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Clínica Subiza

Clínica focalizada en el estudio y tratamiento del Asma Bronquial de niños y adultos, Sinusitis y

Nuestro Centro está focalizado en el estudio y tratamiento del Asma Bronquial de niños y adultos, Sinusitis, Alergia alimentarias, Alergias cutáneas, Alergias medicamentosas y Enfermedades Alérgicas en geneal, con una experiencia acumulada de más de 40 años. En esta página encontrará información de los diferentes servicios que podemos ofrecerle. También encontrará documentación sobre enfermedades alérgicas, recuentos de pólenes y hongos de Madrid y productos útiles para combatir el asma, la sinusitis y la alergia.

23/12/2025

🎄 Navidad es tiempo de equipo 🤝
💙 De agradecimiento
✨ Y de mirar al futuro con ilusión

Todo el equipo de Clínica Subiza 🏥
os desea unas Felices Fiestas 🎁
y un Año Nuevo lleno de salud 🌟

23/12/2025

🌾 ASMA OCUPACIONAL POR HARINA DE TRIGO
📊 Cuando las pruebas objetivan la mejoría

En el asma ocupacional por harina de trigo, la mejoría clínica debe demostrarse con datos, especialmente cuando existen implicaciones laborales.

En este paciente utilizamos dos herramientas clave:
✔️ Provocación bronquial específica con harina de trigo
✔️ FENO (óxido nítrico exhalado) como marcador de inflamación

📅 Antes de la inmunoterapia (16/02/2023)
– PC₂₀: 6,90 mg/mL
– Descenso máximo del FEV₁: ≈ −29 %
– FENO tras provocación: de 16 a 101 ppb (+531 %)

📅 Tras 1 año y 3 meses de inmunoterapia específica con harina de trigo (22–23/12/2025)
– PC₂₀: 9,09 mg/mL
– Descenso máximo del FEV₁: ≈ −22 %
– FENO tras provocación: de 58 a 80 ppb (+38 %)

📉 Conclusión
Tras la inmunoterapia se necesita más cantidad de harina para provocar broncoconstricción, la respuesta bronquial es menos intensa y la inflamación inducida (FENO) es claramente menor.

🔍 La combinación de provocación bronquial específica + FENO permite objetivar de forma clara la mejoría en el asma ocupacional.

22/12/2025

🔍 Caso real en consulta

Una paciente iba a operarse de una prótesis de rodilla.
Como muchas personas, pensaba que los metales podían ser el problema…
y vino a consulta para “descartar alergia a metales”.

👉 Sorpresa:
Los metales NO eran el problema principal.

❗ El verdadero hallazgo fue una alergia intensa a acrilatos
(materiales presentes en adhesivos, pegamentos y muchos productos médicos).

⸻

🧴 EL DETALLE CLAVE

La paciente nunca había usado uñas artificiales.
Sin embargo, al preguntar con detalle, reconoció haber usado Super Glue® pocas semanas antes.

📌 Ese simple gesto doméstico, aparentemente inocente,
probablemente fue la causa de la sensibilización.

Los acrilatos son potentes sensibilizantes cutáneos y muchas veces el paciente no sospecha de ellos.

⸻

🦴 ¿POR QUÉ ESTO ES TAN IMPORTANTE EN UNA PRÓTESIS?

✔️ Una prótesis no es un esparadrapo
✔️ No se puede “retirar si molesta”
✔️ En casos graves, una alergia no detectada puede obligar a retirar la prótesis quirúrgicamente

👉 Por eso, antes de una cirugía con implantes,
es fundamental descartar alergias reales, no solo a metales, sino también a cementos, adhesivos y resinas.

⸻

🧠 MENSAJE FINAL

🔹 No todo es “alergia a metales”
🔹 Los acrilatos son una causa frecuente, oculta e infradiagnosticada
🔹 Un pegamento doméstico puede tener consecuencias médicas importantes
🔹 Estudiar alergias antes de una prótesis puede evitar problemas graves después

⸻

📍 Clínica Subiza – Alergología especializada
🔬 Pruebas epicutáneas completas
🦴 Estudio prequirúrgico de implantes
👩‍⚕️ Prevención antes de operar

19/12/2025

🫁 ¿Espirometría normal y aun así asma? Sí, es posible.

Hoy queremos compartir un caso clínico real y muy ilustrativo visto en Clínica Subiza 👇

🔹 Paciente sin antecedentes asmáticos relevantes
🔹 Exposición laboral intensa a productos clorados y amoniacales en una piscina cubierta
🔹 Aparición inmediata de disnea, tos, lagrimeo y mareo
🔹 Persistencia posterior de tos que mejora con broncodilatador

👉 Espirometría basal: NORMAL
👉 Radiografía y TAC: NORMALES

Entonces… ¿todo estaba bien?
❌ No exactamente.

