15/12/2025
Trastorno del desarrollo, TDAH e hipotiroidismo.
Los metaanálisis han sugerido previamente una relación entre la disfunción tiroidea materna y los trastornos del neurodesarrollo (TND) en niños, aunque algunos estudios no reportan diferencias significativas. El sobrepeso y la obesidad son más comunes en niños y adolescentes con TND. El hipotiroidismo suele asociarse con la obesidad, que puede resultar de un menor gasto energético o de una alteración de la señalización hormonal que afecta el crecimiento y el apetito. Estos parámetros hormonales podrían servir como biomarcadores para los TND; sin embargo, los hallazgos de las investigaciones sobre estos indicadores varían.
El estudio:
Un grupo de investigación chino publicó recientemente un metaanálisis que examina la relación entre los trastornos del neurodesarrollo (TND) y los niveles hormonales, incluyendo las hormonas tiroideas, del crecimiento y del apetito, en niños y adolescentes.
El análisis incluyó estudios revisados por pares que compararon los niveles hormonales, como las hormonas tiroideas (FT3, FT4, TT3, TT4, TSH, TPO-Ab o TG-Ab), las hormonas del crecimiento (IGF-1 o IGFBP-3) y las hormonas relacionadas con el apetito (leptina, grelina o adiponectina), en niños y adolescentes con TND como el TDAH, frente a controles sanos emparejados. Para ser incluidos, los casos de TND debían ser de primer diagnóstico y estar libres de medicación, o haber suspendido la medicación antes de la prueba. Las mediciones hormonales debían provenir de muestras de sangre, o***a o líquido cefalorraquídeo, y todos los estudios debían proporcionar tanto la media como la desviación estándar de estas mediciones.
Un metanálisis de nueve estudios con más de 5700 participantes informó un aumento del tamaño del efecto medio en la triyodotironina libre (FT3) en niños y adolescentes con TDAH en comparación con controles sanos. No hubo indicios de sesgo de publicación, pero la variación entre los resultados individuales del estudio (heterogeneidad) fue muy alta. Análisis posteriores mostraron que la FT3 solo estaba significativamente elevada en la forma predominantemente inatenta del TDAH (tres estudios), nuevamente con un tamaño del efecto medio, pero no en las formas hiperactiva/impulsiva y combinada.
Un metanálisis de dos estudios que combinaron a más de 4800 participantes reveló un pequeño aumento del tamaño del efecto en los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (TPO-Ab) en niños y adolescentes con TDAH en comparación con controles sanos. En este caso, los resultados de ambos estudios fueron consistentes. Dado que solo se incluyeron dos estudios, no fue posible evaluar el sesgo de publicación.
Los metanálisis restantes de la hormona tiroidea, que incluyeron entre 6 y 18 estudios y más de 5000 participantes cada uno, no encontraron diferencias significativas en los niveles entre niños y adolescentes con TDAH y controles sanos.
Los metanálisis de seis estudios con 317 participantes y dos estudios con 192 participantes no encontraron diferencias significativas en los niveles de la hormona del crecimiento entre niños y adolescentes con TDAH y controles sanos.
Finalmente, los metanálisis de nueve estudios con 333 participantes, cinco estudios con 311 participantes y tres estudios con 143 participantes no encontraron diferencias significativas en los niveles de la hormona del apetito entre niños y adolescentes con TDAH y controles sanos.
Conclusión:
El equipo concluyó que la FT3 y el TPO-Ab podrían ser biomarcadores útiles para predecir el TDAH en jóvenes. Sin embargo, dado que la FT3 solo se relacionó con el TDAH inatento, y la evidencia del TPO-Ab provino de solo dos estudios con efectos pequeños, esta conclusión podría exagerar los resultados del metanálisis.
En general, este metanálisis encontró evidencia limitada de que las diferencias hormonales estén relacionadas con el TDAH. Una hormona tiroidea (FT3) fue más alta en niños con TDAH, principalmente en la presentación inatenta, pero los hallazgos variaron ampliamente entre los estudios. Otro marcador, el TPO-Ab, mostró un pequeño aumento, pero este provino de solo dos estudios, lo que hace que el resultado sea menos fiable. Para todas las demás hormonas tiroideas, de crecimiento y relacionadas con el apetito, los investigadores no encontraron diferencias significativas entre los niños con TDAH y los que no lo tenían. Si bien podría valer la pena explorar la FT3 y el TPO-Ab en futuras investigaciones, la evidencia actual no es lo suficientemente sólida como para considerarlos biomarcadores fiables.
Resumen: Denise Medici
Background: Neurodevelopmental disorders [NDDs, including attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), autism spectrum disorder (ASD), and tic disorder] usually arise during childhood or adolescence, but impact quality of life throughout the whole life cycle. Therefore, early diagnosis of NDDs i...