Aníbal Medina V. M.D. �

Aníbal Medina V. M.D. � | Cirujano General y del Aparato Digestivo
Madrid
Don’t read it, I’ll make you a summary
COVID-19 NEGATIVO
Siempre bajo consentimiento del paciente

¡VAMOS!🫧Mientras hacía deporte corriendo por el campo, intentando superar mi marca personal ⌚️(nunca había corrido más d...
06/09/2022

¡VAMOS!🫧

Mientras hacía deporte corriendo por el campo, intentando superar mi marca personal ⌚️(nunca había corrido más de 9k sin parar), al momento que iba por los 9k, vi a lo lejos mi casa 🏡, estando TENTADO a parar, tomar agua y caminar el resto del camino.. sentía que no lo lograría. Sin embargo no paré.. pensando que ese preciso momento es en el que debía mantener más concentración 🧘 para lograr mi objetivo.

Lo logré.

Meditándolo luego, pienso que lo mismo pasa en quirófano 😷 y en la vida en general… vemos las cosas muy lejos 🌄 y claudicamos durante el camino sin lograr el objetivo.. y todo por el simple hecho de que nos encontramos en nuestra zona de confort (siempre se puede parar y beber ese sorbo de agua 💦 ).

Como esa Cirugía 🔪 que ves bastante complicada desde el inicio y crees que nunca acabará 🙇🏻, dándole vueltas y pensando que todo será muy difícil y que acabará mal. La ANSIEDAD ANTICIPADA, cosa que debemos evitar A TODA COSTA🙅🏻.

Parar 5 Segundos cambiándote de guantes, disecando en un sitio distinto al que llevas varios minutos trabajando sin avanzar, o siempre mente con un grito de guerra 🗣 (cosa que hago con frecuencia cuando opero asustando a mis compañeros 😂, se lo copié a un maestro del trasplante hepatico, Jauma Torras… funciona😅)

En fin, por más lejos que veas tu objetivo, rompe el cascarón 🐣 , sal de tu zona de confort y NUNCA pares..
SIEMPRE lo lograrás.

¡Vamos!

¿Que truco prácticas en este tipo de situaciones? (laborales o en la vida cotidiana)👇🏼 Comenta.
🦾

MIEDO- "'Está sangrando, mierda”.Aspiración.- “No sé de dónde viene”Sangrado,Sangrado, - ¡De aquí viene! ( Escuchas a lo...
18/08/2022

MIEDO
- "'Está sangrando, mierda”.

Aspiración.
- “No sé de dónde viene”
Sangrado,
Sangrado,
- ¡De aquí viene! ( Escuchas a lo lejos
aunque tengas a tu ayudante a 30 cm de distancia )

Dedo.
- ¡Pinza!
- ¡Punto!, ¡Venga rápido!
Sangrado.
- ¡Aspira!,
- ¡otro punto!.
- ¡Compresa!
Compresión.
Calma.

Crónica ficticia hasta que estas a la derecha de la mesa de quirófano.
Impresionante ver a los grandes en esos momentos.

Los cirujanos con experiencia mantienen la calma de una manera tan impecable, que la irradian y contagian a todos los presentes.
La sutileza con la que piden una "compresa", la colocan en el sitio del problema y siguen abordando otro lado del campo quirúrgico es envidiable.

Aveces pensamos (los cirujanos jóvenes), que en esos momentos, al que estamos viendo operar en ningún momento está nervioso.
Al pasar los años de experiencia te das cuenta que eso es totalmente falso. Son maniobras para mantener la calma, no perder la paciencia ni la cabeza en esos momentos. Son maniobras para evitar exteriorizar y transmitir a todo tu equipo lo que todo ser humano siente en cualquier momento de stress:

El Miedo.
🫡

27/11/2021

HIDATIDOSIS 💠. Les traigo un vídeo de una intervención sobre una condición poco frecuente.

La equinococosis o hidatidosis es una zoonosis parasitaria producida principalmente 🤢 por el E. granulosus, manifestándose como una hidatidosis quística. Esta enfermedad es endémica en determinadas áreas geográficas (países del Mediterráneo, Australia y Suramerica 🌎) con gran afinidad por el Hígado.

