عيادة الأستاذ الدكتور/ عبدالله عطيه

27/12/2025

https://www.facebook.com/share/r/1DXWJNfFpZ/

15/12/2025

https://www.facebook.com/share/1DASXJc9up/

14/12/2025

فيتامين D
أحد الفيتامينات الذائبة في الدهون ويسمى أيضاً بفيتامين الشمس، لأن الجسم يقوم بتصنيعه عند التعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية، وتعتبر أشعة الشمس هي العامل الأهم في تصنيع
فيتامين د بالجسم عبر الجلد
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
ماهي مصادر فيتامين D
المصادر
ضوء الشمس هو المصدر الأفضل لفيتامين د حيث يتم إنتاج الفيتامين في الجسم من خلال تأثير أشعة الشمس فوق البنفسجية على مواد كيميائية موجودة في جلد الإنسان بشكل طبيعي.
و يتواجد فيتامين د بشكل طبيعي في المواد الغذائية الآتية:
• الحليب المقوّى.
• مشتقات الحليب.
• الأسماك الكبيرة كالسردين، الرنجة، السلمون والتونة.
• الكبد.
• صفار البيض.
@@@@@@@@@@@@@
ماهي فوائد فيتامين D
يعتبر فيتامين د من أهم الفيتامينات المشاركة في عملية التمثيل الغذائي لبناء العظام، وذلك من خلال تسهيل امتصاص الأمعاء للكالسيوم، ويساهم فيتامين D أيضاً في نقل الكالسيوم من الأمعاء إلى الدم بواسطة بروتينات تسمى الكالبيندين كما يحفز امتصاص المغنيسيوم والفوسفات.
بالإضافة إلى ذلك، يعمل فيتامين D على ضبط مستويات الكالسيوم والفسفور في الدم؛ ويساعد العظام على زيادة امتصاص الكالسيوم، وبالتالي تعزيز قوة وكثافة العظام، والوقاية من هشاشة العظام وترققها، والكساح. ويجدر الذكر أن فيتامين D يقي من نقص الكالسيوم، ومشاكل العظام عند مرضى الفشل الكلوي.
@@@@@@@@ #@@@
ومن أهم فوائد فيتامين دال
الأخرى ما يلي
• تقليل اضطرابات الجهاز الهضمي خاصة القولون العصبي.
• الوقاية من مرض التصلب المتعدد (بالإنجليزية: Multiple Sclerosis)، إذ تساهم المستويات الكافية من فيتامين D في الدم في الوقاية من الإصابة بهذا المرض.
• تنظيم مستويات الإنسولين في الجسم، وتقليل خطر الإصابة بداء السكري من النوع 1.
• زيادة فرص الحمل بعد التلقيح أو الإخصاب الصناعي لدى النساء اللاتي لا يعانين من نقص فيتامين D مقارنة بمن يعانين من نقصه.
• تعزيز الخصوبة لدى الرجال عن طريق تحسين مستويات هرمون التستوستيرون، وكذلك تحسين جودة السائل المنوي.
• الحفاظ على سلامة الأم الحامل والجنين، وتجنب الولادة المبكرة، والوقاية من تشوه عظام الجنين.
• المساهمة في نمو عظام الأطفال والوقاية من الكساح، وينصح بإعطاء مكملات فيتامين دال للرضع منذ الولادة تحت إشراف الطبيب؛ حيث أن حليب الأم لا يمدهم بالكمية الكافية منه.
• تقوية المناعة، والحماية من السرطان والأمراض المزمنة خاصة لدى كبار السن. كما يقلل فيتامين د من خطر الأمراض المناعية، ويرتبط نقصه بزيادة خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية والتعرض للأمراض المختلفة.
• تخفيف أعراض متلازمة ما قبل الطمث مع مكملات الكالسيوم، إذ يساعد فيتامين D في تقليل الإنتاج الزائد من المواد الشبيهة بالهرمونات التي تسمى البروستاجلاندين (بالإنجليزية: Prostaglandin) والتي تتسبب في حدوث الألم المصاحب للحيض، مما يساهم في تقليل هذا الألم.
• تحفيز بصيلات الشعر القديمة، وزيادة وتحفيز تكوين بصيلات شعر جديدة، كذلك يعتقد أن هناك علاقة بين الثعلبة ونقص فيتامين D.
@@@@@@@@@@@@@@@@
ماهي اعراض نقص فيتامين D
قد تتضمن العلامات وأعراض نقص فيتامين د ما يأتي:
• الشعور بالإعياء.
• آلام العظام.
• ضعف العضلات أو آلام العضلات أو تقلصات العضلات.
• يتغير المزاج مثل الدخول في حالة من الاكتئاب.
@@@@@@@@@@@@@
ماهي الاعراض والمخاطر في حال تناول جرعة زائدة
تتضمن بعض العلامات التي تشير إلى حصول الفرد على كميات زائدة من فيتامين د على الآتي:
• غثيان.
• كثرة التقيؤ.
• كثرة التبول.
• فقدان الشهية.
• عطش.
• إصابة بالجفاف.
• إمساك.
• ضعف العضلات.

