12/03/2026
Repost
🔬 ¿Todos los pacientes con síndrome de dolor regional complejo son iguales? Probablemente no.
La investigación reciente sugiere que el síndrome de dolor regional complejo (CRPS) puede incluir distintos subtipos biológicos, lo que podría explicar por qué algunos pacientes responden a ciertos tratamientos y otros no.
Un estudio reciente sobre Complex Regional Pain Syndrome que analizó la expresión génica en piel y sangre identificó dos fenotipos moleculares principales:
1️⃣ Fenotipo inflamatorio
Predomina la activación del sistema inmune:
• activación de macrófagos
• aumento de citocinas proinflamatorias
• remodelación tisular
Clínicamente suele asociarse a:
• edema
• aumento de temperatura
• eritema
• dolor inflamatorio intenso
Frecuente en fases tempranas del CRPS.
2️⃣ Fenotipo epidérmico/metabólico
Predominan alteraciones en:
• queratinocitos
• metabolismo celular
• estrés oxidativo
Clínicamente puede observarse:
• piel fría o con cambios tróficos
• alteraciones en uñas o vello
• dolor neuropático persistente
• menor inflamación visible
Más frecuente en fases crónicas.
💡 ¿Por qué importa esto para fisioterapia y rehabilitación?
Porque sugiere que el CRPS podría ser un síndrome heterogéneo, donde distintos mecanismos biológicos podrían requerir estrategias terapéuticas diferentes.
Algunas hipótesis actuales:
• Fenotipo inflamatorio → mayor relevancia de estrategias antiinflamatorias y carga progresiva cuidadosa.
• Fenotipo crónico/metabólico → mayor peso de neuromodulación, exposición gradual y rehabilitación sensoriomotora.
💡La idea clave:
El CRPS probablemente no sea una sola enfermedad, sino varios mecanismos fisiopatológicos bajo el mismo diagnóstico clínico.
Y entender esos mecanismos puede ayudarnos a individualizar mejor la rehabilitación.
📚Bibliográfica: Identification of two biological subgroups of complex regional pain syndrome type 1 by transcriptomic profiling of skin and blood in women
Melina Pérez Vertti Valdés et al. Mol Med. 2025.
Rehabilitación
