Luis Gonzaga Fisio Osteopatia

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09/12/2025

❗No todos los vagos “se afectan” por las mismas razones.
En EPOC, en disbiosis intestinal o en dolor crónico, los ejes que modulan la función vagal son distintos, y por eso las estrategias también deben serlo.

La pregunta no es “cómo activo el vago”, sino:
¿está alterado?, ¿en qué nivel?, ¿y qué eje lo está condicionando?

El diagnóstico autonómico es el primer paso para intervenir con precisión en pacientes crónicos y complejos.

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🤔¿Por qué medir el sistema nervioso autónomo debería formar parte de la evaluación clínica?Porque no se puede modular lo...
09/12/2025

🤔¿Por qué medir el sistema nervioso autónomo debería formar parte de la evaluación clínica?
Porque no se puede modular lo que no se mide. La variabilidad cardíaca ofrece una ventana al estado autonómico y permite diferenciar parámetros que a menudo se confunden, como frecuencia cardíaca y tono vagal.

El RMSSD aporta información sobre la capacidad adaptativa del paciente, y estas métricas orientan decisiones terapéuticas más precisas.
Sin esta valoración, es fácil aplicar intervenciones inadecuadas, como intentar “activar el vago” cuando ya está elevado.

💫Medir el SNA antes de intervenir es parte de una práctica clínica responsable.

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08/12/2025

❗Si no lo mides, no lo ves.
Y si no lo ves, difícilmente podrás intervenir con precisión.

En fisioterapia —y especialmente en neuro— el tono neuromuscular, el control del movimiento, la espasticidad, el sueño y el sistema gastrointestinal están profundamente modulados por el sistema nervioso autónomo.
Ignorar esa capa de regulación es perder parte del cuadro clínico.

Comprender el SNA no es “extra”; es parte del razonamiento funcional en pacientes crónicos y complejos.

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🧠El sistema nervioso autónomo regula funciones vitales sin que seamos conscientes: frecuencia cardíaca, presión arterial...
08/12/2025

🧠El sistema nervioso autónomo regula funciones vitales sin que seamos conscientes: frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración, digestión… Todo depende de su equilibrio entre simpático y parasimpático.

El barorreflejo mantiene la estabilidad hemodinámica, mientras que las emociones modulan de forma directa la respuesta autonómica.
Cuando este sistema se desregula, el impacto en el dolor es inmediato.

💫En pacientes con dolor crónico, el SNA deja de ser “fondo” y pasa a ser un protagonista clínico que orienta mejor las decisiones terapéuticas.

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08/12/2025

💥El bruxismo no siempre es solo “dental” y el estreñimiento no es solo “digestivo”.
La interacción vago–trigeminal muestra cómo los sistemas se coordinan: lo que ocurre en el entorno gastrointestinal puede influir en la actividad trigeminal, y la tensión orofacial también puede repercutir en los hábitos intestinales.

🧠Comprender estas conexiones del SNA permite interpretar mejor casos crónicos y complejos donde varios sistemas se afectan mutuamente.

Si quieres profundizar en SNA, nervio vago, HRV y razonamiento clínico aplicado, sigue el perfil .

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06/12/2025

🧠Medir el SNA no es un “extra”: es una pieza clave cuando atendemos pacientes con síntomas digestivos crónicos.
La permeabilidad intestinal, la respuesta al estrés y la variabilidad en los hábitos gastrointestinales no dependen solo de lo que ocurre dentro del intestino, sino de cómo el sistema autónomo modula esa fisiología.

Las pruebas de microbiota, SIBO o reflujo muestran lo que pasa.
El SNA muchas veces explica por qué pasa.

Una mirada integrativa ayuda a conectar ambos niveles sin caer en reduccionismos.

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❗En dolor visceral, el punto de partida no es la palpación, sino la historia clínica. La digestión, el tránsito, el cicl...
06/12/2025

❗En dolor visceral, el punto de partida no es la palpación, sino la historia clínica. La digestión, el tránsito, el ciclo menstrual, la micción y la forma en que el dolor se describe —profundo, vago, mal localizado— ofrecen pistas clave para diferenciar si el origen es visceral, somático o mixto.

👁️Comprender la cronología y relacionar los síntomas con hábitos y rutinas permite evitar intervenciones imprecisas.
Y cuando a esta valoración se suma la medición del SNA, el mapa clínico se vuelve mucho más claro y orientado a mecanismos reales.

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05/12/2025

La modulación del dolor no ocurre solo en el tejido.
Las vías inhibidoras descendentes tienen una firma neurofisiológica clara, y el vago participa en esa regulación influyendo en estructuras como la sustancia gris periacueductal.

Por eso, tanto en cefaleas como en dolor de hombro o en otros cuadros crónicos, comprender la actividad vagal y la respuesta autonómica ayuda a interpretar mejor por qué algunos pacientes modulan bien el dolor… y otros no.

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❔¿Cómo saber si un dolor musculoesquelético puede tener origen visceral?Las pistas suelen estar ahí: dolor profundo y di...
05/12/2025

❔¿Cómo saber si un dolor musculoesquelético puede tener origen visceral?
Las pistas suelen estar ahí: dolor profundo y difuso, cambios relacionados con la alimentación, la digestión o el ciclo menstrual, antecedentes de disfunción abdominal o pélvica y síntomas neurovegetativos asociados.

💡Cuando el patrón de sensibilidad no encaja con la anatomía musculoesquelética y las intervenciones locales no funcionan, es momento de ampliar la mirada.
La conexión víscera–músculo a través del sistema nervioso autónomo explica por qué algunos casos solo mejoran cuando se evalúa el componente visceral.

🧠Identificar esta relación cambia por completo el mapa clínico.

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04/12/2025

Cuando un paciente no se adapta como debería, la pregunta no es solo “qué está pasando”, sino “qué sistema está fallando en la regulación”.
Muchas veces los hallazgos locales no explican la falta de adaptación, pero las conexiones autonómicas, los ejes de regulación y la interacción entre sistemas sí lo hacen.

Un razonamiento clínico basado en mecanismos —y no solo en etiquetas— permite interpretar mejor por qué algunos pacientes crónicos y complejos no responden como se espera.

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🤔¿Por qué un intestino irritable puede generar dolor lumbar?Las aferencias viscerales y somáticas convergen en las misma...
04/12/2025

🤔¿Por qué un intestino irritable puede generar dolor lumbar?
Las aferencias viscerales y somáticas convergen en las mismas neuronas espinales, y cuando una víscera aumenta su descarga nociceptiva, el sistema musculoesquelético también reacciona, incluso sin lesión en el tejido.

Por eso cuadros como intestino irritable, dismenorrea o disfunciones pélvicas pueden presentarse como dolor lumbar o pélvico persistente.
Si solo tratamos el músculo, dejamos intacta la fuente del problema.

La clave está en valorar la función visceral y entender cómo altera el tono autonómico y sensibiliza al sistema somático. Integrar esta mirada transforma el resultado clínico.

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03/12/2025

💥En pacientes crónicos, la regulación autonómica no es uniforme: podemos encontrar hiperactividad simpática, un patrón normorregulado o, en los casos más complejos, hiperactividad parasimpática. Cada respuesta implica mecanismos distintos de inflamación, rigidez, dolor y capacidad de adaptación.

❗Sin medir el SNA, estas diferencias pasan desapercibidas y la intervención se vuelve inespecífica.

🧠La evaluación autonómica permite entender el origen del patrón y ajustar el tratamiento con precisión.

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