19/05/2025
El tendón de Aquiles es la estructura tendinosa más fuerte y gruesa del cuerpo humano. Está formado por la unión de los músculos gastrocnemio y sóleo, y se inserta en la parte posterior del hueso calcáneo. Su función principal es permitir la flexión plantar del pie, crucial para caminar, correr y saltar. La inserción calcánea está sometida a estrés repetitivo, lo cual favorece microtraumatismos, degeneración y, en casos crónicos, calcificación
Motivo de consulta:
Dolor en la región posterior del tobillo derecho, con aumento progresivo durante los últimos 6 meses.
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Historia clínica:
El paciente refiere dolor sordo y constante en la zona posterior del talón derecho, con exacerbación al caminar largas distancias o al subir escaleras. En ocasiones describe sensación de rigidez matutina. Niega trauma reciente. Ha probado antiinflamatorios sin alivio duradero.
A la exploración física se observa:
• Dolor a la palpación profunda en la inserción tendinosa en el calcáneo.
• Disminución de la flexión plantar resistida por el dolor.
• No hay signos de ruptura aguda.
Estudios complementarios:
• Ecografía musculoesquelética: engrosamiento tendinoso, con zonas hipoecoicas y presencia de depósitos calcificados. No se identifican signos de ruptura.
Pronóstico:
Con tratamiento adecuado, el paciente puede recuperar funcionalidad y reducir el dolor. Sin embargo, la recuperación es lenta y puede requerir varios meses. La persistencia de la calcificación sin tratamiento podría llevar a rupturas tendinosas.
