08/04/2026
¿Son las afirmaciones de “recuperación” tras intervenciones psicoconductuales una forma de engaño?
Por David Tuller / 8 abril 2026
Por David Tuller, DrPH
* Este mes es de financiación colectiva en UC Berkeley. Si quieres apoyar mi trabajo, el enlace está aquí .
En el ámbito médico, ¿qué significa «recuperación»? Una definición bastante común, según The Free Dictionary , es «el retorno a un estado normal o saludable». Si los expertos sugieren que un tratamiento conduce a la «recuperación», es razonable que los pacientes esperen, precisamente, «recuperarse», es decir, estar libres de síntomas y poder retomar su vida anterior.
Durante décadas, los llamados grupos ideológicos “biopsicosociales” (BPS, por sus siglas en inglés) han argumentado —con escasa evidencia creíble o confiable— que la terapia de ejercicio gradual (GET, por sus siglas en inglés), la terapia cognitivo-conductual (TCC, por sus siglas en inglés) y estrategias de rehabilitación relacionadas pueden conducir a la “recuperación” de afecciones sintomáticas que se resisten a explicaciones biomédicas sencillas, incluyendo lo que ahora se conoce generalmente como EM/SFC (Síndrome de Fatiga Crónica). Basándose en tales afirmaciones, las agencias gubernamentales y las compañías de seguros han rechazado sistemáticamente las solicitudes de beneficios por discapacidad y asistencia social, y en cambio tienden a incentivar a los pacientes a someterse a estas intervenciones supuestamente curativas.
Dos artículos recientes arrojan luz sobre cómo, en lo que respecta al síndrome de fatiga crónica (SFC) y afecciones relacionadas, esta prometida «recuperación» dista mucho de ser una realidad. Los artículos demuestran que el concepto se ha simplificado hasta significar, más o menos, aceptar una enfermedad crónica que cambia la vida y dejar de sentirse tan mal y deprimido por ella. (He comentado estos artículos aquí y aquí ).
El primer artículo , «Síntomas físicos persistentes no explicados por anomalías estructurales o procesos patológicos: un enfoque de atención primaria para promover la recuperación», de Abrahamsen et al., fue publicado el mes pasado por el Scandinavian Journal of Primary Health Care . El segundo , « Recuperación del síndrome de fatiga crónica: un análisis temático reflexivo de las experiencias de las personas antes, durante y después del tratamiento», de Ingman et al., fue publicado en diciembre por el International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-Being.
De hecho, el concepto de "recuperación" en este ámbito siempre ha sido ambiguo. En un artículo de 2013 sobre la "recuperación" entre los participantes del fraudulento ensayo PACE, los investigadores debilitaron significativamente las cuatro medidas de recuperación propuestas en su protocolo. Al parecer, no obtuvieron la aprobación de los comités de supervisión del ensayo para esta redefinición total y posterior del concepto de "recuperación"; al menos, el artículo no mencionaba ninguna aprobación de este tipo.
Incluso en la presentación manipulada de los hallazgos por parte de los investigadores del estudio PACE, solo el 22 % de los participantes en los grupos de TCC y GET del ensayo lograron la definición revisada de "recuperación". En un reanálisis de los datos del ensayo, basado en las medidas más rigurosas descritas en el protocolo, todos los grupos del ensayo presentaron tasas muy bajas de "recuperación", y no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre quienes recibieron las intervenciones y quienes no. (Fui coautor de este artículo de reanálisis).
En cualquier caso, los investigadores del estudio PACE no estaban midiendo realmente la "recuperación". En el artículo de 2013, reconocieron que definían "recuperación" como "la recuperación del episodio actual de la enfermedad", pero que no podían hacer predicciones sobre futuros brotes. En otras palabras, estaban evaluando la "remisión", no la "recuperación". Llamar la atención incluyendo la palabra "recuperación" en el título del artículo, para luego restarle tanta importancia en la letra pequeña, puede describirse como una .
Traducción automática parcial no autorizada de Monica Arranz Marina Arranz Arroyo Monica A Arroyo
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