دكتور / ايهاب اسماعيل

17/11/2025

29/09/2025

تطعيم الانفلونزا الموسميه الرباعي (vaxigrip)
موجود الآن بعياده
أجيال للأطفال

25/09/2023

حساسه الصدر في الاطفال
مقدمه
تعريف الحساسيه بشكل عام : هي استجابه شديده لاحد اجهزه الحسم ( الجلد او الانف او الصدر او الجهاز الهضمي او العين ......) تجاه محسس (مثير ) حارجي .
تختلف مثيرات التحسس باختلاف اجهزه الحسم فمثلا مثيرات الجلد التي نسبب طفح جلدي قد تكون بعض مأكولات او مشروبات او قرص حشرات او تلامس ببعض الانسجه والمفروشات والملابس .
حساسيه الصدر:
نوبات متكررة من الكحة تستمر النوبة لفترة طويلة يمكن أن تصل إلى 10 أيام أو أكثر ويمكن أن يصاحبها نزلة برد أو لا، وتزييق في الصدر، ضيق التنفس، وهى حساسيةموسمية أي تزداد نوباتها في الشتاء والربيع.
مثيرات ومحسسات الجهاز التنفسي :
تنقسم الي قسمين
1- مثيرات ومحسسات استنشاقيه :
- الاتربه والغباروالادخنه وجميع انواع الروائح مثل روائح وابخره الطهي والقلي والتحميروالشواء ورائحه تخزين الملابس وكذلك الملابس الوبريه والاصواف والفرو وكذلك وبر مفروشات الارضيات والموكيت والفطريات العالقه بحوائط سيراميك الحمامات و كذلك ريش و وبر الحيوانات الاليفه.
2- التعرض لنزلات البرد والعدوي الفيروسيه المتكرره خاصه في فصلي الشتاء والربيع.
قاعده هامه
طالما يوجد تعرض للمحسسات ....سيحدث استجابه (سعال او نهجان اوتزييق).
علاج حساسيه الصدرفي الاطفال
يعمتد نجاح العلاج الدوائي حساسيه الصدر عامه علي عاملين :
1- عدم التعرض للمثيرات والمحسسات الاستنشاقيه المذكوره سابقا .
2- تجنب نزلات البرد والعدوي الفير سيه المتكرره .
ملحوظات هامه :
- لا يكفي الامتناع عن التدخين في وجود الطفل، بل يجب أيضاً عدم التدخين في حجرة الطفل حتي في غيابه لأن الدخان يمكن أن يعلق بحوائط الحجرة ويستمر تأثيره الضار لفترة طويلة.يجب تجنب التقلبات الجوية المفاجئة والتغيرات الحادة في درجات الحرارةكما يحدث مثلاً عند تشغيل المكيف أو فتح باب الثلاجة أو تناول مشروب مثلج عقب حمام ساخن أو بعد اللعب تحت أشعة الشمس الشديدة.
- يجب الاحتراس من مخالطة الطفل لأي مريض يعاني من الالتهابات الفيروسية وينبه على إخوته الكبار بعدم تقبيله باستمرار حيث قد يكون أحدهم حاملاً للفيروس دون أن تظهر عليه أعراض المرض فيتسبب بذلك في نقل العدوى الفيروسية للطفل.
- من المفاهيم الخاطئة اعتقاد بعض الأمهات أن كثرة الملابس تضمن حماية مريض الحساسية.
- الهواء البارد أو المترب هو الذي يتسبب في تعريض الطفل للسعال و الأزمات التنفسية.(الرشح ونزلات البرد ليست حكراً على فصل الشتاء)
- يمكن حماية الطفل بوضع منديل على أنفه والافضل ارتداء الماسك قبل خروجه إلي المدرسة في الصباح الباكر خاصة إذا كان الجو شديد البرودة وعاصفاً.
- الامتناع عن اقتناء الحيوانات الأليفة:مثل القطط والكلاب و العصافير وعدم تربية الدواجن والأرانب في المنزل، حيث تعلق القشور والشعر والريش المتساقطة منها بالسجاد والمفروشات ويصعب التخلص منها بالتنظيف.
- ينبغي وضع الوسائدوأغطية الفراش والبطاطين في الشمس لمدة ساعة يومياً، للقضاء علي عتة تراب المنزل و هي من أشد مهيجات حساسية الصدر و تتسبب في زيادة السعال و ضيق التنفس ليلاً.
- يستحسن أن تكون حجرة مريض الحساسية خالية من الموكيت حيث ان عتة تراب المنزل تتجمع فيه بكثرة و يصعب التخلص منها.
- لا ينبغي حرمان الطفل من أي أطعمة ( ظاهره منع البيض والسمك واللبن و.....)قبل التوصل للتشخيص العلمي السليم للحالة حتي لا يؤثر ذلك علي نمو الطفل، لكن بصفة عامة ينصح مريض حساسية الصدر بعدم تناول الشوكولاتة، المياه الغازية والألوان الصناعية.
- تطعيم الانفلوانزا يفيد في حمايه الطفل من مخاطر تكرار العدوي التنفسيه.

