Dr Jan Otto Landman

24/12/2025

FELIZ NAVIDAD!!
(Open/ abierto: 30 + 31 dec/dic)

18/12/2025

Opening praktijk in de komende weken
Practice open/closed
Consulta abierta/cerrada
Praxis geöffnet/ geschlossen

12/12/2025

AARDBEVINGEN IN ANDALUSIË, HOE ZIT DAT?
Niet iedereen heeft ze gevoeld maar de laatste weken zijn er verschillende aardbevingen geweest in Zuid-Spanje. Hoe zit het met aardbevingen in deze regio?

De grote aardbeving met tsunami van Lissabon in 1755 (circa 30.000–40.000 doden, de beving en brand verwoestten de binnenstad van Lissabon bijna volledig) veroorzaakte ook veel schade in Málaga. .De grond trilde hevig tijdens meerdere schokken en een aantal historische gebouwen stortten in. De bevolking raakte in paniek door berichten over de grote tsunami in Cádiz, maar in Málaga was van een tsunami geen sprake.

Ook de afgelopen tweehonderd jaar is Andalusië meerdere keren getroffen door flinke aardbevingen, De seismische activiteit hangt vooral samen met breukzones onder het aardoppervlak.

De zwaarste en meest verwoestende beving was die van 25 december 1884. Met een magnitude van ongeveer 6,5–6,7 en een epicentrum tussen Arenas del Rey en Ventas de Zafarraya in de provincie Granada legde zij hele dorpen in puin. Meer dan 4.000 gebouwen stortten in en naar schatting 800–1.200 mensen kwamen om. Winterkou en sneeuw bemoeilijkten de hulpverlening extra.

Op 29 maart 1954 was er een zeer krachtige diepe beving bij Dúrcal (Granada), met een magnitude rond 7,0–7,8. Omdat de oorsprong van de beving zo diep lag, 650 kilometer onder het aardoppervlak, bleef de schade beperkt.

Recentere bevingen vonden voornamelijk hun oorsprong in zee. De Portugal-beving van 1969 (ongeveer M 7,8) nabij Kaap Sint-Vincent veroorzaakte schade langs de Atlantische kusten van Portugal én Spanje, inclusief Huelva.

In 2016 zorgde een beving van M 6,3 in de Alboránzee (het stuk Middellandse zee waaraan Andalusië grenst) voor duidelijke trillingen in grote delen van met name de provincies Málaga en Granada; de zwaarste schade trad op in Melilla.

Daarnaast was er op 11 mei 2011 de beving bij Lorca (Murcia). Die veroorzaakte 9 doden, ruim 300 gewonden en grote materiële schade.

Samen tonen deze gebeurtenissen dat vooral oost- en zuid-Andalusië, plus de overgang naar Murcia, rekening moeten houden met incidentele maar potentieel ernstige aardbevingen. Lichte aardbevingen zoals die van de afgelopen weken vinden veel frequenter plaats. Al met al geldt deze regio wereldwijd zeker niet als hoog-risicogebied. Zie het bijgevoegde artikel van InSpanje.nl voor meer informatie over de aardbevingen van afgelopen weken.

Vier aardbevingen in 10 dagen tijd in het zuiden van Spanje. Meer weten? Zie de link naar inspanje.nl in de comments 👇

05/12/2025

Griep, Covid of verkoudheid? Deze vraag krijg ik vaak de laatste weken....

De griepgolf spreidt zich uit over Europa en komt nu ook richting Andalucía. Vroeger dan normaal en waarschijnlijk ook heftiger omdat er een variant van het griepvirus circuleert waartegen de vaccinatie minder zal beschermen. In ieder geval van belang in deze tijd is het op peil houden van onze afweer, daarover wordt veel zin en onzin verkondigd. Gezond eten, veel fruit en eventueel het slikken van vitamine D zijn bewezen nuttig.

In de herfst en winter brengen we meer tijd binnenshuis door. Virussen circuleren dan makkelijker en infecties zoals griep, covid-19 en gewone verkoudheid nemen toe. Het betreft in alle gevallen luchtweginfecties en de klachten lijken sterk op elkaar. Als deze infecties verder normaal verlopen zullen ze meestal na ongeveer een week overwonnen zijn door ons afweersysteem en is het zeker vervelend maar niet ernstig. Anders wordt het bij kwetsbare groepen omdat daar de kans groter is dat de luchtweginfectie overgaat in bronchitis of longontsteking.

