني من كل ١٠٠ عيان جاي ب Fulminant liver failure
٩٥ منهم بيتوفوا
رقم كبير جدا
طيب نعمل ايه ؟؟
قالك liver transplant
ودي هنكملها في بوست تاني عشان مطولش اكتر من كده 🙏
لا تنسونا من دعائكم ❤️

09/12/2024

🔴 استكمالا لموضوع
Hepato renal syndrome
طيب تفتكر هنعالجه ازاي ؟؟
قبل ما تجاوب استني
هو انت كان ايه مشكلتلك
والله انا مشكلتي تتلخص في حاجتين
✅ Vasodilation in GIT
✅ Vasoconstriction in renal vessels

طيب جميل
⬅️ايه رايك تدي
Dopamine renal dose
يروح عامل Vasodilation in renal vessels
⬅️وايه رايك تدي العيان ده somatostatin
يروح عامل Vasoconstriction in GIT.
وختامها مسك بقي مع albumin
ليه البيومين ؟؟
انت ناسي ان العيان ده كان عنده Ascites واللي كان سببه Hypoalbuminemia
واللي كانت مخلية السوائل تطفش جوه ال tissues
انت لما تدي albumin
السوائل ترجع تاني للblood vessels
يقوم الدم اللي واصل للكلي يزيد
🔥 طيب كل ده عملته ومنفعش مع العيان ده
نعمل ايه وقتها
اعمل dialysis بقي لحد ما ربنا يكرم ونعمل
Liver transplant
🙏🙏❤️

كل البوستات متجمعة هنا يا شباب بإذن الله هنتناول كافة الموضوعات دعواتكم ❤️🙏
08/12/2024

كل البوستات متجمعة هنا يا شباب
بإذن الله هنتناول كافة الموضوعات
دعواتكم ❤️🙏

08/12/2024

🔴 Hepato renal syndrome
متلازمة الكبدية الكلوية ده معناها بالعربي
يعني اعراض بتظهر علي المريض تخص الكلي والكبد
طيب مين جه الاول ؟؟
هو مريض كبد الأمور ساءت معاه اكتر فالكلي اتاخدت في الرجلين جميل ؟؟
يبقي ال definition بتاعها
✅It's acute renal failure in patient with history of liver cell failure with no abnormal in pathology or histology
⬅️ أخر سطر معناه أن الكلي سليمة ومية فل و ١٤ كل ما في الموضوع أن الدم اللي واصلها قل خالص بس كده
اقولك كمان ؟؟
⬅️الكلي دي احنا لو اخدناها من العيان ده وزرعناها في عيان تاني هتشتغل عادي جدا
حلو خالص
⬅️ ايه اللي يخلي الكبد يدخل في المتلازمة دي ؟؟
قالك والله تعالى ندردش مع بعض
⬅️مش العيان ده كان عنده كان Ascites ؟
وانت عارف ان سببه كان نقص الalbumin
وده بيترتب عليه أن السوائل هتطفش جوه ال tissues صح ؟
طب اخبار ال blood volume ايه ؟
هيقل بالتالي الدم اللي واصل الكلي هيقل
⬅️طيب مش بردو Ascites كان بيزود ال intra abominal pressure وكان بيضغط علي renal vessels يقوم مقلل الدم اللي واصل الكلي
⬅️مش العيان ده بردو كان عنده portal hypertension
اللي كان بيعمل shift of blood to GIT away from the kidney
صح ؟ بالتالي الدم اللي واصل الكلي هيقل
⬅️مش العيان ده بردو كان عنده Spontaneous Bacterial Peritonitis
اللي كانت بتعمل peripheral vasodilation
الدم يزيد في GIT بالتالي الدم اللي واصل الكلي هيقل
⬅️مش العيان ده بردو وارد يكون بيستعمل Neomycin اللي كان من عيلة amino glycosides اللي كانت من اعراضها الجانبية nephrotoxicity
⬅️مش العيان ده بردو وارد يجيله
Severe diarrhea
Severe vomiting
Severe haemetemsis
يعني فقد سوائل فجأة بالتالي الدم اللي واصل للكلي الغلبانة هتقل
وغيره وغيره انا ممكن اعدلك لحد بكره
لكن اللي عايزك تعرقه ومهم جدا تفهمه هنا أن الكلي ملهاش اي ذنب في اللي بيحصل
الكبد هو اللي عامل مشاكل وقلق كبير كده
للقصة بقية بإذن الله 😉

07/12/2024

🔴 Spontaneous Bacterial Peritonitis
ايه دي بقي ؟؟
ال definition بتاعها بالظبط
Bacterial infection due to translocation of E.coli to peritoneum due to defective immune system to kill it
يعني ايه ؟؟
عندي وعندك بكتريا E.coli بتقدر تعدي وتوصل لغشاء peritoneum لكن جهاز المناعة بتاعنا بيقدر يقتلها عادي جدا ولا شاغلنا
لكن عيان liver cell failure عنده جهاز المناعة بايظ شوية مش بيقدر يقتل الE.coli
فتعمل Spontaneous Bacterial Peritonitis
زي الفل
هديك كام هنت كده عنها ومهمين جدا
🔥 عيان Spontaneous Bacterial Peritonitis دايما بيجيله hepatic encephalopathy
🔥العيان ده بيكون غالبا end stage liver failure
وبيحتاج liver transplant وده بيكون حلها النهائي
🔥لو سألتك هتديله ايه من ال antibiotics ؟؟
هتقولي بسيطة هديله third gen cephalosporins لأنها grame negative
برافو ❤️
للقصة بقية بإذن الله 😉

04/12/2024

لو عيان عنده liver failure
كده الكبد مش قادر يحول الامونيا ل يوريا
تمام اوي فكده اليوريا هتقل صح؟
طيب لو عنده كمان renal failure ؟
هل اقدر اعتمد علي اليوريا في تقييم الكلي في مريض الrenal failure اللي عنده في نفس الوقت hapatic failure ؟؟
لا
لانها هتطلع اقل من القيمة اللي المفروض تكون عليها
يبقي اجمالا
لا اعتمد علي اليوريا في تقييم الكلي في مريض الفشل الكلوي المترافق مع فشل كبدي
طيب ايه الحل ؟؟
اقيس الcreatinine 😘

03/12/2024

السلام عليكم ❤️❤️
اهلا بيكم يا شباب 😘
معلومة علي السريع
هو اللاكتيلوز مفيد في مرضي liver cell failure ؟
ايوه ودي معلومة كلنا عارفينها أنه بيمنع أنه يحصل hepatic coma
طيب ايه المكانيزم يا جميل ؟؟
قالك اللاكتيلوز بيديني حاجتين مهمين جدا
Lactose and lactic acid
ال lactose هيمتص الماية يدخلها جوه الlumen بتاع ال intestine ويعملي diarrhea مع الوقت
ده مفيد أنه هيعملي wash للبكتيريا اللي كانت بتطلع الامونيا اللي هي متهمة في حدوث hepatic coma
وال lactic acid ؟؟؟
ده acid يعني هيدروجين يعني برتون
هيروح يدي ال ammonia برتون
يخليها امونيوم غير قادر على أنه يحصله امتصاص
وده المطلوب إثباته
مش كده وبس يا مؤمن
لا لما تقل الامونيا في intestine
الامونيا اللي كانت امتصت وراحت الportal vien
هترجع تاني بخاصية back diffussion
وهكذا ترجع تاني الأمعاء تاخد بروتون تتحول امونيوم وهكذاااااااا 😘❤️

Address

Kafr Al-Dawar

Telephone

+201126614999

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Clinical all time posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Clinical all time:

Shortcuts

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category