دكتور .ايهاب اسماعيل
استشاري اول طب الأطفال وحديثي الولاده وحساسية الصدر.

خدمات عيادات د. إيهاب اسماعيل 👇
كشف طبي علي الاطفال حتي سن ١٨ عام
كشف طبي ومتابعه نمو حديثي الولاده
كشف طبي ومتابعه لحالات حساسيه الصدر

📍عيادة مدينة نصر
14 ش متولي الشعراوي بجوار فاشونيستا للملابس
https://maps.app.goo.gl/voXcWnd79eJEreGM7
ت 01279764754 // 0223822431
المواعيد 👇
يوميا مساء من 7 الي 10 مساءا عدا الخميس والجمعة
صباحا ايام السبت والاربعاء والخميس من 11.30 الي 2.30عصرا

📍عيادة التجمع الأول
نيو كايرو كلينك. محور مصطفي كامل اعلي صيدليه العزبي .الدور الرابع
https://maps.google.com/?q=30.069391,31.449472
ت 01121588477
المواعيد👇
الاحد والاثنين والثلاثاء من 11.30 الي 2.30ظهرا
الاربعاء من 3.30 الي 6 مساء
الخميس من 7 الي 10 مساء

25/09/2023

أمور طبيعيه في اول ٦شهور من عمر الطفل

١- انسداد الانف بالإفرازات او الخنفرة طالما الطفل بيرضع و ينام كويس : ت سببها ضيق تجويف الانف بنستخدملها محلول ملح او بخاخ ماء البحر للتنظيف

٢-حبوب الوجه والتي يختلف شكلها ما بين حبوب ذات رؤوس بيضاء صغيرة أو بقع حمراء تنتشر على الخدين والجبين والذقن، وهي تصيب حوالي ٤٠٪ من الأطفال الرضع غالبًا تختفي الحبوب في وجه الرضيع من تلقاء نفسها مع مرور الوقت لكن من الممكن أن تتسبب في بعض الإزعاج لطفلك ويفضل زياره الطبيب

٣- الحزق مالهوش اى دلالة مرضية لان الطفل يبدأ في استعمال عضلات البطن للتخلص من البراز والريح طالما مفيش اعراض تانية وفي حاله وجود اعراض مصاحبه كانتفاخ شديد بالبطن يفضل زياره الطبيب

٤- الإرتجاع:
* ارتجاع عادي وهنا الطفل بيزيد فالوزن و لا يوجد شرقه متكرره
* ارتجاع شديد ... قد يؤدي الي عدم زياده الوزن او شرقه وكحه وتزييق بالصدر وهنا لابد من زياره الطبيب.

