Medicina en General

01/02/2022

Madre mia la microbiota....

La alteración del microbioma intestinal está muy asociada a la persistencia de los síntomas en pacientes con COVID-19 hasta 6 meses después de la eliminación del virus SARS-CoV-2, según un estudio.

31/10/2021

Nos vamos pa la calle...

29/05/2021

Amo a mi familia y los echo de menos. Alguien sabe por dónde ando yo? Buscadme, haced una captura, rodeadme con un círc**o y lo ponéis aquí, a ver quién acierta 😁
❤️

12/05/2021

Hay historias terribles, otras conmovedoras, algunas felices y unas cuantas surrealistas.⁣
⁣
Pasé un año trabajando en India en uno de los hospitales que tiene la Fundación Vicente Ferrer en el estado de Andhra Pradesh. ⁣
⁣
Aquella fue la experiencia más fuerte de mi vida por todo lo que removió dentro de mí, por todos los paradigmas que tuve que cambiar. Allí terminé por comprender cosas que nunca pensé que comprendería. Y allí me pasó una de las cosas más surrealistas que me han pasado nunca.⁣
⁣
Tenía una paciente diabética ingresada por una subida de azúcar. Cada día, cuando hacía la ronda, la visitaba para ver cómo iba. A ella y al resto de pacientes.⁣
⁣
La situación era rocambolesca porque mi trabajo en India requería de un traductor. En esa zona de india la gente habla Telugu, y como es una zona rural, nadie habla inglés. Pasaba consulta con el traductor al lado: yo le preguntaba al paciente en inglés, el traductor traducía al telugu, el paciente respondía en telugu y el traductor me lo traducía al inglés. ⁣
⁣
Aquel día estaba pasando la ronda y llegué a la señora diabética. Le pregunté cómo iba y me contestó que regular porque sentía un hormigueo muy fuerte en las piernas.⁣
⁣
Yo le dije que era normal, que con una subida de azúcar podía ser un síntoma normal, y me dispuse a explorarle las piernas. La enfermera retiró las sábanas y cuál no sería mi sorpresa cuando vi que la señora tenía las piernas llenas de hormigas. Literalmente, no era hormigueo, eran hormigas. Cientos de ellas parar arriba y para abajo.⁣
⁣
La enfermera, muy apurada, empezó a quitarlas a manotazos y a mi me dio la risa floja. Nunca había visto una definición tan literal de hormigueo en las piernas.⁣
⁣
Desde entonces, cada vez que alguien me dice que tiene hormigueo no puedo evitar pensar que igual tiene un hormiguero con hormiga reina incluida en alguna parte de su cuerpo.

05/05/2021

👆Atención porque si algún día un médico os tiene que introducir un dedo en el ano, puede que incluso os acabe gustando👆.

Un fin de semana de esos que se alinean los astros y todo el universo conspira a tu favor para joderte la vida, me tocaron dos guardias de noche seguidas en un centro de salud perdido de la mano de Dios.

La primera noche, me encontraba yo dando las gracias al cielo por tanta dicha cuando apareció una señora que llevaba varios días sin defecar.

La señora argumentaba que no había podido soltar lastre desde hacía 6 días y que se encontraba muy mal.

Ese es el típico día en el que te preguntas en qué momento se te ocurrió estudiar medicina, con lo bien que debe vivirse como consejero delegado de algo.

Sabiendo que es mi trabajo aliviar el padecimiento de las personas, me vestí de astronauta y me dirigí a la señora que ya me esperaba en la camilla con el c**o en p***a.

Como médico experimentado, me coloqué detrás de la mujer e introducí el dedo a ciegas.

Bien sabe Dios que en numerosos casos ha pasado que el médico se ha colocado delante y la explosión de materia marrón lo ha teñido de rubio.

Previendo la tragedia me coloqué detrás.

Ciertamente, la cantidad de bazofia expulsada dio fe de los días que la mujer había pasado sin cantar bingo.

Ea, pues problema solucionado, braguitas arriba y señora a su casa.

La segunda noche de gloria, henchido de felicidad porque la vida me hubiera regalado una segunda noche sin dormir, me encontraba en la consulta cuando entró la enfermera para comunicarme, con sonrisita socarrona, que la señora había vuelto
argumentando que hoy tampoco podía “dar de cuerpo”, y que iba a necesitar una ayudita por mi parte.

