عياده امراض الكلي/دكتور ايمن متولي القرضاوي

عياده امراض الكلي/دكتور ايمن متولي القرضاوي كفر الشيخ /المحاربين / برج التحرير
للحجز ت /01024069090
0473144640 عيادة امراض وزراعة الكلي
(1)

02/12/2025

كثرة التبول

02/12/2025

متلازمة المثانه المؤلمة

02/12/2025

كيف نعالج الضعف الجنسي في مريض الكلى؟

١.العلاج الصحيح يبدأ دائماً بتقييم الهرمونات. نطلب قياس Testosteronوقياس LH و FSH لمعرفة أصل المشكلة،
بالإضافة إلى قياس Prolactin لأن ارتفاعه يُضعف الانتصاب بشكل واضح.
كذلك نقيّم وظائف الغدة الدرقية TSH لأن الكسل أو النشاط المفرط يؤثران على الأداء الجنسي.
بعد ذلك نفحص سكر الدم HbA1c ونقيس الدهون لأن ارتفاع الدهون يسبب تصلب شرايين القضيب.

٢.ننظر إلى أدوية الضغط التي يأخذها المريض. إذا كان يستخدم Atenolol أو Propranolol أو Thiazides، فهذه تضعف الانتصاب. نبدل الدواء إلى مجموعة أفضل لمريض الكلى مثل ACE inhibitors أو ARBs أو Calcium channel blockers لأن تأثيرها على الانتصاب أقل بكثير.

٣.علاج الأنيميا. عندما يرتفع الـ Hemoglobin إلى حدود 11 أو 12 باستخدام EPO والحديد، تتحسن الطاقة العامة للمريض وقدرته الجنسية.

٤. الأدوية المحفزة للانتصاب. الدواء الأشهر هو Sildenafil – Viagra، ويُفضَّل البدء بجرعة صغيرة في مريض الكلى مثل 25 mg قبل العلاقة بساعة. إذا تحمّلها جيداً يمكن رفعها تدريجياً. أما Tadalafil – Cialis فهو طويل المفعول ومناسب أيضاً، خاصة بجرعة 5 mg يوم بعد يوم أو 10 mg عند اللزوم، لكن نتجنب جرعات 20 mg في المراحل المتقدمة من القصور الكلوي

يُمنع تماماً إعطاء هذه الأدوية إذا كان المريض يأخذ أدوية الذبحة الصدرية التي تحتوي على Nitrates، لأن الجمع بينهما قد يسبب هبوط ضغط خطير.

٥.في الحالات التي لا تستجيب للأقراص، ننتقل إلى الحقن الموضعية مثل Alprostadil أو Trimix، لكن بجرعات صغيرة جداً، لأن مريض الكلى عرضة لحدوث انتصاب مطوّل (Priapism). الحقن فعّال جداً ولكنه يحتاج تدريب وإرشاد دقيق في العيادة.

٦.إذا وجدنا انخفاضاً واضحاً في Testosterone، يمكن إعطاء Testosterone Replacement Therapy بشرط أن يكون PSA طبيعياً ولا يوجد سرطان بروستاتا،

التغييرات الحياتية مهمة جداً؛ مثل إنقاص الوزن، وزيادة الرياضة، وإيقاف التدخين، وتنظيم السكر والضغط، وتحسين النوم. كل هذه العوامل ترفع Testosterone الطبيعي وتحسّن الاستجابة للأدوية
مثال عملي لذلك
رجل عمره 58 سنة، عنده قصور كلوي يشكو من ضعف انتصاب. التحاليل أظهرت أن Testosterone منخفض والـ Hb منخفض (حوالي 9)، ويستخدم Atenolol لعلاج الضغط.

الخطة ستكون كالتالي:
نوقف Atenolol ونستبدله بدواء من مجموعة ARBs مثل Valsartan. نبدأ علاج الأنيميا باستخدام EPO وحديد حتى يرتفع Hb إلى مستوى أفضل. نبدأ علاج انخفاض Testosterone باستخدام Gel بجرعة صغيرة بعد ذلك نعطي Sildenafil بجرعة 25 mg عند اللزوم. خلال أسابيع قليلة يتحسن الانتصاب تدريجياً بمجرد أن تتحسن الهرمونات والأنيميا
////////////////
دكتور/ ايمن متولي القرضاوي
استشاري امراض وزراعة الكلي
كفر الشيخ/المحاربين الجديده/ شارع صلاح سالم برج التحرير
تليفون العياده 0473144640
01024069090
من ١ظهرا الي ٨مساء

02/12/2025

أسباب الضعف الجنسي عند مريض الكلى
ضعف الانتصاب شائع جدا مع مريض الكلي وهذه اهم الأسباب
1. اضطراب الهرمونات
• انخفاض هرمون التستوستيرون.
• ارتفاع هرمون البرولاكتين (Prolactin).
• اضطراب توازن الهرمونات الأنثوية والذكورية بسبب فشل الكلى في تنظيمها.
⸻
2. مشاكل الأوعية الدموية
• الكلى المريضة تزيد من تصلب الشرايين.
• ضعف تدفّق الدم إلى القضيب → ضعف الانتصاب.
⸻
3. الأعصاب
• تراكم السموم في الدم يؤثر على الأعصاب، فيقل الإحساس والاستجابة الجنسية.
⸻
4. أدوية الضغط
بعض الأدوية قد تؤثر على القدرة الجنسية مثل:
• أدوية الضغط (خاصة بعض مدرات البول، وحاصرات بيتا).
• بعض أدوية الأعصاب أو مضادات الاكتئاب التي قد تُصرف
⸻

