Clinica Endodoncia Dr. Alejandro Peña

12/02/2026

Retratamiento 1.6 , demasiados problemas? 🧐
Instrumento separado en MB + omisión MB2 + lesiones en todas las raíces + comunicación con seno maxilar…

🤔 : ¿cuál fue nuestro protocolo de trabajo ?
✔️ Retratar DV y P
✔️ Encontrar, instrumentar y desinfectar MB2
✔️ Retirar la lima con BTR Pen (Cerkamed)

Si quieres aprender un protocolo claro para estos escenarios (MB2 + separación + lesión extensa), escríbenos.
📩 DM / [TU EMAIL]
⚠️ Plazas muy limitadas.

DentalEducation

11/02/2026

Retratamiento 1.6
Instrumento separado en MB + omisión MB2 + lesiones en todas las raíces + comunicación con seno maxilar…

🤔 Pregunta: ¿cuál fue la clave para resolverlo? ¿pronóstico y toma de decisiones?

✔️ Retratar DV y P
✔️ Encontrar, instrumentar y desinfectar MB2
✔️ Retirar la lima con BTR Pen (Cerkamed)

Si quieres aprender un protocolo claro para estos escenarios (MB2 + separación + lesión extensa), escríbenos.
📩 DM / [TU EMAIL]
⚠️ Plazas muy limitadas.

02/02/2026

Diente 11 trauma dental.
Nos derivan tras tratar exposición pulpar con MTA + reconstrucción
8 semanas después: paciente sufre absceso
CBCT: lesión extensa + pérdida de cortical vestibular + ápice “en trabuco”

➡️ Decisión: Revascularización
🎯 Objetivo 1: healing / control de infección
🎯 Objetivo 2: maduración radicular

12 meses: curación ósea completa ✅
Sin cierre apical completo (solo leve engrosamiento) — y esto también es parte del espectro en REPs, especialmente en incisivos que sufren traumatismos con lesión apical (Int Endodontic J - 2025 - Vitali et al)

¿Éxito = cierre apical o curación + función? 👇 Te leo

27/01/2026

🦷 Caso clínico 11–21–22 |

🔎 Diagnóstico inicial
• 11: lesión periapical — previo tratado + PAS (periodontitis apical sintomática)
• 21: necrosis pulpar + PAC (periodontitis apical crónica/asintomática)
• 22: lesión periapical — previo tratado + PAS

🧩 El papel del CBCT
📌 El CBCT es un factor clave a nivel diagnóstico y pronóstico, pero siempre lo entendemos como una pieza más del puzzle:
✅ clínica + síntomas
✅ exploración + sondaje
✅ Rx periapical
✅ CBCT
➡️ Todo suma para elegir el tratamiento adecuado.

🛠️ Plan de tratamiento
👉 Retratamiento ortógrado en 11 y 22
👉 Necropulpectomía en 21

🧼 Objetivo biológico
🔹 Eliminar/neutralizar la carga microbiana
🔹 Recuperar el sellado apical y coronal
🔹 Permitir regeneración ósea guiada por el propio tratamiento endodóntico

📅 Control a 6 meses
✅ Paciente asintomático
✅ Evolución radiográfica/CBCT compatible con regeneración ósea y resolución de lesiones periapicales
📈 Confirmando el éxito biológico del tratamiento

📸 CBCT inicial vs control + fístula + serie rx tratamiento

21/12/2025

🎸 Give me 5!

Necropulpectomia 2.6 con 5 conductos.

18/12/2025

Fistulografia en endodoncia: como de útil es? 👇

Paciente con tracto sinusal entre 12 y 13; pruebas de vitalidad: 11 y 12 respuesta al frío disminuida. 13 normal. Fistulografia se dirige claramente al 11.
Tratamos el 11 y, a las 3 semanas, el tracto sigue abierto… ¿debemos tratar también el 12? 🧐
A las 6 semanas, el tracto sinusal se ha cerrado por completo.
La fistulografía es un método diagnóstico coadyuvante muy útil, pero no deja de ser una pieza más del puzzle diagnóstico

📌 Guárdalo para tus próximos casos de diagnóstico

10/12/2025

04/12/2025

🇬🇧 Bone regeneration of a large radiolucent lesion of endodontic origin affecting the furcation. Review at 6 months after necropulpectomy 2.6.

🇪🇸 Regeneración ósea de lesión radiolúcida de gran tamaño de origen endodóntico con afectación a nivel de furca. Revisión a los 6 meses de Necropulpectomía 2.6

23/11/2025

Endo- perio lesion

🇬🇧Endo-perio lesion of primary endodontic origin. Complete healing 6 months after performing calcified necropulpectomy 37 with lateral canal.

Endodontics regenerates bone! In most cases, surgery or extractions are not

🇪🇸Lesión endo-perio de origen endodontico primario. Curación completa a los 6 meses después de Necropulpectomia 37 calcificado con conducto lateral

¡La endodoncia regenera hueso y es altamente predecible!

11/11/2025

🇬🇧🎸 Fishing pulp tissue with

👉 Tooth 22 with PAS due to extrusive luxation

🇪🇸 Pescando el tejido pulpar de la zona apical con

Apicoformacion diente 22 por luxación extrusiva debida a traumatismo dental

04/11/2025

Retratamiento 4.6 con sistema XP. Eliminamos gutapercha con ultrasonidos y .

Irrigación con hipoclorito sódico y ácido cítrico. Activamos el hipoclorito y limpiamos paredes 3D con

26/10/2025

✅Revisión 6 meses retratamiento por vía ortograda 3.6 con 2 limas separadas en raíz mesial. En proceso de curación. La radiolucidez apical ha disminuido y se observa regeneración ósea.

❗️La lima del conducto mv la sacamos con ultrasonidos finos tras hacer by-pass. La lima del conducto ml la sacamos con el BTR Pen

🎸 Retirada de gutapercha con

💦 Protocolo irrigación: Hipo, EDTA, Hipo. Realizamos activación y calentamiento del hipoclorito sódico.