05/12/2025

هل تعلم ؟؟

04/12/2025

Plantar fasciitis
إلتهاب اللفافة الإخمصيه بالقدم
@@@@@@ # # # # #
التهاب اللفافة الأخمصية هو أحد
أكثر أسباب ألم العَقِب (كعب القدم) شيوعًا. هو التهاب في شريط سميك من الأنسجة التي تمتد عبر الجزء السفلي من القدم ويربط بين عظم العَقِب وأصابع القدم (اللفافة الأخمصية).

كما يسبب التهاب اللفافة الأخمصية غالبًا ألمًا طاعنًا تشعر به مع خطواتك الأولى في الصباح. ويقل الألم عادةً مع النهوض والحركة، ولكن قد يعود بعد فترات طويلة من الوقوف أو عند الوقوف بعد الجلوس.
الأسباب
اللفافة الأخمصية هي شريط من الأنسجة -يُسمى اللفافة- يربط بين عظم العقِب (كعب القدم) وبين قاعدة أصابع القدم. وتدعم أيضًا قوس القدم وتمتص الصدمات أثناء السير.

يمكن أن يؤدي إجهاد اللفافة الأخمصية وزيادة الضغط عليها إلى حدوث تمزقات صغيرة. ويمكن أن يؤدي الشد والتمزُّق المتكرر فيها إلى تهيجها أو التهابها، رغم أن السبب ما زال غير واضح في العديد من حالات الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية.
@@@@@@@@@@@@@@@@
عوامل الخطر
على الرغم من أن التهاب اللفافة الأخمصية يمكن أن يحدث دون سبب واضح، فقد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بهذا المرض. وتتضمن:

العمر. يكون التهاب اللفافة الأخمصية أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا.
أنواع معينة من التمرينات. يُمكن للأنشطة التي تُسبب ضغطًا كبيرًا على العَقِب (كعب القدم)، مثل الجري لمسافات طويلة، ورقص الباليه ورقص الأيروبيك، أن تُسهم في الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية.
ميكانيكا للقدم. يمكن أن تؤثر القدم المسطحة أو قوس القدم المرتفع أو حتى نمط المشي غير الطبيعي على طريقة توزيع الوزن عند الوقوف، ويمكن أن يُشكل ضغطًا إضافيًّا على اللفافة الأخمصية.
السمنة. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن في وضع جهد إضافي على اللفافة الأخمصية لديك.
الوظائف التي تفرض عليك الوقوف على قدميك لفترات طويلة. يمكن لعمال المصانع والمعلمين وغيرهم ممن يقضون معظم ساعات عملهم في المشي أو الوقوف على الأسطح الصلبة أن يكونوا عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية.
المضاعفات
قد يؤدي تجاهل التهاب اللفافة الأخمصية إلى الإصابة بألم مزمن في العَقِب (كعب القدم)، وهو ما يعوقك عن أداء أنشطتك المعتادة. فعلى الأرجح ستلجأ إلى تغيير مشيتك لمحاولة تخفيف الألم الناتج عن هذا الالتهاب، وقد يسبب ذلك بدوره مشاكل في القدم أو الركبة أو الوِرك أو الظهر.
@@@@@@ # # # #@@@@@
التشخيص
يمكن تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية بناءً على سيرتك المرضية الطبية والفحص البدني. وأثناء الفحص، سيفحص الطبيب مناطق القدم التي تشعر فيها بألم. ويمكن أن تساعد معرفة مكان الألم على تحديد سببه.

