Korvalääkäri Tatu Immonen

24/12/2021

Toivotan kaikille hyvää ja rauhallista joulua!
Oma joulunviettoni sujuu perinteiseen tapaan Pulssissa päivystäen.

20/12/2021

Nenäverenvuoto on monelle tuttu kiusallinen vaiva etenkin näin kylmään vuodenaikaan. Useimmissa tapauksissa vuoto on peräisin nenän väliseinän etuosan runsaasta verisuonituksesta. Nenäverenvuodolle voi altistaa vammat, nenän kaivaminen, limakalvojen kuivuus, vertaohentavat lääkkeet tai nenän tulehdukset.
Useimmat itsestään alkaneet etuosan vuodot saa helposti tyrehdytettyä niistämällä ensin nenä tyhjäksi, ja sitten puristamalla sieraimia molemminpuolisesti n. 5 minuutin ajan. Asennon on hyvä olla etukenoinen, jotta vältettäisiin veren valuminen nieluun. Perinteisesti erilaisissa ensiapuohjeissa on suositeltu kylmäpussia niskaan. Perusteena tälle on esitetty kylmän supistavaa vaikutusta nenän verisuoniin.
Valitettavasti tämä usein mainittu ohje on virheellinen. On osoitettu, että niskan viilentämisellä ei ole juurikaan vaikutusta nenän limakalvojen verenkiertoon. Huomattavasti tehokkaampi keino tähän on jääpalan/mehujään pitäminen suussa. Erityisesti kovan kitalaen takaosan viilentämisen on osoitettu supistavan verisuonia ja vähentävän verenkiertoa limakalvoilla jopa 23%
Allekirjoittanut suositteleekin tiheistä nenäverenvuodoista kärsiviä pitämään pakastimessaan muutamaa mehujääpuikkoa varalla.

https://www.bmj.com/content/344/bmj.e1097/rr/576475

01/07/2021

Hyvää kesää!

Pidän vastaanottoa normaaliaikataulun mukaisesti lähes koko heinäkuun. Lomalle jään viikoiksi 30 ja 31 eli 26.7.-8.8.

Kuvassa narahtaa auki ruotsalainen haju-ja makuaisteja huumaava loppukesän herkku, Surströmming.

12/04/2021

Kiusaako tukkoinen nenä, hajuaistin häiriöt, korvakipu, kuulon alenema, huimaus, tinnitus, epäily pään tai kaulan alueen kasvaimesta tai kuorsaus ja katkohengitys. Rauman Terveystalossa ylähengitystieongelmia hoitaa korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri Tatu Immonen. Varaa aika 🔹Oma Terveys sovelluksella, 🔹verkosta 👉 https://ajanvaraus-beta.terveystalo.com/fi/ tai 🔹soittamalla 0306000.

22/02/2021

Tässä pientä valonpilkahdusta kovin harmaaseen ja sateiseen hiihtolomasäähän. Vaikuttaa siltä, että pääsemme hiljalleen niskan päälle tästä iljettävästä viruksesta, johon olemme varmasti kaikki lopen kyllästyneitä.

"Sunnuntaina muun muassa saksalainen Der Spiegel ja amerikkalainen Bloomberg kertoivat, että vielä julkaisemattoman israelilaistutkimuksen mukaan Pfizerin ja Biontechin rokote estää tartunnan saamisen kahden rokotuskerran jälkeen 89,4 prosentilla rokotetuista.

Rokote pystyy siis estämään koronavirustartunnan lähes 90-prosenttisesti. Lisäksi rokote saattaa estää oireettomia kantajia levittämästä virusta.

Tutkimustulos avaa tietä koronavirusepidemian takia asetettujen rajoitusten poistamiselle, sillä rajoituksilla on juuri pyritty estämään tartuntojen leviäminen."

Lääkeyritykset ovat tehneet tutkimusta Israelin terveysministeriön kanssa.

24/12/2020

Hyvää joulua! God jul!

03/11/2020

Nielurisat ovat kaksi soikeaa imukudospalleroa suunielun sivuseinämissä.
Kitarisa sijaitsee nenän takana nenänielun takaseinämässä ja katossa.
Risojen tehtävänä on ottaa osaa suun ja nielun alueen immuunipuolustukseen.

Risat kasvavat tyypillisesti leikki-iässä. Kookkaat risat voivat kaventaa lapsen hengitysteitä, aiheuttaa kuorsausta, uniapneaa, unihäiriöitä, yökastelua, nielemisvaikeuksia ja purentamuutoksia.
Lapsen pitkäkestoisen nuhan ja tukkoisuuden taustalla voi olla myös suurentunut kitarisa.

Nielu- ja kitarisojen liikakasvua hoidetaan leikkauksella, jossa suurentunut risakudos poistetaan.
Leikkaus on perusterveillä lapsilla useimmiten päiväkirurginen, eli potilas pääsee kotiin jo leikkauspäivänä.

Viime aikoina nielurisojen leikkaustapana on yleistynyt nk. osapoisto, jossa poistetaan vain ahtauttava osa risasta.
Menetelmän etuna on lyhyempi ja kivuttomampi toipumisaika, pienempi riski leikkauksen jälkeisille verenvuodoille ja jäännösrisakudoksen immuunipuolustustehtävän mahdollistuminen.

Linkitettynä Meta-analyysi, jossa vertaillaan näiden kahden risaleikkausmenetelmän eroja. Molemmat menetelmät olivat yhtä tehokkaita toimenpiteen jälkeisen elämänlaadun, potilastyytyväisyyden ja unenaikaisten hengitysongelmien paranemisen suhteen.
Osapoistopotilailla esiintyi vähemmän kipua ja vuotokomplikaatioita ja normaaliin ruokailuun kyettiin palaamaan aikaisemmin toimenpiteen jälkeen.
Toisaalta hengitysoireiden uusiutuminen oli lievästi yleisempää (4,51%) osapoistoryhmässä verrattuna nielurisojen täyspoistoryhmään (2,51%).

Tuoreessa Cochrane- katsauksessa tulokset olivat samansuuntaisia toimenpiteen jälkeisen kivun ja komplikaatioiden suhteen m***a pitkäaikaisvaikutuksissa eroa näiden kahden menetelmän välillä ei kyetty toteamaan.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32347984/

Current evidence supports tonsillotomy in children with obstructive surgical indications. It is likely to reduce post-operative haemorrhage, pain, and facilitate a faster return to normal diet and activity. Healthcare burden is decreased due to fewer post-operative complications and reduced need for...

21/10/2020

Koronavirusepidemian kiihtyminen rajoittaa jälleen monen elämää.
Onneksi luontoon pääsee aina. Sunnuntaina sääkin suosi.
Photo credit Heidi Holmberg

21/08/2020

Pidän vastaanottoa myös Terveystalo Pulssin Hengitystieinfektio-oireisten puolella.

Vaikka kärsisit nuhasta, yskästä,kuumeesta, kurkkukivusta tai hengenahdistuksesta olet tervetullut arvioon ja hoitoon.
Vastaanotolla pidetään kuvanmukaista suojavarustusta sekä potilaan että lääkärin terveyden turvaamiseksi.

Koronavirusnäytteenotto onnistuu myös!

09/07/2020

Hyvää kesää kaikille!
Itse jatkan vielä reilun viikon aherrusta ennen kesälomaa. Palaan vastaanotolle elokuun alkupäivinä. Photo credit Heidi Holmberg

08/05/2020

Om jag hade vetat, att jag en dag skulle arbeta på Åland, skulle jag ha lyssnat lite noggrannare på svensklektionerna.
Det har varit en fin vårig vecka! 🌸