٥- زيادة عدد مرات حمام البراز بعد كل رضعة او بمجرد بدء الرضاعة الطفل يعمل غازات و حمام براز يعنى ممكن يوصل ل ٨ مرات يوميا و تكون الشكوى المعتادة ان الطفل بيسهل
ولكن ده مش اسهال ده حاله اسمها
Exaggerated Gastrocolic Reflex
بمعنى ان دخول اللبن للمعدة بيحفز القولون للتفريغ
٦- البراز الاسود (العقي): في اليوم الاول من الولاده وتغير لونه تدريجيا الى الزيتي ثم الأخضر ثم الأصفر الذهبي.

٧- الإمساك:لحد ٥-٨ ايام في الرضاعه الطبيعيه و٥ايام في الرضاعه الصناعيه عادى ولو في اعراض اخري يفضل زياره الطبيب

٨- تورم الثديين سواء عند الذكور او الاناث ده نتيجة هرمونات من الام و بيتحسن لوحده و بلاش تعصير للثدي او ربط الصدر عشان ده ممكن يعمل خراج للطفل

٩- افرازات من المهبل عند الاناث سواء افرازات بيضاء او حتى نقط دم ده برضه نتيجة هرمونات الام اللى بتقل بعد الولادة عند الطفل و بتسبب كده غالبا فى الاسبوع الاول و مش محتاجين اى حاجة بتقف لوحدها

١٠- لون برتقالى ممكن نلاقيه فى البامبرز فى الايام الاولى بعد الولادة دى املاح يورات بتنزل فى البول خاصة لو الجو حر و الطفل مبيرضعش كويس كل المطلوب التهويه الجيده والملابس القطنيه الخفيفه ونشعل مروحه عكس اتجاه الطفل او نشغل التكييف على ٢٨و يرضع كويس

١١- الزغطة:حاجة طبيعية بنشوفها فى معظم الاطفال خاصة فى اول شهر و احيانا بتتكرر كتير و خاصة لما الطفل بيرضع كويس نتيجة امتلاء المعدة و الضغط على الحجاب الحاجز

١٢- قشرة الشعر او قبعة المهد Seborrheic dermatitis ووقوع الشعر ده طبيعى و الله منقلقش و مش محتاجين علاج و عموما مفيش كلام عن شعر الطفل قبل سنتين

١٣- المغص:طبيعى فى اول ٤ شهور ممكن العياط يستمر ل ٣ساعات على مدار اليوم كله

١٤- الخضة او الفزه فى اول ٣ شهور سواء عند سماع اصوات عالية او احيانا عند لمس الطفل او ممكن لوحده دى حاجة اسمها Startle reflex و بيتحسن لما الجهاز العصبى ينضج عند من ٤ ل٥ شهور

١٥- الحول فى اول ٦شهور غالبا نتيجة ضعف فى عضلات العين بيتحسن لوحده مع الوقت خاصة لو عند تحريك العين لاتجاهات معينة مش دائم

١٦- السرة مش لازم تقع فى اول اسبوع عادى لو اتأخرت اسبوعين تلاتة و لحد ٤٥ يوم اكتر من كده لازم زياره الطبيب .

١٧- افرازات العين و زيادة الدموع و سيلانها من الحاجات المشهورة فى الاطفال اول ٦ شهور نتيجة ضيق القنوات الدمعية كل المطلوب الصبر و عمل مساج للقنوات الدمعية على جانبى الانف من اعلى الى اسفل بلطف من ٢-٣ مرات يوميا و لمدة شهرين او اكتر و تنظيف الافرازات باستمرار بقطعة قطن مبللة بماء فاتر و فى حالة وجود عدوى ميكروبية فى صورة افرازات صديدية بيضاء و احمرار و تورم بالعين تستخدم مضادات حيوية موضعية (قطرة او مرهم) بعد استشارة الطبيب و لحسن الحظ ٩٠% من الحالات بتشفى تلقائيا قبل اتمام عام و لو استمر الضيق او الانسداد بعد عام يتم العرض على طبيب الرمد لاحتمال الحاجة الى اجراء توسيع للقنوات الدمعية.
*دمتم بالصحه والعافيه وحفظ الله اطفالكم *

دكتور .ايهاب اسماعيل
استشاري اول طب الأطفال وحديثي الولاده وحساسية الصدر.

