20/11/2012
POLICLÍNICA MIRAMAR: UNA PRÓTESIS PARA CADA RODILLA
Hoy en día la expectativa de vida en España ha aumentado hasta sobrepasar los 75-80 años. Queremos llegar a esta edad y queremos llegar bien manteniendo nuestro ritmo de vida. Por ello cada vez más pacientes, mayores de 60 años, acuden a nuestras consultas para tratar artrosis en las rodillas pero con un sistema que les permita seguir con una vida activa (incluso a veces por otros problemas médicos necesitan tener esa vida activa).
A este grupo de pacientes hay que sumarles las personas más jóvenes (menores de 60 años) que han desarrollado una artrosis precoz de la rodilla por otras causas (fracturas, meniscectomías, etc.)
La prótesis total de rodilla es una solución estandarizada y muy habitual en los últimos 15 años para estos pacientes ya que consigue buenos resultados tras la cirugía. Pero la medicina trabaja y evoluciona constantemente para desarrollar mejores tratamientos para los pacientes y, en estos últimos tiempos, gracias a la tecnología, podemos contar con nuevas soluciones que, correctamente aplicadas, mejoran los resultados de las cirugías.
Concretamente en el campo de la prótesis de rodilla, desde hace más de 8 años, estamos utilizando la aplicación intraoperatoria de sistemas informáticos para la mejor colocación de la prótesis; las llamadas prótesis NAVEGADAS. Este sistema requiere una alta especialización y tecnificación por parte del cirujano (siendo pocos los traumatólogos que han desarrollado esta técnica en Mallorca), además de suponer un alto esfuerzo económico, todo ello ha dificultado la implantación de esta solución en hospitales.
Sin embargo, en ese mismo año 2010, llegó a nuestras manos otro sistema novedoso en el que se usan soluciones informáticas para la colocación de la prótesis de rodilla, pero utilizando un software especial que se trabaja antes de la cirugía; las llamadas prótesis personalizadas.
En mayo de 2010 se implantó la primera prótesis personalizada de Mallorca (la 2ª de toda España). La experiencia fue muy buena ya que a las tres semanas de la intervención, el paciente solicitó la misma solución para su otra rodilla, también con artrosis.
Durante los siguientes meses se desarrolló un estudio sobre las 10 prótesis colocadas posteriormente con este sistema para así contrastar científica y clínicamente los resultados que a priori eran buenos. Los resultados del estudio fueron muy positivos y se presentaron en el congreso de la ABCOT del 2011.
A día de hoy, podemos decir que este sistema de colocación de la prótesis total de rodilla personalizado para cada paciente nos da resultados claramente superiores al resto de soluciones utilizadas normalmente y, además, no nos exige el uso de una tecnología tan compleja ni un esfuerzo económico tan alto como con otros sistemas, ya que se realiza vía online con los ingenieros informáticos.
El resultado final son unas guías personalizadas, realizadas específicamente para la rodilla del ese paciente que permiten:
• Colocar la prótesis con total precisión, ya que son a medida de ese paciente
• Realizar técnicas mínimamente invasivas con total garantía
• Disminuir el sangrado de este tipo de cirugía
• Disminuir las posibles complicaciones, como embolias, trombosis, etc.
• Colocar la prótesis con garantías en un tiempo muy rápido, por debajo de 60 minutos de intervención
• Utilizar sistemas anestésicos menos agresivos para el paciente, como son bloqueos selectivos locales de la pierna, tema donde tenemos en la clínica unas anestesiólogos con gran experiencia y reconocido prestigio.
Todo ello se traduce de cara al paciente en:
• Una recuperación postquirúrgica más rápida, con menos complicaciones y sobre todo un mayor confort para el paciente
• Poder iniciar la recuperación funcional, ya desde los primeros momentos tras la cirugía. Pudiendo caminar ya al día siguiente con una movilidad de la rodilla muy amplia y pocas molestias
• Una estancia en la clínica corta, de alrededor de sólo 4 días, ya que al recuperarnos más rápido, podemos irnos a nuestro domicilio mucho antes de lo normal
• Una recuperación en nuestro domicilio mucho más rápida, pues lo que se consigue normalmente a los 3 meses con las técnicas normales, aquí lo conseguimos en 1 mes, y con menos dolor
• Una movilidad de la prótesis muy amplia, llegando incluso a conseguir doblar la rodilla lo mismo que la rodilla sana del paciente
• Una prótesis que va a durar muchos años, pues al colocarla de forma muy precisa, sabemos que va a durar más tiempo que si la colocación no fuese tan exacta.
• Y aunque no sea lo más importante, dado el tipo de intervención, una cicatriz más pequeña; esto lo agradecen mucho las mujeres ya que queramos o no siempre tienen ese toque de coquetería.
Existe así mismo la opción de usar este sistema en prótesis no totales, las llamadas unicompartimentales, en los pacientes donde están indicadas. Son prótesis que sustituyen sólo una parte de la rodilla y no la sustituyen completamente. Este detalle es importante pues suelen ser pacientes bastante jóvenes con alta demanda funcional, donde además es importante asegurarse de que la prótesis va a durar muchos años.
