13/01/2023
La medicación ha de ser la segunda opción, la primera siempre la terapia!!!
‼Se deben considerar las opciones de tratamiento psicológico en primer lugar para el abordaje de la depresión, debido a que evitan los efectos secundarios de la medicación con antidepresivos‼. Así lo establece la nueva guía del National Institute for Health and Care Excellence (National Institute for Health and Care Excellence, NICE), que lleva por título Depresión en adultos: tratamiento y manejo (Depression in adults: treatment and management; NG222).
Entre los tratamientos psicológicos recomendados por el NICE según la evidencia científica se encuentran ✅la terapia cognitivo conductual en formato grupal o individual, ✅la activación conductual en formato individual o grupal, ✅los programas de autoayuda guiados basados en terapia conductual cognitiva estructurada, activación conductual estructurada, resolución de problemas o materiales psicoeducativos, ✅el mindfulness y la meditación en grupo, ✅la psicoterapia interpersonal, ✅el counselling y ✅la psicoterapia psicodinámica a corto plazo, de 8 a 16 sesiones.
Además de las terapias psicológicas mencionadas, El NICE también incluye el ✅ejercicio físico realizado en grupo y ✅el tratamiento farmacológico con antidepresivos
👉El uso de inhibidores de la recaptación de serotonina como alternativa a pacientes con depresión menos severa debe realizarse con precauciones debido a sus efectos secundarios y a las dificultades para interrumpir la medicación. De esta manera, el NICE insiste que el tratamiento psicológico constituya la primera línea de intervención en los casos de depresión menos grave al evitar estos efectos secundarios de la medicación, señalando que no se ofrezcan de manera habitual medicamentos antidepresivos como tratamiento principal, “a menos que esa sea la preferencia de la persona”.
El NICE también recomienda ✅evaluar la presencia de intención suicida en los pacientes con depresión y la importancia de ✅trabajar con los familiares cercanos del paciente para entrenarles en la observación de cambios de humor o conductas de agitación, negatividad o desesperanza, así como ideación suicida.
📌El manual advierte que las conductas y actitudes estigmatizantes pueden impedir que las personas accedan a los recursos de ayuda, por lo que insiste en que los profesionales sanitarios reduzcan sus actitudes críticas, muestren compasión y traten a las personas con dignidad y respeto.
Asimismo, en pacientes con depresión se debe tener en cuenta el riesgo de recaídas, por lo que debe ser un tema para abordar en el transcurso del tratamiento. A este respecto, el NICE, además de aconsejar que se valore la continuación del tratamiento inicial del paciente para evitar estas recaídas, considera de utilidad incorporar ✅programas específicos de terapia cognitivo-conductual o mindfulness based cognitive therapy para la adquisición de habilidades para la prevención de recaídas.
Puedes ampliar la información aquí:
https://www.infocop.es/view_article.asp?id=22681&cat=47