Dídac Pastor PNI

06/03/2026

La hormona antimülleriana (AMH) se ha convertido en uno de los marcadores más utilizados para estimar la reserva ovárica. Nos da información aproximada sobre el número de folículos disponibles en el ovario y, por tanto, sobre el potencial reproductivo.🤰🏻

Sin embargo, hay un contexto clínico que muchas veces no se tiene en cuenta: el uso de anticonceptivos hormonales.

🚨 Los anticonceptivos actúan inhibiendo el eje hipotálamo-hipófisis-ovario. Esto reduce la actividad ovárica y mantiene al ovario en una especie de estado de “reposo”

Cuando el ovario está en este estado inhibido, algunos estudios han observado que los valores de AMH pueden aparecer más bajos de lo que realmente corresponde a la reserva ovárica real de la mujer.

Esto no significa necesariamente que la reserva ovárica sea baja.
Puede ser simplemente una consecuencia del efecto farmacológico del anticonceptivo.

El problema aparece cuando ese valor se interpreta sin contexto.
Una AMH aparentemente baja puede generar preocupación innecesaria o incluso llevar a decisiones precipitadas.

🔬 Por eso, cuando el objetivo es valorar de forma fiable la reserva ovárica, se recomienda medir la AMH después de dejar los anticonceptivos y permitir que el ovario recupere su actividad fisiológica durante unos meses. (mínimo 2-3)

En el estudio de la fertilidad, los números aislados rara vez cuentan toda la historia. El contexto clínico siempre importa.🌸

Si te resuena, guarda o comparte ✨

27/02/2026

🌙 Progesterona en fase lútea: “una analítica aislada puede engañar”. Te lo explico:

Si alguna vez te has medido la progesterona en fase lútea y te han dicho que está “baja”, respira 🧘‍♀️. No siempre significa que haya un problema real.

👉 La progesterona NO se libera de forma constante, sino en pulsos a lo largo del día.
Esto quiere decir que sus niveles suben y bajan de manera fisiológica, incluso dentro de un mismo día.

🧠 ¿Por qué ocurre esto?
Porque la progesterona depende del cuerpo lúteo, y su producción está regulada por pulsos de LH desde el cerebro. Cada pulso estimula una liberación de progesterona, seguida de un descenso.

📉 ¿Qué implica esto en la práctica?
Una analítica puede “pillar” un momento bajo
Otra, pocas horas después, puede ser normal
Un único valor NO define por sí solo la calidad de la fase lútea

✨ Lo importante es la coherencia clínica:
✔️ Ciclos regulares
✔️ No manchado premenstrual
✔️ Buena temperatura basal sostenida
✔️ Síntomas lúteos adecuados (sueño, estabilidad emocional..)

Si la clínica es buena, un valor aislado algo bajo no suele ser preocupante.

🔁 ¿Cuándo repetir la progesterona?
Si hay síntomas claros de déficit lúteo
Si hay abortos de repetición o dificultad para lograr embarazo

🧩 Así que ten claro que la progesterona no se interpreta sola. Se interpreta junto a tu ciclo, tus síntomas y tu historia clínica.

Más contexto, menos alarmas 💛
Si te resuena, guarda o comparte.

26/02/2026

Siempre hablamos de cómo el estrés afecta a nuestra microbiota pero poco se habla de la relación entre la salud de tu hígado y la microbiota.

El hígado regula cómo metabolizas y eliminas hormonas y toxinas.

Si una de sus vías de detoxificación (la sulfatación) no funcionan bien dará como resultado que lleguen más compuestos azufrados al intestino. Esto aumenta bacterias sulfato-reductoras favoreciendo la expresión del Sibo de sulfuro de hidrógeno.