Verkoudheid uit zich meestal in niezen, wat keelpijn, een loopneus of verstopte neus, slijmproductie en tranende ogen. De algemene malaise blijft meestal beperkt: je kunt je moe voelen, maar doorgaans is dat mild tot matig. De koorts ontbreekt vaak of is laag.

Griep verloopt doorgaans heftiger. Typisch zijn een plots begin met hoge koorts, spierpijn, hoofdpijn, uitgesproken vermoeidheid, zwakte en een duidelijk “je echt ziek voelen”. Veel van die klachten komen ook voor bij covid-19. Daarom is het lastig om griep en covid-19 uit elkaar te houden; een test blijft de aangewezen manier om zekerheid te verkrijgen maar de vraag is wat je daar onder normale omstandigheden mee opschiet. Bij hoge koorts (rond of boven 38 °C), ernstige moeheid bij geringe inspanning of kortademigheid wordt aangeraden een arts te raadplegen.

Een lichte temperatuurverhoging bij verder milde klachten is niet meteen reden tot paniek: koorts is ook een verdedigingsmechanisme van het lichaam, met aanhoudende hoge koorts wel een arts raadplegen.

Hoe de verspreiding van virus te voorkomen?
Het virus verspreidt zich vooral via de lucht (uithoesten door de één en inademen door de ander) en via besmette oppervlakken (handen, deurklinken, winkelwagentjes). Regelmatig handen wassen, hoesten in de elleboog, goed ventileren van ruimtes dus. Ook belangrijk: sta je bij een hoester in de buurt, neem afstand, iedere meter extra verlaagt de kans op virusoverdracht aanzienlijk. Zit je bij een hoester in de auto: vraag hem of haar na het hoesten even het raam aan zijn of haar kant te openen, dat trekt al heel veel virus uit de auto. En… liefst thuisblijven bij duidelijke griepsymptomen.

Dit was het weer, blijf gezond!

03/12/2025

Maandag/ lunes/ monday/ montag
8 Dic/ dec/ dez 8 dec/ dic/ dec 8
Feestag/ fiesta/ Feiertag/ holiday

Praktijk dicht, closed, geschlossen, consulta cerrada

Foto: Overwinteraars (Flamingos) in Valle del Guadalhorce, mooi natuur- en wandelgebied tussen Torremolinos en centrum Málaga.

18/11/2025

Waarom een goed buitenlandpakket bij de ziektekostenverzekering belangrijk is – zéker voor overwinteraars

Steeds meer Nederlanders trekken er ’s winters op uit, richting zonniger oorden zoals de Spaanse Costas. Een prima idee voor de gezondheid, want zon, licht en beweging zijn heilzaam voor lichaam én geest. Maar één ding wordt nog weleens vergeten: een goede ziektekostenverzekering. Het is weer het einde van het jaar, Nederlanders kunnen hun ziektekostenverzekering veranderen of aanpassen. Kijk nog eens kritisch of u wel voldoende verzekerd bent!

De basisverzekering biedt slechts beperkte dekking in het buitenland. Voor volledige dekking, zeker bij duurdere of geplande zorg of privéklinieken, is een aanvullende buitenlanddekking of reisverzekering sterk aanbevolen. Vooral voor overwinteraars is dit van groot belang. Zij verblijven weken tot maanden in het buitenland en hebben vaker te maken met gezondheidszorg. Denk aan een val, een longontsteking of een plots opvlammende chronische aandoening. Dan is het een geruststelling als je zonder gedoe terecht kunt bij een betrouwbare arts of kliniek. (Zie voor zorgverlening waar Nederlands gesproken wordt ook de website in de afbeelding).