Les traigo un caso de un paciente con dolor abdominal crónico ☹️, que durante el estudio se evidenció una lesión quística intraabdominal en pelvis con serología positiva para Equinococo.

Realizamos una Laparotomia 🔪exploradora con exéresis del quiste.

¿Es frecuente esta condición en tu área sanitaria?
🙋🏻‍♂️


(El paciente ha dado su consentimiento firmado para
grabación y publicación de la iconografía del caso en
anonimato)

Cirujano Adjunto A1 🏥Quirófano de primera guardia:Tumor de Colon perforado con peritonitis. Intervención de Hartman, pid...
07/05/2021

Cirujano Adjunto A1 🏥

Quirófano de primera guardia:
Tumor de Colon perforado con peritonitis. Intervención de Hartman, pides el bisturí 🔪y tu mente vuela 👨🏻‍⚕️:
— 💭 “Vamos Aníbal, has hecho un montón de estos, respira y se reglado y sistemático.
Línea media, Crile-Crile, abres, te haces tu campo y empieza lo de siempre.... Localiza el promontorio, ahora a los vasos mesentéricos inferiores en su origen... Sigue... lo has hecho un MONTÓN de veces”
Todo sale bien.
Empiezas a dudar en cosas que hace 1 año como residente, ni te plantearías😟. Es impresionante ese sentimiento.

Como adjunto, estas físicamente más descansado, pero mentalmente MÁS AGOTADO 😴 ya que tener la última palabra en la toma de decisiones y ser el responsable máximo de las mismas es algo muy duro.

La NO indicación quirúrgica: ¿en que libro la explican? Porque todos los 📚 te dicen cuando y como debes operar, pero NINGUNO te dice como debes hacer para decidir ❌NO hacerlo en ocasiones necesarias.
ESO, lo más difícil de todo.

Esto de ser cirujano es una historia de NUNCA acabar de aprender y de tener que estudiar.. Cada día y cada guardia son más emocionantes que la anterior, retos nuevos, experiencias nuevas y responsabilidades cada vez más grandes.

Ha sido un excelente año de un aprendizaje espectacular. Agradecido 🤲🏼 con todos mis compañeros y pacientes.
Importante:
Escucha detalladamente a los que tienen un poco más de canas que tú 👵🏽, y a lo que tienen menos🧑🏻‍⚕️TAMBIEN.

Como Cirujano, la testarudez y el orgullo☝🏼 son tu peores enemigos.

👂🏼 Escucha.
🧗🏻

Te atreves⁉️.Pocas personas se atreven a abrir su corazón ante situaciones de fallos, reconocimiento de errores, escuch...
06/10/2020

Te atreves⁉️.
Pocas personas se atreven a abrir su corazón ante situaciones de fallos, reconocimiento de errores, escuchar consejos y aplicarlos estos últimos. Incluyéndome🧑🏻‍⚕️.

Cuando caemos, es un momento crucial para sonreír y levantarse.

Al aparecer grandes obstáculos en nuestro día a dia🧗🏻‍♂️, llegando al límite, nuestra reacción nos hace ver la persona que en realidad somos. Es ahí cuando crecemos profesionalmente, al tocar fondo🙇🏻.

Inteligencia emocional:
En el fondo eres como reaccionas🌀 y visualizas tus problemas.

En esos momentos hay que intentar parar y escuchar. Pero.. ¿qué difícil es hacerlo no?

Si te es muy difícil escuchar un consejo (porque nuestro orgullo a veces nos limita un poco) piensa como te hubieses aconsejado a ti mismo siendo una 3ra persona en ese problema e intenta aplicarlo .
A mi me ayuda, sin embargo me cuesta MUCHÍSIMO ☝🏼caer en cuenta en que momento debo aplicarlo.

Respira y toma tu propio consejo🧎🏽. Te impresionará lo mucho que puedes aconsejarte.

Últimamente me he dado cuenta lo importante que es esto en nuestra profesión y el la vida cotidiana.