Por otro lado tenemos la relación inversa. Si tenemos un Sibo con bacterias con más actividad de la enzima beta-glucuronidasa intestinal, vamos a reabsorver tóxicos y hormonas, sobrecargando el hígado, ya que deberá trabajar más. Consecuencia:

Síntomas digestivos típcos de SIBO y síntomas de toxemia (cansacio, dolor de cabeza o articular..Además se desconjugan estrógenos, se reabsorben y vuelven a la circulación. Esto aumenta la carga estrogénica.

¿Consecuencia?
✔️ Síntomas típicos de SIBO
✔️ Inflamación intestinal
✔️ Mayor carga estrogénica
✔️ Empeoramiento de endometriosis, SOP o dominancia estrogénica

El problema muchas veces no es “solo hormonal”. Es de metabolismo y eliminación.
La fisiología no está segmentada.

Somos un SISTEMA.

24/02/2026

Cada vez está más aceptado que el sistema nervioso influye de forma directa en la microbiota intestinal: el estrés, el tono vagal o el eje HPA modulan motilidad, secreciones y permeabilidad.

👉 Pero se habla poco de algo igual de importante:
un hígado disfuncional también cambia el ecosistema intestinal.

🔁 Hígado e intestino: una relación bidireccional

La base de esta teoría es la siguiente:
El hígado es el gran regulador de cómo se metabolizan y eliminan hormonas, toxinas y compuestos endógenos. Lo hace mediante diferentes vías.

Cuando estas vías hepáticas funcionan mal, el intestino recibe una carga diferente de metabolitos.

Y evidentemente la microbiota responde a lo que llega.
Las principales vias que pueden estar afectadas en un SIBO són las siguinetes:

1️⃣ Sulfatación
La vía de sulfatación hepática ayuda a neutralizar compuestos azufrados y hormonas.
Si esta vía es poco eficiente:
▪ Llegan más sustratos azufrados al intestino
▪ Se favorece la actividad de bacterias sulfato-reductoras
▪ Favorece aparición de Sibo de sulfuro de hidrógeno.

👉 El resultado puede ser inflamación intestinal, alteración mitocondrial y síntomas digestivos… con gran impacto directo en la salud hormonal y emocional.

2️⃣ Glucuronidación y reciclaje hormonal
Si tenemos un Sibo con bacterias con más actividad de la enzima beta-glucuronidasa intestinal, vamos a reabsorver tóxicos y hormonas, sobrecargando el hígado ya que tendrá que trabajar más. Consecuencia:
▪ Síntomas digestivos típcos de SIBO
▪ Además se desconjugan estrógenos, se reabsorben y vuelven a la circulación

🔁 Esto aumenta la carga estrogénica.
¿Por qué importa esto en clínica?
Porque en muchas mujeres con:
▪ Dominancia estrogénica
▪ Endometriosis
▪ SOP
▪ Síntomas cíclicos intensos

👉 el problema no es solo hormonal, sino de metabolismo y eliminación.

🧠Así como entendemos que el sistema nervioso regula el intestino
Tenemos que integrar que un hígado disfuncional también modela la microbiota
La fisiologia no está segmentada. Somos un SISTEMA.

Si te resuena, guarda o comparte 📩

19/02/2026

¿Te han dicho que tienes “hiperestrogenismo”?
¿Sufres de reglas abundantes, dolorosas, hinchazón o tensión en los pechos? ¿Tienes miomas o pólipos endonetriales?

👉 En este carrusel te comparto 5 suplementos que uso habitualmente en consulta para ayudar a equilibrar este eje hormonal, con dosis y advertencias clave. Te indico en qué situaciones lo uso.

¿Tuviste la primera menstruación antes de los 12años? Han sido abundantes, regulares, dolorosas o con coágulos desde el principio? El suplemento que té podría ser útil són las semillas de uva.

¿Con el tiempo has empezado a tener síntomas de estrógenos altos? el sulfurafano té puede ir genial, té ayudará a fabricar metabolitos estrogénicos menos activos.