اختبارات التصوير الطبي
لا يلزم إجراء اختبارات عادةً. وقد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية أو تصوير بالرنين المغناطيسي ليتأكد أن الألم الذي تشعر به ليس بسبب وجود مشكلة أخرى، مثل الكسر الإجهادي.
@@@@@@@@@@ #@@

ترميم الأنسجة بالموجات فوق الصوتية. يُستخدَم التصوير بالموجات فوق الصوتية في هذا الإجراء طفيف التوغل لتوجيه مسبار يشبه الإبرة في أنسجة اللفافة الأخمصية التالفة. ثم يهتز طرف المسبار بسرعة لتفتيت النسيج التالف، الذي يُشفَط فيما بعد.
الجراحة. في حالات قليلة، يتطلب الأمر الخضوع لجراحة لفصل اللفافة الأخمصية عن عظام العَقِب (كعب القدم). ويكون ذلك خيارًا مطروحًا بوجه عام عندما يشتد الألم وفي حال عدم نجاح العلاجات الأخرى. ويمكن إجراء الجراحة إما من خلال عملية جراحية مفتوحة أو من خلال إحداث شق صغير تحت تأثير التخدير الموضعي
@@@@@@@@@@@@@@ #
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
لتخفيف ألم التهاب اللفافة الأخمصية، اتبع نصائح العناية الذاتية الآتية:

حافظ على وزنك ضمن النطاق الصحي. يمكن أن يُسبب الوزن الزائد زيادة إجهاد اللفافة الأخمصية.
اختر الأحذية الداعمة. اشتر أحذية ذات كعب قدم منخفض إلى متوسط وباطن قدم سميكة ومزودة بدعم جيد لقوس القدم وبحماية إضافية. وتجنَّب ارتداء الأحذية المسطحة أو المشي حافي القدمين.
لا ترتدِ أحذية رياضية بالية. استبدل أحذيتك الرياضية القديمة قبل أن تتوقف عن دعم قدميك وحمايتهما.
غيِّر الرياضة التي تمارسها. جرِّب رياضة منخفضة الإجهاد مثل السباحة أو ركوب الدراجات بدلًا من المشي أو الهرولة.
استخدم الثلج. ضع كمادات باردة مغطاة بقطعة قماش على مكان الألم لمدة 15 دقيقة، ثلاث أو أربع مرات في اليوم، للمساعدة على تخفيف الألم والتورم. أو حاول دحرجة زجاجة ماء مجمد أسفل قدمك لعمل تدليك بالثلج.
مارِس تمارين الإطالة لقوس القدمين. يمكن لتمارين الإطالة البسيطة بالمنزل إطالة اللفافة الأخمصية ووتر العرقوب وعضلات ربلة الساق.