5. الأنيميا (فقر الدم)
• شائعة جدًا في مرضى الكلى.
• تقلل الطاقة والقدرة الجنسية بسبب نقص الأكسجين للأنسجة.
⸻
7. المشاكل النفسية
• الاكتئاب والقلق والخوف من الفشل الجنسي.
• تأثير المرض المزمن على الحالة النفسية بشكل عام.
⸻
8. ارتفاع ضغط الدم والسكري

وهما من أكثر أسباب الفشل الكلوي، وكلاهما يسبب ضعف الانتصاب أيضًا بسبب:
• تلف الأعصاب.
• ضعف الدورة الدموية.
⸻
9. ارتفاع مستوى السموم في الدم
• اليوريا والكرياتينين المرتفعان يؤثران على المخ والأعصاب والهرمونات → ضعف بالوظيفة الجنسية.
⸻

دكتور/ ايمن متولي القرضاوي
استشاري امراض وزراعة الكلي
كفر الشيخ/المحاربين الجديده/ شارع صلاح سالم برج التحرير
تليفون العياده 0473144640
01024069090
من ٢ظهرا الي ٩م

25/11/2025

الرجاء من اي مريض هيزرع كلي ومحتاج نقل دم ضروري يراعي المواصفات الاتيه في الدم المنقول منعا لفشل عملية الزراعه
ان يكون دم مفلتر مغسول مشعع
‏Packed RBC
‏s خلايا دم حمراء
مركزة يعني كيس دم بدون بلازما تقريبًا
‏Leukoreduced مفلترة لإزالة كريات الدم البيضاء يعني الدم اتعدّى على فلتر خاص لإزالة كريات الدم البيضاء
‏Washed مغسولة بمحلول ملحي تم غسل الدم لإزالة البلازما والأجسام المناعية
‏Irradiated مشعَّعة بالأشعة تم تعريض الدم لأشعة لتثبيط خلايا المناعة المتبقي

دكتور/ ايمن متولي القرضاوي
استشاري امراض وزراعة الكلي
كفر الشيخ/المحاربين الجديده/ شارع صلاح سالم برج التحرير
تليفون العياده
0473144640
01024069090
من ٢ظهرا الي ٩م

23/11/2025

اصعب حصوات الكلي

09/11/2025

شاب 28 سنة مدمن IV drugs.
جاء بألم في الصدر، حمى، ووجود splinter hemorrhages في الأظافر.
فحوص الدم:
• ارتفاع ESR و CRP
• Serum creatinine ارتفع خلال أسبوع من 1.0 إلى 4.5 mg/dL
• Blood cultures: Staph aureus
• تحليل بول: RBC casts, heavy proteinuria
• C3 منخفض
• Biopsy أظهرت crescentic glomerulonephritis.

📌 التفسير العلمي:
• Staph aureus IE سبب immune complex GN لكن هنا كانت شديدة وسريعة → شكل RPGN مع crescents.
• هذه الحالات ممكن تحتاج إضافة steroids أو immunosuppression مع IV antibiotics.

📌 الخطة:
1. IV antibiotics فوراً
2. إذا كان هناك rapid deterioration → pulse steroids ± plasmapheresis
3. Dialysis إذا حصل severe AKI

08/11/2025

حاله صعبه جدا للاطباء
المريض الذي بدا كأنه جلطة دماغية… لكنه ليس كذلك!”

رجل 45 سنة
وصل الطوارئ بسبب:
• ضعف في أحد الأطراف
• كلام غير واضح
• صداع شديد

التشخيص الأولي من الفريق الطبي:
‏🧠 Stroke (جلطة دماغية)

لكن…
التحاليل المخبرية المفاجئة:
‏ • Platelets منخفضة جدًا
‏ • Hb منخفض
‏ • LDH مرتفع
‏ • Schistocytes
• وظائف الكلى شبه طبيعية
‏ • ADAMTS13 منخفض بشدة

✅ التحليل الذهني:
الجلطة الدماغية لوحدها لا تفسر انخفاض الصفائح وتكسر الدم!
إذن السبب الحقيقي: TTP يتظاهر بأعراض عصبية تشبه stroke.

✅ النتيجة:
بدأ Plasma exchange → تحسّن عصبي خلال 48 ساعة.
لو دخل في بروتوكول Stroke فقط كان قد تدهور ومات

05/11/2025

لندن

05/11/2025

القدره الجنسيه

31/10/2025

المثانه المؤلمه

31/10/2025

تحلل العضلات والفشل الكلوي

Address

كفر الشيخ/المحاربين الجديده/برج التحرير/, للحجز ت 01024069090/0473144640
Kafr El Sheikh
33511

Telephone

+201011496967

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when عياده امراض الكلي/دكتور ايمن متولي القرضاوي posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to عياده امراض الكلي/دكتور ايمن متولي القرضاوي:

Shortcuts

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category