¿Toleras mal el estrés, tienes migraña premenstrual o sufres de síntomas histaminérgicos? Aquí el reishi, y las vitaminas B metiladas pueden ayudarte, sobre todo si encuentras la homocisteina elevada en analítica de sangre.

¿Sufres de dolores y reglas abundantes además de síntomas digestivos como la hinchazón o los gases? Quizá tengas un SIBO que está favoreciendo la reabsorción de estrógenos. Tu suplemento es el Calcio-D-glucarato.

Esto no sustituye la recomendación de tu medic@. Y recuerda que hay que individualizar cada caso, ya que tomar suplementos no está exento de ciertos riesgos.

Si necesitas asesoramiento sobre tu caso particular, escríbeme y mi equipo podrá ofrecerte un solución integrativa y respetuosa para tu cuerpo.

💬 ¿Tomas alguno de estos? 👇 Te leo en comentarios.
🔖 Guarda este carrusel para futuras referencias.
📤 Compártelo si crees que puede ayudar a otras mujeres.

16/02/2026

¿Te han dicho que tienes “hiperestrogenismo”?
¿Reglas abundantes, hinchazón o tensión en los pechos?
Podrías estar en un contexto que llamamos “dominancia estrogénica”, que puede ser:
🔹Relativa: estrógeno normal pero progesterona baja ⚖️
🔹Absoluta: estrógeno realmente elevado. Aunque no siempre es por exceso de estrógeno real, sino por acúmulo de metabolitos estrogénicos (mala detox del hígado) o por reabsorción de los mismos en el intestino (disbiosis intestinales).
En ambos casos, para mejorar el “contexto hiperestrogénico” hay que mejorar su metabolismo, ¿cómo?
Cuidar tu hígado, intestino y tu microbiota puede marcar la diferencia..💫

¿Te interesa que te hable de suplementos para mejorar la dominancia estrogénica?
Pulgar arriba 👍

08/02/2026

Hoy cumplo años 🎂

Y os traigo una reflexión fruto de mi último año a nivel personal.

En este último año he aprendido a escuchar mejor al cuerpo, a trabajarme más desde dentro y no tanto desde fuera. Hacer menos y sentir más (aunque sigo haciendo de más 😅) Y sobre todo he aprendido a aceptar que no puedo controlarlo todo, más bien poca cosa. Así que he pasado de la necesidad/exigencia de controlar, a valorar lo que la vida me da, a veces para disfrutarlo y a veces para recordarme que todavía tengo trabajo que hacer.

No se trata solo de sumar, sino también de soltar.

Soltar exigencias. Soltar expectativas de cómo quiero que sean las cosas. Rindiéndome a la vida con el corazón abierto.

Me quedo con lo que suma de verdad: la familia, las personas que me quieren, el aprendizaje constante, y la suerte de poder dedicarme a algo que conecta ciencia, salud y personas.✨

Os resumiría que cumplir años empiezo a sentirlo como esto:
“estar un poco más en paz, un poco más presente, y un poco más agradecido”💫

Vivir es llenar la vida de momentos y experiencias. Brindo por seguir haciéndolo junto a la gente bonita que me acompaña. 🥂

Y por seguir recordando que la salud —y la vida— no van de hacerlo perfecto, sino de hacerlo con sentido.

Gracias por estar aquí ❤️

07/02/2026

¿Dolor menstrual cada mes?
No deberías normalizarlo.

Una parte clave del tratamiento es revisar hábitos de vida y el equilibrio hormonal, pero ciertos suplementos pueden ayudarte a reducir el dolor, la inflamación y mejorar tu calidad de vida.

En este carrusel te muestro 4 suplementos con evidencia, dosis y precauciones para que puedas valorar si alguno encaja contigo.

🧠 Recuerda: siempre personaliza y consulta con un/a profesional.
💬 ¿Has probado alguno? ¿Te ha funcionado? ¿Recomendarías otros?
👇 Cuéntamelo en comentarios y ayúdame a ayudar a más mujeres.
🔖 Guarda este post si te ha parecido útil.
📤 Compártelo con quien lo necesite.