17/11/2025

التهاب المفاصل الروماتويدي
@@@@@@@@@@@ #
التهاب المفاصل الروماتويدي هو
مرض مناعي ذاتي مزمن يهاجم فيه الجهاز المناعي المفاصل ويسبب التهابًا وألمًا وتورمًا وتيبسًا، خاصة في الصباح. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب إلى تدمير المفصل والغضاريف والعظام المحيطة به، مما قد يسبب تشوهات وإعاقة. يؤثر المرض أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم مثل الرئتين والقلب والعينين.
الأعراض الرئيسية
ألم وتورم في المفاصل: قد يكون المفصل ساخنًا عند اللمس.
تصلب المفاصل: يكون أسوأ في الصباح أو بعد فترات من عدم النشاط.
التعب والحمى وفقدان الشهية: قد تحدث هذه الأعراض بشكل عام.
تأثر المفاصل الطرفية: يبدأ عادة في المفاصل الصغيرة مثل أصابع اليدين والقدمين.
الأسباب وعوامل الخطر
مرض مناعي ذاتي: يهاجم الجهاز المناعي بطانة المفاصل عن طريق الخطأ.
عوامل وراثية وبيئية: قد يكون نتيجة لتفاعل الجينات مع عوامل مثل التدخين.
الجنس والعمر: النساء أكثر عرضة للإصابة، ويزداد الخطر مع التقدم في العمر.
العلاج
الأدوية: تُستخدم أدوية للسيطرة على الالتهاب وتقليل الألم، وقد يستغرق الأمر بعض الوقت لتبدأ مفعولها.
العلاج الطبيعي والوظيفي: يساعد في الحفاظ على الحركة وتقوية العضلات.
الجراحة: قد تكون ضرورية في الحالات الشديدة لترميم المفاصل التالفة.
العلاج
لا يوجد علاج شافٍ لالتهاب المفاصل الروماتويدي، لكن العلاج يهدف إلى السيطرة على الأعراض، وإبطاء تقدم المرض، ومنع تلف المفاصل. يشمل العلاج استخدام الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية و الكورتيكوستيرويدات و الأدوية المعدلة للامراض الروماتويدية (DMARDs)، بالإضافة إلى خيارات أخرى كالعلاج الطبيعي والجراحة في بعض الحالات.
الأدوية
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): تُساعد على تسكين الألم وتقليل الالتهاب، وتشمل الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية ودون وصفة طبية مثل الأيبوبروفين والنابروكسين.
الكورتيكوستيرويدات: تُستخدم للسيطرة على الالتهاب والألم وتبطئ تلف المفاصل. قد تشمل أدوية مثل بريدنيزون.
الأدوية المعدلة للامراض الروماتويدية (DMARDs): تُبطئ تطور المرض. من أمثلتها الميثوتريكسات، والهيدروكسي كلوروكين، والسلفاسالازين.
العلاجات البيولوجية: هي نوع من الأدوية الموجهة التي تعمل على أجزاء محددة من الجهاز المناعي، وتُستخدم غالبًا بالاشتراك مع الأدوية الأخرى، وتشمل إنفليكسيماب وأباتاسيبت وريتوكسيماب.
خيارات علاج أخرى
العلاج الطبيعي والمهني: يساعد في الحفاظ على الحركة وقوة المفاصل والتكيف مع الأنشطة اليومية.
الجراحة: تُستخدم لتصحيح أو استبدال المفاصل المتضررة بشدة.
العلاجات الحرارية: الكمادات الدافئة أو الباردة قد تساعد في تخفيف الألم.
الكريمات الموضعية: قد توفر راحة من الألم في المنطقة المصابة.
تقنيات إدارة التوتر: مثل اليوجا والتأمل للتأثير على الصحة العقلية وتقليل التوتر الذي قد يزيد الأعراض.
نصائح عامة
استشارة الطبيب: من المهم الالتزام بتعليمات الطبيب ومتابعة الحالة بانتظام.
الحفاظ على وزن صحي: يساعد في تخفيف الضغط على المفاصل.
فحص العيون: يجب فحص العيون سنويًا عند استخدام دواء الهيدروكسي كلوروكين.

17/11/2025

عند الوقوف، ويمكن أن يُشكل ضغطًا إضافيًّا على اللفافة الأخمصية.
السمنة. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن في وضع جهد إضافي على اللفافة الأخمصية لديك.
الوظائف التي تفرض عليك الوقوف على قدميك لفترات طويلة. يمكن لعمال المصانع والمعلمين وغيرهم ممن يقضون معظم ساعات عملهم في المشي أو الوقوف على الأسطح الصلبة أن يكونوا عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية.
المضاعفات
قد يؤدي تجاهل التهاب اللفافة الأخمصية إلى الإصابة بألم مزمن في العَقِب (كعب القدم)، وهو ما يعوقك عن أداء أنشطتك المعتادة. فعلى الأرجح ستلجأ إلى تغيير مشيتك لمحاولة تخفيف الألم الناتج عن هذا الالتهاب، وقد يسبب ذلك بدوره مشاكل في القدم أو الركبة أو الوِرك أو الظهر.