خدمات عيادات د. إيهاب اسماعيل 👇
كشف طبي علي الاطفال حتي سن ١٨ عام
كشف طبي ومتابعه نمو حديثي الولاده
كشف طبي ومتابعه لحالات حساسيه الصدر

📍عيادة مدينة نصر
14 ش متولي الشعراوي بجوار فاشونيستا للملابس
https://maps.app.goo.gl/voXcWnd79eJEreGM7
ت 01279764754 // 0223822431
المواعيد 👇
يوميا مساء من 7 الي 10 مساءا عدا الخميس والجمعة
صباحا ايام السبت والاربعاء والخميس من 11.30 الي 2.30عصرا

📍عيادة التجمع الأول
نيو كايرو كلينك. محور مصطفي كامل اعلي صيدليه العزبي .الدور الرابع
https://maps.google.com/?q=30.069391,31.449472
ت 01121588477
المواعيد👇
الاحد والاثنين والثلاثاء من 11.30 الي 2.30ظهرا
الاربعاء من 3.30 الي 6 مساء
الخميس من 7 الي 10 مساء

25/09/2023

ارتجاع المريء في الأطفال وحديثي الولادة

ارتجاع المرئ هو مصطلح طبي يستخدمه الأطباء لوصف حالة تدفق المواد الغذائية وحامض المعدة في المري
وهناك مجموعة من العضلات في الجزء السفلي من المريء تفتح وتغلق للسماح بدخول المواد الغذائية المعدة. كما انها تفتح لاخراج الهواء بعد وجبات الطعام.
وقد تسمح أيضا بتدفق محتويات المعدة إلى المريء مرة أخرى وإلى خارج الفم.
ارتجاع المرئ يمكن ان يحدث في أوقات مختلفه خلال أو بعد فترة قصيرة من
التغذية. و يمكن أن يحدث مع الكحه عند الرضيع، او اثناء البكاء ، أو التحزق أيضا والأطفال الأكبر سنا يمكن أيضا أن يتأثروا.
 الارتجاع يحدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العمر في أكثر من نصف الرضع.
الكثير من الأطفال لا تحتاج إلى علاج.
غالبا الأعراض تختفي عادة بين 6 و12 شهرا من العمر.
ما أسباب ارتجاع المريء عند الرضع والأطفال؟
 كثير من الأطفال ممن يعانون من هذه الحالة هم بحاله صحية جيده
 بعض الرضع يمكن أن يكون لديهم مشاكل تؤثر على الأعصاب والدماغ أو العضلات.

في الأطفال الأكبر سنا ، أسباب ارتجاع المريء غالبا ما تكون هي نفس تلك التي لدى البالغين.