🔬 Al realizar un test de provocación bronquial con metacolina, se objetivó una hiperreactividad bronquial clara (PC20 en rango asmático), confirmando un asma inducida por irritantes (RADS).

📌 ¿Qué nos enseña este caso?
✔️ Que una espirometría normal no excluye asma
✔️ Que tras exposiciones químicas puede existir daño funcional “invisible”
✔️ Que el test de metacolina es clave para detectar hiperreactividad bronquial
✔️ Que un diagnóstico correcto evita infradiagnósticos y reexposiciones peligrosas

🧪 El test de metacolina no se hace “por rutina”, pero cuando está bien indicado, marca la diferencia.

👉 En Clínica Subiza llevamos décadas utilizando pruebas funcionales avanzadas para un diagnóstico preciso y personalizado.

Diagnosticar bien es tratar mejor.

18/12/2025

🧴 PICOR CUTÁNEO Y DERMATITIS ATÓPICA: UN ERROR MUY FRECUENTE EN LA DUCHA

Muchos pacientes acuden a consulta por prurito cutáneo diseminado y, tras valorarlos, comprobamos que se trata de una dermatitis atópica mal controlada.
La causa, en muchos casos, no es una enfermedad “nueva”, sino una forma incorrecta de higiene diaria.

🚿 Errores habituales en la ducha
❌ Enjabonarse de arriba abajo todos los días
❌ Frotarse con cepillos o esponjas
❌ Uso excesivo de jabones “agresivos”

Estas prácticas eliminan el manto lipídico de la piel, que es la barrera natural que evita que el agua se evapore.
Sin esta barrera, la piel se seca, se inflama… y aparecen los picores.

💧 Un concepto clave que el paciente debe entender
✔️ La piel se hidrata bebiendo agua
✔️ Para que esa agua no se pierda, el manto lipídico debe conservarse

🧴 ¿Qué recomendamos?
✔️ Usar jabón solo en zonas necesarias
✔️ Evitar frotar la piel
✔️ Aplicar un buen emoliente todos los días
✔️ Las cremas grasas, como la clásica Nivea de lata metálica, son sencillas, eficaces y muy útiles si se usan de forma constante

👉 Menos jabón, más crema
👉 Menos agresión, más cuidado de la piel

✨ En muchos pacientes, solo con este cambio, los picores mejoran de forma clara.

Clínica Subiza
Alergología · Educación del paciente desde 1973

17/12/2025

🍑 Anafilaxia por melocotón
❌ no siempre es por LTP

Cuando un paciente sufre una anafilaxia por melocotón, se asume casi automáticamente que la causa es la LTP (Pru p 3).
👉 Pero no siempre es así.

🔬 En Clínica Subiza, en colaboración con Inmunotek, hemos estudiado un caso de anafilaxias graves y recurrentes por rosáceas y cítricos en el que:

✔️ LTP, PR-10 y profilinas fueron negativas
✔️ El diagnóstico molecular estándar no explicaba la gravedad clínica
✔️ Existían cofactores claros (ejercicio, alcohol, cannabis, factores hormonales)

👉 Mediante análisis directo de extractos alimentarios (SDS-PAGE / IgE-Western blot) identificamos:

🔸 Una banda dominante ~70 kDa en melocotón y manzana, compatible con un alérgeno de alto peso molecular descrito recientemente en la bibliografía como (R)-mandelonitrilo liasa
🔸 Una banda ~55 kDa en limón, muy sugestiva de pectin-methylesterase (PME), una enzima altamente abundante en cítricos
🔸 Ausencia total de bandas de bajo peso molecular, descartando implicación de nsLTP, PR-10 y profilinas

📌 Mensaje clave:

Algunas anafilaxias alimentarias no están mediadas por los alérgenos “clásicos”, sino por proteínas estructurales de alto peso molecular, invisibles para el diagnóstico molecular convencional.

🌍 Este trabajo será presentado en el Congreso EAACI 2026 – Estambul.

🔔 Conclusión práctica:
Si la clínica es clara y las pruebas habituales son negativas, hay que ir más allá.

16/12/2025

RESPIRACIÓN ORAL EN LA INFANCIA
Detectarla a tiempo evita problemas futuros

👶 La respiración oral crónica no es un hábito normal.
Suele indicar obstrucción nasal persistente.