17/11/2025

التهاب العظام الحاد هو عدوى سريعة الظهور في العظام تسببها البكتيريا (عادةً) ويمكن أن تنتشر عبر الدم أو من نسيج مصاب قريب. تشمل الأعراض الرئيسية الألم الحاد والحمى، بالإضافة إلى احمرار وتورم المنطقة المصابة. العلاج المبكر أمر ضروري لمنع التلف الدائم للعظام، ويشمل غالبًا استخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد أو الفم، وقد يتطلب في بعض الحالات التدخل الجراحي.
الأسباب
انتشار العدوى عبر مجرى الدم: يمكن أن تنتقل البكتيريا من مصدر عدوى آخر في الجسم (مثل جرح أو عدوى في الجلد أو الحلق) وتصل إلى العظام.
الإصابات المفتوحة: يمكن للجراثيم أن تدخل العظم مباشرة عبر إصابة مفتوحة مثل كسر في العظم.
الأعراض
ألم حاد في منطقة العدوى
حمى وقشعريرة
احمرار وتورم في المنطقة المصابة
الشعور بالتعب والضيق (خاصة عند الأطفال)
عدم القدرة على تحريك الطرف المصاب
العلاج
المضادات الحيوية: غالبًا ما يتم علاج الحالة بالمضادات الحيوية التي تُعطى عن طريق الوريد لمدة أسابيع، تليها مضادات حيوية عن طريق الفم.
التدخل الجراحي: قد يكون ضروريًا في الحالات الشديدة أو إذا لم تستجب العدوى للعلاج بالمضادات الحيوية.
العناية الداعمة: قد يشمل ذلك إدارة أي أمراض مزمنة موجودة مثل السكري، والإقلاع عن التدخين، بالإضافة إلى تقوية العضلات المحيطة بالمفصل المصاب لدعم الحركة، حسب ما تشير إليه منظمة الصحة العالمية و وزارة الصحة السعودية.
متى يجب استشارة الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب فورًا إذا ظهرت لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه، حيث أن التشخيص والعلاج المبكر أمر حاسم لمنع المضاعفات الخطيرة وتلف العظام الدائم.

10/11/2025

مثلث كودمان (Codman Triangle)

مثلث كودمان هو علامة شعاعية تُشاهد غالبًا في صور الأشعة العادية للعظام. يُطلق هذا الاسم على تفاعل سمحاقي (periosteal reaction) يحدث عندما تنمو الآفة العظمية بسرعة وعدوانية بحيث ترفع السمحاق عن سطح العظم ولا تسمح له بتكوين عظم جديد تحته.

يُعد هذا النمط من التفاعل السمحاقي المتقطع، حيث يُرفع السمحاق عند طرفي الآفة العدوانية، بينما لا يوجد أي تعظّم (تكوّن عظم) يغطي الجزء المركزي للآفة، مما يُعطي في صور الأشعة مظهر مثلث مرفوع من السمحاق على حواف الآفة.

قد يحدث هذا التفاعل نتيجة الورم أو الالتهاب أو النزف الذي يرفع السمحاق عن العظم.

🔹 الأسباب الشائعة:
يُشاهد مثلث كودمان عادةً مع الأورام العظمية الأولية العدوانية مثل:

الساركوما العظمية (Osteosarcoma) — وهي الأكثر شيوعًا

ساركوما إيوينغ (Ewing sarcoma)

الغضروفية العظمية (Chondrosarcoma)

النقائل العظمية (Bone metastasis)

الساركوما غير المتمايزة (Undifferentiated pleomorphic sarcoma)

الورم العظمي العملاق الخبيث (Malignant giant cell tumor)

وقد يظهر أحيانًا — وإن كان نادرًا — في الآفات غير الخبيثة مثل:

التهاب العظم والنقي (Osteomyelitis)

الكيسة العظمية الأنيورية النشطة (Active aneurysmal bone cyst)

الرضوض أو النزيف (Trauma and hematoma)

22/10/2025

https://radiopaedia.org/articles/posterior-shoulder-dislocation

Posterior shoulder dislocations are far less common than anterior shoulder dislocations and can be difficult to identify if only AP projections are obtained. A high index of suspicion is helpful. Epidemiology Posterior shoulder dislocations acc...

05/09/2025

https://infoeg.com/sharqia/page/812130