Me cago en la leche, este trabajo no está pagado. Le receté duphalac y la mandé de vuelta para su casa.

Amo mi profesión.

28/04/2021

No te machaques en el gimnasio si no te gusta.

La mejor manera de hacer deporte continuado en el tiempo, es buscar una actividad que te guste: nadar, andar, jugar al baloncesto, al futbol o hacer step.

Si haces algo que no te gusta y te parece un suplicio, lo abandonarás pronto. Y el objetivo es integrarlo en tu vida.

Te lo cuento en este vídeo.

Actívate.

Dr. Pablo

26/04/2021

Paso mi jornada laboral viendo pacientes online uno detrás de otro.

Como trabajo para el sistema de salud francés, tengo 10 minutos por paciente. Y tengo suerte, en España no tendría ni 5.

Pero, desgraciadamente, en 10 minutos no tengo tiempo a ir más allá de los síntomas, no puedo adentrarme en las causas.

Y con un concepto de la medicina cada vez más integral, esta no es la medicina que me gusta hacer.

Sueño con poder hacer una medicina diferente en la que trabaje con el paciente y su contexto.

Con poder prevenir más que curar.

Con poder formar más que recetar.

Estoy en el camino. Sé que llegará el momento de poder ejercer mi profesión desde un paradigma completamente diferente.

Y tú como paciente, ¿Piensas que otra medicina es posible?

Un saludo,

El Dr. Pablo

23/04/2021

Las dietas no sirven para nada. Sí, lo digo así directamente porque así lo pienso.

El peso que se pierde con una dieta se suele recuperar.

Lo importante son los cambios de hábitos. Ahí está la clave.

No te mortifiques, a lo mejor el cambio está en otra parte.

Te lo cuento en este vídeo.

Actívate.

Dr. Pablo

21/04/2021

23 horas y media al día es el tiempo que tienes para estar trabajando, durmiendo, mirando la tele o el móvil, jugando con tus hijos, yendo de compras o estudiando...

¿Crees que puedes hacer todas estas actividades en esas 23 horas y media?

Si crees que puedes, perfecto, porque la otra media hora que te queda deberías usarla para moverte.

30 minutos al día, que puedes repartir en 3 periodos de 10 minutos.

¿Y sabes por qué es importante? Porque la falta de actividad física es la 4ª causa de mortalidad a nivel mundial, antes incluso que tener colesterol alto o los accidentes de tráfico.

Hay miles de estudios que indican la importancia de la actividad física, déjame darte datos. La actividad física puede:

- Reducir la mortalidad y el riesgo de cáncer de mama recurrente en aproximadamente un 50%.

- Reducir el riesgo de cáncer de colon en más de un 60%.

- Reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer en aproximadamente un 40%.

- Reducir la incidencia de las enfermedades del corazón y la hipertensión arterial en aproximadamente un 40%.

- Disminuir el riesgo de sufrir un ictus en un 27%.

- Reducir el riesgo de desarrollar diabetes de tipo II en un 58%.

- Ser dos veces más eficaz en el tratamiento de la diabetes de tipo II que la prescripción de insulina estándar.

- Puede disminuir la depresión con la misma eficacia que el Prozac o la terapia conductual.

- Un bajo nivel de forma física es un factor de riesgo de mortalidad mayor que la obesidad leve-moderada. Es mejor estar en forma y con un poco de sobrepeso, que no estar en forma con un porcentaje menor de grasa corporal.

Y todos estos beneficios con sólo 150 minutos a la semana, es decir, 30 minutos al día durante 5 días a la semana.

Empieza por subir escaleras o ir andando a hacer la compra y ve sumando los minutos.

Puedes hacer sentadillas en casa, hacer yoga, pilates, correr... lo que más te guste.

Y luego, tienes 23 horas y media más para el resto de tus quehaceres diarios.

¿Puedes comprometerte a eso si el beneficio es enfermar menos?

Dr. Pablo

19/04/2021

Las dietas están de moda.

Al menos esa es mi sensación. Hoy en día se lleva ser vegano, no comer alimentos con gluten o comer sólo alimentos crudos.

Antes, solo comían alimentos sin gluten o sin lactosa los alérgicos al gluten o a la lactosa. Hoy en día, mucha gente evita esos alimentos sin tener ningún tipo de intolerancia. Mirándolo por el lado positivo, el consumo de este tipo de alimentos ha aumentado y sus precios han bajado un pelín, algo que favorece a los intolerantes.