De vergoeding vanuit de basisverzekering is namelijk beperkt tot de tarieven die in Nederland gebruikelijk (zouden) zijn. En juist in het buitenland – met name bij particuliere zorgverleners – liggen de kosten vaak (veel) hoger. Een bezoek aan een huisarts zal je de kop niet kosten maar een simpele ambulancerit of een kort bezoek aan een privékliniek kan al snel in de honderden tot duizenden euro’s lopen. Zonder goede aanvullende dekking draai je daar zelf voor op.

We maken steeds vaker mee dat verzekeraars zich keihard opstellen naar mensen met alleen een basisverzekering, met alle ellende die daarvan het gevolg kan zijn. Ons advies: check vóór vertrek of je zorgverzekering een aanvullend buitenlandpakket heeft dat medische kosten in het buitenland volledig dekt, én of repatriëring ook meeverzekerd is. Zo voorkom je medische en financiële zorgen op vakantie.

In het algemeen geldt het volgende: Met je basisverzekering heb je een Europese zorgverzekeringskaart (EHIC). Neem die zorgpas mee op reis binnen Europa. Op de achterkant staat de EHIC, die recht geeft op noodzakelijke medische zorg in het buitenland. De EHIC kaart geldt alléén voor ziekenhuizen en klinieken die vallen onder de Seguridad Social (het Spaanse ‘ziekenfonds’). Ga ervan uit dat je met een EHIC- kaart niet in een privé-kliniek terecht kunt. Verder gelden de volgende voorwaarden:

Vergoed door basisverzekering:

Spoedeisende zorg tegen het tarief dat in Nederland (volgens de verzekeraars) gebruikelijk is. Als de kosten in Spanje hoger zijn, en dit is vaak zo, moet u mogelijk zelf het verschil bijbetalen. Let op: “spoedeisend” is een rekbaar begrip.

Níet vergoed door basisverzekering:

Meerkosten: De kosten die hoger zijn dan de Nederlandse tarieven.

Niet-spoedeisende zorg: Zorg die kan wachten tot je weer in Nederland bent, verzekeraars vinden in het algemeen niet snel iets spoedeisend als u hulp nodig heeft in het buitenland.

Wat kunt u doen:

Aanvullende verzekering: Zorg dat je bij de ziektekostenverzekering een aanvullende verzekering hebt die de meerkosten van spoedeisende zorg in het buitenland dekt en eventuele niet-spoedeisende hulp mogelijk (deels) vergoed.

Een reisverzekering met dekking voor medische kosten kan ook uitkomst bieden, zeker omdat deze ook repatriëring (vervoer naar Nederland) kan vergoeden.

Realiseer je dat verzekeren niet mijn vak is, alles is op basis van uitgebreide praktijkervaring hier zo goed mogelijk op een rijtje gezet. Voor professioneel advies vraag uw verzekeringsadviseur. We hopen dat u het allemaal niet nodig zal hebben maar ga goed verzekerd op reis! We maken de laatste jaren te vaak mee dat mensen in grote problemen komen omdat ze onvoldoende verzekerd zijn…

15/11/2025

Deze winter heftige griepepidemie?

Deze winter zouden we te maken kunnen krijgen met een van de heftigste griepseizoenen van de afgelopen jaren.
Wetenschappers hebben een nieuwe variant van het griepvirus A (H3N2) ontdekt met meerdere mutaties die de verspreiding kunnen vergemakkelijken, zelfs bij gevaccineerde personen. Deze stam is snel veranderd en vertoont aanpassingen in de oppervlakte-eiwitten, waardoor het immuunsysteem het virus minder goed herkent.

De eerste gegevens uit landen als het Verenigd Koninkrijk en Japan laten een vroege en snelle toename van gevallen zien. Verwacht wordt dat het virus binnen enkele weken ook Spanje bereikt. Het huidige griepvaccin werd ontwikkeld vóór deze mutaties ontstonden, Men gaat er nu vanuit dat vaccinatie ook achteraf nuttig zal blijken, het kan nog steeds gedeeltelijke bescherming bieden en de ernst van het ziekteverloop verminderen.

De meest voorkomende symptomen van de nieuwe variant zijn hoest, koorts, keelpijn en spierpijn. Bij deze variant is de koorts vaak hoger en heviger. Extra aandacht is nodig voor kwetsbare groepen zoals ouderen, zwangeren en mensen met chronische ziekten. Extra aandacht voor de basismaatregelen kan deze winter dus zeker geen kwaad: goede handhygiëne, goed ventileren en bij griepverschijnselen thuisblijven.