03/02/2026

🔍 Diagnóstico de la endometriosis: ¿por qué se retrasa tanto?

El retraso medio en el diagnóstico de la endometriosis es de entre 7 y 10 años. Y no es por falta de síntomas, sino por una suma de factores:
- Síntomas normalizados (dolor menstrual, digestivo, al orinar o durante el s**o)
- Estudios de imagen no concluyentes
- Pruebas invasivas como única vía confirmatoria

📌 ¿Qué herramientas tenemos hoy?

🩺 Evaluación clínica completa
🧪 Ecografía transvaginal: útil para endometriomas y lesiones profundas
🧲 Resonancia magnética: buena en casos infiltrantes
🔍 Laparoscopia + biopsia: sigue siendo el gold estándar
🧬 Biomarcadores: en investigación, pero aún sin validación clínica

❗ Pero cuidado:
Una imagen normal no descarta endometriosis.
Hay implantes superficiales que no se ven.
Y sí, a veces hay síntomas muy claros, pero no hallamos lesiones visibles.

💡 Reflexión final:
En algunos casos, hablamos de diagnóstico por sospecha clínica, especialmente en fases tempranas.
Eso no significa que no exista enfermedad.
Significa que quizás aún no se ha expresado lo suficiente para ser visible.

💬 ¿qué opinas?

29/01/2026

28/01/2026

Hoy hablamos sobre algunas de las causas más frecuentes del SIBO. Ya sabéis que muchas veces esta es la punta del iceberg, y que lo que tenemos es una disbiosis de caballo, donde además se padece SIBO. Dicho esto, vamos al lío.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔹 Empecemos por el básico: masticación insuficiente, comer con prisas o ingerir mucho líquido con las comidas podría favorecer que alimentos parcialmente digeridos entren en el tubo digestivo.

🔹 Otra causa del que está en TOP3 es la frecuencia de las comidas. Más de 3 comidas al día van a inhibir el complejo motor migratorio, el cual se encarga de limpiar el intestino después de hacer la digestión.

🔹 Medicamentos que induzcan hipoclorhidria: antiácidos y protectores gástricos (siempre digo que el que bautizó de “protectores gástricos” a los inhibidores de la bomba de protones debía ser una persona con gran visión comercial…) También influyen los opioides.

🔹 El estrés crónico es un factor clave, ya que activa el sistema nervioso simpático que tiene que ver con la supervivencia, la lucha, la huida….no la digestión.

🔹 El gluten facilita la hipoclorhidria, lo que facilita que se produzca el Sibo.

🔹 La insuficiencia pancreática exocrina (EPI). La falta de enzimas pancreáticas favorecerá el aumento de residuo alimentario en el intestino delgado generando más actividad bacteriana.

🔹 Daño en el complejo motor migratorio (post gastroenteritis)

🔹 Déficit de inmunoglobulina A (inmunodeficiencia primaria)

🔹 El hipotiroidismo

🔹 Problemas con la VB (ya sea extirpación o cálculos biliares), ya que la bilis un gran antibacteriano. (sobre todo anti-arqueas)
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¡Feliz día!😉

24/01/2026

Muchas veces, el dolor ginecológico y los síntomas digestivos van de la mano.

Si tienes endometriosis e hinchazón, gases, diarrea o estreñimiento… podría haber algo más que solo “problemas hormonales”.

Es aquí donde debes entender que estos síntomas pueden afectar al desarrollo y expresión de tu endometriosis y acudir a un profesional integrativo. Sólo tratando los mecanismos que hay detrás de la endometriosis podrás empoderarte y mejorar tu patología.

💬 Cuéntame si te pasa.
🔁 Comparte este post con alguien que vive con endometriosis + síntomas digestivos.