Autocrítica🧍🏽.
¿Que método utilizas habitualmente para lograrlo?
🏃🏽‍♂️

Lo que NO debes hacer: ⚠️BewareMantén cerca a todas las personas que te aporten positivamente y lleva al margen 🤚🏻 las ...
30/09/2020

Lo que NO debes hacer: ⚠️Beware

Mantén cerca a todas las personas que te aporten positivamente y lleva al margen 🤚🏻 las que te resten.. pero nunca las dejes de observar 👀.

Intenta imitar esas cosas positivas que admiras, pero sin perder tu propia esencia.. tu marca ✍🏼.. manteniendo siempre tus críticas constructivas sin caer en fanatismos.

Pienso que es importante ser como una esponja 🧽 .. pero siendo selectivo absorbiendo lo bueno y observando minuciosamente lo malo de cada persona.

Hasta de las personas no tan buenas también se aprende y mucho... se aprende a lo que ❌NO debes hacer.

Especificamente el principio del “primero no hacer daño”

Observa.-
👁

📙FORMACIÓN No existe una cosa que más me saque una sonrisa en mi trabajo que un paciente agradecido.La humillación y ...
28/09/2020

📙FORMACIÓN
No existe una cosa que más me saque una sonrisa en mi trabajo que un paciente agradecido.

La humillación y denigración durante la formación no generan nada positivo ❌.. hablamos de odio y ansiedad. Es importante intentar el refuerzo positivo en todo momento y no regresar métodos medievales⚔️.

Solo generan frustración 🙇🏻‍♂️ y miedo al fracaso.

En muchos sitios permanece esta práctica 👨🏻‍🏫 basada ridiculizar y pienso que debería acabar.

Durante mi formación universitaria, recibí este tipo de tratos, si.. me motivaban y terminaba con buenos resultados.. pero la motivación era falsa, era MIEDO.

Al formarme como cirujano 😷 rodeado de refuerzo positivo, paciencia y descanso necesario conseguí la verdadera motivación para la superación.

Una sonrisa y agradecimiento ☺️🤲🏻 de mis pacientes.

Que si, podemos tener malos días.. y contestar mal en situaciones de agobio o estrés.
Pero en los últimos años, me lo pienso muy bien antes de dar un refuerzo negativo a alguien durante su formación.

Me he dado cuenta que así solo se consigue miedo ❌.
🧑🏻‍⚕️

Partnership.Ser compañero en el ámbito laboral, es como una inversión a largo plazo💰. Es fundamental para el progreso...
21/09/2020

Partnership.

Ser compañero en el ámbito laboral, es como una inversión a largo plazo💰. Es fundamental para el progreso personal, aporta positivamente y MUCHO.

La soledad puede acompañarse de momentos productivos, pero muchas veces también de malas decisiones, que de la mano de un buen consejo de un compañero se hubiesen evitado🙇🏻‍♂️.. para esto es necesario que tu compañero esté allí en el preciso momento antes de tomar esa mala decisión. La cosa es que si no tenemos gente cerca, sobretodo “canas👴🏽” muy difícil que esto ocurra. “Coje consejos y llegarás a viejo”.

Incluso con la persona que tienes al lado 👩🏽‍🤝‍👨🏻 todos los días almohada con almohada (por más que no esté relacionada con tu profesión) toma unos minutos en consultarlo con Él/Ella y te sorprenderá lo MUCHO que te puede aportar, llegando a ser fundamental su consulta.

Yo no sería ni un 10% sin mi “oráculo”

Mantén a las personas que consideras que te aportan cosas buenas muy cerca🧎🏽en intenta cultivar día a día esa relación laboral (claro está.. para recibir, hay que dar y ser constante aportando cosas positivas con los demás) y más aún si han sido tus maestros o compañeros con los que has trabajado codo a codo👨🏻‍⚕️durante tu formación.

De esta manera podrás cosechar buenos frutos en el futuro.. todo es un ciclo, lo que das recibirás 🤲🏻.

Apoya a tu compañero y ponte en sus zapatos cuando tenga un problema en el trabajo, eso te ayudará a Internalizar, comprender y aprender de ese error o situación ajena 🙋🏻‍♂️ (cosa muy difícil de hacer la mayoría de las veces).

Podrías evitar futuros errores propios y ponerle una mano en el hombro cuando alguien más lo necesite.