👅 Al respirar por la boca, la lengua queda baja, no estimula el crecimiento correcto del maxilar y puede provocar:
• Falta de desarrollo maxilar
• Mala oclusión dentaria
• Apiñamiento dental
• Trastornos del sueño
• Tratamientos largos de ortodoncia
• En casos avanzados, cirugía maxilofacial

🔍 Causas frecuentes que hay que buscar
• Hipertrofia de adenoides y amígdalas
• Sinusitis crónica
• Alergias respiratorias con congestión nasal mantenida
⚠️ Las alergias, si no se estudian, pueden pasar años sin diagnosticarse.

🩺 Clave
Diagnóstico precoz y tratamiento de la causa → mejor desarrollo facial y menos tratamientos complejos en el futuro.

Clínica Subiza · Desde 1973
Alergología respiratoria infantil
Estudio nasal · Pruebas alérgicas · Función respiratoria

12/12/2025

🔥 HUMOS DE COCINA Y ASMA
Un riesgo cotidiano que suele pasar desapercibido

En invierno, con el frío, solemos cerrar las ventanas, lo que favorece la acumulación de humos irritantes en el interior de viviendas y locales.

👉 Especialmente problemáticos para las personas con asma:
• Humos de aceite caliente y frituras
• Humo del tabaco (activo y pasivo)
• Humos de la combustión del gas (cocinas, estufas, calentadores)

Estos humos no producen alergia, pero irritan directamente los bronquios, pudiendo provocar:
• Tos persistente
• Opresión en el pecho
• Pitidos (sibilancias)
• Crisis de asma

🍳 Los humos de aceite, muy frecuentes en cocinas domésticas, restaurantes y puestos de comida, son una causa habitual de empeoramiento del asma, sobre todo en espacios mal ventilados.

❄️ En invierno el riesgo aumenta:
• Menor ventilación
• Exposición prolongada
• Ambientes cerrados

✅ Recomendaciones clave:
• Ventilar bien cocinas y estancias cerradas
• Evitar la exposición directa a humos
• No fumar en espacios interiores
• Revisar periódicamente el asma
• Mantener el tratamiento correctamente ajustado

🫁 Un asma bien controlada es la mejor defensa frente a los irritantes ambientales.

12/12/2025

🧬 La inmunoterapia actúa más allá de un solo ácaro

En este paciente con asma alérgica tratado con inmunoterapia frente a ácaros domésticos (CLUSTOID® – Inmunotek), hemos observado una evolución muy clara gracias al diagnóstico molecular ALEX:

✔️ Ácaros domésticos (Dermatophagoides)
• Der p 1: de 24,7 → 19,8
• Der p 23: de 31,5 → 7,8
• Der p 10 (tropomiosina): de 10,8 → negativo

✔️ Ácaros tropicales y de almacenamiento
• Gly d 2: de 43,5 → 12,0
• Lep d 2: de 51,1 → 37,0
• Tyr p 2: de 30,7 → 31,6 (estabilizado tras pico previo)

🔍 ¿Por qué ocurre esto?
Porque muchos de estos ácaros comparten la misma proteína alergénica (familia molecular NPC2).

👉 Al “educar” al sistema inmunológico frente a esta proteína mediante la inmunoterapia, se reduce la respuesta alérgica no solo frente a un ácaro concreto, sino también frente a otros ácaros relacionados.

💡 Mensaje clave para pacientes
La inmunoterapia no tapa los síntomas, sino que puede modificar la alergia desde la raíz, algo que hoy entendemos gracias al estudio molecular.

📍 Clínica Subiza
Diagnóstico molecular · Inmunoterapia personalizada · Desde 1973

10/12/2025

¿Pueden las vacunas de pólenes cambiar realmente la evolución de la polinosis? 🌾💉

En Clínica Subiza seguimos desde hace años a una paciente adulta de Madrid, con polinosis multiestacional (gramíneas, ciprés, olivo, fresno y plátano) y rinitis + asma prácticamente todo el año. Antes de empezar las vacunas tenía estornudos, nariz taponada, picor de ojos y episodios de dificultad respiratoria muchos meses del año.

¿Qué vacunas está recibiendo? 💉

La paciente lleva 5 años de inmunoterapia específica con:
• Vacuna de gramíneas:
CLUSTOID FORTE DACTYLIS–TRISETUM 30.000 UT/mL
• Vacuna de árboles mediterráneos:
CLUSTOID MAX con CUPRESÁCEAS 10.000 UT/mL + PLATANUS 10.000 UT/mL + OLEA 10.000 UT/mL

Ambas administradas en la Unidad de Inmunoterapia de Clínica Subiza, bajo control alergológico y con revisiones periódicas, incluyendo pruebas funcionales y estudio molecular ALEX seriado.

