08/05/2018
Osa 1 Taittovirheleikkausten menetelmät
Taittovirheleikkausten vertailu ei ole kuitenkaan mahdotonta ja se kannattaa. Seuraavassa vastuulääkärimme Sauli Forsman kertoo eri leikkausmenetelmistä ja tätä voi käyttää oman vertailun pohjana.
”Vaihtoehtoisia leikkausmenetelmiä on monia. Ns. läpälliset leikkausmenetelmät ovat vanhempi LASIK ja uudempi FemtoLasik. Edellisessä läppä sarveiskalvon pintaan tehdään mekaanisella työkalulla, kun taas jälkimmäisessä tähän käytetään erityisen tarkkaa femtosekuntilaseria. Läpättömistä menetelmistä uusin on SMILE, jossa ei tehdä varsinaista läppää, vaan femtosekuntilaserilla tehdään kolmiulotteinen ”tasku ”sarveiskalvon runkokerrokseen. Tämän jälkeen irrotettu kerros poistetaan mekaanisesti. Läpättömäksi usein sanotaan myös FLOW, PRK ja ASAT-menetelmiä. Tämä on osin harhaanjohtavaa, sillä silmän pinnassa oleva epiteeli poistetaan kokonaan. Potilaan kannalta tämä tarkoittaa kivuliaisuutta parina leikkauksen jälkeisenä päivänä ja pitkää toipumisaikaa (1 pv vs. 3 vkoa).
FemtoLasik on myös osoittautunut vanhempaa (LASIK) menetelmää paremmaksi, erityisesti leikkauksen ja sen jälkeisen toipumisen kivuttomuuden vuoksi. Myös näkö palautuu nopeasti.
SMILE-menetelmän kiistattomana hyötynä pidetään läpättömyyttä. Leikkauksen väitetään myös sopivan läpällisiä menetelmiä paremmin kuivasilmäisille, m***a tästä taas ei ole kiistatonta näyttöä. FemtoLasik-menetelmä on SMILE-menetelmää hieman kivuttomampi leikkauksen jälkeen ja paraneminen on nopeampaa.”
Turun Silmälaser tarjoaa (erikoistilanteita lukuun ottamatta) FemtoLasik-menetelmää sen selkeiden etujen ja erityisesti nopean parantuvuuden perusteella. Sloganimme on ”Aina potilaan parhaaksi”. Leikkaustavasta on myös riittävästi tutkimustietoa, mitä uudemmasta SMILE-menetelmästä ei vielä ole. Femtosekuntilaser on hankinta- ja käyttökustannuksiltaan melko korkea (erityisesti SMILE), joten tämä väistämättä vaikuttaa hinnoitteluun. FemtoLasik -ja LASIK- leikkauksissa hintaero ei ole kovin suuri, jos eroa edes on. Kuluttaja saa näin rahoilleen paremman vastineen (ja lääkäriasema puolestaan pienemmän katteen).
PRK, FLOW ja ASAT -leikkausmenetemiä emme yleisellä tasolla suosittele, sillä ne ovat melko kivuliaita ja toipuminen on hidasta.
Leikkausmenetelmästä keskustellaan ilmaisen ennakkoarvion ja myöhemmän esitutkimuksen aikana. Turun Silmälaserin asiakaslupaukseen kuuluu, että suosittelemme potilaalle parhaiten soveltuvaa menetelmää. Jos emme itse kyseistä menetelmää tarjoa, suosittelemme sitä silti, ”aina potilaan parhaaksi”.
