14/03/2021
🚽 INCONTINENCIA URINARIA 🚽
🚺 Acabamos nuestro homenaje a ELLAS en la semana del día de la mujer con otra de las consultas recurrentes de Urología.
🚰 La Incontinencia de o***a es la incapacidad para retener la o***a, es decir, los escapes.
2️⃣ Se dividen en 2 grandes grupos, que no tienen nada que ver el uno con el otro:
1️⃣🏋🏻♀️ Incontinencia de esfuerzo: Como su nombre indica, se produce un escape cuando la paciente realiza un esfuerzo: levantarse de la silla, toser, estornudar, hacer ejercicio...
🤰🏼Se trata de un problema principalmente mecánico: El suelo pélvico se debilita (embarazo, edad, sobrepeso) y no es capaz de mantener la uretra en una posición que retenga la o***a.
🧘🏼♀️La solución pasa por corregir ese déficit de sujección. La primera fase (y a veces la definitiva) consta de medidas conservadoras: Pérdida de peso, ejercicios de suelo pélvico como pilates, yoga o hipopresivos y en muchas ocasiones es muy útil la colaboración de un/una fisioterapeuta especialista en suelo pélvico. Si estas medidas no funcionan, se puede optar por cirugía
2️⃣🏃🏻♀️Incontinencia de Urgencia: Urgencia es el deseo incontrolable de o***ar. Por tanto, estos escapes no se relacionan con esfuerzos, sino con un deseo repentino de o***a: El clásico "me entraron ganas de o***ar y no llegué al WC".
🧬Se trata en este caso de un problema más complejo, más neuronal. Puede deberse a que la vejiga se contrae "cuando le da la gana", sin responder a una orden de nuestro cerebro; en este caso hablamos de VEJIGA HIPERACTIVA. También puede deberse a un problema de que la paciente tiene mayor sensibilidad y nota un deseo incontrolable a pesar de que no tenga la vejiga tan llena. Este tipo de incontinencia no se opera con una malla como la anterior.
💊Es mucho más compleja y las opciones terapéuticas van desde pastillas hasta implantar un modulador en el sistema nervioso, pasando por el BOTOX inyectado directamente en la vejiga.
🔀Incontinencia mixta, en la que se la paciente tiene escapes de esfuerzo y de urgencia.
👩🏻⚕️👨🏻⚕️Como véis, no es tan fácil como parece, y lo que le vale a una persona no le vale a otra. Una adecuada valoración es VITAL para ajustar