⸻

Tras estos 5 años de tratamiento, la situación es muy diferente:
• ✅ Rinitis completamente controlada
• Cuestionario RCAT = 30/30 (máximo control).
• ✅ Asma completamente controlada
• Cuestionario ACT = 25/25 (máximo control).
• Sin crisis, sin urgencias y sin limitación para la vida diaria.
• ✅ Inflamación disminuida
• FeNO (inflamación bronquial por óxido nítrico): de 34 a 30 ppb.
• NO nasal: de 1026 a 683 ppb, pasando de rango de rinitis a valores normales.
• ✅ Percepción clínica muy clara
• La paciente refiere que esta primavera ha estado un 50 % mejor que al inicio,
a pesar de que 2025 ha sido una de las primaveras con más pólenes de gramíneas de nuestro histórico desde 1978 en Madrid.

⸻

¿Qué nos aporta el estudio molecular ALEX? 🧪

Además de la mejoría clínica, hemos ido repitiendo el ALEX (Allergy Explorer) a lo largo de estos años, comparando la IgE específica a los principales alérgenos de pólenes:

Gramíneas (Phl p 1, Phl p 5/101 – marcadores clave de alergia verdadera a gramíneas)
• Phl p 1 (β-expansina): desciende claramente desde valores muy altos hasta cifras aún positivas, pero mucho menores.
• Phl p 5/101 (grupo 5): pasa de valores muy altos a niveles aproximadamente un 70 % más bajos que al inicio.

👉 Interpretación: muy buena respuesta inmunológica a las vacunas de gramíneas (CLUSTOID FORTE DACTYLIS–TRISETUM).

Cupresáceas (Cup a 1 – ciprés/arizónica)
• Cup a 1 baja de cifras muy altas a valores moderados-bajos.

👉 Señal de modulación inmunológica clara frente a los pólenes de ciprés tratada con CLUSTOID MAX (cupresáceas).

Fresno (Fra e 1)
• Desciende hasta valores casi mínimos.

👉 Respuesta excelente, típica de una buena inmunoterapia con menor exposición mantenida.

Platanus (Pla a 2)
• Descenso progresivo y sostenido, con valores claramente inferiores a los iniciales.

👉 Evolución totalmente concordante con la mejoría clínica en primavera.

Olivo (Ole e 1)
• Se mantiene en valores moderados, sin un descenso tan marcado como en otros alérgenos.

👉 Esto es frecuente en zonas mediterráneas: la exposición a olivo es muy alta y Ole e 1 es un alérgeno muy “fuerte”. Aun así, la paciente no tiene síntomas significativos en la época del olivo gracias a la combinación de tratamiento de base e inmunoterapia (CLUSTOID MAX con OLEA).

⸻

¿Qué nos demuestra este caso? 🌟
1. Las vacunas de pólenes bien indicadas y mantenidas en el tiempo pueden:
• Mejorar de forma muy importante la calidad de vida.
• Controlar rinitis y asma incluso en temporadas de polen “extremas”.
• Reducir la inflamación de las vías respiratorias.
2. El estudio molecular ALEX nos permite ver por dentro la respuesta:
• Descenso de IgE frente a gramíneas (Phl p 1, Phl p 5), ciprés (Cup a 1), fresno (Fra e 1) y plátano (Pla a 2).
• Estabilización de olivo (Ole e 1), con buena correlación clínica.
3. A diferencia de los tratamientos puramente sintomáticos (y también de muchos biológicos), la inmunoterapia específica con extractos modificados como CLUSTOID FORTE y CLUSTOID MAX es hoy por hoy el único tratamiento capaz de modificar la historia natural de la polinosis, reduciendo el riesgo de empeoramiento futuro y ayudando a prevenir nuevas crisis de asma.

⸻

🔹 En Clínica Subiza llevamos desde 1973 dedicados en exclusiva a la alergia.
🔹 Combinamos la inmunoterapia específica con estudios moleculares avanzados como ALEX, para personalizar al máximo cada tratamiento.

Si crees que tus síntomas de rinitis o asma empeoran en primavera u otras épocas de polen, consúltanos.
A veces, una vacuna bien diseñada y mantenida en el tiempo puede cambiar por completo tu vida con alergia. 💙🌿

09/12/2025

🌬️ Lavados nasosinusales: fundamentales para recuperar el aclaramiento mucociliar, especialmente en ciudades secas como Madrid

El aclaramiento mucociliar es el sistema que utiliza la nariz para eliminar virus, bacterias, polvo, alérgenos y contaminantes.
Cuando este mecanismo se enlentece o se bloquea, aumentan los catarros mal resueltos, las sinusitis bacterianas, la congestión nasal persistente y el mal control del asma.

