19/02/2026
🔬 Manejo quirúrgico del adenocarcinoma gástrico estadio IV
El nuevo Consenso Español TTD–AEC redefine el papel de la cirugía en el cáncer gástrico metastásico
✔️ La cirugía puede aportar beneficio en enfermedad oligometastásica seleccionada
✔️ La respuesta a quimioterapia y el PCI son factores pronósticos clave
✔️ El tratamiento sistémico perioperatorio es imprescindible
✔️ La mayor parte de la evidencia procede de series observacionales
✔️ Son necesarios ensayos clínicos prospectivos para definir mejor los candidatos
✔️ El tratamiento debe decidirse en comité multidisciplinar
✔️ La selección del paciente es fundamental
✔️ Los procedimientos deben realizarse en centros expertos
➡️ En metástasis peritoneales, la cirugía citorreductora + HIPEC, PIPAC o NIPS puede considerarse en pacientes muy seleccionados.
➡️ En enfermedad extraperitoneal, la decisión debe ser individualizada.
📌 El estadio IV no implica automáticamente irresecabilidad
📌 La biología tumoral y la respuesta al tratamiento sistémico guían la indicación quirúrgica.
🏥 La Dra. Delia Cortés Guiral, directora de IVOQA, ha formado parte de este consenso por su amplia experiencia en el abordaje del cáncer metastásico.