أي شيء يجعل صمام العضلات بين المعدة والمريء فى حالةاسترخاء ،
 أو أي شيء يزيد من الضغط تحت العضله ، يمكن أن يسبب ارتجاع المريء.
بعض العوامل قد تسهم في ارتجاع المريء ، ومنها
1- السمنه والإفراط فى بعض الأطعمة وبعض المشروبات ، والأدوية . وقد يكون أيضا أن عنصر الوراثة له دور فى ارتجاع المريء ، اى انه أكثر شيوعا في بعض الأسرمن غيرها.(هناك احتمال ان احد الابوين او كلاهما كانا يعانيان منه فى صغرهم
2- 2- اضطرابات الجهاز الهضمي التي يسببها تدفق حمض المعدة إلى المريء.
هو شائع جدا في الأطفال الرضع ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في
أي سن. وهذا هو السبب الأكثر شيوعا من القيء خلال فترة الطفولة.
لذلك يمكن القول ان هناك بعض المضاعفات التى قد تحدث فى الأطفال الذين لديهم الارتجاع فمحتويات المعدة قد تصل المريء وتمتد الى القصبة الهوائية. هذا يمكن أن يسبب الربو والالتهاب الرئوي ،( وربما حدث متلازمة وفيات الرضع المفاجئه) .
3- بعض الأطعمة تؤثر على العضلات العاصرة في أسفل المريء ، مما يسمح لها بالبقاء مفتوحه لفترة اطول من المعتاد.
وتشمل امثلة بعض الاطعمة ( ولكنها ليست على سبيل الحصر )، ما يلي :
*الشوكولاته.
*النعناع.
*الأطعمة الغنية بالدهون
المضاعفات التى يمكن حدوثها

1- الاطفال الذين يعانون من الارتجاع ويتقيأون كثيرا قد لا يكتسبون زيادة الوزن والنمو بشكل طبيعي.
2- التهاب المريء أو القرح قد تتكون في المريء نتيجة اتصالها مع حمض المعدة. هذا يمكن أن يكون مؤلم وقد ينزف أيضا ،و قد يؤدي إلى فقر الدم (عدد قليل جدا من خلايا الدم الحمراء في الدم.
4- قد يحدث تضييق المريء و ما يسمى
Barrett's esophagus )خلايا غير طبيعية في بطانة المريء) وهو من مضاعفات الالتهاب.
لماذا يعتبر ( ارتجاع المريء) مصدر قلق؟
بعض الأطفال الرضع والأطفال الذين لديهم الارتجاع قد لا يتقيأون ، ولكن قد تتحرك محتويات المعدة الى المريء وتمتد الى القصبة الهوائية.
هذا يمكن أن يسبب الربو والالتهاب الرئوي
ما هي أعراض ارتجاع المريء في الرضع والأطفال؟
*القيئ المتكرر.
*السعال المتكرر.
*حرقه والم بالبطن.)بكاء هيستسري متكرر).
*وفى الرضع قد يعانون من مغص متكرر ومشاكل تغذيه ونقص الوزن وضعف النمو
*احتقان الحلق والالتهاب الرئوى المتكرر .
العلاج
1- العلاج الطبى :-

الهدف منه هو إجراء تغييرات على نمط حياة الطفل.

للأطفال الرضع :
**رفع رأس الطفل قليلا اثناء الرضاعه وكذلك رفع السرير
**استقامة الطفل لمدة 30 دقيقة بعد الرضاعة
**تغيير الجداول الزمنية للتغذية (مناقشة ذلك مع طبيب الطفل).
**محاولة ادخال الطعام الصلب (مناقشة ذلك مع طبيب الطفل).

الأطفال الأكبر سنا :
• رفع رأس سرير الطفل
• إبقاء الطفل مستقيم على الأقل ساعتين من تناول الطعام وتكون الوجبات صغيرة ومتعددة على مدار اليوم ، بدلا من اثنتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
• تقليل الأطعمة والمشروبات الى الحد الذي يمنع تتفاقم الارتجاع لدى طفلك ، وعادة ما تشمل هذه الأطعمة التي تحتوي على الكافيين الموجود في المشروبات ، ومنتجات الحمضيات ومنتجات الطماطم ، والشوكولاته ، وعرق السوس..وغيرها
تجنب الادويه غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو التي تحتوي على الاسبرين .

2- العلاج الجراحى
و يستخدم عند فشل العلاج الطبي او فى حالات الارتجاع الشديد ويتم بالجراحه التقلديه او بالمنظار.

دكتور .ايهاب اسماعيل
استشاري اول طب الأطفال وحديثي الولاده وحساسية الصدر.

