د أمينه علام مدرس الباطنه العامه و امراض واورام الدم

06/11/2025

18/10/2025

حاله النهارده من الحالات اللي بقيت بشوفها كتير الفتره اللي فاتت
عيان كان جاي بنقص في كل مكونات الدم
سواء الأنيميا أو الصفائح الدمويه أو كرات الدم البيضاء
وبعد عمل الفحوصات اللازمه تبين وجود نقص في فيتامين b12
وتم وصف العلاج المناسب وبعد اقل من أسبوعين صوره الدم انحسنت وللمعرفه علاج فيتامين ب١٢ بيبقه مدي الحياه في الحالات دي ا
هكلمكوا شويه أنيميا نقص فيتامين ب١2

نقص فيتامين B12 (فقر الدم الخبيث)

💡 ما هو فيتامين B12؟
• يُعرف أيضًا بـ كوبالامين (Cobalamin).
• ضروري لتكوين خلايا الدم الحمراء.
• مهم لصحة الجهاز العصبي وإنتاج الحمض النووي (DNA).

⸻

⚠️ أسباب نقص فيتامين B12:
1. سوء الامتصاص:
• بسبب نقص العامل الداخلي (Intrinsic Factor) → يسبب فقر الدم الخبيث.
• أمراض الجهاز الهضمي (مثل داء كرون أو التهاب المعدة الضموري).
• بعد عمليات قص المعدة أو تحويل المسار.
2. نقص في النظام الغذائي:
• أكثر شيوعًا عند النباتيين الصرف (Vegans).
• B12 يوجد فقط في منتجات الحيوان (اللحم، البيض، الحليب).
3. تناول بعض الأدوية:
• مثل الميتفورمين (للسكري) أو مضادات الحموضة لفترة طويلة.

⸻

🩺 أعراض نقص فيتامين B12:

أعراض فقر الدم:
• تعب شديد
• شحوب
• ضيق نفس
• خفقان القلب

أعراض عصبية (حتى بدون فقر دم!):
• تنميل أو وخز في اليدين والقدمين
• ضعف في التوازن أو المشي
• ضعف الذاكرة أو صعوبة التركيز
• تقلبات مزاجية أو اكتئاب

أعراض أخرى:
• التهاب اللسان (لسان أحمر وناعم)
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن

⸻

🔬 التشخيص:
• تحليل فيتامين B12 في الدم
• تحليل دم كامل (CBC): يُظهر فقر دم كبير الحجم (MCV مرتفع)
• قد يُطلب تحليل حمض الميثيل مالونيك (MMA) أو الهوموسيستين إذا النقص غير واضح

⸻

💊 العلاج:
• إذا كان النقص بسيطًا: أقراص فيتامين B12 عن طريق الفم.
• إذا كان شديدًا أو بسبب سوء امتصاص: حقن B12 عضلية (شهرية أو حسب الحالة).
• العلاج غالبًا مدى الحياة إذا كان السبب مزمنًا (مثل فقر الدم الخبيث).

⸻
⸻؟

16/10/2025

09/10/2025

01/06/2025

ما هو سرطان الدم الحاد؟🩸🩸🩸🩸🩸🩸

الليوكيميا الحادة هي نوع من أنواع سرطانات الدم ونخاع العظم، تتميز بالتكاثر السريع وغير الطبيعي لخلايا الدم البيضاء غير الناضجة.
وهذه الخلايا لا تؤدي وظائفها بشكل طبيعي، بل تزاحم خلايا الدم السليمة، مما يؤدي إلى ظهور أعراض خطيرة في وقت قصير.

ثانياً: أنواع اللوكيميا الحادة
هناك نوعان رئيسيان:

1. اللوكيميا اللمفاوية الحادة (ALL)
وتحدث نتيجة تكاثر الخلايا اللمفاوية غير الناضجة.

2. اللوكيميا النخاعية الحادة (AML)
وتنتج عن خلل في الخلايا النخاعية المسؤولة عن تكوين كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح.

ثالثاً: الأسباب وعوامل الخطورة

لا يُعرف سبب مباشر في كثير من الحالات، ولكن هناك عوامل قد تزيد من خطر الإصابة، مثل:

التعرض للإشعاع أو بعض المواد الكيميائية كالبنزين.

وجود طفرات جينية أو متلازمات وراثية مثل متلازمة داون.

العلاج الكيميائي أو الإشعاعي السابق.

تاريخ عائلي للإصابة باللوكيميا.

رابعاً: الأعراض

تظهر أعراض اللوكيميا الحادة سريعًا، وقد تشمل:

الحمى والتعرق الليلي.

شحوب وإرهاق شديد.

نزيف أو كدمات بدون سبب واضح.

التهابات متكررة بسبب ضعف المناعة.

تضخم في الكبد أو الطحال أو العقد الليمفاوية.

آلام في العظام أو المفاصل.

خامساً: التشخيص

يعتمد التشخيص على:

تحاليل الدم: مثل تعداد الدم الكامل.

فحص نخاع العظم: لتأكيد وجود الخلايا السرطانية.

تحاليل جينية ومناعية: لتحديد النوع بدقة واختيار العلاج المناسب.