Pero yo soy de los que mantengo que si no eres intolerante o alérgico a algún alimento no tienes que dejar de tomarlo, a no ser que no te guste o que te siente mal.

Y ¿Qué respondo yo cuando me preguntan mi opinión sobre la mejor dieta? Pues que la respuesta está es tu propio cuerpo y en lo que te rodea.

En primer lugar están los alimentos que debes eliminar: obviamente los que te sientan mal e invariablemente los procesados, las grasas saturadas de mala calidad, las bebidas azucaradas y el azúcar refinado. Con esto no se negocia.

Y habiendo quitado lo que es malo para nuestro cuerpo, ¿qué es lo que debo comer? Pues alimentos naturales cocinados en casa. Sin más, no es más complicado que eso. Y las posibilidades son infinitas: desde el guiso de toda la vida a la crema de verduras, el filete a la plancha o la ternera a la jardinera. Cosas que cocinesg tú. Y si no quieres comer carne, pues a elaborar deliciosos platos con otros ingredientes. Pero que los ingredientes sean siempre naturales.

Y si encima son de temporada y de proximidad, ya vas cerrando el círc**o. Y si tienes acceso a alimentos orgánicos accesibles a tu bolsillo, pues ya has rizado el rizo.

Este es mi consejo generalizado. Ahora bien, cada persona es un mundo, y hay personas con patologías concretas. Habría que analizar cada caso. Pero si eres una persona sin patologías, evitando lo que he enumerado anteriormente ya estás sobrado en alimentación saludable, teniendo en cuenta que debes priorizar lo vegetal a lo animal.

Si quieres comentarme algo estaré encantado de leerte.

16/04/2021

Dormir mucho conlleva riesgo de contraer determinadas enfermedades.

¿A que pensabas lo contrario?

Pues no, hay que dormir lo justo y necesario.

Te lo cuento en este vídeo.

Actívate.

Dr. Pablo

14/04/2021

Hay veces en las que me hubiera colgado de mi propio fonendo.⁣
⁣
En el último post sobre el médico viajero os conté que ha habido veces que he tenido que trabajar con traductor. Os contaba mi experiencia con los traductores en India, pero hoy voy a contaros mi experiencia con los traductores en Mayotte.⁣
⁣
Mayotte es una pequeñísima isla pegada a Madagascar (al sur de África), que pertenece a Francia. Es como las Canarias para España pero nivel la otra punta del mundo.⁣
⁣
Durante dos años trabajé allí como médico de un centro de salud de una zona rural y pobre. De hecho, la mayoría de la población de esta isla vive por debajo del umbral de la pobreza. Son negros negrísimos, hablan su propia lengua y visten sus ropas africanas con grandes pañuelos en la cabeza. ⁣
⁣
Muchos de ellos no hablan francés, así que para entenderme con los pacientes necesitaba un traductor. ⁣
⁣
En este caso eran traductoras en femenino, y se trataba de las limpiadoras del centro de salud, que en sus ratos libres dormían tiradas en los pasillos, o ejercían de traductoras, o ambas cosas.⁣
⁣
Cuando llegaba un paciente que no hablaba francés, cosa que pasaba muy a menudo, yo salía al pasillo y pedía una traductora. En la mayoría de los casos estaban durmiendo, y seguían haciéndose las dormidas cuando las llamaba para ver si se levantaba otra antes y se ahorraban la traducción.⁣
⁣
La experiencia era bastante frustrante, porque normalmente yo me curraba toda mi explicación para el paciente, y luego la traductora traducía literalmente con dos palabras. O al revés, el paciente contaba toda una historia y cuando terminaba, la traductora me miraba y me decía: fiebre. Así, una única palabra. Sin más.⁣
⁣
Era una lucha constante. Pero lo más fuerte, y que no me pasó sólo una vez, fue explicarle mi larga parrafada al paciente y cuando miro a la traductora para darle paso, estaba dormida como un tronco. O a veces mirando el móvil. Y tenía que volver a repetirlo todo.⁣
⁣
Trabajar fuera y con culturas tan diferentes no siempre es fácil. Pero no cambiaría ni una de mis experiencias.⁣