خدمات عيادات د. إيهاب اسماعيل 👇
كشف طبي علي الاطفال حتي سن ١٨ عام
كشف طبي ومتابعه نمو حديثي الولاده
كشف طبي ومتابعه لحالات حساسيه الصدر

📍عيادة مدينة نصر
14 ش متولي الشعراوي بجوار فاشونيستا للملابس
https://maps.app.goo.gl/voXcWnd79eJEreGM7
ت 01279764754 // 0223822431
المواعيد 👇
يوميا مساء من 7 الي 10 مساءا عدا الخميس والجمعة
صباحا ايام السبت والاربعاء والخميس من 11.30 الي 2.30عصرا

📍عيادة التجمع الأول
نيو كايرو كلينك. محور مصطفي كامل اعلي صيدليه العزبي .الدور الرابع
https://maps.google.com/?q=30.069391,31.449472
ت 01121588477
المواعيد👇
الاحد والاثنين والثلاثاء من 11.30 الي 2.30ظهرا
الاربعاء من 3.30 الي 6 مساء
الخميس من 7 الي 10 مساء

25/09/2023

25/09/2023

حساسية الألبان عند الأطفال 👶

حساسية الالبان تعد من أكثر أنواع حساسية الطعام شيوعاً في الأطفال👶 و هي عبارة عن استجابة غير طبيعية من الجهاز المناعي بالجسم اتجاه بروتين اللبن و منتجاته حيث يتعامل جهاز المناعة مع اللبن و منتجات الألبان كجسم غريب يجب مهاجمته فتظهر الأعراض المميزة لحساسية الألبان

🔶 ما هي أعراض حساسية الالبان ؟

▪️ تختلف أعراض حساسية الالبـان من طفل إلى آخر و تتراوح مدة بدأ الأعراض من دقائق الى ساعات قليلة بعد تناول اللبن أو أحد منتجاته

▪️ قد يحدث ثبات أو نقص في وزن الطفل أو نقص النمو بشكل عام

▪️ قد تشمل الأعراض جهاز واحد أو أكثر من أجهزة الجسم المختلفة كما يلي :

1️⃣ أعراض الجهاز الهضمي
منها المغص و الانتفاخ و الإسهال و الترجيع المستمر
ظهور دم مع البراز (براز مدمم) في بعض الحالات الشديدة

2️⃣ أعراض الجهاز التنفسي
منها الكحة و تزييق بالصدر و سيلان الأنف

3️⃣ أعراض جلدية
منها ظهور طفح جلدي و حكة أو التهاب و تورم بالجلد
التهابات شديدة في منطقة الحفاضة
احمرار و حكة بالعين

❤️ في النهاية حساسية الألبان تحتاج لتشخيصها و علاجها بشكل صحيح

دكتور .ايهاب اسماعيل
استشاري اول طب الأطفال وحديثي الولاده وحساسية الصدر.

خدمات عيادات د. إيهاب اسماعيل 👇
كشف طبي علي الاطفال حتي سن ١٨ عام
كشف طبي ومتابعه نمو حديثي الولاده
كشف طبي ومتابعه لحالات حساسيه الصدر

📍عيادة مدينة نصر
14 ش متولي الشعراوي بجوار فاشونيستا للملابس
https://maps.app.goo.gl/voXcWnd79eJEreGM7
ت 01279764754 // 0223822431
المواعيد 👇
يوميا مساء من 7 الي ٩ مساءا عدا الخميس والجمعة
صباحا ايام السبت الاثنين والثلاثاء والخميس من 12 الي 2 عصرا

📍عيادة التجمع الأول
نيو كايرو كلينك. محور مصطفي كامل اعلي صيدليه العزبي .الدور الرابع
https://maps.google.com/?q=30.069391,31.449472
ت 01121588477
المواعيد👇
الاحد والاثنين من ٤ الي ٦ مساء

الخميس من 7 الي ٩ مساء