06/12/2025
Cómo la neuromodulación (PNS) potencializa el efecto de las plantillas posturales.
Las plantillas posturales finas actúan como moduladores sensoriomotores periféricos:
- modifican el patrón de descarga de mecanorreceptores plantares, cambiando el input que entra en columnas dorsales y vías espinocerebelosas y, en consecuencia, el mapa desoporte plantar que utiliza el SNC para generar estrategias posturales.
Sin embargo, *la eficacia de estas plantillas depende del “estado del canal” por el que viaja la información.
Si hay neuroinflamación, compresión nerviosa leve o disfunción en plexos y nervios plantares, la señal aferente puede llegar distorsionada.
La neuromodulación periférica dirigida (eléctrica o manual) sobre territorios sensoriales y motores relevantes - por ejemplo, nervio tibial, nervios plantares, nervio peroneo, plexo lumbosacro - puede:
- Reducir nocicepción y neuroinflamación, disminuyendo la prioridad del dolor sobre la propiocepción en los “brain maps” y permitiendo que la información planta recupere peso en el control postural (evidencia sólida en PNS para dolor; extrapolación razonable para técnicas manuales).
- Normalizar reflejos segmentarios y tono muscular a través de la modulación de HNM y OTGy de la PMRF, afinando la respuesta motora a la nueva entrada plantar.
- Facilitar cambios plásticos en S1/S2 y cerebelo al asociar sistemáticamente el nuevo patrón sensorial plantar con tareas motoras y con un entorno libre de dolor (evidencia emergente, confianza Media, basada en datos de PNS+entrenamiento motor).
Así, la neuromodulación no “sustituye” a la plantilla, sino que crea las condiciones neurofisiológicas para que su señal sea limpia, relevante y suficientemente repetida como para ser integrada de forma estable.