⸻

💨 ¿Por qué se altera tanto en Madrid?

Madrid es una de las ciudades con ambiente más seco de Europa, especialmente en otoño e invierno. Esta sequedad:

🔹 Deshidrata la mucosa nasal
🔹 Reduce la velocidad de los cilios (mecanismo de transporte del moco)
🔹 Favorece sinusitis por retención de secreciones
🔹 Empeora los síntomas de rinitis y asma

En resumen: en ambientes secos, el sistema mucociliar simplemente no funciona bien.

⸻

💧 Cómo ayudan los lavados con RHINODOUCHE®

Los sistemas de irrigación de alto flujo, como RHINODOUCHE®, aportan beneficios muy superiores al simple espray:

✔ Restablecen el aclaramiento mucociliar al rehidratar la mucosa y movilizar secreciones espesas
✔ Arrastran polen, ácaros, virus, contaminantes y costras
✔ Reducen la inflamación y el taponamiento nasal
✔ Previenen sinusitis al mejorar la ventilación de los senos paranasales
✔ Mejoran el control del asma en pacientes con congestión nasal persistente
✔ Aptos para uso diario, especialmente en épocas de sequedad o polinización intensa

⸻

🏥 Pioneros en España: la experiencia de Clínica Subiza

En Clínica Subiza fuimos pioneros en introducir los lavados nasosinusales en España:

🔸 Primero con el Grossan Sinus Irrigator (EE.UU.), acoplado al WaterPik,
🔸 y posteriormente con el actual RHINODOUCHE®, desarrollado por Laboratorios Inmunotek.

Décadas de experiencia clínica avalan su eficacia en rinitis, sinusitis crónica, poliposis nasal y asma.

⸻

🩺 Nuestra recomendación

En nuestros pacientes recomendamos lavados nasales diarios si presentan:

• rinitis persistente
• sinusitis crónica o repetición de sinusitis
• poliposis nasal
• tos o asma mal controlado por congestión
• exposición a ambientes secos o muy contaminados

Un gesto sencillo que mejora la calidad de vida de forma inmediata y sostenida.

08/12/2025

💉 ¿Qué aportan las vacunas modificadas con glutaraldehído?

🔒 1. Mucha más seguridad

El glutaraldehído polimeriza los alérgenos y disminuye su capacidad de provocar reacciones.
➡️ Menos riesgo sistémico, incluso en pacientes muy sensibles.
➡️ Se toleran bien durante todo el año, incluida la primavera madrileña.

💪 2. Potencia inmunológica real

Aunque son más seguras, mantienen las estructuras necesarias para inducir tolerancia.
➡️ Elevan la IgG4 bloqueadora.
➡️ Reducen la reactividad del sistema inmunitario.

🧬 3. Ideales para alergias múltiples

Permiten mezclar pólenes (gramíneas, olivo, cupresáceas…) de forma estable y eficaz.
➡️ Muy útil en Madrid, donde la sensibilización es compleja y combinada.

📅 4. Comodidad y adherencia

Esquemas de administración más espaciados y bien tolerados.
➡️ El paciente completa mejor el tratamiento.
➡️ Mayor eficacia clínica a medio y largo plazo.

⸻

🔄 5. Un beneficio exclusivo: modifican la historia natural de la enfermedad

A diferencia de los antihistamínicos, corticoides nasales, broncodilatadores o incluso los biológicos,
solo la inmunoterapia alérgeno-específica:

✔️ Reduce la sensibilización con los años
✔️ Impide la progresión de rinitis a asma
✔️ Mantiene el beneficio incluso tras suspender el tratamiento

Este efecto “modificador de la enfermedad” es único de la inmunoterapia.
Ningún otro tratamiento para la alergia puede lograrlo.

⸻

🩺 6. Impacto directo en rinitis y asma

Las vacunas con alérgenos modificados han demostrado:
✔️ Menos síntomas
✔️ Menor uso de medicación
✔️ Menos crisis asmáticas
✔️ Mejor control de la inflamación (FENO, eosinófilos)

⸻

⭐ Conclusión

Las vacunas de pólenes modificadas con glutaraldehído son una opción segura, potente y capaz de cambiar el curso de la enfermedad, algo especialmente valioso en Madrid.
No solo controlan los síntomas: previenen el asma y dejan un beneficio que permanece años después.

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