Foto: virus, Shutterstock

13/11/2025

Ja, ja, het is weer bijna zover! Vrijdag 28 november wordt de kerstverlichting op de Calle Larios in Málaga weer ontstoken. Het is dan tevens Black Friday, een dag waarop er al veel koopjesjagers in de stad worden verwacht. Daarbij de enorme belangstelling voor de kerstverlichting. Advies: als je gaat kijken kies voor het openbaar vervoer, er gaan treinen en bussen naar het centrum van Málaga. In het bijgaande stuk nog meer informatie.

Málaga steekt op 28 november de beroemde kerstverlichting aan in Calle Larios, tegelijk met Black Friday en andere feestelijke activiteiten.

12/11/2025

Gewone verkoudheid of griep?

Met de winter in aantocht stijgt het aantal gevallen van verkoudheid en griep. De klachten lijken vaak op elkaar, maar griep is doorgaans veel heftiger. Een belangrijk verschil: een gewone verkoudheid bouwt zich geleidelijk op en blijft meestal beperkt tot neus en keel, terwijl griep je hele lichaam treft en vaak plotseling toeslaat. Bij griep voel je je zo uitgeput en ziek dat je je dagelijkse bezigheden niet meer volhoudt.

Typische griepsymptomen zijn: hoge koorts, spierpijn, uitputting, droge hoest, keelpijn, hoofdpijn, slecht slapen, verlies van eetlust, diarree of buikklachten en een algeheel ziek gevoel.

Voor jonge gezonde mensen is griep vervelend maar onschuldig. Voor ouderen en mensen met chronische ziekten kan een griep ernstige gevolgen hebben. Het immuunsysteem werkt bij hen vaak minder goed, waardoor ze:sneller complicaties krijgen, zoals longontsteking of hartproblemen. Bovendien kunnen bestaande aandoeningen zoals COPD, hartfalen en diabetes verergeren. Dit is de reden dat we in de winterperiode veel meer ziekenhuisopnames en sterfgevallen zien.

Bij griep: blijf thuis en vermijd contact met anderen. Zorg steeds voor schone handen, hoest in je elleboog, van andere personen vandaan en liefst naar de grond toe. Zo voorkom je verdere verspreiding, vooral richting kwetsbare groepen.

09/11/2025

De Spoedeisende Hulp in de publieke ziekenhuizen (gefinancierd door de overheid ) zijn vaak overbelast. Onder meer gebrekkige financiering en een tekort aan personeel spelen hierbij een rol. Wachttijden van vele uren zijn geen uitzondering. Dat is vervelend voor de wachtende, vooral als die daar zit met een ernstig probleem. Overigens zijn veel Spanjaarden als gevolg van het overbelaste publieke zorgsysteem zich particulier gaan bijverzekeren. Dientengevolge wordt het nu ook in de privé-klinieken steeds drukker op de Spoedeisende Hulp (Emergencias/ Urgencias in het Spaans).

Om wachttijden te verminderen hebben artsen werkzaam in de publieke zorg een oproep gedaan. Daarbij geven ze 10 manieren om het risico op een bezoek aan de SEH te verkleinen, zie het artikel hieronder. Sommige zijn erg voor de hand liggend maar het kan nooit kwaad.

Wij zouden er graag nog één aan toevoegen. In onze praktijk zien we ieder jaar nóg een belangrijke reden van bezoek aan de SEH: botbreuken of andere blessures als gevolg van vallen op straat. Stoepen zijn vaak van ongelijke hoogte, tegels liggen niet altijd recht. Vooral in de winter wanneer er veel ouderen aan de kust verblijven zien we veel botbreuken. Dus: zéker na een gezellig avondje (…): let een beetje extra op waar u loopt dat scheelt weer wachttijd op de Spoedeisende Hulp. 😃

Vermijd deze 10 gevaarlijke gewoontes of handelingen en blijf weg uit de spoedeisende hulp, waarschuwen Spaanse artsen.