Todo es cuestión de ciclos ♻️, mientras más estés, MÁS estarán.
🏃🏽‍♂️

Mi instrumento quirúrgico preferido al operar es la Bengolea.Es un clamp hemostático excelente. Es una pinza una muy li...
15/09/2020

Mi instrumento quirúrgico preferido al operar es la Bengolea.

Es un clamp hemostático excelente. Es una pinza una muy liviana, delgada, con una punta muy fina que permite una maniobrabilidad muy cómoda a la hora del "palmeo”.

En quirófano, necesitamos distintos tipos de instruméntales en función al momento y lugar que estemos disecando.

Así pues, debemos conocerlo a la perfección.. no podemos estar mirando a la mesa del instrumental perdiendo varios segundos⌚️ por que no conocemos su nombre. Lo debemos tener en la punta de la lengua. Ya lo hemos conversado antes.. a mayor tiempo quirúrgico > morbilidad.

Mi momento es al decir “Bengolea”
Traduce a qué estoy en un sitio profundo de disección, que necesito ser minucioso y delicado con mis movimientos o que necesito cojer algo muy sutilmente, un vaso muy pequeño o posterior a dar un punto en un sitio muy profundo para cojer una aguja.

Además de ser un clamp muy útil, es una pinza muy 👌🏼elegante
¿Tienes algún instrumental que te fascine? vale también decir Bengolea 😉👇🏼 comenta.

🤲🏻EMPATÍA También es necesario sonreír en nuestro trabajo.. no estamos hechos de piedra, ni somos robots 🤖. Transmite...
12/09/2020

🤲🏻EMPATÍA

También es necesario sonreír en nuestro trabajo.. no estamos hechos de piedra, ni somos robots 🤖. Transmite tranquilidad a nuestros pacientes, libera endorfinas y nos relaja.

Es bueno que se sientan atendidos como si fuésemos alguien que los ha conocido durante algún tiempo atrás.. eso si, manteniendo la distancia y el respeto que corresponde la relación 🥼👆🏼médico-paciente.

En ocasiones, por sobrecarga laboral, debemos ver a los pacientes con mucha rapidez, siendo difícil mantener esta empatía, ya que debemos jugar en contra al Reloj ⌚️(otros pacientes esperando a ser atendidos, quirófanos de urgencias pendientes o apunto de comenzar🔪, algún paciente complicado en la planta de hospitalización, entre otras cosas).

Siempre piensa que Él/La que está en la camilla 🤢 pudiera ser tu madre, primo, hermano e incluso tú.

Intenta ser la clase de médico 👨🏻‍⚕️ que quisieras que te atendiera a ti mismo..

Recibirás al paciente con una mejor vibra🧖🏻.
🤲🏻

⚡️RÁPIDO Si, hay que operar rápido. A mayor tiempo quirúrgico, mayor morbilidad y peores resultados podríamos tener....
07/09/2020

⚡️RÁPIDO

Si, hay que operar rápido. A mayor tiempo quirúrgico, mayor morbilidad y peores resultados podríamos tener.

Muchas veces todo el personal de quirófano cree que queremos meter prisas 🏃🏻‍♂️ solo por interés personal - “que prisas llevas”, “relájate un poco”...

La realidad es que, lo que más nos importa es el pronóstico postoperatorio, y uno de los factores influyentes es en el 🧭 tiempo quirúrgico.

Tiempo en el que estamos sometidos a una Noxa constante.. tan fácil como extrapolar una situación traumática: ¿Qué es peor para una persona? ¿Que la golpeen 🥊 durante 8 horas o durante 30 minutos?.

La cirugía☝🏼no deja de ser un traumatismo.

Eso si, es importante estar enfocado 👨🏻‍⚕️ en la cirugía reglada y no hacer daño por querer ir muy rápido.. es necesario un balance ⚖️ en función al tipo de intervención quirúrgica (no es lo mismo un Páncreas que un lipoma).

>Tiempo >Riesgo de infección >Traumatismo quirúrgico >Medicación anestésica >Cansancio del equipo >Morbilidad, Peor pronóstico en ocasiones

Piénsatelo⌚️antes de dar 10 nudos en cada punto.

👌🏼
📸

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28002

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