07/10/2025
مضاعفات حمل نستطيع توقعها قبل حدوثها
تسمم الحمل (الإنسمام الحملي)
Pre-eclampsia
**
تحاليل كيماوية لو تم ربطها بالموجات الصوتية الدبلر تستطيع توقع مشاكل المشيمة كتسمم الحمل وقصور نمو الجنين قبل ظهوره فنعطي المريضة متابعات أقرب وربما نحولها لمن هو أكثر تخصصا
دراسة استرجاعية
A retrospective study
فحصت 150 حمل مفرد
150 singleton pregnancies
لتقييم ما إذا كان الجمع بين نتائج التحليل لبروتينات المشيمة
(نسبة sFlt-1/PlGF)
مع الدبلر للشريان الرحمي
يحسن التنبؤ بتسمم الحمل المبكر قبل 34 أسبوع حمل
Zhang et al. Int J Women’s Health. 2025
حلل الباحثون نسبة sFlt-1/PlGF
بين 24 و28 أسبوع حمل
وهي نسبة كلما ارتفعت زاد احتمال تسمم الحمل
وأدمجوا النتائج مع دبلر الشريان الرحمي
All Doppler ultrasound measurements (pulsatility index, resistance index, and systolic/diastolic ratios)
وهي نسب كلما زادت زاد احتمال تسمم الحمل أيضا
دمج المؤشرين معا الكيماوي والدبلر أعطى نسبة دقة 95% وحساسية 80% وخصوصية 97%
Incorporating both biomarkers and Doppler parameters demonstrated superior performance with 95% accuracy, 80% sensitivity, and 97% specificity
وهي نسبة تأكيدية من وجهة نظري
تعليقي
تعودنا على الدبلر للشريان الرحمي
Uterine artery Doppler
قد يتنبأ بتسمم الحمل في الشهور الوسطى والأخيرة
عندما نجد diastolic notch
الخاص بهذا الشريان مع ارتفاع المقاومة لجريان الدم
Elevated resistance (RI) and [pulsatility (PI) indices](https://www.google.com/search?client=firefox-b-d&cs=0&sca_esv=ea1d5f3fa4ef2f46&q=pulsatility+%28PI%29+indices&sa=X&ved=2ahUKEwipoLPClYiQAxWCVqQEHburLyYQxccNegQIBBAB&mstk=AUtExfCpJAQ7351XN6Ql-umB3AIc5I0-VaDdxZsyb938UEqIJKxzr6dvBtGEDftyYm2D_934p8CtsYuxcJC3ca69gOQTXEbuy4p3gFrVUpivcaGTu6aomgzqTTqFOohILK-rnmc&csui=3)
ما يدل على صعوبة تدفق الدم في شرايين المشيمة
وهي الصفة المميزة لتسمم الحمل
تعد هذه العلامة ذات فائدة لإكتشاف السيدات الأكثر عرضة لتسمم الحمل
فتعطينا فرصة المتابعة الأكثر والتدخل المبكر
وأعتقد الإعتماد على الدبلر سيبقى لسنوات كثيرة قادمة
المتابعة الكثيرة بالدبلر غير ضرورية لذوات الخطر القليل
تحاليل (sFlt-1) و (PlGF)
غير متوفرة حاليا في مصر
(في حدود علمي)
ولو توفرت ستكون غالية مما يعوق انتشارها
ولكن ما دفعني لكتابة هذه الرسالة هو الحلم بمستقبل أفضل إن شاء الله
هذه بروتينات تفرزها المشيمة وظهر أن لها علاقة بقصور وظيفة المشيمة وظهور تسمم الحمل
soluble fms-like tyrosine kinase receptor-1 (sFlt-1), an antagonist of vascular endothelial growth factor
and placental growth factor (PlGF)
وكأغلب التحاليل الجديدة تبدأ على استحياء ثم تنتشر وتصبح في متناول الكثير
******محمود شاور******