05/07/2020
لتكرار مواقف تمثل معضله طبيه اخلاقيه الان في العالم و مع تفشي فيروس كوفيد و معاناتنا بالطبع من قبلها و بعدها و مع شيوع افكار مجتمعنا عن الطب انه شهامه او جدعنه. مفيش اعتراض عليها بالطبع لكن دي شئ شخصي بين الأفراد اما النظم و المؤسسات الطبيه بتحملها قوانين اخلاقيه أخرى مختلفه يحكمها التفكير العلمي والحكم الصائب ع الأمور برويه و نظره متفحصه وليس بطريقه حلق حوش ولان دفع الاذى اهم من جلب النفعه ولاننا نحاسب عن كل قرار وكل رأي.
هسرد اربع مواقف تحدث بالفعل واحاول أربطها باساسيات الاخلاقيات الطبيه. وهشرح المبادئ دي لمحاوله نشر الوعي الطبي
١. مريض هيتلقي علاج كيمائي له آثار جانبيه شديده و يطلب المرافق من الطبيب إلا يشرح للمريض حالته او الآثار الجانبيه للعلاج و الا يشاركه في اختيارات هو فقط من سيتحمل نتايجها..
🚫 ده غلط يتنافي مع احترام رغبه المريض وتحمله جسديا لاثار جانبيه لم يختارها عقليا
٢. مريض عنده اشتباه او مؤكد كورونا و نفسه تعبان و مش قادر حتي يلبس الكمامه وحضرتك لا تخبر عن عدواه و تعتقد ان الطبيب ف غير أماكن العزل يقدر يساعده.. انت بتؤذي المريض نفسه وكمان بتسبب بأذى مباشر للاخرين (المرضى الآخرين والطاقم الطبي الغير مجهز للتعامل مع الحاله)
اللي يجب حمايه حقوقهم ايضا
🚫 ده يتنافي مع حمايه الآخرين و انت بتقدم منفعه المريض
٣. حضرتك عاوز تنهي اجراءات لعلاج بدون أوراق او تفاصيل طبيه أو أن المريض يتلقى علاج ذو آثار جانبيه بدون مناظره طبيه .. ده مش موجود ف اي نظام طبي.. و الايذاء الذي يتسببه تلقى العلاج يتخطي بكثير تأخير العلاج
🚫 ده يتنافي مع عدم الايذاء
٤. لما تلاقي الطبيب اخد وقت مع حاله اكتر او حاله قبل حاله ده قد يكون اخلاقي جدا
_يعني حاله حرجه اهم من حاله مستقره
_حاله جديده تحتاج وقت أطول من حاله قديمه
_حاله نسب شفادها أعلى يجب بذل جهد اعلي
_يعني مثلا صرف ١٠٠٠ ج ع ١٠ مرضى افضل من توزيعه ع مريض واحد لو الإمكانيات الماديه محدوده ومحدده
_حاله منضبطه ع العلاج تبقى أجدر بيه بلاشك عن حاله غير منتظمه وغير مهتمه ازاي تساوي ده بده لو كميه محدوده من العلاج موجوده 🚫
العداله نعم الحق في المساواه لكن هناك أيضا شروط أخرى وهي فروق فرديه للأشخاص حسب الاحتياج و المجهود و المشاركه و الجداره. وللعداله وجوه كثيره بالفعل.
والان دي ترجمتي باختصار
للمبادئ الاخلاقيات الطبية هي:
#احترام اختيارات ورغبه المريض بشرط أن يكون قادرا على الحكم ع الأمور وعنده المعلومه واضحه وكامله
#المنفعه:
اي تغليب مصلحه المريض وعمل توازن بين المخاطر و المنفعه للمريض مع الاخذ بالحساب حقوق الاخرين
#عدم الايذاء:
اول مبادئ الطب لا تؤذي اهم حتى من جلب المنفعه
#العداله:
المساواه في توزيع المصادر الماليه و الفوائد و أيضا المخاطر..
لكل شخص حصه متساويه..
لكل شخص حسب الاحتياج.. لكل شخص حسب المجهود..
لكل شخص حسل المشاركه.. لكل شخص حسب الجداره
The 4 Basic Principles of Medical Ethics:
The 4 basic ethical principles that apply to forensic activities are respect for autonomy, beneficence, nonmaleficence, and justice
Warren T. Jahn, DC, MPS
Respect for autonomy
Respect for autonomy is a norm that obliges us to respect the decisions (self-determination) of adults who have decision-making capacity. Three conditions must exist for autonomous action by those with capacity to choose:
1.
Intentionality
2.
Understanding
3.
Absence of controlling influences that determine their action.
The following moral rules or obligations are derived from the application of the principle of respect for autonomy:
1.
Tell the truth.
2.
Respect the privacy of others.
3.
Protect confidential information.
4.
Obtain consent for interventions with patients.
Beneficence
The principle of beneficence is a moral obligation to act for the benefit of others. There are 2 aspects of beneficence:
1.
Providing benefits
2.
Balancing benefits and risks/harms.
The principle of beneficence supports the following moral rules or obligations:
1.
Protect and defend the rights of others.
2.
Prevent harm from occurring to others.
3.
Remove conditions that will cause harm.
4.
Help persons with disabilities.
5.
Rescue persons in danger.
Nonmaleficence
The principle of nonmaleficence holds that there is an obligation not to inflict harm on others. It is closely associated with the maxim primum non nocere (first do no harm). The principle of nonmaleficence supports the following rules:
1.
Do not kill.
2.
Do not cause pain or suffering.
3.
Do not incapacitate.
4.
Do not cause offense.
Justice
The principle of justice obliges us to equitably distribute benefits, risks, costs, and resources. The following arguments (rules) are supported by the principle of justice:
1.
To each person an equal share
2.
To each person according to need
3.
To each person according to effort
4.
To each person according to contribution
5.
To each person according to merit.