سادساً: العلاج

يختلف العلاج حسب النوع والحالة العامة للمريض، ويشمل:

العلاج الكيميائي: هو العلاج الرئيسي.

العلاج الموجَّه: يستهدف طفرات معينة في الخلايا.

زراعة نخاع العظم: في بعض الحالات المتقدمة.

العلاج المناعي: لتقوية الجهاز المناعي لمحاربة الخلايا السرطانية.

سابعاً: التعايش والدعم

التشخيص باللوكيميا الحادة ليس نهاية الطريق. كثير من المرضى يمكن علاجهم، خاصة الأطفال المصابين بـ ALL حيث نسب الشفاء مرتفعة.
الدعم النفسي والاجتماعي والعائلي مهم جدًا خلال فترة العلاج.

في الختام، نتذكر أن الاكتشاف المبكر والعلاج السريع هما مفتاح الشفاء.
إذا لاحظت أعراضًا غير مبررة، فلا تتردد في استشارة الطبيب.
نتمنى السلامة للجميع، وشفاءً لكل مريض.
# د امراض دم
# د امينه علام
استشاري امراض الدم وزرع النخاع بطب عين شمس ومستشفي الدمرداش الجامعي
استشاري امراض الدم بمستشفي العبور للتأمين الصحي
داكتوراه وماجستير الباطنه العامه
داكتوراه امراض الدم
العياده
المحاربين الجديده برج الصفوه اعلي مركز كفر الشيخ سكان وصيدليه د عصمت
تليفون العياده
0101 603 7970
+20 106 043 0239

31/05/2025

🌿🌿🌿🌿🩸🩸🩸🩸💊💊💊

كريات الدم البيضاء هي خط الدفاع الأساسي للجسم ضد العدوى. فعندما يقل عددها عن الطبيعي، يصبح الجسم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

تعريف نقص كريات الدم البيضاء

نقص كرات الدم البيضاء يُعرف بأنه انخفاض عدد الكريات البيضاء عن 4,000 خلية/ميكرولتر من الدم.
ويشمل هذا الانخفاض كل أنواع الكريات البيضاء أو نوعًا معينًا مثل العدلات (Neutrophils)، وهنا نُسميه نقص العدلات (Neutropenia).

أنواع كريات الدم البيضاء

قبل أن نناقش الأسباب، دعونا نتذكر الأنواع الرئيسية لكريات الدم البيضاء:

العدلات (Neutrophils): تقاوم العدوى البكتيرية.

اللمفاويات (Lymphocytes): تقاوم الفيروسات.

اليوزينوفيلات (Eosinophils) والقاعديات (Basophils) والوحيدات (Monocytes): لكل منها وظائف مناعية خاصة.

الأسباب الشائعة لنقص كريات الدم البيضاء

1. الأدوية:

أدوية العلاج الكيميائي.

بعض المضادات الحيوية مثل الكلورامفينيكول.

أدوية الصرع مثل كاربامازيبين.

2. العدوى:

العدوى الفيروسية مثل الإنفلونزا، HIV، أو فيروس إبشتاين بار (EBV).

العدوى البكتيرية الشديدة.

3. الأمراض المناعية:

الذئبة الحمراء (SLE).

الروماتويد.

4. أمراض نخاع العظم:

اللوكيميا.

فشل نخاع العظم (Aplastic anemia).

5. نقص الفيتامينات والمعادن:

نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك.

نقص النحاس.

6. العوامل الوراثية:

مثل متلازمة كوستمان.

الأعراض والعلامات

غالبًا ما يكون نقص الكريات البيضاء بدون أعراض في البداية، لكن مع تطوره قد يظهر:

الحمى (خاصة إذا تجاوزت 38 درجة).

التهابات متكررة في الجلد أو الحلق أو الجهاز التنفسي.

تقرحات في الفم.

إعياء وضعف عام

التشخيص

يعتمد على:

تحليل صورة دم كاملة (CBC).

فحص النخاع العظمي إذا لزم الأمر.

تحاليل فيروسية أو مناعية حسب السبب المحتمل.

العلاج

يعتمد على السبب، ويتضمن:

إيقاف الأدوية المسببة إذا أمكن.

علاج العدوى المرافقة.

العلاج بالمضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات عند الضرورة.

استخدام محفزات نمو الكريات البيضاء مثل G-CSF (Filgrastim) في حالات نقص العدلات الشديدة.

علاج السبب الأساسي مثل نقص الفيتامينات أو أمراض المناعة أو اللوكيميا.

نقص كريات الدم البيضاء ليس مرضًا بحد ذاته، بل هو علامة يجب أن تنبّهنا لوجود مشكلة في الجسم.
التعامل السريع والتشخيص الدقيق ضروريان لتفادي المضاعفات، خصوصًا العدوى الشديده
# نقص كرات الدم البيضاء
# نقص المناعه
# د امينه علام
استشاري امراض الدم وزرع النخاع بطب عين شمس ومستشفي الدمرداش الجامعي
استشاري امراض الدم بمستشفي العبور للتأمين الصحي
دكتوراه وماجستير الباطنه العامه
داكتورا امراض الدم وزرع النخاع